Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Павел Баранов. Эндокринология/диетология.

Логотип телеграм канала @pavelbaranov_md — Павел Баранов. Эндокринология/диетология. П
Логотип телеграм канала @pavelbaranov_md — Павел Баранов. Эндокринология/диетология.
Адрес канала: @pavelbaranov_md
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 20.39K
Описание канала:

🩺 Medical & Health
👨🏼‍⚕️ Связаться с Павлом:
@pavelbaranovmd
🎓 Вебинары: www.hlsa.pro/

Рейтинги и Отзывы

4.00

3 отзыва

Оценить канал pavelbaranov_md и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

2

4 звезд

0

3 звезд

0

2 звезд

1

1 звезд

0


Последние сообщения 6

2023-03-09 14:46:15 Прикладная кинезиология и неудобная правда.

Для начала, важно не путать прикладную кинезиологию (далее - ПК) с обычной кинезиологией (наукой о движении, базирующейся на биомеханике).

ПК - это отрасль альтернативной медицины, декларирующая, что при помощи изменения напряжения (тонуса) мышц можно диагностировать и лечить реальные нарушения работы внутренних органов и систем.

Проще говоря, специалисты, практикующие ПК, заявляют, что диагностируют и лечат органные заболевания при помощи прикосновений, массажа, двигательных тестов, биологически активных добавок, и т.д., поскольку считают, что каждый внутренний орган связан с конкретной мышцей, и что воздействие на мышцу способно исцелить больной орган.

Одним из главных инструментов ПК является «мануальный мышечный тест». В рамках теста специалист прикладывает силу к мышце или группе мышц пациента и наблюдает реакцию. Хорошее сопротивление мышцы нажиму считается здоровой реакцией, а ослабленный ответ – «больной» реакцией.
Т.е. происходит субъективная оценка напряжения мышцы и её ответа на нагрузку. Эти различия в мышечной реакции используются специалистами ПК, как признаки различных «дисбалансов» в организме. «Слабая» мышечная реакция приравнивается к дисфункции, нарушению, принимается за признак неоптимального функционирования.

Цитирую дословно абзац с сайта одной из клиник, практикующих ПК:
«Мануальное тестирование мышц служит для нахождения точек сбоев систем саморегуляции. Благодаря тесной биологической связи между всеми системами организма, мозгом и мышцами кинезиолог безошибочно «считывает» информацию о нарушениях, которые дает мозг через мышцы.
Помимо тестирования кинезиология использует коррекционные методы для восстановления физического и психического здоровья. Все манипуляции безопасные, быстрые и комфортные. Лечение не использует ни лекарств, ни хирургического вмешательства. После кинезиологической коррекции пациент приходит в согласие с миром и самим собой.»

Звучит неплохо, даже очень привлекательно.

А как же обстоят дела на самом деле?

На самом деле ПК – это официально признанная псевдонаука (на уровне гомеопатии), которую в 1964г основал массажист Джордж Дж. Гудхарт. В дальнейшем он начал обучать других массажистов (мануальных терапевтов, хиропрактиков) своему делу, и в 1974 году они придумали название "Международный колледж прикладной кинезиологии" (ICAK), а в 1976 году «сертифицировали» своих уставных членов. Сейчас ICAK считает 1976 год датой своего основания.

Международные организации, практикующие медицину, основанную на доказательствах, считают ПК шарлатанством.

Так, например, American College of Allergy, Asthma and Immunology заявил, что "нет доказательств диагностической валидности" прикладной кинезиологии.

Journal of the American Dietetic Association опубликовал данные, подтверждающие, что использование прикладной кинезиологии для оценки пищевого статуса не более полезно, чем случайное угадывание".

В American Cancer Society заявили, что "научные данные не подтверждают утверждение, что прикладная кинезиология может диагностировать или лечить рак или другие заболевания".

Обзор нескольких научных исследований и диагностических тестов из ПК пришёл к заключению: "Исследования, в которых оценивались процедуры ПК, либо опровергают, либо не могут поддержать обоснованность процедур ПК в качестве диагностических тестов. Имеющиеся на сегодняшний день данные не подтверждают использование мышечного тестирования для диагностики органических заболеваний или до/субклинических состояний."

В другом исследовании был сделан вывод: "Научное обоснование этих методов практически отсутствует. Результаты не воспроизводимы при строгом тестировании и не коррелируют с клиническими признаками аллергии».

Научные данные подтвеждают, что надёжность и точность тестов ПК не лучше, чем случайная корреляция.
На сегодняшний день нет научного понимания теории висцеросоматической связи, а эффективность методов ПК не имеет никаких достоверных доказательств.
2.1K viewsedited  11:46
Открыть/Комментировать
2023-03-09 14:46:04
На днях одна моя пациентка задала мне интересный вопрос. Её подруга похвасталась ей, что получила диплом по «прикладной кинезиологии» и теперь будет «лечить людей», вооружившись новыми навыками. Интересно, что эта подруга – менеджер по продажам. Но теперь, после прохождения этих курсов, она планирует кого-то «лечить».
Как же это возможно?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, я написал небольшой очерк о том, что из себя представляет такое направление, как прикладная кинезиология.

