Doctor A

2021-07-04 23:08:29 ​Болезнь вейперов.

EVALI - e-cigarette or vaping product use associated lung injury - повреждение лёгких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпа. Термин появился несколько лет назад, когда любители альтернативного курения попали в больницу с неизвестным заболеванием. Жалобы соответствовали отравлению и воспалению лёгких, но течение болезни не было типичным для вирусной или бактериальной пневмонии. В 2019 году в больницы США за несколько месяцев отправилось больше 20 человек, которых объединяло активное курение электронных сигарет или вейпов. Один пациент из Иллионойса скончался. В этом же году Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщил о вспышке тяжелого заболевания легких в масштабах всей страны и ввёл термин EVALI.

Клиническая картина при EVALI сильно различается. Основные симптомы у пострадавших: одышка, высокая температура, боли в теле (особенно в груди и животе), кашель, рвота и диарея, часто сильное поражение легких. EVALI может проявляться как пневмония, острый бронхиолит (воспаление в бронхиолах) или пневмонит (воспаление стенки альвеол), при этом общим для всех типов болезни является ее неинфекционная природа: от воспаления не помогают антибиотики. В большинстве случаев пациентов направляют в отделение интенсивной терапии и подключают к системе искусственной вентиляции легких. Время лечения варьируется от нескольких дней до недель. У молодёжи болезнь первое время проявляется только лёгкой болью в груди, хрипом или свистом при глубоком дыхании. Анализ крови обычно в норме, а общее самочувствие хорошее. Через несколько месяцев состояние больного резко ухудшается.

Американские ученые пришли к выводу, что болезнь развивается в результате употребления нестандартных парительных смесей, содержащихся в жидкостях для вейпинга. Однако что это за вещества, до сих пор не известно. Изначально одной из основных была гипотеза, что болезнь связана с липоидной пневмонией, которую теоретически могли вызывать маслянистые субстанции в жидкостях для вейпов. Но результаты вскрытия 17 погибших пациентов опровергли это предположение. Сейчас к числу веществ, наиболее вероятно приводящих к EVALI, относят тетрагидроканнабинол (психоактивное вещество, производное марихуаны, разрешенное для медицинского применения в некоторых странах) и ацетат витамина Е, который часто используют в качестве загустителя в жидкостях для вейпинга. Также в образцах бронхоскопии пациентов EVALI обнаружили триглицериды, растительные масла и смолы. Но ни одно из веществ не выявили у всех заболевших.

В прошлом месяце EVALI добралось и до России. Врачи московской Морозовской детской больницы впервые поставили диагноз «повреждение лёгких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов» 17-летнему парню. За две недели до госпитализации у него нарастали одышка и кашель, повышалась температура, за 2-3 недели он похудел более чем на 10 килограммов. По результатам осмотра и КТ органов грудной клетки были выявлены признаки острого бронхиолита. Данное осложнение у детей старше трех лет и взрослых встречается крайне редко. Более двух недель подросток провел в отделении интенсивной терапии и в результате пошел на поправку. Сейчас подросток может самостоятельно дышать, говорить, ходить, но продолжает долечиваться дома. Единственный надежный способ избежать EVALI - отказаться от парения. Если же бросить вейп для вас трудно, стоит как минимум более серьезно отнестись к качеству жидкостей, которые вы используете.

#вейп Открыть/Комментировать

2021-07-03 19:10:40 ​Перелом пениса.

Такое действительно бывает, но чаще всего случается в возрасте старше 40 лет. Обычно это происходит во время интенсивного секса. Или когда мужчина падает с постели с эрекцией (да-да, и такое бывает). Самые опасные позы - догги-стайл и женщина сверху. Также среди возможных причин - резкие движения со стороны партнеров или падение одного из них в противоположную сторону естественному положению члена. Случаи перелома пениса достаточно редки: 1 на 100 000 мужчин.

Переломом полового члены называют разрыв белочной оболочки, которая покрывает наполненные кровью пещеристые тела. Обычно мужчина слышит хлопок, испытывает резкую боль в половом члене, после этого почти сразу же пропадает эрекция, пенис сильно опухает и синеет. Гематома стремительно растёт и сломанный половой орган становится схож с баклажаном. В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.

