Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

2022-06-23 11:58:11 У меня будет больше приемных дней в клинике Рассвет. Должно для всех хватить.
Есть ещё тут интересная история, расскажу завтра вечером. Открыть/Комментировать

2022-06-22 09:48:06 Думал, что можно какой-то стрим провести, лекцию по психобразованию, на мин 15, тему какую-то общую можно, с ответами на вопросы. Никогда стримы не делал ранее. Открыть/Комментировать

2022-06-12 22:53:26 Сделали стикеры с моими сообщениями;) Судя по сообщениям, это было ещё в том году. Открыть/Комментировать

2022-06-11 16:35:43 Ученые из Школы медицины и биомедицинских наук им. Якобса при Университете Буффало, штат Нью-Йорк, создали методику, позволяющую превращать плюрипотентные стволовые клетки человека в дофаминергические нейроны типа A9 (A9 DA). Методика поможет исследовать механизмы болезни Паркинсона, при которой происходит потеря таких нейронов.

«Эти нейроны являются задатчиками ритма, они непрерывно генерируют потенциалы действия, независимо от стимулирующих импульсов, получаемых от других нейронов», - пояснил профессор физиологии и биофизики Цзянь Фэн (Jian Feng), ведущий автор публикации. «Такой пейсмейкерный характер активности является основой их функционирования, он же является причиной их уязвимости при развитии болезни Паркинсона».

Нейроны типа A9 DA, располагающиеся в области мозга под названием «черная субстанция», отвечают за контроль произвольных движений, поэтому их исчезновение вызывает двигательные нарушения, свойственные болезни Паркинсона. Согласно Цзянь Фэну, эти нейроны, возможно, представляют собой один из самых крупных типов клеток в человеческом теле – по своему объёму они в несколько раз превосходят человеческую яйцеклетку. «Около 99% этого объема приходится на чрезвычайно пышную аксональную крону нейрона. Суммарная длина аксональных ветвей одного нейрона типа A9 достигает в среднем 4.5 метров».

«Для генерации ритмических импульсов такая клетка использует кальциевые Ca2+ каналы. Работа с ионами Ca2+ и дофамином сопряжена с большим стрессом для клетки и делает её уязвимой. Значительные усилия прилагаются для того, чтобы понять механизмы этой уязвимости и когда-нибудь научиться останавливать либо предотвращать гибель этих нейронов при болезни Альцгеймера. […] Наконец научившись генерировать нейроны A9 из клеток любого пациента, мы можем использовать их для скрининга веществ, способных предотвратить их потерю в ходе заболевания. Можно также попытаться понять, не является ли этот тип клеток более удачным выбором для трансплантационной терапии при болезни Паркинсона».

Исследование было опубликовано в журнале Molecular Psychiatry в мае 2022 года.
#болезньПаркинсона #дофамин #стволовыеКлетки #психиатрия #нейробиология #цитология Открыть/Комментировать

2022-06-10 18:47:50 В журнале Brain опубликован отчет о статистическом исследовании, согласно которому повышенная концентрация провоспалительного цитокина интерлейкина-6 (IL-6) оказалась связана с более ранним началом болезни Паркинсона. Авторы попытались исключить все возможные спутывающие факторы, которые могли бы исказить результат. Они использовали статистический метод менделевской рандомизации, позволяющий делать предположения о наличии причинно-следственной связи, и сочли, что результат говорит в пользу наличия такой связи. Они не смогли обнаружить связь болезни с несколькими другими провоспалительными молекулами – C-реактивным белком, антагонистом IL1-рецептора, и фактором некроза опухоли альфа (TNFa). #болезньПаркинсона #воспаление #цитокины #дофамин Открыть/Комментировать

2022-06-10 11:01:39 Команда исследователей из нескольких научных центров Техаса обнаружила в кишечнике подопытных мышей бактериальный метаболит, концентрация которого увеличивается с возрастом и приводит к снижению когнитивных способностей животных.

Согласно авторам, повышенная концентрация изоамиламина, производимого бактериями семейства Ruminococcaceae, также отмечается у пожилых людей. Более того, с возрастом в организме снижается концентрация бактериофагов семейства Myoviridae, способных уничтожать бактерии Ruminococcaceae.

Ученых заинтересовал тот факт, что изоамиламин способен преодолевать гематоэнцефалический барьер. Они разработали новую вариацию методики электрофореза, с помощью которой установили, что изоамиламин связывается с промоторным участком ДНК белка S100A8 и усиливает его экспрессию, а это подталкивает микроглиальные клетки мозга к апоптозу (запрограммированной клеточной смерти).

