Павел Баранов. Эндокринология/диетология.

2023-03-27 19:23:49 Сегодня мне прислали новость о несчастном случае, произошедшем в результате применения популярного препарата, не имеющего доказанной эффективности, но востребованного в определённых кругах. Я бы не стал комментировать эту новость, если бы не одно «НО».

Дело в том, что об этом препарате я неоднократно получал вопросы в рубрике Q&A (где отвечал, что применять его не следует), и упоминал его в одном из своих постов, как «фуфломицин», у которого нет адекватной доказательной базы.

Собственно, сама новость: «В Москве скончалась 22-летняя студентка, использовавшая препарат для омоложения и укрепления иммунитета. Пятикурсница медицинского университета была доставлена в НИИ им. Склифосовского с диагнозом «отравление медицинскими препаратами» 14 марта. Через 11 дней студентка скончалась.»

Препарат, о котором идёт речь, в кач-ве действующего вещества содержит гидролизат плаценты человека.
По заявлению производителя, это «новое уникальное средство, которое способствует омоложению организма и восстановлению здоровья, является иммуномодулятором, гепатопротектором, способствует повышению иммунитета».
А почему так мало бонусов? Написали бы ещё, что повышает IQ/EQ и либидо, улучшает эрекцию, лечит ОРВИ, моет посуду, пылесосит и подносит тапочки.

В нормальной медицине препарат не используется, адекватными коллегами не назначается, в клинических рекомендациях отсутствует. Зато очень активно используется в некоторых салонах косметологии, наряду с другими «омолаживающими капельницами», а-ля глутатион и прочие бесполезные смеси с витаминами, аминокислотами и антиоксидантами.

Вернёмся к действующему компоненту. Гидролизат плаценты.
Плацента – это временный орган, появляющийся на время беременности и обеспечивающий дыхательную, трофическую, иммунную, выделительную, и другие функции растущему плоду. После родов в ней пропадает необходимость. Нормальные люди её утилизируют, а любители острых ощущений (в данном случае - Japan Bio Products Co., Ltd) делают из неё препараты, которые активно поставляются в определённые страны.

Попытавшись изучить фармакокинетику препарата в инструкции, мы наткнёмся на разочарование: «С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.»

В показаниях к применению упоминается герпес и атопический дерматит в составе комплексной терапии, а также стеатогепатиты. Очень удобно, учитывая, что проявления герпеса и АД можно убрать другими средствами (а если A+B работает, то подключать С незачем), а стеатогепатиты проходят сами по себе, если изменить образ жизни, прекратив злоупотреблять алкоголем и/или переедать. Попытка доказать эффективность гидролизата плаценты при стеатогепатите, увы, не увенчалась успехом.

Производитель также указывает, что его чудо-препарат относится к группе «иммуномодулятор и гепатопротектор». Тут я могу лишь порекомендовать ещё раз перечитать мои старые посты про гепатопротекторы и про иммунитет, чтобы понять, что производитель лукавит.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет использование плаценты для производства косметики и уходовых средств, не говоря о лекарственных препаратах.

Собственно, этого уже достаточно, чтобы не иметь соблазна баловаться такими вещами в будущем. Надеюсь, мой пост поможет кому-нибудь не совершать ошибок, которые могут стоить жизни.

P.S. Девушка, которая умерла, позиционировала себя, как «специалист по системному оздоровлению, врач превентивной медицины, health-коуч, нутрициолог, сторонник anti-age медицины» и рекомендовала подписчикам различные капельницы для «поддержания красоты и молодости».
Сразу все " " в одной подборке.

К слову, стоимость 1 упаковки препарата – 17 тыс. руб. (~$220). За эти деньги можно купить абонемент в зал и ходить омолаживаться хоть каждый день. Польза физической нагрузки уже многократно доказана, в отличие от пользы препаратов плаценты и аналогичных чудо-средств. Открыть/Комментировать

2023-03-23 12:37:35 Открыть/Комментировать

2023-03-23 12:36:21 Использование гормонов в животноводстве.
   
На просторах Интернета существует популярный принцип, согласно которому «раньше было лучше». Те, кто придерживается этого принципа, любят применять его в любой сфере и к любой теме, если в рамках её обсуждения можно написать что-нибудь с посылом «вот сейчас всё очень плохо, а раньше было лучше».

Например, если говорить о продуктах питания, то на эту тему часто можно услышать что-нибудь вроде «раньше продукты были натуральные и полезные», а сейчас всё стало «химозным и вредным».

 При этом, если задуматься: какой смысл для любого государства кормить своё население вредными продуктами? Чтобы что? Чтобы население чаще болело, имело более низкую продолжительность жизни и чаще умирало? Чтобы снижалась производительность труда, чтобы люди платили меньше налогов и меньше участвовали в развитии экономики, чтобы снижался паритет покупательной способности? Увы, не клеится.