При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед. Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение. Критически важно обратиться за помощью в течение 2 суток с момента травмы. После этого срока эффективность лечения резко снижается: возможны нарушения эрекции или эректильное искривление органа. Для уточнения диагноза достаточно ультразвукового исследования (УЗИ). Лечение перелома полового члена исключительно хирургическое, заключается в срочном ушивании разрыва белочной оболочки. Для этого выполняется круговой разрез кожи в 1 см за головкой, кожные покровы смещаются к основанию полового члена, скальпируя орган. Участок повреждения белочной оболочки локализуется и ушивается рассасывающейся нитью. Операция завершается удалением крайней плоти (обрезанием). После вмешательства рекомендуют половой покой в течение 1,5 месяцев.

В Великобритании на днях зарегистрировали первый в мире случай вертикального перелома пениса. 40-летний мужчина травмировался после того, как уперся пенисом в промежность партнера на участке между анусом и гениталиями. При этом, пациент не слышал характерного хлопка, а его пенис оставался эрегированным некоторое время. МРТ зафиксировала вертикальный разрыв длиной три сантиметра с правой стороны члена. Ученые не смогли сфотографировать гениталии из-за антиковидных ограничений, но приложили к работе снимок томографа. Пациент смог вести нормальную сексуальную жизнь спустя полгода после травмы. Его член не искривился, а значительных следов разрыва не осталось. Открыть/Комментировать

2021-07-02 22:43:38 ​Вода: сколько и зачем её пить.

Вода критически важна для всех процессов в организме. Например, она играет важную роль в гомеостазе, физиологическом балансе разных сред организма. С помощью воды организм может поддерживать гомеостаз, то есть регулировать температуру, испаряя воду при потении или растворять лишнюю соль и выводить ее с мочой, используя диффузию или активно фильтруя кровь. У организма есть различные рычаги, с помощью которых он управляет этим балансом. Один из таких рычагов, который помогает удерживать гомеостаз в жидкой среде – водно-солевое равновесие нашего организма – называется осмотическим давлением. Оно, в свою очередь, поддерживается благодаря разбавлению жидкостей организма, если они слишком концентрированные (например, когда съели много соленого или сладкого), или растворением в этих жидкостях солей (если они слишком разбавленные). Кроме этого, только при достаточном увлажнении клетки могут делиться, а наши ткани иметь объем, за который мы так боремся, когда ходим к косметологу.

Вода циркулирует не только в крови и лимфе: много воды находится в тканях в межклеточном пространстве, а основное депо воды - это жировая ткань. Именно из-за потери хранящейся в тканях воды мы, например, видим минус 1-2 кг на весах после похода в спортзал, а не потому что сожгли жир. Или можем видеть прибавку в весе на весах на следующий день после того, как съели соленых орешков. Если у вас отеки и вы решили, что нужно умерить количество выпиваемой жидкости, то вы ошибаетесь. Наоборот, чтобы эффективно избавиться от лишней воды, вам нужно будет пересмотреть свое питание и начать нормально пить. Из-за дефицита воды организм начинает экономить и специально удерживать её в тканях, чтобы могли проходить обменные процессы и хоть какая-то детоксикация. Возможно, в вашем рационе много продуктов, в которых есть соль или скрытый сахар - они-то и удерживают воду в тканях.

Наш организм способен извлекать воду из всего, что в него попадает: из стакана воды или чашки супа, из овощей и фруктов, и даже «отжимать» воду из каловых масс в кишечнике, если мы, например, не допиваем норму воды. Чем больше организму нужно воды, тем больше он ее отожмет в кишечнике, и тем тверже будет кал. Поэтому один из показателей того, что мы недостаточно пьем - это запоры. Важно понимать, что не все источники жидкости одинаково полезны. Например, в норму жидкости можно точно не включать кофе: в нем есть кофеин, который оказывает выраженный мочегонный эффект. И фруктовые соки - в них высокое количество сахарозы и фруктозы, которые вызывают скачки уровня инсулина и жиронакопление. Осторожно нужно быть с минеральной водой, потому что в ней содержатся разные соли (натрия, калия, магния), которые удерживают жидкость в организме и могут стать причиной отеков.

Вода важна и для нашей красоты. Научно доказано, что хорошо увлажненная и «недопивающая» кожа выглядят по-разному. Всё потому, что они имеют разный коэффициент преломления света из-за разного содержания в них межклеточной жидкости и цитоплазмы, а также коллагена, эластина и ретикулина. Именно поэтому обезвоженная и зрелая кожа воспринимаются нами примерно одинаково. С той лишь разницей, что зрелая кожа недополучает воды: с возрастом изменяются свойства сосудов - их просвет, эластичность и обновление. Это значит, что даже если мы пьем достаточное количество воды, ткани все равно недополучают воду, кислород и прочие важные для обмена вещества, и так же недостаточно хорошо выводятся из тканей продукты обмена.

