Павел Баранов. Эндокринология/диетология.

2024-05-08 12:14:04 Наконец, в более позднем исследовании также было обнаружено, что "энергетическая плотность, скорость поедания и обработка продуктов были последовательно положительно связаны с потреблением энергии во время еды во всех диетах".

Если мы знаем, что такие продукты могут увеличить вероятность переедания, то при похудении мы заинтересованы свести к минимуму потребление таких продуктов.

Если у вас дома много высококалорийных и очень вкусных продуктов, вы, скорее всего, будете их есть, даже имея более оптимальные альтернативы. И наоборот, если ваша кухня заполнена низкокалорийными альтернативами, такими как овощи, фрукты и постные источники белка, вы с большей вероятностью будете есть именно их.

Не знаете, с чего начать? Сделайте так, чтобы каждый ваш приём пищи содержал в основе какой-то нежирный белок и клетчатку. А остальное используйте в качестве дополнения.

5. Не торопитесь.
Скорость приёма пищи также влияет на сытость. Например, приём одной и той же пищи в течение 20 минут против 5 минут - может повысить уровень сытости, что приведёт к более раннему насыщению во время еды и сократит количество потребляемых калорий. Это особенно актуально для праздничных застолий.

Как замедлить процесс потребления еды?

Перед едой уберите отвлекающие факторы - ТВ, планшет, телефон, и т.д. Сосредоточьтесь на трапезе и ни на чем другом. Если вы едите, а ваши мысли погружены в сериал или чтение новостей, вы рискуете не насытиться.
Откусите кусочек, положите вилку и сосредоточьтесь на пережевывании. Жуйте медленно и осознанно, не проглатывайте сразу, вы же не собачка. Еда никуда не денется.

Когда почувствуете, что наелись, прекратите есть и отложите еду. Если через 15-20 минут почувствуете голод, повторите вышеописанные действия с тем, что не доели. Но не нужно есть, если вы не голодны после перерыва.
Это отличный способ начать практиковать осознанное питание, а также понять, сколько еды вам требуется, чтобы ощутить метаболическое (а не психологическое) насыщение.

Кстати, скорость приёма пищи связана со степенью обработки и текстурой продуктов.
Например, выпить фруктовый коктейль быстрее и проще, чем съесть большую миску фруктов, а поедание котлеты обычно занимает меньше времени, чем стейк. Эта разница, в том числе, связана с текстурой - мягкой или твердой.

Исследования подтверждают, что текстура пищи существенно влияет на то, сколько мы съедаем.
Продукты, которые труднее пережёвывать, обычно съедаются медленнее и связаны с меньшим потреблением энергии по сравнению с ультраобработанными продуктами, которые потребляются быстрее и чаще приводят к перееданию.

6. Избегайте скуки.

Если вы сидите и размышляете о еде от нечего делать, велика вероятность того, что вы используете еду, как лекарство от скуки.

Не сидите без дела! Займитесь чем-нибудь. Если в выходные вы сидите дома и чувствуете, что проголодались, выходите из дома и отправляйтесь на прогулку.
Если у вас есть свободное время на то, чтобы прокрастинировать и думать о том, что бы такого съесть, значит у вас недостаточная занятость. Придумайте себе больше задач, которые нужно реализовывать. Начните получать доп. образование. Найдите себе новое хобби. Найдите подработку. Займите свой мозг чем угодно, чтобы в него не лезли мысли о еде.

7. Алкоголь вам не помощник.

С одной стороны, алкоголь содержит в себе энергию (7,1 кКал/1гр этанола) и потому насыщает. С другой, в состоянии опьянения человек, у которого итак есть проблемы с контролем аппетита, может начать есть всё подряд в неограниченном количестве, даже если не голоден. Часто именно алкоголь саботирует процесс похудения и не даёт добиваться результата. Если это про вас, то минимизируйте или исключите его из своей жизни.

8. Меньше питайтесь вне дома.
Еда в кафе и ресторанах, а также в готовой кулинарии - зачастую гораздо более калорийна, чем то, что вы можете приготовить самостоятельно (особенно за счёт масла и соусов). Чем больше вы готовите самостоятельно, тем проще вам будет худеть.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам быстрее двигаться к результату и с большей вероятностью добиться своей цели. Успехов Открыть/Комментировать

2024-05-08 12:13:35 8 пунктов, которые помогут похудеть.