Одним из примеров убеждённости в том, что «сейчас всё химозное и вредное» являются утверждения в стиле «всё мясо сейчас обколото вредными гормонами».
Действительно, в социальных сетях и на новостных порталах иногда можно наткнуться на предостережения относительно потребления в пищу мяса птицы и крупного рогатого скота, так как прямо в этом мясе, по утверждению авторов данных публикаций, содержатся «гормоны роста», используемые для ускорения роста животных и повышения мясистости туши.

Транслируемая информация обычно сводится к тому, что покупать мясо в магазинах и употреблять его в пищу ни в коем случае нельзя, так как из-за того, что «оно напичкано гормонами», эти гормоны будут оказывать воздействие на здоровье каждого, кто питается такими продуктами.

Судя по всему, примерно также, как это делают медикаментозные гормональные препараты (например, комбинированные оральные контрацептивы или препараты для заместительной гормональной терапии).

Разумеется, все эти заявления не имеют ничего общего с реальностью.

 И вот, почему:
гормоны в животноводстве. Открыть/Комментировать

2023-03-17 12:35:03 Доп.информация по завтрашнему эфиру:

В качестве приглашённого гостя эфир вместе со мной будет вести врач-косметолог, по совместительству преподаватель биохимии.

В эфире будем обсуждать:
"Заполняющие" препараты - филлеры, их особенности, механизм действия, связанные с их применением риски,
"Обездвиживающие" препараты - про ботулотоксин и т.д., варианты использования, механизм действия, риски;
"Рассасывающие" препараты - ферменты, предназначенные для расщепления соединительных и других тканей;
"Ничего не делающие, но обещающие омоложение, питание, и всё что угодно ещё" препараты. То, на что не стоит тратить $.

В общем, поговорим про всё самое популярное - биоревитализацию, мезотерапию, коллагеназы, липолитики, всякие "витаминчики", антиоксиданты, и так далее.

Участвовать

Наконец-то вы узнаете, в каком месте ваш косметолог может быть с вами не очень искренен

P.S. Запись эфира также будет выложена на канале по ссылке. Открыть/Комментировать

2023-03-17 09:48:22 Доброе утро!)

Всем, кому не хватает теоретической и хочется получать больше практической информации:
у нас есть другой канал, где собрались все те, кто старается повышать свой уровень знаний, улучшать телосложение и состояние здоровья!

Подписка на этот канал доступна вот здесь для женщин и вот здесь для мужчин. Каждую неделю я публикую там полезные статьи, обучающие видеоролики, делюсь практическими рекомендациями. Иногда мы проводим прямые эфиры с приглашёнными гостями. Присоединяйтесь! Нас уже много и с нами не скучно)

Стоимость – всего $7 в месяц. Оплатить можно из всех стран мира: страны СНГ, США, Европа, Азия, и т.д. Если возникают сложности, нажмите кнопку "Помощь" в боте Donate, техподдержка поможет всё решить.

На моём сайте вы найдёте много полезных вебинаров (в том числе бесплатных) на различные темы. Каждый из них представляет собой видеолекцию с презентацией длительностью 4-5+ часов с полным раскрытием темы и необходимыми дополнительными материалами.

Те, кому нужен персонализированный подход, могут связаться со мной лично, чтобы обсудить возможность индивидуальной работы. Если вы уже обратились, но вам долго не отвечают - не переживайте, заявок очень много, на их обработку требуется время. Если ответа нет более 2 недель - пожалуйста, напишите ещё раз, возможно ваша заявка потерялась среди других.

P.S. Завтра в 11 утра по Мск на канале по подписке пройдёт прямой эфир по теме «Эффективные и неэффективные средства в инъекционной косметологии».
Приглашаю всех, кто делает или планирует делать «уколы красоты». Будет много важной информации по данной теме Открыть/Комментировать

2023-03-16 11:21:37 Открыть/Комментировать

2023-03-16 09:53:09 Вчера был в стационаре и общался с одной пациенткой, которую госпитализировали в терапию по случаю гипертонического криза.
Её случай меня очень тронул, поэтому хочу им поделиться.

А вы можете поделиться этой историей со своими родными и близкими, кому за 60.

Клиническая картина очень кратко:

Женщина, 60 лет, замужем;
Рост 168, вес 119кг;
Жалобы: одышка при минимальной физической нагрузке (даже во время перемещений по квартире), тяжесть и онемение в ногах, боль за грудиной, общее недомогание и сниженная работоспособность, периодически возникающая тахикардия. И другие.

Регулярно регистрирует повышение АД до 140-160/90-100 мм.рт.ст.
Курит 1/2 пачки сигарет в день, иногда выпивает виски с колой.

