Психология: для профи и не только

2022-09-01 01:56:32 Дети с расстройствами поведения, в том числе с СДВГ, имеют значительно более внешнюю ориентацию локуса контроля, чем их сверстники без подобных расстройств.

Марсия М. Росал Открыть/Комментировать

2022-08-31 06:13:44 По сути, когнитивное разделение учит, что необязательно менять мысли, чтобы изменить поведение; что не требуется бороться с эмоция­ми для того, чтобы адекватно воспринимать их. С другой сторо­ны, методы реструктуризации подразумевают полное изменение тревожных мыслей для изменения поведения. Кроме того, если терапевту - и, соответственно, клиенту - непонятно, что когни­тивное разделение и реструктуризация - это два разных спосо­ба изменения поведения и что поведение не всегда соответствует мыслям, то может возникнуть путаница, и лечение будет прохо­дить недостаточно эффективно.
Следует прояснить, что на сегодняшний день результаты объ­единения техник когнитивного разделения и реструктуризации должным образом не изучены. Несмотря на наличие данных, ука­зывающих на то, что терапия на основе осознанности (в частности, КТНОО) снижает вероятность рецидивов у пациентов, которые ранее проходили курс когнитивной терапии для избавления от депрессии [Segal et al., 2002], в настоящий момент нет опублико­ванных исследований, формально оценивающих эффективность одновременного использования техник когнитивного разделения и реструктуризации. Самым разумным подходом было бы начать со следующих утверждений:

1) мысли редко охватывают всю глубину связанных с ними си­туаций или явлений;
2) навязчивые мысли могут влиять на наши эмоции и поведе­ние, но они не заставляют нас действовать и чувствовать себя соответствующим образом;
3) техники когнитивного разделения и когнитивной реструк­туризации - это всего лишь инструменты, которые можно применять для изменения поведения при наличии трево­ жных мыслей и чувств.

Другими словами, изменение способа мышления может быть очень полезной стратегией. В то же время следует напоминать себе с помощью техник когнитивного разделения, что нет необходимо­ стименять свои мысли, поскольку они не отражают абсолютную "истину". Если конкретному клиенту лучше подходят техники ре­структуризации, то необходимо использовать именно их. К техни­кам когнитивного разделения можно прибегнуть, когда когнитив­ная реструктуризация не помогает или когда сами эти техники хо­рошо воспринимаются клиентом. Может оказаться, что клиентам, у которых относительно слабо развито логическое и рациональное мышление, лучше подойдут техники реструктуризации, тогда как остальным клиентам больше подойдет именно когнитивное разде­ление. Кроме того, клиентам, которые сталкиваются с серьезным или хроническим дистрессом и которые способны относительно реалистично оценивать ситуацию, обычно лучше помогает когни­тивное разделение, тогда как в других ситуациях эффективнее ра­ботает когнитивная реструктуризация.

Джон Блэкледж. Когнитивное разделение на практике. Открыть/Комментировать

2022-08-31 00:46:20 Первым ученым, поддержавшим идею существования в мозге своеобразной «карты местности», был Эдвард Толмен (Edward Tolman), изучавший обучение крыс навигации. В 1948 году он предположил, что после изучения окружающего пространства в головном мозге животного формируется когнитивная карта, которая помогает в дальнейшем выбирать оптимальный маршрут. В то время мало кто из коллег его поддержал; сильными позициями обладало представление бихевиористов: выбор пути осуществляется за счет последовательных двигательных реакций в ответ на внешние стимулы. Только через десть лет был разработан метод, позволивший проверить гипотезу Толмена экспериментально — вживление в мозг животных электродов для длительной записи активности нейронов.

Дмитрий Ковпак Открыть/Комментировать

2022-08-30 23:53:04 Психолог без метафор – как сантехник без инструментов. Исследования Дж. Лакоффа, М. Джонсона и Д. Лири показывают, что метафоры являются более первичными, чем человеческие языки и речь, и имеют важное значение для существования человечества, которое проживает свою жизнь через их призму. Разница между буквальным и метафорическим языком является относительной, а символическое воздействует на человека почти так же, как реальное. Способность человека к символизации (использованию одного понятия вместо другого) оказывает существенное влияние на процессы концептуализации реальности. Метафоры - вид вербального поведения. Расширение метафор и распространение их влияния на жизнь индивида начинает управлять его поведением.

Извлекая из метафоры ее содержание (“Все пошло под откос”, “Она озарила мою жизнь, а теперь все погрузилось во мрак”, “Я чувствую себя разбитым вдребезги”, “Я чувствую себя так, как будто застряла в болоте”, “Я кручусь, как белка в колесе, и никак не могу вырваться”), мы можем выделить с их помощью важные аспекты поведения, определить влияние метафор на поведение, и определить функции поведения, для того, чтобы изменить его (“Где в этой ситуации та точка, где ты поймешь, что упал, для того, чтобы потом встать?”, “Как еще ты можешь получить в своей жизни больше солнечного света, если ее больше нет рядом, чтобы зажечь светильник своего духа в этой кромешной тьме?”, “И если это так, что еще в твоей жизни могло бы стать тем золотым клеем, которым ты склеишь себя, как драгоценную японскую вазу?”, “Как бы ты выбиралась из болота, если бы действительно застряла там?”, “Можешь ли ты перестать бежать, чтобы остановить движение колеса?”). Открыть/Комментировать

2022-08-30 16:09:40 https://medvestnik.ru/content/news/Eksperty-izmenili-principy-lecheniya-depressii-u-vzroslyh.html Открыть/Комментировать

2022-08-30 05:06:28 Общефилософские вопросы в терапии приобретают вполне практические формы:

Что есть благо? – Каковы критерии улучшения? Кто определяет критерии улучшения (классификации, клинические рекомендации, терапевтические модели, клиент, сам терапевт, или это результат компромисса и договорённости)? Как они определяются, на каких основаниях? В какой степени терапевт может настаивать на своём наборе критериев или убеждать клиента, если клиент не согласен с этим набором? Могут ли критерии меняться по ходу терапии?

