Психология: для профи и не только

2021-05-05 17:36:09 «Зловещее очарование насилия. Профилактика детской агрессивности и жестокости»

Известный швейцарский психолог и психиатр Аллан Гуггенбюль анализирует формы проявления детской агрессивности и практические способы управления ею. Считая агрессивность одной из «антропологических констант», ученый указывает наиболее эффективные методы ослабления напряженности и недопущения конфликтных сценариев. Метод А. Гуггенбюля основан на глубинной психологии, он применяет арсенал современных социологических и психологических средств. Книга может принести практическую помощь в решении актуальной проблемы современного мира — проблемы детского насилия. Открыть/Комментировать

2021-05-05 13:47:00 Некоторые эксперты в области психического здоровья призвали к сдержанности. Аллен Джеймс Фрэнсис, почетный профессор и бывший заведующий кафедрой психиатрии в Университете Дьюка, который не участвовал в новом исследовании, предупредил, что новые методы лечения «никогда не бывают такими замечательными, как кажется на первый взгляд».

«Все новые методы лечения в медицине всегда имели временный эффект ореола в силу того, что они новы и обещают больше, чем они могут дать», - сказал доктор Фрэнсис.

В отличие от традиционных фармацевтических препаратов, МДМА не действует как пластырь, который пытается притупить симптомы посттравматического стресса. Вместо этого у людей с посттравматическим стрессовым расстройством МДМА в сочетании с терапией, по-видимому, позволяет мозгу обрабатывать болезненные воспоминания и исцелять себя, сказал доктор Митчелл.

Важно отметить, что прием МДМА отдельно, без терапии, автоматически не дает положительного эффекта.

«Это не лекарство - это терапия, усиленная лекарством», - сказал Рик Доблин, старший автор исследования и директор Междисциплинарной ассоциации психоделических исследований , некоммерческой исследовательской группы, которая спонсировала и финансировала клинические испытания.

Чтобы этот процесс сработал, человек должен быть настроен на то, чтобы справиться со своей травмой. Сначала участники провели подготовительные занятия с двумя обученными терапевтами. Затем за три сеанса по восемь часов каждый с интервалом в месяц они получали либо неактивное плацебо, либо МДМА. Ни участники, ни терапевты не знали, что именно. Хотя большинство участников правильно догадались, получали ли они плацебо или МДМА, это не повлияло на результаты исследования или его методологию, которая была заранее согласована FDA. Открыть/Комментировать

2021-05-05 13:38:16 Продолжение темы про МДМА и ПТСР - логрид от Нью Йорк Таймс.
Фармацевты компании Merck изобрели МДМА, сокращенно от 3,4-метилендиокси-N-метиламфетамина, в далёком 1912 году. Но затем соединение было в значительной степени забыто до 1976 года, когда химик и естествоиспытатель Александр Шульгин повторно открыл МДМА и испытал его на себе.

Понимая, что его открытие может иметь терапевтическую ценность, доктор Шульгин в 1977 г поделился МДМА с психотерапевтом Лео Зеффом, который представил его другим специалистам в области психического здоровья. В течение следующих восьми лет сотни психотерапевтов и других специалистов в области психического здоровья дали своим пациентам около полумиллиона доз МДМА. Некоторые из них сообщили, что всего за несколько сеансов с этим лекарством пациенты достигли такого прогресса в психотерапии, на который обычно уходили годы.

Важно отметить, что прием МДМА отдельно, без терапии, не дает положительного эффекта в случае ПТСР. Так что это информация не для самостоятельного лечения. Чтобы препарат сработал, человек должен быть настроен на то, чтобы справиться со своей травмой.

Сначала участники провели подготовительные занятия с двумя специально обученными психотерапевтами. Затем последовали три сеанса по восемь часов каждый с интервалом в месяц во время которого они получали либо плацебо, либо МДМА. Ни участники, ни терапевты не знали, что именно получили пациенты (понятно, что многие догадались).