По результатам осмотра и диагностики: ожирение, артериальная гипертензия 2 степени, дислипидемия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, диабет 2 типа в стадии манифестации и ряд других заболеваний и состояний.

Прогноз с таким букетом не очень позитивный. Во всяком случае если женщина продолжит вести тот же образ жизни, который привёл её здоровье в такое состояние. Сердечно-сосудистая катастрофа - вопрос времени.

После этого я рассказал ей о том, что основная причина всех её проблем - образ жизни, включающий избыточное и в целом некорректное питание, очень низкую физическую активность, курение, игнорирование имеющихся жалоб, и т.д.

В конце беседы я задал пациентке вопрос:

"- Скажите пожалуйста, вот сейчас, когда вы оказались в стационаре с гипертоническим кризом, когда узнали о себе столько подробностей, узнали о высоких рисках для своей жизни, и о том, что всё это возникло на фоне вашего образа жизни. Вы готовы поменять этот образ жизни, чтобы улучшить ситуацию? Вы начнёте менять свои привычки, чтобы улучшить своё самочувствие и прогноз по продолжительности жизни?"

И получил ответ:

" -Ой, да что уж сейчас менять, я уже пожила, так и так скоро помирать, так что менять ничего не хочу. Руки-ноги шевелятся, и на том спасибо. Муж летом отвезёт в санаторий, попью там воду из источников, ванны буду принимать. Ну а дальше - будь, что будет."

=========================

Почему я вам это рассказал?

Потому что грустно всё это. Потому что 60 лет - это совсем не "преклонный" возраст, это вполне себе нормальный возраст, в котором можно прекрасно себя чувствовать, прекрасно выглядеть и иметь превосходное состояние здоровья.
Это вопрос в первую очередь того, как вы прожили предыдущие 60 лет, что вы делали в последние годы, и как вы живёте сейчас.

Если вести активный образ жизни, умеренно заниматься спортом, следить за своим питанием, не злоупотреблять вредными привычками, достаточно спать и заботиться о своём психическом здоровье, то в 60 лет можно выглядеть без преувеличения шикарно!

Ведь 60 лет, как и 65, как и 70 или 75 - это тот возраст, в котором можно делать вообще всё!
Бегать, плавать, кататься на лыжах, заниматься в тренажёром зале, заниматься треккингом и скандинавской ходьбой, танцевать!

Но для этого надо создавать соответствующие привычки, бережно и уважительно относиться к себе и своему организму.

Все мои читатели в возрасте 60+, а также все, у кого есть родители в аналогичном возрасте - перечитайте пожалуйста этот пост дважды (или трижды) и сделайте для себя соответствующие выводы. И примите соответствующие решения относительно своего образа жизни.

Не важно - 60 вам, 70 или 80, это не повод ставить на себе крест и говорить: "Ну я уже пожил(а), зачем что-то менять, всё равно недолго осталось".
То, сколько нам реально осталось - мы никогда не знаем.
Но если в наших силах многократно увеличить этот срок, то почему бы и нет! Открыть/Комментировать

2023-03-15 15:31:17 «Следственный комитет Краснодарского края возбудил уголовное дело о причинении смерти по неосторожности месячному младенцу. Ребёнок умер от истощения и двусторонней пневмонии. По данным СМИ, родители ребёнка – веганы-сыроеды, активно пропагандирующие питание исключительно сырой растительной пищей.»
«Отец – популярный блогер, «хэлс-коуч», автор методик оздоровления. Учит людей «правильному питанию», позитивному мышлению и эзотерическим практикам. Практикует праноедение (питание солнечной энергией).»

Хочу прокомментировать.

Большинство из вас прекрасно знает об особенностях веганского типа питания. Полное исключение всех животных продуктов, как правило, ведёт к тому, что в долгосрочной перспективе в организме начинает формироваться недостаточность ряда веществ, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.
Наиболее часто веганский тип питания приводит к нехватке таких элементов, как: витамин B12, железо, цинк, кальций, йод, омега-3 жирные кислоты (DHA/EPA), витамин Д (он не только вырабатывается в коже под воздействием солнца, как многие думают, но и содержится в животных продуктах).

Кроме того, вот в этом посте про веганство я уже рассказывал о том, что питание исключительно растительной пищей требует ежедневного комбинирования сразу нескольких источников белка в достаточном количестве. Это важно, т.к. растительные продукты, в отличие от животных, имеют неполноценный аминокислотный профиль.
Для того, чтобы питаться только растительной пищей, получая при этом все незаменимые и условно-незаменимые АК, нужно хорошо разбираться в вопросах питания и следить за тем, чтобы пул всех необходимых аминокислот набирался в организме ежедневно. А это возможно сделать только путём совмещения в рационе сразу нескольких высокобелковых растительных продуктов. КАЖДЫЙ день.