Когда мы хотим похудеть, нам приходится создавать дефицит энергии в организме. Без этого никак не обойтись, это физика. Но одно дело – знать, что нужен дефицит, другое – суметь его поддерживать. Чувство голода и аппетит порой сильно мешают нам это делать, и потому крайне важным является соблюдение тех аспектов, которые могут помочь соблюдать необходимый дефицит калорий более успешно. Об этих аспектах я сегодня и расскажу. Они не новы и вполне очевидны, но многие люди регулярно о них забывают, из-за чего тормозят свой прогресс.

1. Смиритесь с тем, что вы будете чувствовать голод.
Несмотря на то, что последующие советы помогут вам снизить чувство голода, в какие-то моменты вы всё равно будете его испытывать. Это обычное явление. В конце концов, «дефицит энергии» уже намекает на то, что вашему телу будет не хватать калорий. Но в этом и суть! Не создав дефицит не получится заставить тело избавляться от жировой ткани. Жир – это энергия, и ваша задача – сделать так, чтобы жир стал постоянным источником топлива для процессов в вашем теле.

2. Увеличьте потребление клетчатки.
Продукты, богатые клетчаткой (например, овощи), увеличивают объём приёмов пищи, а потому повышают чувство насыщения за счёт воздействия на механорецепторы желудка. Также клетчатка замедляет пищеварение, что помогает дольше сохранять чувство сытости. Данные исследований показывают, что клетчатка может способствовать снижению веса независимо от количества потребляемых калорий.
Лайфхак: если боитесь переесть – начинайте приём пищи с большой порции салата из свежих овощей без заправки. Это повысит вероятность того, что объём последующей трапезы будет меньше.

3. Выбирайте продукты с меньшей плотностью калорий.
Плотность калорий - это количество калорий, содержащихся в одном грамме продукта, выраженное в калориях/грамм.
Например, яблоко среднего размера (~200гр) содержит примерно 100 кКал, а батончик наподобие сникерса весом 50гр - 250 кКал.
Батончик значительно калорийнее, чем фрукт. Даже если он протеиновый.

Почему это должно вас волновать? Продукты с низкой калорийностью (например, фрукты, овощи и постные белки) дают меньше энергии при большем объёме порции, т.е. вы можете съесть больше еды на то же количество калорий, что может повысить ваше насыщение.

4. Уменьшите потребление ультраобработанных продуктов.
В продолжение предыдущего пункта следует отметить, что калорийность продуктов, как правило, повышается за счёт промышленной обработки, призванной сделать их более вкусными и менее скоропортящимися.

Если объединить эти два фактора (очень вкусно + много калорий), нетрудно понять, почему людям лечге съесть целую пиццу или ведро мороженого по сравнению, скажем, с блюдом, состоящим из куриной грудки на гриле, гарниром в виде какой-нибудь крупы и овощного салата.
Многочисленные исследования, изучавшие влияние обработки продуктов (от минимально обработанных до ультраобработанных) на количество съеденных калорий, говорят об одном и том же: люди съедают больше, когда едят ультраобработанную пищу по сравнению с минимально обработанной.
Например, вот это исследование показало, что люди потребляют на ~500 кКал больше при ультраобработанной диете и набирают больше веса по сравнению с питанием необработанной пищей. За счёт высокой жирности и вкусовых добавок ультраобработанная еда становится более вкусной. А чем вкуснее еда, тем сложнее человеку остановиться, т.к. более вкусная пища сопровождается большей выработкой дофамина и активацией «системы вознаграждения» в головном мозге.

В 2020г другая группа исследователей проанализировала результаты 5 испытаний, в которых измерялась скорость потребления пищи и калорийность при "различной степени обработки продуктов".

Они обнаружили, что при переходе от необработанной пищи (свежее мясо, морепродукты, овощи, яйца, бобовые и т.д.) к обработанной (сыр, ветчина, солёные/сладкие орехи, и т.д.) и ультраобработанной (гранола, пирожные, картофель фри, мороженое, шоколад, и т.д.) потребление энергии увеличивалось с 35,5 ккал/мин до 53,7 ккал/мин и 69,4 ккал/мин соответственно.

Открыть/Комментировать

2024-04-12 10:24:31 Сделал 2 удобные шпаргалки с дифференциальной диагностикой для коллег, ординаторов, студентов, и всех причастных. Первая табличка – поражения печени. Вторая – желтухи. Удалять не планирую, но на всякий случай сохраните на телефон, пусть будет.

