Doctor A

2021-06-24 23:15:20 ​Загар в солярии.

Солярии появились случайно.
В начале 70-х годов немецкий учёный Фридрих Вольф пытался выяснить, как ультрафиолетовое излучение влияет на спортсменов, их самочувствие и показатели. В процессе эксперимента и обнаружилось, что под воздействием ультрафиолетового излучения меняется цвет кожи: она приобретает бронзовый оттенок, совсем как под ярким летним солнцем. Осознав, что этот эффект может принести немало радости людям, ученый и его брат Джордж в 1975-м году основали первую в мире компанию, занимающуюся производством соляриев. Первый солярий был обычной скамейкой, над которой висели ультрафиолетовые лампы. Люди просто садились и загорали. Позднее к солярию добавилась очень важная деталь – крышка. Благодаря этой доработке эффективность солярия значительно улучшилась. Правда в качестве крышки использовалась подвешенная доска, с укрепленными на ней ультрафиолетовыми лампами. Чуть позже крышку сделали на шарнирах.

Современный солярий - это высокотехнологичное устройство. Лампы в нём в 12 раз мощнее «живого» солнца, поэтому клиентам достается более мощная порция ультрафиолета: 20 минут в аппарате эквивалентны четырем часам пребывания на пляже. Солнечный, природный ультрафиолет подразделяется на три группы по длине волны: УФ-А, УФ-В и УФ-С. Ранее считалось, что основной причиной солнечных ожогов и старения кожи является ультрафиолетовое излучение типа А, но последние исследования доказали, что лучи типа В проникают в кожу более глубоко и разрушают коллагеновый слой, «ответственный» за поддержание упругости и гладкости кожи и, соответственно, приводит к преждевременному старению кожи. Лучи же типа С вообще не доходят до поверхности Земли – их удерживает озоновый слой в атмосфере. В соляриях обычно используются лучи УФ-А. Чем больше ламп в солярии и чем они мощнее, тем меньше времени потребуется для получения загара.

Верхний слой кожи, эпидермис, содержит специальные клетки меланоциты, в которых под воздействием ультрафиолетовых лучей вырабатывается протеиновый пигмент – меланин. Собственно, он и отвечает за загар, окрашивая кожу в темный цвет, тем самым предохраняя ее от ожога. Количество меланина напрямую зависит от наследственности, поэтому житель средней полосы никогда не будет черным, как африканец. При этом, некоторым загар в солярии противопоказан. Людей с голубыми или зелёными глазами, мелкими веснушками, светлыми волосами и кожей относят к первому типу. Они загорают очень плохо – чаще обгорают, поэтому солярий им точно не нужен. Ко второму типу относят обладателей зелёных, карих или голубых глаз, русых волос и кожи, склонной к солнечным ожогам (нордический тип). Таким людям можно загорать максимум 10 минут не более трех раз в неделю. Первый сеанс должен длится не более 3-5 минут. Если у человека темные глаза, темно-русые или каштановые волосы и достаточно светлая кожа (среднеевропейский тип), то ему можно загорать 20 минут в неделю. После первого сеанса стоит сделать двухдневный перерыв. Солярий категорически противопоказан людям, имеющим много родинок на теле, так как он может спровоцировать перерождение родинки в злокачественную меланому – раковую опухоль, образующуюся во многих случаях на месте коричневого невуса (родинки) и состоящую из меланоцитов. Нельзя загорать и людям, принимающим транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, нестероидные болеутоляющие препараты, антибиотики и ретиноиды. Эти препараты повышают светочувствительность кожи и могут спровоцировать аллергию.

Частые посещения солярия могут стать причиной хрупкости и ломкости ногтей, повышенной сухости и появления секущихся кончиков волос. Также ультрафиолетовые лучи могут вызвать помутнение хрусталика и развитие катаракты глаз. Более того, по данным Британской медицинской ассоциации, каждые 10 лет активного загорания в солярии на 20% повышают риск заболевания раком кожи. А исследование, проведенное в Швеции, показало, что у 55 % тех женщин, которые посещали солярий чаще, чем раз в месяц, была обнаружена меланома - злокачественная опухоль кожи. Пока лето, давайте всё же пытаться загорать на улице.

Как относитесь к соляриям? Открыть/Комментировать

2021-06-23 23:21:19 ​Военные изобретения и открытия, которые помогают в мирное время.

Скорая помощь.

