Павел Баранов. Эндокринология/диетология.

2022-12-01 10:56:12 «Синдром усталых надпочечников» – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века. В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом!» – с такой фразы начинается длинный список статей и заметок, которые выдаёт Google по запросу «синдром уставших надпочечников».

С эпидемиологической точки зрения 80% - это пугающая цифра. Традиционно считается, что если какая-то патология затрагивает даже 5% населения – это уже очень-очень сильно распространённая проблема, требующая огромного внимания системы здравоохранения.

Существует очень мало недугов, которые так сильно распространены. Большинство проблем со здоровьем встречаются значительно реже.

А тут целых 80%. Да ещё и надпочечники – важнейший орган, регулирующий выработку организмом катехоламинов, глюкокортикоидов, минералкортикоидов и половых стероидных гормонов.

Какие симптомы приписывают этому недугу, захватившему целых 80% популяции?

Всё очень банально: слабость, вялость, сонливость, апатия, уныние, снижение либидо, частые простудные заболевания, набор веса или трудности с его снижением, тяга к сладкому, и так далее.

Прочитав такой список, ты ловишь себя на мысли: «Ну действительно, кто из нас с этим не сталкивался? Почти все люди периодически жалуются на такие симптомы, значит информация про 80% – это чистая правда!».

Действительно, людей, страдающих от перечисленных симптомов, в наше время очень и очень много.
Но в надпочечниках ли дело?

Или всё же это очередная байка, придуманная для того, чтобы «полечить» физически здоровых людей, назначая им всё новые и новые обследования, бесполезные процедуры и списки из 100500 БАД, обещающих «восстановить надпочечники»?

Обо всём об этом читай в моём новом посте. Открыть/Комментировать

2022-11-23 11:00:36 Открыть/Комментировать

2022-11-23 10:59:28 Женский организм и «спортивные витамины».

Бывает так, что, прозанимавшись в тренажёрном зале несколько лет, ты сталкиваешься с неудовлетворённостью своим прогрессом.
В первый год тренировок он был очень ощутим, во второй – значительно скромнее, в третий ещё скромнее, и так далее.
Вообще это нормально. Так и должно быть. Адаптация твоего организма к оказываемым на него нагрузкам повышается, и он не видит необходимости в том, чтобы постоянно меняться ещё и ещё сильнее. Для этого попросту нет соответствующего стимула.

Но порой это «так и должно быть» тебя не устраивает. Порой, достигая того, что было запланировано ранее, ты хочешь всё новых и новых результатов, которые будут значительно превосходить достигнутый уровень.
«Нет предела совершенству!» - эта мысль крепко-накрепко поселяется в твоей голове одновременно с убеждённостью в том, что «совершенство» - это как можно более низкий % жира и внушительных объёмов мускулатура, заставляющая всех вокруг оборачиваться на тебя, когда ты идёшь с тренировки.

Триггером к началу приёма допинга может послужить что угодно. Иногда это потребность выступить на соревнованиях и твоя убеждённость в том, что без «специальных таблеточек» войти в призы попросту невозможно.
Иногда это недобросовестный тренер, который уговаривает тебя начать принимать некий препарат, который он описывает, как «совершенно безобидный».
А порой это банальное желание получить результат здесь и сейчас, побыстрее, чтобы не тратить на долгий путь драгоценные годы своей жизни.

По какой-то причине, в «спортивной тусовке» распространено мнение о том, что такие препараты не оказывают существенного негативного воздействия на здоровье, и это приводит к тому, что сотни девушек в погоне за лучшей физической формой начинают применять данные препараты, словно обычные витаминки.

К большому сожалению, это мнение ошибочно. И очень часто эти девушки в итоге становятся пациентками эндокринолога, на плечи которого возлагается борьба с последствиями применения гормонального допинга.

Об этом мой сегодняшний пост. Открыть/Комментировать

2022-11-22 11:12:15 Ко мне обратилась женщина, которая усомнилась в рекомендации персонального фитнес-тренера сдать вот этот список анализов.

Список – полная бессмыслица.
Напоминает продуктовую корзину человека, который от скуки зашёл в супермаркет и хаотично набрал чего-нибудь "вкусненького перекусить" без реальной необходимости.

У нас в медицине и без того достаточно шарлатанов, направляющих людей на бессмысленные анализы и преследующих цель стрясти с пациента как можно больше денег.
Обычно этим занимаются в т.н. превентивных/интегративных клиниках, практикующих максимально коммерчески-ориентированный подход.

К этим шарлатанам теперь присоединились ещё и некоторые тренеры, которые посылают своих клиентов сдавать анализы на гормоны и другие показатели без соответствующего клинического контекста, оценки предтестовой вероятности и понимания того, что они вообще хотят найти.
Не говоря уже о противозаконности и неэтичности таких действий.

Если врач, не являющийся эндокринологом, либо тренер, «health-коуч», или просто друг/подруга советует вам пойти и проверить различные гормоны, обязательно спросите:
что именно они ищут? Каковы их клинические подозрения? Что они будут делать с результатами? Каков потенциальный риск лабораторных ошибок и ложноположительных/отрицательных результатов при проведении такого количества различных тестов?

Будет очень забавно послушать любой такой ответ. Открыть/Комментировать

2022-11-22 11:12:11 Комментарий ниже Открыть/Комментировать

2022-11-18 12:29:05 Открыть/Комментировать

2022-11-18 11:32:39 Гликемический индекс.
 
Как ты прекрасно знаешь, сегодняшний Интернет полнится всевозможными страшилками о здоровье. Эти страшилки хорошо работают, т.к. большинство пользователей не помнит школьные уроки биологии, химии и физики, либо не связывает новую входящую информацию с теми знаниями, которые были получены в прошлом.