Пояснялка:
↑ - означает повышение показателя, ↓ - понижение. Чем больше стрелочек, тем, как правило, сильнее выражено отклонение. ~/↑ - показатель или в референсе или повышен. ~ - показатель в референсе или отклонён несущественно (хотя также может быть отклонён значимо, но это менее характерно для классической картины в большинстве случаев).

Важно: при любом из диагнозов лабораторная картина может отличаться от представленной в таблице. В таблице – классический расклад, который наиболее вероятно встретить в рутинной клинической практике. Тем не менее, его некорректно использовать, как истину в последней инстанции. Каждый пациент в любом случае требует индивидуального подхода к постановке диагноза, учитывающего все составляющие клинической картины, а не только цифру на бланке с результатами тестов (которые, помимо всего прочего, периодически приходят косячными и требуют перепроверки).

Приятного пользования! Открыть/Комментировать

2024-02-08 17:10:58 В наши дни для максимального улучшения синтеза мышечного белка рекомендуется распределять общее количество потребляемого белка на меньшие порции. Однако это новое исследование демонстрирует, что бОльшие порции белка в меньшем количестве в течение дня также могут стимулировать мышечный рост.

При этом стоит отметить, что, хотя данное исследование было проведено очень хорошо, оно всё же отвечает на конкретный вопрос (есть ли предел тому, сколько белка может усвоить организм?). Но оно не говорит нам о том, лучше ли распределять потребление белка между 3-4+ приемами пищи, чем между 1-2 приёмами для роста мышц или можно ли набрать такое же количество мышц, питаясь 1-2 раза в день, как и при 3-4+ приемах пищи в день.

В этом исследовании синтез мышечного белка был выше в группе с 100гр белка. Однако увеличение синтеза мышечного белка не всегда означает рост мышц. Например, в одном из обзоров отмечается, что измерения этого параметра в период сразу после тренировки могут иметь ограниченную ценность для прогнозирования изменений мышечной массы после силовых тренировок.

Об опасности потребления большого количества белка для почек/печени здоровым людям переживать не стоит. Почему - писал здесь. Пациентов с ХБП это не касается, но они об этом итак знают.

Что же мы имеем по итогу?

Общее потребление белка является наиболее важным фактором для набора мышечной массы (или удержания мышц в условиях дефицита), поскольку оно обеспечивает положительный баланс (когда синтез мышечного белка опережает его распад).
Как вы распределите белок в течение дня – это вторично. Это упирается в ваши личные предпочтения или то, что наиболее практично вашего образа жизни/графика работы.

Мы знаем, что 3-4 приёма пищи в сутки наиболее привычны для большинства людей. При такой частоте потребление достаточного количества белка не является проблемой. Но если вы предпочитаете 1-2 приёма в день, новое исследование показывает, что вы всё равно сможете добиться успехов (при условии, что вы едите достаточно белка). То, сколько раз за день вы будете есть – зависит от ваших личных предпочтений. Хотите – 2 раза, хотите – 6 раз, хотите – 20 раз. Главное – общие параметры КБЖУ.

Резюме:

Подтвердить нарушение pH желудка можно только при помощи инструментальной диагностики;
Симптомы со стороны ЖКТ могут быть обусловлены очень много чем, и далеко не всегда это говорит о проблемах с усвоением пищи;
Нарушение усвоения белка подтверждается только по копрограмме, общий белок крови для этого не информативен;
Новое исследование опровергает мнение о том, что организм может усвоить только ~30гр белка за приём пищи, лимиты гораздо выше;
Синтез мышечного белка происходит дозозависимо, что говорит об отсутствии верхнего предела анаболического отклика на потребление белка;
Не стоит экстраполировать эти выводы на "распределение белка не имеет значения", поскольку это исследование отвечало на совершенно другой вопрос;
Общее потребление белка в долгосрочной перспективе по-прежнему является наиболее важным фактором для набора и/или сохранения мышечной массы. Открыть/Комментировать

2024-02-08 17:10:49 Когда мы едим/пьём белковую пищу, то сначала она попадает в желудок, где проходит первичную обработку, а затем в тонкий кишечник, где происходит большая часть её химического расщепления. После чего аминокислоты всасываются через стенки кишечника в кровь.

Попадая в кровоток, аминокислоты проходят через печень. По сути, печень первой получает поглощённые АК и может использовать их для строительства (любых нужных организму в данный момент белков), синтеза энергии или преобразования в другие соединения.