Сколько вы пьёте воды в день?

#водныйбаланс Открыть/Комментировать

2021-07-01 23:18:15 Дельта-штамм.

Сейчас в России почти у всех тяжёлых пациентов с коронавирусом предположительно штамм COVID-19 «Дельта». Об этом сегодня заявил заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского университета, главный внештатный пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Мутацию COVID-19 «Дельта» обнаружили в марте в индийском штате Махараштра. Это не означает, что она возникла именно там. Вирус развивается только внутри человека. В минздраве Индии отмечали, что на тот момент было мало данных для установления связи между возникновением штаммов и ростом заболеваемости в ряде штатов. Затем этот вариант коронавируса обнаруживали в разных европейских странах: например, сейчас в Великобритании 90 % всех случаев заражения приходится именно на штамм «Дельта». Предполагается, что он вызвал и всплеск заболеваемости в Московском регионе.

Дельта-штамм более заразен и быстрее накапливается в организме. Его боятся ещё из-за «быстрой консолидации» поражения легких. Клетки эпителия в легких обычно осуществляют газообмен, для которого требуется поддержание влажности. Альвеолы производят сурфактанты - смесь веществ, покрывающую легкие изнутри. При заболевании коронавирусной инфекцией клетки эпителия прекращают производить эту смесь. Принципиальным отличием «индийского» штамма является наличие нескольких нуклеотидных замен, которые повышают «его сродство» к рецепторам клеток дыхательных путей, через которые распространяется болезнь. Этим и объясняется более высокая заразность данного штамма. Из хороших новостей: существующие вакцины эффективны и против него.

По данным федерального регистра пациентов с COVID-19, за все время заболевание новой коронавирусной инфекцией диагностировано лишь у 0,5% граждан, ранее получивших два компонента вакцины. При этом, ревакцинация или вакцинация через полгода после перенесенного COVID-19 необходима вне зависимости от уровня антител. Чтобы защититься от актуального штамма коронавируса, требуются высокие титры антител, а они возможны только при вакцинации. Например, в большинстве стран ЕС рекомендуют сделать прививку одной дозой вакцины через 3-8 месяцев после болезни. В центрах по контролю и профилактике заболеваний США дают аналогичные рекомендации. Минздрав России советует для ревакцинации «Спутник V» и «Спутник Лайт», в том числе и тем, кто изначально прививался ими. 

Вот, кстати, отличное видео от профессоров МГУ: они рассказали, в каком направлении идет эволюция коронавируса.





#covid #вакцинация Открыть/Комментировать

2021-06-30 19:22:45 Забинтовываемся.

На этой неделе австралийские учёные представили бинты нового поколения - с нановолокнами из гидроксида магния. Разработка специалистов Мельбурнского королевского технологического университета подавляет размножение бактерий, включая золотистый стафилококк, а также грибков вроде Candida auris, которые вызывают молочницу. Нановолокна также выполняют функцию индикатора заживления раны. В норме среда раны слегка кислая, но при размножении бактерий она меняется на умеренно щелочную. Нановолокна реагируют на это изменение флюоресценцией - они начинают светиться под ультрафиолетом. Благодаря этому травмированный пациент или его врач смогут оперативно принять меры и остановить заражение.

Бинты с антибактериальным эффектом не новое изобретение, но обычно их делают на основе серебра, а это приводит к высокой цене. Бинты на основе гидроксида магния, по оценкам учёных, будут в 20 раз дешевле «серебряных». К тому же, существующие антибактериальные повязки теряют свойства уже через несколько дней, а новые бинты можно не менять целую неделю.

Если вы не перевязочная медсестра, а вам нужно сделать повязку непоседливому ребёнку, то выручают самофиксирующиеся бинты. Их изготавливают из крепированной ткани, имеющей микроточечную пропитку, благодаря чему обеспечивается высокое сцепление и фиксация на длительный срок.
Обычные бинты часто ослабевают и сползают, а такие держатся столько времени, сколько необходимо. С ними любая повязка будет закреплена на теле, не сковывая движений. При использовании бинта, достаточно обмотать им травмированный участок тела, обрезать и прижать. Он прекрасно подходит для создания повязок на суставах и труднодоступных участках тела. Благодаря гипоаллергенной пропитке даже долгое ношение повязки не приводит к раздражению кожи, а сам бинт не приклеивается к одежде, волосам и коже.