 Красное мясо, лактоза, глютен, сахар, микроволновки, дезодоранты, зубные пасты, вакцины, статины, антипригарные сковороды, и многое другое – всё это диктует тебе необходимость дрожать от страха и в панике забиваться в угол, вооружившись шапочкой из фольги.

Если говорить именно о пищевых страшилках, то особое место среди них занимают продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ). В чём их только не обвиняют: увеличение массы тела, развитие диабета, старение кожи, развитие системного воспаления, обострение кандидоза, и так далее.

Что из себя представляет этот индекс?

Гликемический индекс был введён в использование в 1981 году, как средство классификации продуктов питания в зависимости от их влияния на постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Постпрандиальная глюкоза – это сахар крови, который регистрируется через некоторое время после еды.

С тех пор о ГИ было опубликовано более 12 000 научных статей, а в нескольких популярных околонаучных книгах о питании восхваляются предполагаемые преимущества диет с низким ГИ для здоровья, включая лучший контроль массы тела и снижение риска ожирения.

Продукты с высоким ГИ часто называют "быстрыми углеводами".
Сегодня поиск в Google по запросу "fast carbs" даёт > 84 млн. результатов, многие из которых представляют такие углеводы, как более вредные для здоровья и «способствующие ожирению», в отличие от «медленных углеводов» с низким ГИ.

Но так ли это на самом деле? Или всё же это очередная «утка»?
И стоит ли тебе вообще обращать внимание на ГИ продуктов?

 Обсудим это в новом посте, опираясь на достоверные научные данные. Открыть/Комментировать

2022-11-15 10:08:42 Ожирение – одна из самых распространённых проблем человечества на сегодняшний день. Несмотря на все попытки системы здравоохранения разных стран противодействовать распространению избыточной массы тела в популяции, пандемия ожирения неуклонно продолжает набирать обороты.

Кому-то удаётся справиться с лишним весом, изменив свои пищевые привычки, физическую активность, режим сна, и другие жизненные аспекты. А кому-то это не удаётся, сколько бы попыток не совершалось.

Как быть если рекомендации по изменению образа жизни не получается соблюдать? Что делать, если годы попыток контролировать питание и физическую активность не приносят результат? Какие способы лечения ожирения, доказавшие свою безопасность и эффективность, существуют в современной медицине? Какой из них лучше всего предпочесть?

Эти и другие вопросы мы будем максимально подробно разбирать 3 и 4 декабря. Ёмко, по существу, без мифов и небылиц, опираясь на принципы доказательной медицины и последних научных достижений.

3 и 4 декабря 10:00 по Мск пройдёт мой новый вебинар.

Тема: Терапия ожирения. Комплексный подход в лечении избыточного веса и коррекции фигуры.

Продолжительность: 2 дня по 4 часа + ответы на ваши вопросы.

Стоимость: 3500р (будет повышаться еженедельно).
Для участников закрытых женского и мужского каналов стоимость ниже на 1000р.

Будет ли видеозапись: да.

Будет ли сертификат: да.

Как участвовать:
Пройти по вот этой ссылке и зарегистрироваться.

Для кого будет интересен/полезен данный вебинар?

для всех, у кого уже длительное время никак не получается избавиться от жира, какие бы шаги вы не предпринимали;
для врачей, прежде всего эндокринологов, диетологов, терапевтов, бариатрических хирургов, пластических хирургов;
для других специалистов, работающих с людьми, имеющими выраженную избыточную массу тела;
для людей, родные или близкие которых имеют ожирение и отказываются предпринимать шаги по изменению образа жизни;
для спортсменок и спортсменов, выступающих на соревнованиях по фитнесу и бодибилдингу, а также для других людей, кому интересна тема фармакотерапии и хирургии ожирения;
для всех остальных, кто любит мои вебинары и получает удовольствие от приобретения новых знаний и опыта.

Регламент обоих дней, информация о спикерах, и прочие подробности также доступны ссылке.

До встречи 3 и 4 декабря! Открыть/Комментировать

2022-11-11 16:38:54 Открыть/Комментировать

2022-11-11 14:19:35 О детях, грязи и иммунной системе.

Иммунитет – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов внешнего и внутреннего происхождения, направленный на поддержание и сохранение гомеостаза, целостности организма и его биологической индивидуальности.

Существует несколько основных видов иммунитета.

Врожденный иммунитет, он же наследственный или генетический — это выработанная в процессе развития нашего вида генетически закрепленная, передающаяся по наследству невосприимчивость к какому-либо антигену (или микроорганизму), обусловленная особенностями самого организма, свойствами данного антигена, а также особенностями их взаимодействия.

Примером может служить невосприимчивость человека к некоторым возбудителям, например опасным для животных (чума крупного рогатого скота, некоторые болезни птиц, оспа лошадей и др.), нечувствительность человека к бактериофагам (вирусы бактерий).

Приобретенный иммунитет — это невосприимчивость к антигену чувствительного к нему организма человека, приобретаемая в результате встречи организма с этим антигеном.

Примером приобретенного иммунитета может служить невосприимчивость к инфекции, возникающая после перенесенного заболевания, приобретение невосприимчивости к ряду микроорганизмов, обитающих в окружающей среде и в организме человека и постепенно воздействующих на иммунную систему своими антигенами.

Формирование приобретённого иммунитета начинается у нас сразу после рождения – в результате контактов с окружающей средой, а также благодаря грудному вскармливанию.

Стратегия поведения многих родителей в отношении ребёнка является благоприятной для формирования у него хорошего иммунитета.

Другие же родители по незнанию могут действовать не очень рационально, делая иммунитет ребёнка и будущего взрослого уязвимым ко многим антигенам, как внешним, так и внутренним.

Какая стратегия является правильной?

Давайте разбираться. Открыть/Комментировать