Источник:
https://www.nytimes.com/2021/05/03/health/mdma-approval.html

#лекарства Открыть/Комментировать

2021-05-04 13:48:19 Молчание, окружающее тему ПРЛ, поразительным образом воссоздает ранние переживания людей, страдающих от этого расстройства, когда все вокруг делают вид, будто все в порядке. М. Линехан, как и большинство клиницистов, признает трудность лечения ПРЛ. По ее словам, перемены происходят медленно и болезненно. Она предупреждает терапевтов и родственников, что им следует быть готовыми к тернистому пути. Но сколь бы долгой и тяжелой ни была предстоящая дорога, это путешествие стоит того, чтобы в него отправиться.

Кристин Энн Лоусон. Матери с Пограничным Расстройством Личности и их дети Открыть/Комментировать

2021-05-04 13:48:18 Большинство исследователей придерживаются мнения, что излечить пациентов с пограничным расстройством личности невозможно, однако те способны научиться контролировать свое поведение и значительно повысить качество жизни. В некоторых работах выдвигаются предположения, что для этого необходимо как минимум четыре года терапии с периодичностью в 3-4 встречи в неделю, а типичная длительность лечения составляет от шести до десяти лет [Gundeson, 1984]. Пациенты с пограничным расстройством, прошедшие успешное лечение, способны лучше контролировать свое поведение и предвидеть последствия собственных поступков, кроме того, у них снижается склонность к членовредительству. Таким образом, пациенты могут изменить свое поведение, что приводит к значительному улучшению в их отношениях с другими людьми. Тем не менее, пациентам с пограничным расстройством личности необходимо длительное лечение.

Взрослые люди, страдающие от пограничного расстройства, нуждаются в психотерапии на протяжении всей жизни. Терапия, скорее всего, не принесет им исцеления, но, тем не менее, она предоставляет им метод воспитания самодисциплины, адекватной самооценки и способности управлять собой. Потеря, покинутость и стресс могут вызвать кризис и привести (или вернуть) пациента с ПРЛ в терапию. Люди с пограничным расстройством способны научиться контролировать свое поведение, однако лежащие в его основе чувства беспомощности, душевной пустоты, страха и гнева, судя по всему, неискоренимы. Следовательно, приступая к лечению, необходимо установить реалистичные ожидания.

Человеку с ПРЛ нужно научиться справляться с уроном, нанесенным гиппокампу, отделу мозга, отвечающему за работу памяти, и миндалевидному телу, управляющему реакцией “бежать/сражаться”. Подобно людям, страдающим от другого рода ограничений, пациенты с ПРЛ могут научиться тому, как справляться с затруднениями памяти и умерять свою несдержанность.

Постановка правильного диагноза - первый шаг в терапии. Некоторые терапевты неохотно информируют пациентов или их родственников о диагнозе ПРЛ. Однако без осознания невозможно достичь улучшения. Пациенты с пограничным расстройством имеют право знать правду о своем состоянии наравне с другими людьми, страдающими от неизлечимых и опасных для жизни заболеваний. Эго тем более верно в свете того, что более 10% пациентов с ПРЛ совершают самоубийство. Подобно тому, как больной диабетом учится контролировать уровень сахара в крови, пациенту с ПРЛ нужно научиться контролировать уровень своих эмоций. Психотерапия, совмещенная с приемом антидепрессантов и успокоительных препаратов, способна существенно поднять уровень жизни человека с пограничным расстройством. Сюзанн Вон в своей книге “Исцеление словом” показала, как в результате долгосрочной психотерапии в мозге образуются новые нейронные связи, что приводит к долговременным изменениям в самовосприятии. Медицинские препараты не заменяют необходимости в терапевтических отношениях.