Рекомендую прочитать, т.к. предупреждён = вооружён.
2.3K viewsedited  11:46
Открыть/Комментировать
2023-03-07 13:03:21
Ссылки по теме:

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12.
3.0K views10:03
Открыть/Комментировать
2023-03-07 11:10:49 Жарка в масле – что надо знать?

Готовка еды – весьма важное дело. От того, как мы подходим к этому процессу, зависит очень многое: насколько вкусной получается трапеза, как хорошо приём пищи утоляет голод, происходит ли психологическое удовлетворение в процессе приёма пищи, какой эффект в отношении состояния здоровья оказывает еда, как она влияет на энергетический баланс.

По какой-то причине в нашем обществе надёжно закрепился стереотип: чтобы питание было здоровым – продукты питания следует варить, а если мы не преследуем такой цели, то можно жарить в масле – так вкуснее.

При этом, почему-то, большинство людей забывает о таких вещах, как тушение, запекание, готовка на пару, на мангале, в аэрогриле, электрогриле, су-вид, мультиварка, и так далее. Словно кроме варки в воде и жарки в масле других способов готовки не существует :)

И всё же, возвращаясь к жарке в масле. Многие люди знают, что это не очень полезно. Многие стараются избегать термической обработки масла, зная, что это может приводить к "каким-то негативным последствиям".

Но к каким? Приводит ли высокая температура, используемая при приготовлении в масле, к негативным последствиям для здоровья?
И если да, то к каким?

А если не приводит, то стоит ли воздерживаться от приготовления пищи в масле? Если да, то почему?

Обо всём об этом в
моём новом посте.
3.7K views08:10
Открыть/Комментировать
2023-03-06 09:43:05 А откуда взялись эти рекомендации про прямую спину?

На самом деле они основаны на исследованиях на трупах, показавших, что поясничный отдел позвоночника имеет дегенеративные изменения у людей, при жизни практиковавших многократно повторяющиеся нагрузки с сочетанием сгибания и сдавления позвоночника.
Но насколько эти результаты исследований на трупах подходят под нашу реальность? Они ведь не доказывают какую-либо причинно-следственную связь. Корректно ли экстраполировать эти результаты на нас с вами?

В 2020 году ребята из Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy решили выяснить это наверняка.
А конкретно - оценить, является ли округление поясничного отдела позвоночника во время подъёма тяжестей фактором риска травматизации и возникновения/сохранения боли в пояснице.

Для того, чтобы это выяснить, они провели систематический обзор и метаанализ 13 работ и 12 исследований по теме, подошедших под критерии отбора по дизайну и степени достоверности (2255 исследований было отсеяно).

Крайне занимательными являются рассуждения и выводы авторов:
«Последние биомеханические исследования не подтверждают увеличение давления на диски, компрессию, напряжение или сдвиги при подъёме грузов с округлённым позвоночником по сравнению с прямым. …Поэтому совет минимизировать сгибание поясничного отдела позвоночника во время подъёма тяжестей для снижения риска возникновения травм поясницы трудно обосновать.»
«Мы попытались ответить на вопрос: "Связано ли округление поясницы при подъёме тяжестей с болевым синдромом в спине?", и, учитывая последовательность
результатов мета-анализа, который в целом не выявил однозначных доказательств того, что боль связана со сгибанием поясничного отдела позвоночника при подъеме тяжестей, маловероятно, что будущие исследования аналогичного качества будут противоречить полученным результатам.»
«В настоящее время не существует достоверных доказательств того, что сгибание поясничного отдела позвоночника при подъёме отягощений является фактором риска возникновения или сохранения боли в спине, а также фактором, отличающим людей с болью в спине от людей без неё.»

Проще говоря, постулат о том, что «округление спины под осевой нагрузкой недопустимо» - не такой уж однозначный, как многим из нас (и мне в том числе) казалось раньше. По крайней мере он не имеет под собой достаточных доказательств, чтобы считать его неопровержимым.

Всё это не означает, что вам теперь надо забить на привычную технику безопасности и начать поднимать тяжести с округлой спиной. Но это интересная демонстрация того, что некоторые надёжно закрепившиеся в нашей голове убеждения на самом деле не всегда имеют под собой достаточные основания, чтобы считать выбранную точку зрения единственно верной.
2.3K viewsedited  06:43
Открыть/Комментировать
2023-03-06 09:43:00
2.1K views06:43
Открыть/Комментировать
2023-03-06 09:42:49 Про боль в спине, травмы поясницы и осевую нагрузку.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с болью в пояснице. Причина боли часто понимается некорректно, а попытки облегчить боль могут быть направлены не по назначению.

