Павел Баранов. Эндокринология/диетология.

2022-11-23 10:59:28 Женский организм и «спортивные витамины».

Бывает так, что, прозанимавшись в тренажёрном зале несколько лет, ты сталкиваешься с неудовлетворённостью своим прогрессом.
В первый год тренировок он был очень ощутим, во второй – значительно скромнее, в третий ещё скромнее, и так далее.
Вообще это нормально. Так и должно быть. Адаптация твоего организма к оказываемым на него нагрузкам повышается, и он не видит необходимости в том, чтобы постоянно меняться ещё и ещё сильнее. Для этого попросту нет соответствующего стимула.

Но порой это «так и должно быть» тебя не устраивает. Порой, достигая того, что было запланировано ранее, ты хочешь всё новых и новых результатов, которые будут значительно превосходить достигнутый уровень.
«Нет предела совершенству!» - эта мысль крепко-накрепко поселяется в твоей голове одновременно с убеждённостью в том, что «совершенство» - это как можно более низкий % жира и внушительных объёмов мускулатура, заставляющая всех вокруг оборачиваться на тебя, когда ты идёшь с тренировки.

Триггером к началу приёма допинга может послужить что угодно. Иногда это потребность выступить на соревнованиях и твоя убеждённость в том, что без «специальных таблеточек» войти в призы попросту невозможно.
Иногда это недобросовестный тренер, который уговаривает тебя начать принимать некий препарат, который он описывает, как «совершенно безобидный».
А порой это банальное желание получить результат здесь и сейчас, побыстрее, чтобы не тратить на долгий путь драгоценные годы своей жизни.

По какой-то причине, в «спортивной тусовке» распространено мнение о том, что такие препараты не оказывают существенного негативного воздействия на здоровье, и это приводит к тому, что сотни девушек в погоне за лучшей физической формой начинают применять данные препараты, словно обычные витаминки.

К большому сожалению, это мнение ошибочно. И очень часто эти девушки в итоге становятся пациентками эндокринолога, на плечи которого возлагается борьба с последствиями применения гормонального допинга.

Об этом мой сегодняшний пост. Открыть/Комментировать

2022-11-22 11:12:15 Ко мне обратилась женщина, которая усомнилась в рекомендации персонального фитнес-тренера сдать вот этот список анализов.

Список – полная бессмыслица.
Напоминает продуктовую корзину человека, который от скуки зашёл в супермаркет и хаотично набрал чего-нибудь "вкусненького перекусить" без реальной необходимости.

У нас в медицине и без того достаточно шарлатанов, направляющих людей на бессмысленные анализы и преследующих цель стрясти с пациента как можно больше денег.
Обычно этим занимаются в т.н. превентивных/интегративных клиниках, практикующих максимально коммерчески-ориентированный подход.

К этим шарлатанам теперь присоединились ещё и некоторые тренеры, которые посылают своих клиентов сдавать анализы на гормоны и другие показатели без соответствующего клинического контекста, оценки предтестовой вероятности и понимания того, что они вообще хотят найти.
Не говоря уже о противозаконности и неэтичности таких действий.

Если врач, не являющийся эндокринологом, либо тренер, «health-коуч», или просто друг/подруга советует вам пойти и проверить различные гормоны, обязательно спросите:
что именно они ищут? Каковы их клинические подозрения? Что они будут делать с результатами? Каков потенциальный риск лабораторных ошибок и ложноположительных/отрицательных результатов при проведении такого количества различных тестов?

Будет очень забавно послушать любой такой ответ. Открыть/Комментировать

2022-11-22 11:12:11 Комментарий ниже Открыть/Комментировать

2022-11-18 12:29:05 Открыть/Комментировать

2022-11-18 11:32:39 Гликемический индекс.
 
Как ты прекрасно знаешь, сегодняшний Интернет полнится всевозможными страшилками о здоровье. Эти страшилки хорошо работают, т.к. большинство пользователей не помнит школьные уроки биологии, химии и физики, либо не связывает новую входящую информацию с теми знаниями, которые были получены в прошлом.