М. Линехан разработала терапевтический подход под названием "диалектическая поведенческая терапия”. В рамках этого подхода пациенту предоставляется возможность делиться своими переживаниями, чтобы поощрить изменения в поведении. Сопереживание другому человеку — противоядие против унижения и связующее звено, позволяющее собрать воедино раздробленную самость. Разочарование и грусть, которые испытывает здоровый человек, столкнувшись с отказом, неудачей или покинутостью, не приводят к разрушению его самости, Здоровый человек способен пережить отказ и неудачу в силу того, что у него уже имеется достаточный опыт уважения к своим чувствам со стороны других людей, и, таким образом, он умеет поддерживать собственную самооценку.

Понимание того, как травмирующие детские переживания изменили биохимию мозга у людей с пограничным расстройством, оправдывает их страдание и подтверждает их внутренний опыт, однако им необходимо научиться справляться с недостатками в когнитивной и эмоциональной деятельности. Открыть/Комментировать

2021-05-04 12:45:45 https://newpsy.org/pro/videos/psychoanalytic-psychotherapy-otto-kernberg/first-session-free Открыть/Комментировать

2021-05-04 00:05:23 Как мы помним, Фрейд связывал невроз навязчивых состояний с системой табу, запретов, сопровождающихся ритуальными действиями (Фрейд даже возводил к архаическим нормам табу систему придворного этикета [Фрейд 1998: 64]), а также с магией (идея “всемогущества мыслей). Обобщая эти параллели, Фрейд в принципе называет обсессию “карикатурой на религию” [Там же: 95].

В. Руднев. Педантизм и Магия Открыть/Комментировать

2021-05-03 23:52:51 Понимание без отношений бесполезно, а отношения без инсайта слепы.

Фрэнк Л. Саммерс. За пределами самости Открыть/Комментировать

2021-05-02 16:11:51 Когнитивная терапия негуманна?

Возможно, вы не знали, но сразу после обучения Аарон Бек (создатель когнитивной терапии) несколько лет практиковал психоанализ. На одной из психоаналитических сессий он подвергся критике со стороны своего пациента. При этом, сам пациент испытывал сильное чувство вины, когда критиковал своего терапевта. Аарон Бек спросил его: «Что ты думал, пока критиковал меня?», на что тот ответил: «Я сказал не то, что нужно… Я не должен был это говорить… Я не прав, критикуя его... Я поступаю дурно… Он обо мне плохо подумает...» Именно этот поток мыслей, который Аарон Бек назвал позднее «автоматическими», стал связующим звеном между выражением гнева пациентом и его чувством вины.

Когнитивная терапия, в отличие от психоанализа, постулирует возможность осознавать такие мысли. С точки зрения когнитивной терапии, автоматические мысли имеют свернутую форму, и потому редко замечаются человеком в повседневной жизни. Несмотря на это, они не относятся к фрейдовскому бессознательному, а значит, доступны для работы при помощи рефлексии.

Логику когнитивного подхода можно выразить с помощью следующих четырех принципов (Burns, 1980):

1) когда люди испытывают депрессию или тревогу, они мыслят в нелогичной, негативной манере и совершают непроизвольные действия себе же во вред;
2) приложив немного усилий, люди научаются тому, как можно избавиться от пагубных паттернов мышления;
3) когда их болезненные симптомы исчезают, они снова становятся счастливыми и энергичными и начинают себя уважать;
4) эти цели достигаются, как правило, в течение относительно короткого периода времени за счет использования несложных методов

Меня всегда поражает, когда когнитивный подход называют негуманным. В когнитивной терапии клиенты сами разрешают свои проблемы; они имеют непосредственный доступ к паттернам восприятия и мышления, которые усиливают неадекватные чувства и модели поведения, а значит они способны и изменить эти паттерны.

Стержнем этого подхода является уважение к способностям людей исцелять себя и торжество здравого смысла, воплощающего в себе мудрость, посредством которой люди из поколения в поколение развивали эти способности.

Сегодня я решил опубликовать небольшую подборку материалов по когнитивной терапии:

преодолеваем когнитивные искажения
разделяем мысли и факты
работаем с дисфункциональными мыслями

Всех празднующих с праздником! Открыть/Комментировать