Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

2021-10-03 16:34:35 PDF-версия перевода. #Аутизм #ЦФН Открыть/Комментировать

2021-10-03 16:33:58 Перевел обзорную статью Ramaekers et al. (июнь 2021), в которой исследователи описывают возможную роль аутоантител к фолатному рецептору альфа при некоторых случаях аутизма. Винсент Рамакерс описал церебральную фолатную недостаточность полтора десятилетия назад, и с тех пор занят исследованием этого направления. Следует понимать, что пока что это лишь гипотеза, основанная на относительно малочисленных исследованиях. Требуются более крупные исследования, чтобы подтвердить либо опровергнуть пользу назначения фолиниевой кислоты при некоторых случаях аутизма. #Аутизм #ЦеребральнаяФолатнаяНедостаточность Открыть/Комментировать

2021-08-20 17:46:00 Исследователи из Медицинской школы им. Икана при Больнице Маунт-Синай (Нью-Йорк) опубликовали список генов, вариации которых могут быть связаны с пристрастием к алкоголю и развитием алкоголизма. Статья опубликована в журнале Nature Communications. Ученые сообщают, что вариант rs56030824 на 11-й хромосоме снижает мРНК-экспрессию гена SPI1 в миелоидных клетках и «понижает» объем потребления алкоголя и риск алкоголизма. Второй ген, отмеченный авторами, носит название MAPT, и его вариации ассоциированы с объемом потребления алкоголя. В статье отмечается, что часть генов, связанных с потреблением алкоголя, также ассоциированы с развитием нейродегенеративных заболеваний.

#Алкоголь #Алкоголизм #Генетика #ФакторыРиска #Предрасположенность #Аддикции
https://medicalxpress.com/news/2021-08-multi-omics-approach-large-candidate-genes.html Открыть/Комментировать

2021-08-19 20:23:02 Потеря слуха может вызывать депрессию у пожилых людей, заявляют ученые из Манчестерского университета, осуществившие анализ данных 74 тысяч участников длительного «Английского лонгитюдного исследования старения» (ELSA). Изученные данные охватывают восемь возрастных «волн» исследования. Возраст лиц, включенных в анализ, находился в диапазоне от 50 до 89 лет, период сбора данных – с 2002 по 2017 год.

То, что у пожилых людей с потерей слуха чаще (примерно в 1.47 раз чаще) развивается депрессия, было известно давно, но авторы исследования приводят расчеты, которые, по их мнению, показывают, что это не простая корреляция, а причинно-следственная зависимость. #Старение #Депрессия #ПотеряСлуха #Слух #ФакторыРиска
https://medicalxpress.com/news/2021-08-loss-depression-older-people.html Открыть/Комментировать

2021-08-19 09:39:38 В журнале NPJ Schizophrenia (импакт-фактор: 5) опубликованы результаты исследования BeSt InTro, в ходе которого пациенты с шизофренией и шизофреноподобными психозами получали антипсихотики арипипразол, амисульприд и оланзапин на протяжении 12 месяцев. Авторы клинического исследования использовали «прагматичный подход», который заключался в том, чтобы не ставить строгих условий на включение пациентов, желающих принять участие, а наоборот, попытаться включить как можно больше желающих. Всего в исследование было включено 144 пациента (93 мужчины и 51 женщина). Организаторы заявляли о том, что исследование проводится независимо от фармацевтических компаний.

Авторы статьи сообщают, что амисульприд оказался более эффективен по сравнению с другими двумя препаратами при назначении мужчинам, но не женщинам. В частности, у мужчин, получавших амисульприд, быстрее исчезали симптомы психоза, чем у женщин (p =0.003).

У женщин, получавших амисульприд и арипипразол, в сыворотке крови были отмечены более высокие уровни препаратов, чем у мужчин (на 71.9% выше для амисульприда и на 55.8% выше для арипипразола), причем при расчете этого показателя учитывалась дозировка. У женщин отмечались более высокие уровни пролактина при получении всех препаратов, особенно амисульприда (p<0.001). Женщины, получавшие амисульприд, набирали больше веса, чем женщины, получавшие другие два антипсихотика (p<0.001).

Авторы указывают на возможный риск передозировки препаратов при лечении женщин, особенно при назначении амисульприда и арипипразола. Они также пишут, что «амисульприд демонстрирует высокую эффективность при терапии мужчин, но при лечении женщин он вызывает более выраженные побочные эффекты, и, следовательно, не может считаться препаратом выбора в начале терапии». Авторы указывают на то, что в последующих исследованиях антипсихотических препаратов должны учитываться возможные различия между женщинами и мужчинами-пациентами. Они отмечают, что полученные ими результаты носят предварительный характер и подлежат перепроверке.