Прообраз «Скорой помощи» появился ещё в Древнем Риме, когда раненых воинов забирали прямо с места сражения и сразу же оперировали. Потом был Наполеон, его главный военный врач Доминик Жан Ларрей и «летающие» повозки, запряженные лошадьми. Такие повозки моментально доставляли солдат в полевой госпиталь. В конце 19 века во время Гражданской войны в США доктора Джозеф Барнс и Джонатан Леттерман разработали новые методы транспортировки и правила оказания догоспитальной медицинской помощи. В каждом полку появилась по крайней мере одна двухколесная тележка скорой помощи, рассчитанная на трех пациентов. В 1966 году в США вышло исследование, которое показало, что при равных по серьезности травмах солдаты во Вьетнаме выживали чаще, чем мирные жители, попавшие в ДТП. Проанализировав статистику, ученые заявили, что дело в разной квалификации медицинских бригад. Военнослужащих врачи спасали еще по дороге в госпиталь, а гражданских просто везли к докторам. После этого доклада кареты «Скорой помощи» начали укомплектовывать специально обученной бригадой парамедиков, которые реабилитировали пациента уже в дороге.

Антибиотики.

Первым природным антибиотиком был пенициллин, который в 1928 году открыл британский бактериолог Александр Флеминг. Во время экспериментов с вирусом гриппа он случайно заметил, что обычный гриб Penicillium notatum уничтожил бактерии в чашке с культурой стафилококка. Однако учёный не продвигал своё открытие, поэтому долгое время научная общественность просто не догадывалась о ценности пенициллина.
«Золотая эра» открытия антибиотиков приходится на 1940-е. О создании нового лекарства заявили британские биохимик Эрнст Чейн и фармаколог Говард Флори. Во время Второй мировой войны американское правительство было готово продать СССР секрет за 30 миллионов долларов. Однако советский микробиолог Зинаида Ермольева заявила, что страна сама создаст отечественный антибиотик. В 1942 году она обнаружила особенно производительный штамм пенициллина, Penicillium crustosum, и сумела наладить производство антибиотика в условиях войны. Причем плесень, необходимую для новой разработки, собирали по всей Москве.

Пластические операции.

Первыми лечь под нож докторов-экспериментаторов решались солдаты, пострадавшие во время Первой мировой. Первым пластическим хирургом можно называть хирурга Сэра Гарольда Гиллиса. Одним из его первых пациентов стал Генри Ральф Ламли. Его самолет загорелся, упал, сам он выжил, но на месте лица остались лишь кости, прикрытые кусками сморщенной плоти. Доктор-новатор взялся за этот сложнейший случай и решил взять трансплантат с груди. К сожалению, кожа не прижилась, началось отторжение трансплантата. Ослабленный организм не справился с инфекцией, начался сепсис и летчик умер от интоксикации. Но несмотря на неудачу, опыты с пересадкой кожи продолжились. Больше повезло моряку Уолтеру Йео. Он получил сильнейший ожог лица и лишился век на обоих глазах. На лицо ему успешно наживили «маску» из его собственной неповрежденной кожи, но сделали это уже по новой экспериментальной методике, получившей название Walking-stalk skin flap, что можно приблизительно перевести как «перенос кожи стебельком». Теперь кожу не снимали окончательно, а оставляли одним краем на старом месте. Это позволяло сохранить кровообращение трансплантата до момента его полного приживления на новом месте. Только когда кожа приживалась, ее отсекали от изначального места.

Кроме этого:

Во время Гражданской войны в США (1861-1965 годы) широко начали использовать анестезию.

Первая мировая война привела к масштабированию технологии переливания крови. В это же время ученые обнаружили, что отравляющие газы, убивающие все живое, действуют и на раковые клетки. Так появилась химиотерапия, которой сегодня лечат рак.

Участие США во Вьетнамской войне (1964-1975 годы) дало толчок к изобретению технологии заморозки крови. Теперь ее можно было хранить около года. Кроме этого, после Вьетнама официально признали и начали лечить посттравматическое стрессовое расстройство. Открыть/Комментировать

2021-06-22 18:30:00 ​Как раньше лечили шизофрению?

Шизофрения - психическое расстройство, характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Распространенными проявлениями являются галлюцинации и бредовые идеи в виде стойких ложных убеждений. Описания шизофреноподобных симптомов встречаются в части древнего египетского папируса Эберса, в «Книге Сердец», написанного в XVII веке до нашей эры. Также симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками. К примеру, в Медицинском Каноне Авиценна описывает состояние, отчасти напоминающее шизофрению, которое он именует «джунун муфрит» («тяжёлое безумие») и отделяет от других форм безумия - «джунун» - таких как мания, бешенство и маниакально-депрессивный психоз.

