В журнале NPJ Schizophrenia (импакт-фактор: 5) опубликованы ре | Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

В журнале NPJ Schizophrenia (импакт-фактор: 5) опубликованы результаты исследования BeSt InTro, в ходе которого пациенты с шизофренией и шизофреноподобными психозами получали антипсихотики арипипразол, амисульприд и оланзапин на протяжении 12 месяцев. Авторы клинического исследования использовали «прагматичный подход», который заключался в том, чтобы не ставить строгих условий на включение пациентов, желающих принять участие, а наоборот, попытаться включить как можно больше желающих. Всего в исследование было включено 144 пациента (93 мужчины и 51 женщина). Организаторы заявляли о том, что исследование проводится независимо от фармацевтических компаний.

Авторы статьи сообщают, что амисульприд оказался более эффективен по сравнению с другими двумя препаратами при назначении мужчинам, но не женщинам. В частности, у мужчин, получавших амисульприд, быстрее исчезали симптомы психоза, чем у женщин (p =0.003).

У женщин, получавших амисульприд и арипипразол, в сыворотке крови были отмечены более высокие уровни препаратов, чем у мужчин (на 71.9% выше для амисульприда и на 55.8% выше для арипипразола), причем при расчете этого показателя учитывалась дозировка. У женщин отмечались более высокие уровни пролактина при получении всех препаратов, особенно амисульприда (p<0.001). Женщины, получавшие амисульприд, набирали больше веса, чем женщины, получавшие другие два антипсихотика (p<0.001).

Авторы указывают на возможный риск передозировки препаратов при лечении женщин, особенно при назначении амисульприда и арипипразола. Они также пишут, что «амисульприд демонстрирует высокую эффективность при терапии мужчин, но при лечении женщин он вызывает более выраженные побочные эффекты, и, следовательно, не может считаться препаратом выбора в начале терапии». Авторы указывают на то, что в последующих исследованиях антипсихотических препаратов должны учитываться возможные различия между женщинами и мужчинами-пациентами. Они отмечают, что полученные ими результаты носят предварительный характер и подлежат перепроверке.

#Антипсихотики #Фармакокинетика #ПоловыеЭффекты #Шизофрения #Психоз #Амисульприд #Пол #Арипипразол #Оланзапин #СравнениеПрепаратов https://www.nature.com/articles/s41537-021-00170-3