Болезнь вейперов. EVALI - e-cigarette or vaping product use | Doctor A
Болезнь вейперов.
EVALI - e-cigarette or vaping product use associated lung injury - повреждение лёгких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпа. Термин появился несколько лет назад, когда любители альтернативного курения попали в больницу с неизвестным заболеванием. Жалобы соответствовали отравлению и воспалению лёгких, но течение болезни не было типичным для вирусной или бактериальной пневмонии. В 2019 году в больницы США за несколько месяцев отправилось больше 20 человек, которых объединяло активное курение электронных сигарет или вейпов. Один пациент из Иллионойса скончался. В этом же году Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщил о вспышке тяжелого заболевания легких в масштабах всей страны и ввёл термин EVALI.
Клиническая картина при EVALI сильно различается. Основные симптомы у пострадавших: одышка, высокая температура, боли в теле (особенно в груди и животе), кашель, рвота и диарея, часто сильное поражение легких. EVALI может проявляться как пневмония, острый бронхиолит (воспаление в бронхиолах) или пневмонит (воспаление стенки альвеол), при этом общим для всех типов болезни является ее неинфекционная природа: от воспаления не помогают антибиотики. В большинстве случаев пациентов направляют в отделение интенсивной терапии и подключают к системе искусственной вентиляции легких. Время лечения варьируется от нескольких дней до недель. У молодёжи болезнь первое время проявляется только лёгкой болью в груди, хрипом или свистом при глубоком дыхании. Анализ крови обычно в норме, а общее самочувствие хорошее. Через несколько месяцев состояние больного резко ухудшается.
Американские ученые пришли к выводу, что болезнь развивается в результате употребления нестандартных парительных смесей, содержащихся в жидкостях для вейпинга. Однако что это за вещества, до сих пор не известно. Изначально одной из основных была гипотеза, что болезнь связана с липоидной пневмонией, которую теоретически могли вызывать маслянистые субстанции в жидкостях для вейпов. Но результаты вскрытия 17 погибших пациентов опровергли это предположение. Сейчас к числу веществ, наиболее вероятно приводящих к EVALI, относят тетрагидроканнабинол (психоактивное вещество, производное марихуаны, разрешенное для медицинского применения в некоторых странах) и ацетат витамина Е, который часто используют в качестве загустителя в жидкостях для вейпинга. Также в образцах бронхоскопии пациентов EVALI обнаружили триглицериды, растительные масла и смолы. Но ни одно из веществ не выявили у всех заболевших.
В прошлом месяце EVALI добралось и до России. Врачи московской Морозовской детской больницы впервые поставили диагноз «повреждение лёгких, связанное с употреблением электронных сигарет или вейпов» 17-летнему парню. За две недели до госпитализации у него нарастали одышка и кашель, повышалась температура, за 2-3 недели он похудел более чем на 10 килограммов. По результатам осмотра и КТ органов грудной клетки были выявлены признаки острого бронхиолита. Данное осложнение у детей старше трех лет и взрослых встречается крайне редко. Более двух недель подросток провел в отделении интенсивной терапии и в результате пошел на поправку. Сейчас подросток может самостоятельно дышать, говорить, ходить, но продолжает долечиваться дома. Единственный надежный способ избежать EVALI - отказаться от парения. Если же бросить вейп для вас трудно, стоит как минимум более серьезно отнестись к качеству жидкостей, которые вы используете.
#вейп