Мы можем проснуться с болью в пояснице и объяснить её тем, что "спали в неправильной позе", не думая, что причиной боли может быть совокупность событий, происходивших в течение последних нескольких месяцев или даже лет.
На самом деле травмы спины очень редко возникают в результате единичного события, а люди часто связывают боль в пояснице с каким-то конкретным эпизодом, и это может сбить их с пути устранения истинной причины накопленной травмы.

Очевидно, что любую травму гораздо проще предотвратить, чем заниматься её лечением и последующей реабилитацией. Для снижения риска получения травмы следует понимать биомеханические принципы распределения нагрузки на ткани и их последующей адаптации или деградации.

В целом, биологические ткани реагируют на нагрузку в виде U-образной кривой (Рис.1). Слишком маленькая нагрузка не стимулирует адаптацию ткани, а слишком большая нагрузка перегружает ткань, что приводит к травматизации. При этом оптимальная нагрузка уникальна для каждого человека, т.е. величина нагрузки, комфортная для одного человека, может оказаться непосильной для другого.

Травма происходит, когда приложенная нагрузка превышает допустимую. При этом одномоментная избыточная нагрузка, как я уже писал выше, становится причиной травмы достаточно редко. Куда более распространенной причиной повреждения является регулярно повторяющаяся субмаксимальная нагрузка. Такие нагрузки накапливают «усталость» тканей, снижают их толерантность к механическому воздействию, а затем это приводит к травме (Рис.2).

Конечно, для оптимального «здоровья» нашим тканям нужна нагрузка. Когда за нагрузкой и последующим снижением толерантности разумно следует период отдыха, адаптивная реакция тканей повышается, что улучшает переносимость будущих нагрузок и снижает риск травматизации.

Устойчивые чрезмерные нагрузки в отсутствие отдыха и восстановления вызывают медленную деформацию тканей, что приводит к снижению их прочности и в дальнейшем может привести к травме.

Важно отметить, что повреждение тканей может внешне не проявляться в виде отёка или даже боли.  Хотя накопительная микротравма вызывает воспаление, которое может приводить к мышечному спазму, при котором человек может испытывать чувство сдавления в пояснице. Мышечные спазмы могут быть (а могут и не быть) сигналом о повреждении тканей. Мышечное напряжение часто является первым реальным признаком того, что что-то не так. Популярные, но ошибочные попытки снять напряжение в пояснице (например, растягивание поясницы) могут привести к усугублению травмы. Поэтому при разработке упражнений, направленных на повышение общей физической подготовки или реабилитации, должны использоваться научные принципы нагрузки на ткани и реакции на травму.

И тут есть кое-что интересное. Уже много лет как в спортивных, так и в медицинских кругах принято считать, что подъём отягощения с округлённым поясничным отделом позвоночника играет главную роль в развитии боли, связанной с травмой поясницы, и что эта боль обусловлена сочетанием неправильного положения спины и нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Врачи, массажисты, тренеры, другие специалисты – всегда советуют избегать сгибания (кифотического искривления) поясничного отдела позвоночника при подъёме отягощений, и говорят о том, что риск травмы поясницы можно снизить, поднимая отягощение в нейтральном или лордотическом (выгнутом) положении поясницы. Подъём груза с "прямой спиной" является общепринятым принципом профессионального и общественного здравоохранения во всём мире. Медицинские работники пропагандируют практику держать спину прямой, массажисты всех направлений делают тоже самое, тренеры также об этом гооврят, да и вообще это тот редкий случай, когда мнение специалистов из разных сфер сходится в чём-то одном, удовлетворяющем всех.
2.4K views06:42
Открыть/Комментировать
2023-03-01 09:36:19
Ссылки по теме:

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11.
1.6K views06:36
Открыть/Комментировать
2023-03-01 09:35:58 Акклиматизация – то, чем кажется?

Существует убеждение, согласно которому человек, быстро переместившийся из одного климата в другой, может плохо себя чувствовать, испытывать ряд жалоб и симптомов, и/или с высокой вероятностью заболевает ОРВИ, потому что «так проходит акклиматизация».

Ошибочное представление об этом механизме является примерно такой же ошибкой восприятия, как несгибаемая вера в метеозависимость (в то, что «голова болит от дождя/к дождю, от изменения атмосферного давления», и т.д.), или как убеждённость в том, что заболевание простудой/ОРВИ происходит непосредственно из-за переохлаждения.

Реальность же такова, что акклиматизация – это совсем другая штука, которая не имеет отношения ни к тому, что кто-то чем-то заболевает при перелётах/переездах из одного климата в другой, ни к тому, что кто-то плохо себя чувствует после того, как попадает из жаркого климата в холодный или наоборот, из климата с повышенной влажностью в сухой климат, и так далее.

Что же такое акклиматизация?

Будем разбираться.
1.7K views06:35
Открыть/Комментировать
2023-02-21 11:37:37
Ссылки по теме:

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12.
2.5K views08:37
Открыть/Комментировать