Добавив изоамиламин в пищу здоровым молодым мышам, ученые обнаружили, что у животных снизились когнитивные способности. Заблокировав вызываемую изоамиламином активацию гена S100A8 с помощью специальной молекулы (блокирующего олигонуклеотида), они отметили, что снижение когнитивных способностей замедлилось. Потребуются дополнительные исследования, чтобы понять, влияет ли изоамиламин на когнитивные способности людей. Исследование было опубликовано в журнале Cell Host & Microbe (импакт-фактор: 21). #кишечник #бактерии #микрофлора #нейробиология #мыши #старение Открыть/Комментировать

2022-06-08 20:29:42 Экспериментальный антидепрессант селторексант продемонстрировал хорошие результаты в клиническом испытании на пациентах с депрессией и нарушением сна. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании фазы 2b, целью которого являлся подбор оптимальных доз препарата, приняло участие более 200 пациентов. Назначение препарата привело к более выраженному снижению депрессии у тех из них, кто страдал более тяжелой бессонницей. Курс терапии длился 6 недель.

О результатах исследования авторы сообщили в ходе ежегодной встречи Американского общества клинической психофармакологии. Если полученный результат удастся реплицировать в последующих испытаниях, препарат может оказаться полезен для пациентов с депрессией, страдающих нарушением сна. Селторексант представляет собой антагонист орексиновых рецепторов, и целью исследователей было «показать, что его антидепрессантная активность связана со способностью улучшать сон». В разработке находится множество препаратов, действующих на орексиновые рецепторы: агонисты предназначены для избавления от нарколепсии (избыточной сонливости), антагонисты – для борьбы с бессонницей. Первый антагонист орексиновых рецепторов, суворексант, был одобрен к применению в 2015 году. #сон #бессонница #депрессия #антидепрессант #психиатрия #КлиническоеИспытание Открыть/Комментировать

2022-06-07 19:05:59 Фармацевтическая компания Newron сообщила о благоприятных промежуточных результатах клинического испытания эвенамида – препарата для вспомогательной терапии шизофрении. Результаты получены при лечении первой сотни включенных в исследование пациентов с резистентной шизофренией умеренной либо выраженной степени тяжести. На протяжении шести недель препарат получали все участники, поскольку на ранней стадии испытаний не предусмотрено плацебо-группы. Заслеплению подлежат только специалисты, оценивающие состояние пациентов.

Условием включения в исследование было отсутствие терапевтического ответа на стандартную терапию. Согласно сообщению компании, у 77% пациентов был отмечен терапевтической ответ при добавлении эвенамида в схему терапии, а балл по шкале симптомов PANSS снизился примерно на 12%. Если благоприятное действие эвенамида подтвердится в крупном плацебо-контролируемом испытании, у врачей появится выбор при лечении трудных случаев шизофрении, которые составляют примерно одну треть от общего количества случаев.

Всего в этом исследовании примут участие 180 человек из трех стран. Главная цель на данном этапе – оценить безопасность и переносимость лекарства. Оценка симптоматики по шкалам PANSS, CGI-C, CGI-S и LOF является вторичной целью. Эвенамид представляет собой селективный блокатор потенциалзависимых натриевых каналов, который предположительно «нормализует высвобождение глутамата» нейронами. #шизофрения #антипсихотики #вспомогательнаятерапия #психиатрия #эвенамид Открыть/Комментировать

2022-06-07 13:24:55 Иранские ученые провели рандомизированное исследование с тройным заслеплением, чтобы оценить действие леветирацетама при хронической шизофрении. Размер выборки был очень мал: 20 пациентов в группе препарата и столько же в группе плацебо. По завершении 8-недельного исследования авторы отметили «значительное снижение баллов по всем подшкалам опросника PANSS». Отчет об исследовании опубликован в журнале International Clinical Psychopharmacology (импакт-фактор 1.8).

Леветирацетам – противоэпилептический препарат, впервые одобренный к применению в 1999 году. Механизм действия препарата до конца не выяснен, но предполагается, что он действует отлично от других антиконвульсантов. Известно, что он связывается с белковым компонентом синаптических везикул под названием SV2A и с некоторыми другими белками. Самый свежий обзор возможных механизмов действия леветирацетама датирован апрелем 2022 года - он опубликован в открытом доступе в журнале Psychopharmaceuticals (импакт-фактор 5).

В другом обзоре от 2020 года, посвященном гиперактивности гиппокампа при шизофрении, леветирацетам упоминается как один из препаратов, которые могут оказаться полезны, хотя изначально были созданы для использования при других заболеваниях. Леветирацетам, пишут авторы обзора, «снижает пресинаптическое высвобождение нейромедиаторов, усиливает ГАМКергическую сигнальную активность, и смягчает развивающуюся с возрастом гиперактивность гиппокампа». Потребуется провести исследование с большим количеством пациентов, чтобы выяснить, насколько верны эти предположения и полученные иранскими учёными результаты. #леветирацетам #эпилепсия #антиконвульсанты #шизофрения #ПилотноеИсследование #гипотезы #психиатрия #лекарства Открыть/Комментировать