После этого аминокислоты добираются до мышц, где могут быть использованы для создания новых мышечных белков или метаболизированы для получения энергии.
Таким образом, усвоение и синтез мышечного белка - это две разные фазы одного пути, которые проходит пищевой белок, прежде чем выполнить своё предназначение.

А теперь о самом интересном. В новом исследовании изучалось влияние приема 100гр, 25гр или 0гр белка после тренировки с отягощениями на различные показатели, связанные с синтезом мышечного белка.
В прошлом на эту тему уже было проведено множество исследований. Однако вот это новое уникально тем, что в нём использовалась гораздо большая порция белка в течение более длительного периода времени.

Давайте посмотрим, что у них получилось.

Исследователи взяли 36 здоровых людей. У этих людей взяли образцы крови и поставили им капельницы с изотопами, предназначенными для отслеживания того, как организм перерабатывает аминокислоты.

Через 90 минут участники выполнили силовую тренировку всего тела и были рандомизированы в три группы, получавшие три разных количества молочного белка (whey protein):

Группа 1: 0гр белка (плацебо)
Группа 2: 25гр белка
Группа 3: 100гр белка

После тренировки у участников сразу же брали небольшие образцы мышц (биопсией), а затем повторяли это через 4, 8 и 12 часов. Также у участников брали кровь через 30 и 60 минут после тренировки и каждый час до 12 часов после тренировки.

Задачей было понять, что произойдет, если участники будут потреблять рекомендуемое количество белка (25гр) по сравнению с гораздо большим количеством (100гр) за один приём.

Что же показали результаты?
Синтез мышечного белка был значительно выше при употреблении 100гр по сравнению с 25гр и 0гр в течение первых 10-12 часов.
Распад белка был одинаковым между тремя группами во всех временных точках, также, как и окисление.
Около 15% поглощенного белка было окислено (превратилось в энергию), а остальные 85% были использованы для строительства тканей.
В течение 12 часов наблюдалась дозозависимая реакция синтеза мышечного белка (100гр > 25гр > 0гр).

Что это значит?
Ключевой вывод заключается в том, что процесс роста мышечной ткани после тренировки был повышен в течение, как минимум, 12 часов после приёма 100гр белка, и этот подъём был выше, чем при приёме 25гр.
По сути, организм усвоил большую часть из 100гр белка, что говорит о том, что верхний предел намного, намного выше, чем некоторые утверждают.

В прошлом считалось, что 20-25гр белка достаточно для максимальной стимуляции синтеза мышечного белка. Однако эти исследования были ограничены относительно короткими периодами оценки (<6 часов) по сравнению с новым исследованием (12 часов).

Продолжение Открыть/Комментировать

2024-02-08 17:10:45 Про усвоение белка в ЖКТ.

Если почитать комментарии в социальных сетях (лучше, конечно, никогда этого не делать), то можно выяснить, что некоторые люди пьют воду с лимоном или что-то ещё «для лучшего усвоения белка».

Их логика, в принципе, понятна: люди по какой-то причине предполагают у себя гипоацидное состояние (сниженную кислотность желудка), думают, что их ЖКТ не усваивает белок должным образом (т.к. прочитали, что первичная стадия переваривания белка начинается в желудке) и пытаются нормализовать pH, чтобы «улучшить усвоение белка».

 Здесь появляется сразу несколько вопросов:
1. Откуда взялось предположение о сниженной кислотности?
2. Откуда появилась уверенность, что белок усваивается как-то не так?
3. Даже если допустить, что кислотность желудка снижена, какое к этому имеет отношение усвоение белка, которое происходит в тонкой кишке?

Давайте их разберём. А заодно обсудим свежие данные, демонстрирующие, сколько белка на самом деле способен усваивать наш ЖКТ.

1. Начнём с того, что определить сниженную кислотность по «ощущениям в животе» нельзя. Определение pH желудка производится во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), либо с помощью носимого pH-метра. Просто так эти процедуры не проводятся, для них нужны показания.

2. Наиболее вероятно, что люди думают о проблемах с усвоением пищи (в том числе белковой), когда испытывают диспептические симптомы: спазмы, газообразование, изжогу, отрыжку, метеоризм, нарушения стула, и т.д.
Важно понимать, что такие симптомы далеко не всегда говорят о проблемах с перевариванием еды. Весьма часто они являются проявлением функциональной диспепсии или СРК, о которых я писал тут.
А ещё перечисленные симптомы легко могут возникнуть на фоне потребления большого количества клетчатки. Ну или просто после переедания.