Что есть истина? – Где заканчиваются терапевтические модели и начинается реальность? Может ли терапевт настаивать на своей картине реальности и на своих способах установления истины? Чьё объяснение происходящего ближе к действительности - объяснение специалиста или клиента, или объяснение родственников клиента (например, клиентка считает что то что происходит в её отношениях - это любовь. А терапевт считает, что это абъюз)?

Что есть свобода? –Где границы контроля терапевта иа втономии клиента?А если цели клиента с точки зрения терапевта контрпродуктивны? А если клиент не действует эффективно в направлении достижения своих целей – насколько активно терапевт должен (и имеет право) действовать, чтобы добиться желаемого поведения клиента? Если клиент принимает решение не достигать изначально поставленных в терапии целей – это неудача терапии или свободный выбор клиента?

М. Бурдин, Д. Пушкарев, 2022 Открыть/Комментировать

2022-08-30 04:37:44 https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C Открыть/Комментировать

2022-08-30 02:31:00 Замечательная, интересная, наводящая на размышления статья М. Бурдина и Д. Пушкарёва.

Индивидуализированная концептуализация в когнитивно-поведенческой терапии — или как быть, когда идея "пройти ещё один учебный курс" перестаёт выглядеть как обнадёживающее решение Открыть/Комментировать

2022-08-30 00:09:32 Марсия Росал описывает шесть категорий техник когнитивно-поведенческой арт-терапии:
- понимание конструктов и мыслей;
- работа с чувствами и эмоциями;
- изменение схем личности;
- использование ментальных образов;
- улучшение навыков решения проблем и преодоления трудностей;
- развитие адаптации и саморегуляции.

Перспективными методами, с т.з. Росал, являются проведение имагинативной рескрипции (переписывания образов) и экспозиции в воображении средствами арт-терапии.

Экспозиция в воображении (imaginal exposure) - это особая когнитивно-поведенческая техника, разработанная для того, чтобы помочь людям справиться с трудными воспоминаниями, ситуациями или навязчивыми образами. Этот тип упражнений с образами приме­няется в тех случаях, когда индивид в своей жизни регулярно сталкивается с опасной или тревожной ситуацией, вызывающей у него сильное беспокойство, про которое он соглашается рассказать (Фоа, Хембри и Ротбаум, 2007). Человеку предлагается мысленно представить беспокоящую его ситуацию и рассказать или написать об этом либо нарисовать ее. В большинстве случаев до того, как начинается подобный сеанс терапии, индивид выполняет обучение упражнениям на расслабление. Если он начинает проявлять беспокой­ство, терапевт делает паузу, пока клиент не подтвердит, что его беспо­койство или страх утихли до приемлемого уровня; затем экспозиция в воображении продолжается.

Переписывание образов или имагинативный рескриптинг (imagery rescripting) - это метод КПТ, используемый для смягчения навязчивых или непроизвольных вос­поминаний и ментальных образов, связанных с травмирующими со­бытиями. Согласно А. Арнцу (2011), имагинативный рескриптинг успешно применялся при работе с пациентами с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), депрессией, ПТСР, расстройствами пищевого поведения, социальной фобией и расстройствами личности. Согласно Арнцу и Виртману (1999), существенная роль графического компонента в КПАТ служит главной цели - расширению своих возможностей.
Методика заключается в следующем:
а) активировать тревожные воспоминания или ментальные образы события;
б) дать возможность человеку выразить сильные эмоциональные реакции на запомнившиеся образы;
в) создать среду для изменения эмоциональной интенсивности вос­поминаний или образа события;
г) предложить персnективу изменения убеждений и схем, связанных с событием (Arntz, Tiesema & Кindt, 2007).

Грюнерт, Смакер, Вайс и Раш (2003) утверждали, что в основе ИР лежит модификация образов, во время которой клиенту предоставля­ется возможность nолучить контроль над травмирующими событиями и прервать цепочку постоянно возникающих навязчивых изображений и воспоминаний.

ИР включает четыре типа изображений:
а) воображаемое воспоминание (доступ и повторное переживание находящегося в памяти страха вместе с сопутствующими аффектами);
б) переписывание в воображении виктими­зации, травмы при помощи совладающих адаптивных изображений;
в) воображаемые образы самоуспокоения/саморегуляции (например, образы ВЫЖИВШЕГО - поддерживающего - ЖЕРТВУ, образы ВЗРОСЛОГО - поддерживающего - РЕБЕНКА);
г) эмоционально-лингвистическая обработка (nреобразование трав­матических образов и сопровождающих их эмоций в нарративный язык при одновременном оспаривании и изменении связанных с травмой установок).

Согласно Грюнерту и соавторам, у имагинативной рескрипции имеется существенный ресурс для расширения возможностей клиента в nроцессе переписывания образов травмирующих событий. Они исnользовали термин “сократовские образы” (no аналогии с “Сократовскими диалогами”) для описания способа, с помощью которого клиент вовлекается в использование возможностей адаптивных образов, обрабатывает травматическое событие и бросает вызов своему первоначальному повествованию о травме. Открыть/Комментировать

2022-08-29 16:31:15 Михаил Бурдин, Дмитрий Пушкарев. Индивидуализированная концептуализация в условиях ограниченной рациональности когнитивно-поведенческого терапевта Открыть/Комментировать