Первое описание шизофрении как самостоятельной нозоологической единицы выдвинул русский психиатр Виктор Кандинский. Он назвал заболевание «идеофрения» и подробно описал его в труде «О псевдогаллюцинациях» (1890). Затем, в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином. Он впервые провёл грань, разделившую психотические расстройства на то, что он тогда назвал «деменцией прекокс» (с латыни  - «ранним слабоумием») и маниакальную депрессию. В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер ввёл термин шизофрения. Он доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте. Её главная особенность - не слабоумие, а «нарушение единства» психики.

В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом. Во многих странах больные стали объектом манипуляций поборников евгеники. Сотни тысяч людей, как по собственному согласию, так и без него, были стерилизованы - в первую очередь в нацистской Германии, США и скандинавских странах. В 30-х годах врачи пришли к мнению, что шизофрению можно излечить, если пациента как следует «встряхнуть». Больным начали вводить большие дозы инсулина, которые вызывали у них продолжительную кому. К концу 1940-х такую шоковую терапию использовало большинство психиатрических больниц в США. Создатели этого метода утверждали, что он успешен более чем на 88%, хотя некоторые психиатры считали, что он лишь ускоряет состояние ремиссии (исчезновения симптомов) у тех пациентов, которые и так уже были на пути к ней.

У «инсулинового шока» были серьезные последствия: повреждение головного мозга или даже смерть в результате необратимых изменений из-за длительной комы. Однако сторонники такой терапии нередко считали успехом даже случаи повреждения мозга, потому что в результате у пациента исчезала напряженность и враждебность.
В 1950-е шоковая терапия стала постепенно заменяться на более щадящие методы - в первую очередь с использованием нейролептиков. В 1957 году в журнале Lancet были опубликованы результаты большого исследования, которое  доказывало бесполезность инсулинового шока для лечения шизофрении. Однако в США этот метод практиковался до 1970-х годов, а в некоторых странах, в том числе в Китае и в Советском Союзе, и дольше.

#шизофрения Открыть/Комментировать

2021-06-21 22:43:27 ​Митохондриальное омоложение.

Митохондрия - «энергетическая станция» клетки. В среднем клетка содержит около 2000 митохондрий, и они составляют 25% от общего объема клетки. Чтобы получить энергию, митохондрия расщепляет молекулу глюкозы, полученную организмом с пищей, и превращает в пировиноградную кислоту (пируват). Митохондрия использует высвободившуюся после реакции энергию для создания АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). АТФ, в свою очередь, поставляет энергию для синтеза белков, углеводов, жиров, избавления от отходов, транспорта вещества, то есть даёт ресурсы для жизнедеятельности всего организма. С возрастом митохондрий становится значительно меньше, поэтому и были придуманы различные методики митохондриального омоложения. 

Перед тем, как начать комплекс процедур проводится полный чекап организма. Далее назначаются капельницы. После этого человек начинает дышать на специальном аппарате гипокситерапии, с помощью которого подается разреженный воздух, создающий условия высокогорья. Человек подвергается дозированной нехватке воздуха, случается интервальная гипоксия.
Когда организм входит в это состояние, он начинает увеличивать синтез и количество митохондрий. В результате ресурсы организма восстанавливаются, способствуя тому, что у человека появляется больше энергии и сил, следовательно, наблюдается общий омолаживающий эффект.

Главная причина старения в том, что организму все равно, откуда брать энергию. Если нет необходимых витаминов и микроэлементов, он начинает заниматься аутофагией - поеданием самого себя. У большинства людей тело входит в это состояние, когда начинает добывать, к примеру, необходимый для жизни белок. Его проще всего восполнить из двух органов - это мышцы и кожа. Именно поэтому с возрастом чаще всего страдают именно они: мышцы слабеют, а качество кожи постепенно снижается. Причина этому простая: организм просто добывает из них гликоген, тем самым вызывая быстрое преждевременное старение. Если же устранить все дефицитные состояния, чтобы организму не нужно было поедать самого себя, то человек начнёт выглядеть моложе и восстановит прежний уровень энергии.

Сейчас процедуры митохондриального омоложения предлагают лучшие клиники мира, в том числе и в Москве. Видимые результаты можно оценить через 1-3 месяца после начала курса. Что касается стоимости, то все зависит от состояния организма: кому-то достаточно пропить курс витаминов, чтобы быть в ресурсе, а кому-то требуется целый протокол лечения. В целом стоимость митохондриального омоложения начинается от 30000 рублей.