3. Для того, чтобы утверждать, что белок усваивается плохо, необходимо иметь лабораторное подтверждение. Вопреки распространённому ошибочному мнению, показатель «общий белок» крови не показывает то, как хорошо ваш ЖКТ усваивает белок. Этот показатель отражает функцию печени и не используется для диагностики нарушения усвоения белка.

Нарушение усвоения белка диагностируется по копрограмме, где, подозревая данную проблему, мы будем искать креаторею (наличие в кале непереваренных мышечных волокон). И это действительно будет говорить о том, что с усвоением белка имеются проблемы.

4. Тонкий кишечник способен полноценно переваривать и усваивать белковую пищу даже без её предварительной обработки желудочным соком. Это говорит о том, что даже если кислотность желудка по-настоящему снижена – это ещё не означает, что белок будет усваиваться хуже. Усвоение белка может не пострадать даже при «слив»-резекции желудка, когда бОльшая часть желудка удаляется в рамках бариатрической операции. Нарушается же усвоение белка при экзокринной недостаточности поджелудочной железы (когда она не секретирует ферменты) и/или при серьёзной патологии (или резекции) тонкой кишки, где и происходит большая часть переваривания и всасывания белковой пищи. Если с вашей поджелудочной железой и тонкой кишкой всё в порядке – у вас нет поводов думать о том, что белковая пища усваивается как-то не так.

5. А теперь обсудим «лимиты» нашего ЖКТ.
В мире фитнеса очень популярно мнение, что организм может усвоить только ~30гр белка за 1 приём, а всё, что больше, идёт в унитаз.
Не знаю точно, откуда взялась эта идея (возможно, причина в результатах исследований, демонстрирующих, что синтез мышечного белка максимально стимулируется при употреблении в пищу 20-25гр белка). Однако синтез мышечного белка и усвоение белка – это разные вещи.

Продолжение Открыть/Комментировать

2024-01-16 19:04:05 Зависимость классических симптомов гипотиреоза (слабость, вялость, упадок сил, сонливость, апатия, запоры, выпадение волос, нарушение МЦ, и т.д.) от уровня ТТГ. На всякий случай повторюсь, что данные симптомы крайне неспецифичны, т.е. они могут свидетельствовать как о наличии других соматических нарушений (например, анемии), так и о психических расстройствах (например, ГТР или депрессии), а также могут являться закономерным следствием образа жизни человека. Открыть/Комментировать

2024-01-16 19:03:58 Неоднозначность симптомов при болезни и без неё.

Слабость, вялость, нехватка энергии, апатия – это симптомы, которые в литературе и других источниках часто приписывают гипотиреозу (гипотиреоз – это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов).

Кто из нас не сталкивался с таким состоянием?
Пожалуй, из тех, кто старше 30 – таких людей в принципе нет. В жизни любого взрослого человека с высокой долей вероятности случались эпизоды, порой короткие, а порой длительные, когда самочувствие оставляло желать лучшего, а работоспособность заметно снижалась, причём как физическая, так и умственная.
У меня сегодня тоже слабость и вялость с самого утра. Значит ли это, что у меня гипотиреоз? Нет.

У слабости может быть великое множество причин. Например, недостаточное количество часов сна.

Определить, есть ли у человека гипотиреоз или нет – очень просто. Для этого достаточно сдать ТТГ – гормон гипофиза, наиболее точно отражающий функцию щитовидной железы.
Если ТТГ>10, мы с уверенностью будем говорить о том, что щитовидная железа человека работает плохо. Это называется манифестный гипотиреоз.

Но всегда ли он при этом будет ощущать слабость, вялость, упадок сил, и т.д.? Нет, не всегда.

И ещё интереснее: если человек ощущает все перечисленные симптомы, и мы находим у него явный гипотиреоз (ТТГ>10), означает ли это, что все эти симптомы являются следствием недостаточной функции щитовидной железы? Тоже нет. И вот это самое сложное и интересное.

В 2000 году было опубликовано очень показательное исследование, которое продемонстрировало всю неоднозначность связи «болезнь & симптомы».

В рамках этого исследования случайным людям разного возраста, пола и расы давали заполнить анкету, в которой были указаны все классические симптомы гипотиреоза.
Одновременно с этим у них забирали кровь и определяли в ней ТТГ. После чего результаты анализов соотносили с результатами анкетирования.

Всего было протестировано 25 862 человека. Суммарные результаты, полученные при сопоставлении симптомов с состоянием ЩЖ у участников исследования – представлены на диаграмме под постом.