 Красное мясо, лактоза, глютен, сахар, микроволновки, дезодоранты, зубные пасты, вакцины, статины, антипригарные сковороды, и многое другое – всё это диктует тебе необходимость дрожать от страха и в панике забиваться в угол, вооружившись шапочкой из фольги.

Если говорить именно о пищевых страшилках, то особое место среди них занимают продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ). В чём их только не обвиняют: увеличение массы тела, развитие диабета, старение кожи, развитие системного воспаления, обострение кандидоза, и так далее.

Что из себя представляет этот индекс?

Гликемический индекс был введён в использование в 1981 году, как средство классификации продуктов питания в зависимости от их влияния на постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Постпрандиальная глюкоза – это сахар крови, который регистрируется через некоторое время после еды.

С тех пор о ГИ было опубликовано более 12 000 научных статей, а в нескольких популярных околонаучных книгах о питании восхваляются предполагаемые преимущества диет с низким ГИ для здоровья, включая лучший контроль массы тела и снижение риска ожирения.

Продукты с высоким ГИ часто называют "быстрыми углеводами".
Сегодня поиск в Google по запросу "fast carbs" даёт > 84 млн. результатов, многие из которых представляют такие углеводы, как более вредные для здоровья и «способствующие ожирению», в отличие от «медленных углеводов» с низким ГИ.

Но так ли это на самом деле? Или всё же это очередная «утка»?
И стоит ли тебе вообще обращать внимание на ГИ продуктов?

 Обсудим это в новом посте, опираясь на достоверные научные данные. Открыть/Комментировать

2022-11-15 10:08:42 Ожирение – одна из самых распространённых проблем человечества на сегодняшний день. Несмотря на все попытки системы здравоохранения разных стран противодействовать распространению избыточной массы тела в популяции, пандемия ожирения неуклонно продолжает набирать обороты.

Кому-то удаётся справиться с лишним весом, изменив свои пищевые привычки, физическую активность, режим сна, и другие жизненные аспекты. А кому-то это не удаётся, сколько бы попыток не совершалось.

Как быть если рекомендации по изменению образа жизни не получается соблюдать? Что делать, если годы попыток контролировать питание и физическую активность не приносят результат? Какие способы лечения ожирения, доказавшие свою безопасность и эффективность, существуют в современной медицине? Какой из них лучше всего предпочесть?

Эти и другие вопросы мы будем максимально подробно разбирать 3 и 4 декабря. Ёмко, по существу, без мифов и небылиц, опираясь на принципы доказательной медицины и последних научных достижений.

3 и 4 декабря 10:00 по Мск пройдёт мой новый вебинар.

Тема: Терапия ожирения. Комплексный подход в лечении избыточного веса и коррекции фигуры.

Продолжительность: 2 дня по 4 часа + ответы на ваши вопросы.

Стоимость: 3500р (будет повышаться еженедельно).
Для участников закрытых женского и мужского каналов стоимость ниже на 1000р.

Будет ли видеозапись: да.

Будет ли сертификат: да.

Как участвовать:
Пройти по вот этой ссылке и зарегистрироваться.

Для кого будет интересен/полезен данный вебинар?

для всех, у кого уже длительное время никак не получается избавиться от жира, какие бы шаги вы не предпринимали;
для врачей, прежде всего эндокринологов, диетологов, терапевтов, бариатрических хирургов, пластических хирургов;
для других специалистов, работающих с людьми, имеющими выраженную избыточную массу тела;
для людей, родные или близкие которых имеют ожирение и отказываются предпринимать шаги по изменению образа жизни;
для спортсменок и спортсменов, выступающих на соревнованиях по фитнесу и бодибилдингу, а также для других людей, кому интересна тема фармакотерапии и хирургии ожирения;
для всех остальных, кто любит мои вебинары и получает удовольствие от приобретения новых знаний и опыта.