#омоложение #митохондрии Открыть/Комментировать

2021-06-20 20:21:36 Спорт - это всё же больше про здоровье, а не травмы. Вот, например, в результате 10-летнего наблюдения, проведённого в США, было доказало, что регулярные спринтерские и силовые тренировки замедляют старение костей. Кости бегунов ежедневно подвергаются стрессу в виде повторяющихся «ударов» и вибрации во время тренировок, поэтому повышается плотность кости. Также остеопороз (потеря костной массы) не так страшен и тем, кто работает в зале с тяжёлыми весами:

https://medvestnik.ru/content/news/Regulyarnye-silovye-i-sprinterskie-trenirovki-protivodeistvuut-stareniu-kostei.html

#спортивныетравмы #спорт Открыть/Комментировать

2021-06-19 22:22:36 ​Травмы футболистов.

Ежегодно спортивные медики собирают статистику наиболее опасных для здоровья видов спорта. Лидерами этого рейтинга являются футбол, хоккей, конкур, регби, а также борьба. В среднем каждый футболист за свою спортивную карьеру получает от 5 до 15 травм, 20% из которых средней степени тяжести. Тяжелые повреждения случаются в 2% случаев. Чаще всего футболисты сталкиваются с травмами ног. С 1980 по 1991 годы было проведено исследование, в котором приняли участие 1018 игроков профессионального клуба из Флоренции. Общее количество травм за 11-летний период составило 207, то есть 20%. Большинство повреждений отмечалось в возрасте 17- 19 лет. Чаще травмировались игроки средней линии и нападающие - 22 %, защитники - 19%, вратари - 16 %.

Страшнее, чем большинство травм - разрыв крестообразных связок. Как правило, футболисты сразу понимают, что с ними произошло, даже не дожидаясь диагноза медиков. В 70 % случаев кресты рвут внезапно и на ровном месте, просто неудачно поставив ногу при приземлении. Далее футболистов ждёт длительная и тяжелая реабилитация. Чтобы восстановиться после такой травмы, нужно как минимум полгода, а первые месяцы практически каждое упражнение сопровождаются сильной болью и требует огромных усилий. Некоторые спортсмены после такой травмы не могут играть на прежнем уровне. Кроме того, почти треть всех футболистов, порвавших кресты, повреждают их повторно или получают такую же травму на другой ноге.

Передняя крестообразная связка начинается от внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает коленный сустав и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед.
Задняя крестообразная связка начинается от боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад. Задняя связка намного толще, поэтому ее травмы - редкое явление в спорте
(на 1 травму задней связки приходится около 20 разрывов передней).

Разрыв передней крестообразной связки составляет 20.5% травм колена и 3% от общего числа всех повреждений в футболе. В 2017 году BBC провел исследование и выяснил, что количество травм связок колена в АПЛ ежегодно увеличивается. В каждый из исследованных годов повреждение связок колена входило в тройку наиболее распространенных травм, уступая лишь мышечно-сухожильным. Кстати, в том же 2017 году сайт SportingIntelligence.com и страховая компания JLT выяснили, что травмы крестообразных связок - это не только удар по карьере спортсмена, но и по бюджету клуба. Только в сезоне-2016/17 в АПЛ потратили 177 млн фунтов на зарплаты игрокам, проходящим реабилитацию.

#спортивныетравмы #футбол Открыть/Комментировать

2021-06-18 22:45:33 ​Травма. Как себе помочь?

Сразу после травмирования сухожилий, связок и мышц необходим покой - нужно ограничить движения, чтобы не возникло последующих повреждений. Далее травмированную конечность нужно иммобилизировать (обездвижить). Подойдут эластичный бинт или тейп, также можно наложить шину, сделанную из подручных материалов. Если режим иммобилизации не соблюдается, то регенерация тканей не происходит - это может привести к хроническим, плохо поддающимся лечению воспалительным процессам.

Если после травмы появился отёк, то на это место нужно приложить что-то холодное - например, пакет со льдом. Важно: между кожей и холодным материалом необходимо положить слой ткани. Холод купирует боль и уменьшает отёк благодаря спазму капилляров. Держать такую повязку стоит не дольше 20-30 минут. Затем её необходимо убрать, чтобы не вызвать холодового ожога кожи. Процедуру можно повторить, когда температура кожи восстановится.