#Антипсихотики #Фармакокинетика #ПоловыеЭффекты #Шизофрения #Психоз #Амисульприд #Пол #Арипипразол #Оланзапин #СравнениеПрепаратов https://www.nature.com/articles/s41537-021-00170-3 Открыть/Комментировать

2021-08-18 20:59:08 Международная команда ученых осуществила генетическую модификацию личинок мушек-дрозофил, изменив их генетический код таким образом, чтобы их клетки производили больше альфа-синуклеина. Известно, что в тканях мозга пациентов с болезнью Паркинсона обнаруживается большое количество этого белка, и, как предполагается, это играет роль в развитии заболевания. У модифицированных личинок стали хуже работать митохондрии - это внутриклеточные органеллы, которые отвечают за выработку энергии. Ученые провели серию сложных экспериментов и показали, что некоторые митохондрии в организме личинок распадаются на части, говоря по-научному, «фрагментируются».

Ученые были удивлены, когда обнаружили, что фрагментированные митохондрии могут проявлять здоровую активность. Раньше считалось, что фрагментированные митохондрии работают плохо, так сказать, отличаются слабым здоровьем. Исследование показало, что личинки дрозофил могут быть использованы в качестве модельного организма для исследования болезни Паркинсона, а также то, что можно попытаться как-то улучшить работу митохондрий в нейронах пациентов.

Авторы смогли подробно изучить то, как альфа-синуклеин взаимодействует с митохондриями, и выяснить некоторые особенности, которые будут интересны специалистам. Так, они выяснили, какие именно участки белка, скорее всего, приводят к фрагментации митохондрий, а какие участки нарушают функционирование митохондрий. Установили, как другие белки взаимодействуют с этими участками. Так, возможно, что белок PINK1 влияет на здоровье митохондрий, взаимодействуя с одним концом альфа-синуклеина, в то время как белок Parkin способствует распаду митохондрий, взаимодействуя с противоположным концом альфа-синуклеина. Ранее уже было известно, что и PINK1, и Parkin играют роль в развитии болезни Паркинсона.

Исследование было опубликовано 17 августа в журнале Cell Death and Disease (импакт-фактор: 10). #БолезньПаркинсона #Митохондрии #Дрозофила #Мухи #АльфаСинуклеин #Нейродегенерация #Дофамин #Белки
https://medicalxpress.com/news/2021-08-parkinson-disease-linked-protein-cell-powerhouses.html Открыть/Комментировать

2021-08-18 11:59:14 Воспалительные процессы приводят к повышению концентраций гистамина в организме мышей, и под воздействием этого избыточного гистамина мозг снижает выработку серотонина – сообщают исследователи из Великобритании и США. Возможно, этот механизм отчасти отвечает за снижение настроения при воспалительных заболеваниях. Ученые имплантировали подопытным мышам в мозг микроэлектроды, способные измерять уровни серотонина. Электроды были помещены в гиппокамп - область мозга, отвечающую за обучение и память, а также за регулировку настроения. Для оценки концентрации серотонина использовали методику под названием FSCV – «циклическая вольтамперометрия с быстрым сканированием».

Одной группе мышей в ходе исследования вводили липополисахариды – фрагменты клеточной мембраны бактерий, которые вызывают активацию иммунной системы. Вторая группа мышей получала инъекции физраствора. Через несколько минут после инъекции липополисахаридов у подопытных мышей снижалась концентрация серотонина в мозге, в то время как в контрольной группе животных уровни серотонина оставались прежними.

Ученые установили, что в мозге подопытных мышей повышались уровни гистамина, и что гистамин связывался с ингибиторными H3-гетерорецепторами на терминалях серотониновых нейронов. Такие же рецепторы ингибиторного типа расположены на серотониновых нейронах в мозге человека, поэтому можно предположить, что у и человека под воздействием воспалительных процессов может снижаться концентрация серотонина в мозге. Последующие исследования с участием людей-добровольцев подтвердят либо опровергнут эту гипотезу.

Исследователи также попробовали повысить уровни серотонина в мозге мышей, вводя животным антидепрессант «серотонинового» (СИОЗС) типа под названием эсциталопрам. У животных, получавших физраствор, уровень серотонина под воздействием эсциталопрама повысился сильнее, чем у животных, страдавших от воспаления, которое было вызвано введением липополисахаридов. В аннотации к статье авторы отметили, что эсциталопрам, помимо своего основного действия, заключающегося в ингибировании обратного захвата серотонина, также ингибирует обратный захват гистамина.