Регламент обоих дней, информация о спикерах, и прочие подробности также доступны ссылке.

До встречи 3 и 4 декабря! Открыть/Комментировать

2022-11-11 16:38:54 Открыть/Комментировать

2022-11-11 14:19:35 О детях, грязи и иммунной системе.

Иммунитет – это способ защиты организма от генетически чужеродных веществ – антигенов внешнего и внутреннего происхождения, направленный на поддержание и сохранение гомеостаза, целостности организма и его биологической индивидуальности.

Существует несколько основных видов иммунитета.

Врожденный иммунитет, он же наследственный или генетический — это выработанная в процессе развития нашего вида генетически закрепленная, передающаяся по наследству невосприимчивость к какому-либо антигену (или микроорганизму), обусловленная особенностями самого организма, свойствами данного антигена, а также особенностями их взаимодействия.

Примером может служить невосприимчивость человека к некоторым возбудителям, например опасным для животных (чума крупного рогатого скота, некоторые болезни птиц, оспа лошадей и др.), нечувствительность человека к бактериофагам (вирусы бактерий).

Приобретенный иммунитет — это невосприимчивость к антигену чувствительного к нему организма человека, приобретаемая в результате встречи организма с этим антигеном.

Примером приобретенного иммунитета может служить невосприимчивость к инфекции, возникающая после перенесенного заболевания, приобретение невосприимчивости к ряду микроорганизмов, обитающих в окружающей среде и в организме человека и постепенно воздействующих на иммунную систему своими антигенами.

Формирование приобретённого иммунитета начинается у нас сразу после рождения – в результате контактов с окружающей средой, а также благодаря грудному вскармливанию.

Стратегия поведения многих родителей в отношении ребёнка является благоприятной для формирования у него хорошего иммунитета.

Другие же родители по незнанию могут действовать не очень рационально, делая иммунитет ребёнка и будущего взрослого уязвимым ко многим антигенам, как внешним, так и внутренним.

Какая стратегия является правильной?

Давайте разбираться. Открыть/Комментировать

2022-11-07 10:37:26 Открыть/Комментировать

2022-11-07 10:36:58 Как худеть при проблемах со здоровьем?
⚕️
Не секрет, что избыточный вес ассоциирован с большим количеством негативных для здоровья последствий, повышающих сердечно-сосудистые риски и закономерно сокращающих продолжительность жизни.

Чем больше избыточной жировой массы мы набираем, тем выше становятся риски. Это ничто иное, как прямо пропорциональная зависимость.

Больше жира выше артериальное давление. Больше жира выше «плохой холестерин» и ниже «хороший холестерин». Больше жира выше количество триглицеридов в крови. Больше жира хуже работает инсулин выше сахар крови. Больше жира хуже работает печень. Больше жира усиливается хроническое вялотекущее воспаление.
И так далее.

Логичным становится вывод о том, что для того, чтобы иметь хорошее здоровье, нужно стремиться в течение всей жизни сохранять адекватный % жира. А если он уже высокий, его следует снижать до того уровня, который позволит избежать всех перечисленных выше неблагоприятных последствий.

Но как быть людям с эндокринной патологией?

Это очень частый вопрос, который мне задают пациенты. Действительно, нередко проблема лишнего веса идёт рука об руку с эндокринными нарушениями, снижающими качество жизни пациента. И нет ничего странного в том, что пациент при этом воспринимает любую эндокринную патологию, как мощную преграду на пути к снижению массы тела.

Отсюда появляются следующие вопросы:
Как похудеть при гипотиреозе? Как похудеть при аутоиммунном тиреоидите? Как похудеть, если щитовидная железа полностью удалена? Как похудеть при СПКЯ? Как похудеть при Кушинге? Как похудеть с гиперпролактинемией? Как похудеть с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа?

Ответ ждёт вас на слайдах Открыть/Комментировать