Также для предотвращения и уменьшения отёка используется компрессия. По сути, она уменьшает боль и фиксирует повреждённую область. Самым простым и доступным средством для создания компрессирующей повязки считается эластичный бинт. Если бандаж доставляет неудобства и перетягивает мягкие ткани, его нужно сразу же снять и наложить заново с меньшим натяжением. Часто при травмах ног конечности поднимают выше уровня сердца - это способствует оттоку крови и лимфы, что уменьшает отёк.

Более сложная спортивная травма - вывих, то есть смещение в суставных сочлениях суставных поверхностей костей.  Самыми распространенными являются вывихи локтевых, плечевых, тазобедренных и голеностопных суставов. Основные признаки такой травмы - боль в области сустава и его отек, а также визуальное изменение конечности. При вывихе вполне возможны травмы нервных стволов, кровеносных сосудов и повреждение суставных сумок. После такой травмы первым делом нужно крепко зафиксировать вывихнутую конечность, а также сустав. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихи или придавать поврежденной конечности «правильное» положение. При повреждении суставов рук, поврежденную конечность нужно подвесить на повязку связанную по типу «косынки». При повреждениях суставов ног, пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение и ждать приезда скорой помощи.

В целом - любую травму лучше показать врачу, чтобы он поставил правильный диагноз, и вы смогли бы быстрее восстановиться и вернуться к тренировкам.

#спортивныетравмы #травма Открыть/Комментировать

2021-06-17 21:56:03 ​Спортивные травмы.

Во время занятий спортом мышцы и связки повреждаются под воздействием сил, превышающих их внутренний запас прочности. Например, если они слишком слабы или слишком зажаты для выполняемого упражнения. Если поддерживающие сустав мышцы и связки ослаблены, возрастает вероятность повредить сустав. Также травмы бывают из-за неравномерной нагрузки на те или иные части тела. Например, если у человека одна нога короче другой, то силы, действующие на бедра и колени, распределяются так, что перегружается одна сторона тела.

Наиболее распространённой спортивной травмой считается растяжение связок. Правда, связки и сухожилия эластичны, поэтому растяжение связки - это физиологическое состояние, не вызывающее боль. Если речь о повреждении, то правильнее сказать - «разрыв» или «микроразрыв». Когда сила, действующая на связку, превышает предел её растяжимости, возникает повреждение волокон и, как следствие, боль и отёк. Каждая связка и сухожилие состоит из тысяч параллельно направленных волокон, которые при чрезмерной нагрузке могут разорваться. От интенсивности травмы зависит количество повреждённых волокон. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее боль и отёк.

Ещё одна причина спортивных травм - чрезмерная пронация, то есть поворачивание тыльной поверхности стопы наружу при ударе о землю. До определенного предела такая постановка стопы является нормой и защищает ноги от травм. Однако при чрезмерной пронации стопа становится настолько гибкой, что ее свод выпрямляется, в результате чего внутренняя часть стопы при ходьбе и беге почти касается земли и создает впечатление плоскостопия. При преодолении длинных дистанций у бегунов с чрезмерной пронацией могут болеть колени, потому что при подворачивании стопы внутрь коленные чашечки выворачиваются наружу. Такое положение, в свою очередь, создает чрезмерное давление по передней поверхности колена. Так что тут же можно разрушить миф, что сам бег вызывает боль в коленях.

Также травмы могут быть и из-за недостаточной пронации, когда у людей жесткий голеностоп. Свод стопы оказывается слишком высоким и недостаточно хорошо амортизирует ударную нагрузку, увеличивая риск возникновения мелких трещин в костях стоп и голеней. Относительное положение ног также может вызывать боль, особенно у женщин с широкими бедрами. Коленные чашечки таких женщин имеют тенденцию выворачиваться наружу от средней линии. Силы, действующие на коленные чашечки в таком положении, вызывают боль.

Чтобы сократить вероятность появления спортивной травмы, каждая тренировка должна начинаться с разминки. Это нужно не только для разогрева мышц и растяжения связок, но и для настройки нервно-мышечной передачи и общей координации. Чем правильнее и согласованнее движения, тем меньше вероятность получить травму. Стоит избегать серьёзных нагрузок, пока не освоите необходимые двигательные навыки. Особенно это касается людей старше 30 лет, занимающихся эпизодически и без инструктора. Тренировку необходимо остановить при первых признаках усталости. Из-за физического переутомления нарушается нейромышечный контроль движений (координация), и вероятность травмы увеличивается.

#спортивныетравмы Открыть/Комментировать