При ожогах и ранах отлично спасает мазевая атравматическая повязка «Бранолинд Н». В её составе есть перуанский бальзам, который обеспечивает антисептическое воздействие, предотвращая развитие вторичных инфекций. Мазевая пропитка поддерживает поверхность раны во влажной среде, что создает наиболее благоприятные условия для быстрого восстановления тканей. Сетчатая часть создает условия для хорошего воздухообмена, предотвращая парниковый эффект. Хлопчатобумажная основа обеспечивает легкое наложение салфетки на пораженные области сложной формы. Такая повязка снижает вероятность образования шрамов и рубцов,  применяется для лечения как поверхностных повреждений, так и для глубоких ран.

Хочу также напомнить, что перед наложением любой повязки на рану, ее следует обработать раствором, чтобы убрать все ненужные микробы. Здесь на помощь приходит старый добрый хлоргексидин. Препарат обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

0,05%-й, 0,2%-й и 0,5%-й водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций: 5-10 мл раствора наносят на поражённую поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путём орошения).

https://www.rmit.edu.au/news/all-news/2021/jun/smart-dressings-healing-sensors

#новостимедицины #бинты Открыть/Комментировать

2021-06-29 23:03:01 ​Как сделать свои конверсы безопасными для стопы?

Надписи «вызывает проблемы со здоровьем» надо размещать не только на пачках сигарет, но и на коробках с кедами и сланцами. Из-за обуви на плоском ходу возникает перенапряжение мышц стопы, голени и поясницы. Нагрузка неравномерно распределяется, мышцы подвергаются избыточному напряжению, что вызывает болезненные ощущения, даже может появиться головная боль и боль в спине. Кроме этого, люди не замечают, что во время прогулки в такой обуви начинают шаркать ногами. Плоские подошвы как бы «заставляют» ступни задвигаться внутрь сандалии, растягивая связки и сухожилия. Это со временем приводит к боли в пальцам. Если хочется продолжать ходить в обуви на плоской подошве, то лучше подумать о покупке ортопедических стелек.

Ортопедические стельки бывают индивидуальными – их изготавливают на заказ с учетом конкретной проблемы клиента и особенностями строения конечностей. Бывают фабричные - они обладают всеми необходимыми медицинскими элементами и снижает степень нагрузки. Также есть модели с возможностью изменения – стельки, позволяющие конструировать некоторые элементы в соответствии с потребностями пользователя. Основными материалами, которые используются для производства стелек, является кожа, велюр и замша. Материалы практически не подлежат износу. Популярными в последнее время становятся силиконовые модели. Они хорошо подстраиваются под изгиб стопы, обладают пониженной упругость.

При выборе модели эксперты советуют обращать внимание на базовые принципы:

-изделие должно безупречно подходить по размеру
-изделие должно точно повторять контур используемой обуви, плотно прилегать к основанию
-при некоторых видах плоскостопия следует выбирать изделия с подпяточником
-при наличии незначительных проблем рекомендуется использовать стельки анатомической формы
-стоит обращать внимание на материал: лучше выбирать кожаные изделия или модели из полимерных материалов.

Отсутствие должного внимания к состоянию стоп приводит к ее деформации, а своды постепенно становятся более плоскими – развивается плоскостопие. Именно из-за этого повышается риск неправильного формирования позвоночника, что ведет к нарушениям осанки. Правильно подобранные стельки поддерживают стопу в корректном анатомическом положении, выполняют амортизирующую функцию, предотвращают прогрессирование болезни, уменьшают нагрузку на позвоночник. Также они оптимизируют тонус мускулатуры стопы, улучшают кровоснабжение, делают ходьбу более комфортной и устраняют болевые ощущения. А вот если стельки были подобраны неправильно, то человек продолжит чувствовать дискомфорт при ходьбе, а болевой синдром не уйдет.

У вас есть ортопедические стельки?

#ортопедическиестельки #плоскостопие Открыть/Комментировать

2021-06-28 23:31:44 ​Что происходит с человеком при ударе молнией?

