2022-08-30 00:09:32
Марсия Росал описывает шесть категорий техник когнитивно-поведенческой арт-терапии:
- понимание конструктов и мыслей;
- работа с чувствами и эмоциями;
- изменение схем личности;
- использование ментальных образов;
- улучшение навыков решения проблем и преодоления трудностей;
- развитие адаптации и саморегуляции.
Перспективными методами, с т.з. Росал, являются проведение имагинативной рескрипции (переписывания образов) и экспозиции в воображении средствами арт-терапии.
Экспозиция в воображении (imaginal exposure) - это особая когнитивно-поведенческая техника, разработанная для того, чтобы помочь людям справиться с трудными воспоминаниями, ситуациями или навязчивыми образами. Этот тип упражнений с образами применяется в тех случаях, когда индивид в своей жизни регулярно сталкивается с опасной или тревожной ситуацией, вызывающей у него сильное беспокойство, про которое он соглашается рассказать (Фоа, Хембри и Ротбаум, 2007). Человеку предлагается мысленно представить беспокоящую его ситуацию и рассказать или написать об этом либо нарисовать ее. В большинстве случаев до того, как начинается подобный сеанс терапии, индивид выполняет обучение упражнениям на расслабление. Если он начинает проявлять беспокойство, терапевт делает паузу, пока клиент не подтвердит, что его беспокойство или страх утихли до приемлемого уровня; затем экспозиция в воображении продолжается.
Переписывание образов или имагинативный рескриптинг (imagery rescripting) - это метод КПТ, используемый для смягчения навязчивых или непроизвольных воспоминаний и ментальных образов, связанных с травмирующими событиями. Согласно А. Арнцу (2011), имагинативный рескриптинг успешно применялся при работе с пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией, ПТСР, расстройствами пищевого поведения, социальной фобией и расстройствами личности. Согласно Арнцу и Виртману (1999), существенная роль графического компонента в КПАТ служит главной цели - расширению своих возможностей.
Методика заключается в следующем:
а) активировать тревожные воспоминания или ментальные образы события;
б) дать возможность человеку выразить сильные эмоциональные реакции на запомнившиеся образы;
в) создать среду для изменения эмоциональной интенсивности воспоминаний или образа события;
г) предложить персnективу изменения убеждений и схем, связанных с событием (Arntz, Tiesema & Кindt, 2007).
Грюнерт, Смакер, Вайс и Раш (2003) утверждали, что в основе ИР лежит модификация образов, во время которой клиенту предоставляется возможность nолучить контроль над травмирующими событиями и прервать цепочку постоянно возникающих навязчивых изображений и воспоминаний.
ИР включает четыре типа изображений:
а) воображаемое воспоминание (доступ и повторное переживание находящегося в памяти страха вместе с сопутствующими аффектами);
б) переписывание в воображении виктимизации, травмы при помощи совладающих адаптивных изображений;
в) воображаемые образы самоуспокоения/саморегуляции (например, образы ВЫЖИВШЕГО - поддерживающего - ЖЕРТВУ, образы ВЗРОСЛОГО - поддерживающего - РЕБЕНКА);
г) эмоционально-лингвистическая обработка (nреобразование травматических образов и сопровождающих их эмоций в нарративный язык при одновременном оспаривании и изменении связанных с травмой установок).
Согласно Грюнерту и соавторам, у имагинативной рескрипции имеется существенный ресурс для расширения возможностей клиента в nроцессе переписывания образов травмирующих событий. Они исnользовали термин “сократовские образы” (no аналогии с “Сократовскими диалогами”) для описания способа, с помощью которого клиент вовлекается в использование возможностей адаптивных образов, обрабатывает травматическое событие и бросает вызов своему первоначальному повествованию о травме.
305 viewsАлександр Галецкий, 21:09