Ученые решили, что введение антигистаминного препарата в качестве добавки к эсциталопраму поможет нормализовать уровни серотонина у мышей с воспалением. Их догадка оказалась верной – уровни серотонина у мышей вернулись в норму. Этот результат послужил еще одним свидетельством того, что гистамин влияет на высвобождение нейронами серотонина. Антигистаминный препарат, который использовали ученые, отличался от антигистаминных средств, обычно используемых для лечения аллергических реакций.

Микроэлектроды в настоящее время невозможно использовать в исследованиях с участием людей, поэтому исследователи попытаются произвести измерения концентрации гистамина и серотонина у людей, используя альтернативный метод. #Эсциталопрам #Серотонин #Гистамин #Воспаление #Депрессия #ИммуннаяСистема #Иммунитет #ФакторыРиска #Соматика #СИОЗС #SSRI #Мыши
https://medicalxpress.com/news/2021-08-histamine-key-player-depression-mice.html Открыть/Комментировать

2021-08-17 22:22:01 У людей, перенесших болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на 42% чаще отмечается депрессия и биполярное расстройство, чем у людей, не страдавших этим заболеванием, и они чаще кончают жизнь самоубийством – на 72% чаще, чем люди, не страдавшие боррелиозом. В целом психические расстройства всех типов отмечаются у них на 28% чаще. Пациенты, перенесшие более одного эпизода боррелиоза, страдали психическими расстройствами и пытались совершить самоубийство чаще, чем те, кого болезнь посетила лишь один раз.

Новые статистические данные были получены исследователями из США, которые проанализировали медицинские записи 7 миллионов пациентов из Дании за период, превышающий 22 года. В анализ было включено 12 тысяч человек, у которых был выявлен боррелиоз. Лица, страдавшие какими-либо психическими расстройствами либо предпринимавшие попытки свести счеты с жизнью до того, как у них развился боррелиоз, исключались из анализа. Результаты исследования опубликованы в The American Journal of Psychiatry (импакт-фактор: 18).

Бактерии, вызывающие Лайм-боррелиоз, переносятся иксодовыми клещами. Трудно сказать, насколько часто развивается это заболевание. Каждый год в США почти полумиллиона человек получают лечение от боррелиоза, но не все из них страдают заболеванием, поскольку врачи назначают лечение на основании неполных симптомов. В официальную систему наблюдения поступает примерно 35 тысяч сообщений о болезни Лайма в год, однако эта цифра занижена, поскольку больницы не обязаны подавать данные в систему. В России боррелиозом заболевают приблизительно 7-10 тысяч человек в год.

#Депрессия #Воспаление #Лайм #Боррелиоз #ФакторыРиска #ИнфекционныеЗаболевания #Эпидемиология #Суицид #Самоубийство
https://medicalxpress.com/news/2021-08-lyme-disease-wreak-havoc-mental.html Открыть/Комментировать

2021-08-15 22:00:09 Чрезмерное увлечение кондитерскими изделиями чаще встречается среди людей, у которых впоследствии диагностируют симптомы депрессии – об этом сообщают ученые из Японии. Исследователи из Фукуоки и Токио набрали группу из 911 добровольцев, работающих в промышленности (812 мужчин, 99 женщин, возраст: от 19 до 68 лет). В начале исследования участники сообщили о своей диете, заполнив опросник. Ни у одного из добровольцев не наблюдалось симптомов депрессии, которые ученые пытались выявить, оценивая их с помощью шкалы CES-D.

Через три года ученые вновь проверили участников и обнаружили, что у 153 из них (16.8%) возникли симптомы депрессии (16 или более баллов по шкале CES-D). Добровольцев разбили на три группы по уровню потребления сладостей, и у тех, кто попал в группу сладкоежек, риск развития депрессии оказался в 1.72 раза выше, чем у тех, кто оказался в нижней трети. Доверительный интервал (95%-ный) отношения шансов составил от 1.03 до 2.86.

Отчет об исследовании опубликован в журнале British Journal of Nutrition (импакт-фактор: 3). #Эпидемиология #Депрессия #Диета #Сладости #Сахар #Корреляция #Углеводы #Эндокринология #Питание
https://www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/prospective-association-of-confectionery-intake-with-depressive-symptoms-among-japanese-workers-the-furukawa-nutrition-and-health-study/A87A9C51566637D20E8FB46A9FF60A49 Открыть/Комментировать

2021-08-11 15:31:05 Группа исследователей из Ирландии опубликовала статью, в которой высказывает предположение, что использование определенных пробиотиков, пребиотиков, а также фекальная трансплантация могут улучшать качество сна посредством воздействия на «ось кишечник-мозг». Статья опубликована в журнале Trends in Molecular Medicine (импакт-фактор: 11). #Сон #КачествоСна #Кишечник #ОсьКишечникМозг #Микробиом #Гипотезы #ЖКТ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1471491421001854# Открыть/Комментировать