Молния – это искровой разряд электростатического заряда кучевого облака, сопровождающийся ослепительной вспышкой и резким звуком. Молниевой разряд характеризуется большими токами, а его температура доходит до 300 000 градусов. Дерево при ударе молнии расщепляется и даже может загореться. Прямое попадание молнии для человека обычно заканчивается смертельным исходом. Разряд статического электричества обычно проходит по пути наименьшего электрического сопротивления. Так как между самым высоким предметом, среди аналогичных, и кучевым облаком расстояние меньшее, значит меньше и электрическое сопротивление. Следовательно, молния поразит в первую очередь высокий предмет. Человек может быть самым высоким объектом в открытом поле. Металлические объекты и вода не притягивают молнию, но легко передают электричество после удара. Также молния может передаваться от наружного источника или электрической сети к электрическому оборудованию внутри дома или телефонной линии.

За последние 50 лет число травм и смертельных исходов из-за ударов молнии существенно снизилось. Например, в США в год бывает около 30 смертей и несколько сотен травм. В отличие от искусственных источников высокого напряжения разряд молнии почти никогда не вызывает серьезных поражений кожи: незначительные ожоги бывают в виде точек или с перьевидным, разветвленным рисунком. Редко удар молнии может привести к рабдомиолизу (синдрому, при котором разрушаются ткани скелетнаых мышц) или серьезным повреждениям внутренних органов. Пострадавшие могут получить внутричерепные кровоизлияния в результате вторичной травмы, но от удара молнии - редко. Молния может поражать сердце, но прежде всего воздействует на нервную систему, повреждая мозг, автономную нервную систему и периферические нервы. При ударе молнии возможно развитие паралича конечностей, появление пятнистости, похолодание кожного покрова, отсутствие пульса на нижних, а иногда и на верхних конечностях. Также у пострадавшего могут быть сильные проблемы со зрением и слухом, не исключены расстройство сна, дефицит внимания и проблемы с памятью. Среди популярных последствий после удара молнией - когнитивный дефицит, болевой синдром и повреждение симпатической нервной системы. Наиболее типичные причины смерти - остановка сердца и дыхания.

Большинство повреждений ударом молнией может быть предупреждено, если следовать правилам безопасности. Многие с детства знают, что во время грозы нельзя стоять под деревом. Лучше отойти на расстояние, которое примерно в два раза превышает его высоту. Ведь попадая в землю, молния «растекается». Если непогода вас когда-то настигнет в «чистом поле», то примите «позу эмбриона»: присядьте сгорбившись на корточки. Ноги - вместе. Не прикасайтесь к металлическим предметам. Даже лучше убрать их из карманов. Не стойте под зонтиком, не держите в руках удочку, клюшку для гольфа, бейсбольную биту, грабли, лопату, вилы, ружье. Все эти предметы превращают владельца в своего рода громоотвод. Он начинает буквально притягивать молнии. Грозу можно переждать в машине или в автобусе - их металлические оболочки создают защитный экран - молния не проникнет внутрь. Кстати, в 2017 году специалист Национальной погодной службы США Джон Дженсениус провёл исследование, которое показало, что молнии убивают мужчин чаще. Причина лишь в том, что женщины стремятся укрыться от непогоды, а сильный пол ведёт себя более безрассудно.

Если человека ударила молния, нужно как можно быстрее перенести пострадавшего в безопасное место. Вы можете сразу же прикоснуться к жертве, потому что электрический заряд не остается. Сразу же вызывайте Скорую помощь. Если у пострадавшего нет пульса, остановилось сердце или дыхание, немедленно приступите к комплексу сердечно-легочной реанимации или выполните искусственное дыхание «рот в рот». Используйте портативный дефибриллятор, если он доступен. Далее нужно исключить травматические повреждения, нарушения ритма сердца и повреждения головного мозга и сердца. Это уже задача врачей.

#молния #удармолнии Открыть/Комментировать

2021-06-27 23:33:32 ​Что вызывает целлюлит?

Недавно увидела новость, что возбудитель коклюша, бактерия Bordetella holmesii, вызывает целлюлит.
Коллектив ученых из Парижского университета и Института Пастера сообщил, что трижды наблюдал это у зараженного 67-летнего мужчины. И это правда. Вот только речь идёт не о нежелательном косметическом дефекте, а о бактериальном воспалительном заболевании глубоких слоев кожи. Чаще всего эту патологию вызывают различного рода стрептококки, хотя иногда возбудителями становятся грибы, паразиты и вирусы. На этот раз отличилась Bordetella holmesii.