Например: нут, соя, фасоль, темпе, тофу, куорн, сейтан. У каждого из них разный АК-состав, каждый из этих продуктов является более бедным на аминокислоты, чем любой животный продукт, НО в комбинации друг с другом они способны друг друга дополнять, как бы достраивая паззл с недостающими фрагментами.
Это очень важный аспект.

Знают ли об этом веганы? Подходят они к формированию своего питания рационально? К сожалению, лишь единицы. Подавляющее большинство не заморачивается и страдает от последствий в долгосрочной перспективе.

И речь не только про белок, но и про перечисленные выше элементы. Не ешь животные продукты? Ок, изволь принимать B12/железо дополнительно. Не хочешь? Ок, тогда принимай все те риски, которые с этим связаны.
Сыроедов это касается тем более, т.к. они не употребляют в пищу не только животные, но и растительные продукты, которые подверглись обработке.
Риск недостаточного поступления питательных веществ в их случае возрастает.

Но да ладно. Я уже много раз говорил, что каждый человек волен делать с собой абсолютно всё, что угодно, лишь бы это не вредило окружающим.

Однако случай со смертью ребёнка – это как раз тот случай, когда человек (в данном случае мать) ОБЯЗАН думать не только о себе, но и о других. Как во время прегравидарной подготовки, так и во время беременности, и во время ГВ. Это тот период, когда свои чакры, вибрации, и прочие увлечения надо засунуть в одно место и сосредоточиться на том, чтобы плод нормально развивался в утробе, родился здоровым и вырос без приключений.
А по завершению ГВ – можно снова хоть на ушах стоять, если так нравится.

P.S. Если ребёнок умер от пневмонии, это не значит, что его кто-то заразил. Основным её возбудителем являются стрептококки, а они живут в нашем организме всю жизнь – во рту, в дыхательных путях, кишечнике, и так далее. При нормальной иммунной функции они себя не проявляют.
А при отсутствии адекватного иммунитета (на фоне истощения, вызванного снижением питательной ценности молока матери) пневмония может легко развиться на ровном месте.
Если бы мама нормально питалась в течение беременности и ГВ, этого не случилось бы.

Так что уголовное дело возбуждено более чем справедливо. Может теперь другие будущие родители-сыроеды задумаются и подойдут к этому периоду более разумно. Открыть/Комментировать

2023-03-14 11:05:42 Открыть/Комментировать

2023-03-14 10:49:52 Можно ли есть яйца каждый день?

Яйца – весьма популярный продукт питания, который употребляют практически все люди на Земле. Они богаты белком, жирами, множеством нужных организму элементов, а ещё они вкусные (это, конечно, на вкус и цвет) и крайне универсальные и разнообразные в плане приготовления.

Яйца едят даже вегетарианцы (оволакто), и не очень проницательные веганы (часто в составе десертов, не задумываясь о наличии в составе яиц/белков).

Но есть проблема. Несмотря на то, что тема влияния яиц на здоровье уже много раз вдоль и поперёк разжёвана множеством источников, и на то, что каждый человек, хоть сколько-то интересующийся данным вопросом, уже хорошо знает, что в яйцах нет ничего страшного, довольно большая часть общества продолжает жить в парадигме устаревшей информации, не имеющей отношения к реальному положению вещей, и продолжает бояться яиц, как огня.

На прошлой неделе мне довелось общаться с одним человеком, преподающим гигиену (в т.ч. питания) в медицинском университете. В ходе разговора она упомянула о том, что «яйца нельзя есть каждый день». Разумеется, я не удержался от вопроса «почему?», но вразумительного ответа получить не смог. «Потому что посмотрите на их состав» - и всё.

Состав у яиц, кстати, потрясающий. Столько питательных веществ, нужных организму, сконцентрированных в одном продукте – надо ещё умудриться найти.

Тот факт, что врач-преподаватель не обладает реалистичной информацией о яйцах – не только наводит грусть, но и говорит о том, что студенты-медики, которые будут у неё учиться, также будут неверно информированы. А значит они станут неверно информированными врачами и продолжат распространять эту информацию среди пациентов. И это не 20 лет назад, это сейчас, в 2023 году, когда страх перед каким-то конкретными продуктами питания (и, тем более, перед яйцами) уже давно должен был кануть в небытие.

В общем, вся эта ситуация так меня задела, что я вновь решил рассказать про яйца и холестерин. Я уже делал это в прошлом, но сейчас хочу осуществить это в более доступной и наглядной форме. Как всегда, со всеми ссылками на доказательства.

=== ЧИТАТЬ === Открыть/Комментировать