Французские ученые отметили, что первый раз целлюлит поразил левую ногу пациента. Мужчине в течение двух недель амбулаторно давали антибиотик пристинамицин, и нога полностью зажила. Спустя два месяца это повторилось, однако для лечения к ранее использованному антибиотику добавили еще один - фузидовую кислоту. Кожные поражения стали выражены сильнее, и пациента госпитализировали с температурой 38,6 и ознобом. Левая нога была ярко-красной, горячей, блестящей и опухшей. Анализ крови показал наличие Bordetella holmesii. После внутривенного введения двух других антибиотиков все симптомы прошли. Спустя две недели пациента выписали. Целлюлит в правой ноге диагностировали через две недели после окончания предыдущего лечения. Пациента вновь госпитализировали, и снова анализ крови показал наличие Bordetella holmesii. На этот раз антибиотики долгое время не помогали. Только спустя месяц терапии, включающей в себя внутривенное введение антибиотиков, состояние пациента стало улучшаться, и еще через несколько дней его выписали.

При типичном течении бактериального целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на мышцы. Патологический процесс чаще всего локализуется на коже нижних конечностей, особенно голеней. Кисти рук, часть груди, ушные раковины и веки тоже могут быть поражены. Обычно эта болезнь не вызывает ухудшения общего состояния, однако в тяжелых случаях возможны лихорадка, озноб, тахикардия, понижение артериального давления и головная боль.

Ведущие возбудители целлюлита — β-гемолитический стрептококк, преимущественно группы А, и золотистый стафилококк. Ряд других бактерий может вызывать целлюлит в связи с определенными факторами: при контакте ран с соленой и пресной водой, мясом и рыбой, а также в случае укусов. Если в подкожно-жировую клетчатку попадают патогенные бактерии, всегда будет воспалительный процесс. Ученые не исключают, что у Bordetella holmesii есть патогенные свойства, способные вызывать серьезное воспаление подкожной клетчатки у пациентов с сопутствующими эндокринными заболеваниями и патологией иммунной системы. В первую очередь в зоне риска - люди, страдающие ожирением, хроническими дерматозами, сахарным диабетом, а также пожилые пациенты.

#целлюлит Открыть/Комментировать

2021-06-26 22:52:57 ​Целлюлит.

То, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название – гиноидная липодистрофия. Это невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). В основе лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей. Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием. А вот целлюлит – это острая инфекция мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).

Подкожно-жировая клетчатка состоит из волокон коллагена и эластина, которые перекрещиваются между собой и формируют соты, окутанные кровеносными сосудами и нервами. В этих сотах живут жировые клетки (адипоциты). Адипоциты растут. Нервные окончания зажимаются, в результате чего тонус сосудов и чувствительность кожи меняются, возникают болезненные ощущения при надавливании. Кровообращение и лимфоток затрудняются, наступает гипоксия (нехватка кислорода) в тканях. В условиях гипоксии коллаген и эластин теряют эластичность и образуют грубые перегородки - эффект замурованных клеток. К тому же накапливаются шлаки и токсины. Появляется межклеточный отёк. Так и формируется апельсиновая корка.

Существует несколько теорий возникновения целлюлита. Согласно одной из них «виноваты» женские половые гормоны - именно поэтому начинается образование целлюлита с так называемых репродуктивных зон: живота, бедер и ягодиц. Другая полагает, что основная причина в деградации именно соединительной ткани, которая приводит и к проблемам с микроцикруляцией (в первую очередь кровообращением). Эта теория объясняет, почему целлюлит бывает и у очень худых людей. Третья версия учитывает способность адипоцитов вырабатывать гормоны. Долгое время считалось, что жировая ткань - это просто склад энергетических запасов организма. Однако выяснилось, что жировые клетки вырабатывают ряд важных гормонов и регуляторов. В норме, то есть если нет изменений в соединительной ткани и сосудах, а жировые клетки не гипертрофированы, все выделяемые гормоны отправляются в кровоток и доставляются в органы, для которых предназначены. Но при нарушении кровообращения излишняя жидкость вокруг адипоцитов застаивается, а в ней накапливаются гормоны, которые начинают влиять на жировую ткань вместо тех органов, для которых предназначались.

Перед борьбой с целлюлитом нужно понять, откуда появилась эта эстетическая проблема. Лучше всего обратиться к врачу-эндокринологу. Чтобы избавиться от апельсиновой корки нужно улучшить кровоток и работу лимфы. Лучше всего помогают массажные техники. Когда мышцы растягивают и разминают, они расправляются, а сосуды начинают нормально функционировать. Артериальная кровь снова может активно приносить полезные вещества, а венозная - убирать продукты распада. Выработку новых коллагеновых волокон можно стимулировать с помощью аппаратных методов косметологии и  инъекционных процедур. Например, инфракрасный свет с длинной волны 900 нм нагревает кожу до 40°С и размягчает подкожный жир, делая его более податливым. Также бороться с целлюлитом помогают миостимуляторы и микротоки. Во время процедур мышцы сокращаются и в какой-то степени заменяют тренировку. Еще одни помощники - вакуумно-роликовые массажеры или LPG. Они, как пылесос, засасывают в себя «проблемные зоны» и уже там разминают и массируют жир находящимися внутри роликами.

В этой борьбе важен комплексный подход, то есть совмещение массажа, спорта и правильного питания.

#целлюлит Открыть/Комментировать

2021-06-25 23:19:04 ​Солнечный удар.

Часто люди путают солнечный и тепловой удар, считая, что это одно и то же - общее ухудшение состояния в результате длительного пребывания на улице в жару. Нужно понимать, что тепловой удар может случиться при любых условиях повышенной температуры - в бане, душном закрытом помещении или в машине, стоящей в пробке. А вот солнечный удар возникает из-за прямого воздействия ультрафиолетовых лучей на голову. Инфракрасное излучение разогревает ткани головного мозга, нарушается мозговое кровообращение, а клетки мозга перестают получать кислород. В дальнейшем это грозит серьезными сбоями в работе центральной нервной системы. Излишний перегрев может выражаться в легких симптомах или приводить к тяжелым состояниям вплоть до повреждений сердечной мышцы и почек. По факту, солнечный удар - это разновидность теплового.

Врачи делят симптомы солнечного удара на три степени тяжести. При первой (лёгкой) пострадавший чувствует слабость, у него есть тошнота, головная боль, высокий пульс и неравномерное дыхание. Вторая (средняя) степень подразумевает усиление легких симптомов, нарушение координации, полуобморочное состояние, носовое кровотечение, повышение температуры до 38–39 градусов. Если наступила третья (тяжелая) степень, то кожа бледнеет, температура растёт, сознание мутнеет, возможны галлюцинации и судороги конечностей. При крайней степени перегрева наступает летальный исход.

Чтобы понять, насколько человек перегрелся, врач может взять анализ мочи и крови для определения уровня обезвоживания, нехватки натрия и калия. Иногда назначают тесты мышечной функции и визуальную диагностику - рентген для обнаружения повреждений внутренних органов. Солнечный удар может проявиться не только во время прогулки, но и на следующий день спустя 6–10 часов. Если после длительного нахождения на солнце вы проснулись с ломотой в теле, тошнотой и повышенной температурой, срочно обратитесь к врачу.

Наиболее уязвимы перед солнцем пожилые люди, потому что из-за возраста у них слабо работает естественная терморегуляция организма. В зоне риска также больные ожирением, гипертонией, диабетом, беременные женщины, курильщики и любители выпить на природе. Чтобы избежать солнечного удара, не находитесь в жару под открытым солнцем, особенно с 11 и до 17 часов дня, либо используйте солнцезащитные зонтики. Также стоит носить головные уборы и легкую одежду из натуральных тканей. Не забывайте следить за водным балансом и откажитесь от жирных и белковых продуктов, а также алкоголя.

Если вы все же перегрелись, то нужно как можно скорее охладить организм и устранить обезвоживание. Хорошо восстанавливают баланс спортивные напитки - изотоники, они содержат электролиты, которые мы теряем из-за чрезмерного потоотделения. Обязательно прилягте и снимите лишнюю одежду. Тело можно обернуть прохладным влажным полотенцем. При первых признаках потери сознания рекомендуется вдохнуть пары 10-процентного раствора аммиака (нашатырного спирта) и лечь на бок. Всем, кто перенес солнечный удар, рекомендуется избегать физических нагрузок в течение нескольких дней, иначе он может повториться.

#солнечныйудар Открыть/Комментировать