Смотрите, как интересно получилось:

У 25% людей, имевших явный (манифестный, ТТГ>10) гипотиреоз, не было вообще ни одного симптома из перечисленных. То есть каждый 4-й человек, функция щитовидной железы у которого была клинически значимо снижена, вообще ни на что не жаловался – ни на слабость, ни на упадок сил, ни на апатию, ни на что-либо ещё.

У 35% людей, имевших субклинический гипотиреоз (ТТГ в промежутке 4-10) также не было ни одного симптома, никаких жалоб. Тут ничего удивительного нет, субклинический гипотиреоз и не должен никак себя проявлять.

Но самое интересное в правой части изображения.
У 15% людей, не имевших никаких проблем со щитовидной железой, имелось по 4 и более классических симптома гипотиреоза. То есть ЩЖ этих людей была полностью здорова, но жалобы всё равно были.

Поэтому:

1. Если человек жалуется на симптомы, которые во всех учебниках описаны, как классические симптомы гипотиреоза (слабость, вялость, упадок сил, сонливость, апатия, запоры, выпадение волос, нарушение МЦ, и т.д.), это ещё не говорит о том, что у него есть гипотиреоз. Неспроста эти симптомы и называют неспецифическими, т.е. они могут встречаться при совершенно разных нарушениях, а также у совершенно здоровых людей;

2. Если человек жалуется на описанные симптомы, и мы находим у него гипотиреоз – это ещё не означает, что причина симптомов в гипотиреозе. Параллельно с гипотиреозом у такого самочувствия могут быть и другие причины;

3. Описанные симптомы часто встречаются и у здоровых людей. Они могут быть следствием образа жизни: недосыпа, некорректного питания, сидячего образа жизни, обилия стрессов, перетренированности, и т.д.

4. Эти же симптомы могут говорить о наличии расстройств психиатрического профиля. Важно помнить о том, что распространённость тревожных и депрессивных расстройств в общей популяции в наше время крайне высока.

Итог: порой не всё так однозначно, как может показаться на первый взгляд. Способность анализировать - это наше всё. Открыть/Комментировать

2024-01-11 09:58:24 Как сохранить молодость и увеличить продолжительность жизни?

Опубликовал новое видео, в котором рассказал о тех средствах, которые абсолютно бесполезны для сохранения молодости и замедления старения, а также о тех мерах, которые помогут прожить намного дольше, если применять их на постоянной основе.

Для всех, кому некогда смотреть до конца, напишу тезисно текстом. Некоторое время назад AHA опубликовала список из нескольких пунктов, выполнение которых СИЛЬНО снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ЗНАЧИТЕЛЬНО повышает ожидаемую продолжительность жизни.

Вот эти шаги:

Не курить. Вообще. Ни сигареты, ни электронные, ни вейп, ни кальян, ни травку, Н-И-Ч-Е-Г-О.
Рациональное питание. Идеальным считается средиземноморский тип питания, но с исключением алкоголя и ограничением соли (по типу DASH diet).
Высокая физическая активность. От >150 минут среднеинтенсивной физической нагрузки в неделю и больше.
Нормализация массы тела. Норма ИМТ от 18,5 до 24,9, однако не стоит забывать, что даже при нормальной или слегка повышенной массе тела человек может иметь ожирение. Это называется саркопеническое ожирение, и это характерно для пациентов старшей возрастной группы или для тех, кто всю жизнь живёт без физических нагрузок.
Артериальное давление <120 и <80 мм рт ст.
Например, 115 на 75 – прекрасное давление. А 130 на 75 – уже повышенное.
Общий холестерин <5 ммоль/л. Важно помнить, что общий холестерин сам по себе ещё ни о чём не говорит. Значение имеет соотношение ЛПНП/ЛПВП, а также возраст, ИМТ, АД, и другие параметры, которые надо рассматривать в совокупности.
Глюкоза натощак <5,6 ммоль/л. Хотя обычно нам важнее показатель гликированного гемоглобина (HbA1c), а также общая клиническая картина.
Здоровый сон. Т.е. сон 7-9ч, осуществляемый каждый день в одно и то же время. Это в идеале, конечно.

Выполняя все эти пункты в течение всей жизни, вы сможете очень значимо снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и увеличить ожидаемую продолжительность жизни на много лет. Уверен, оно того стоит. Пользуйтесь! Открыть/Комментировать

2024-01-02 09:55:05 3. Острый панкреатит – частый праздничный гость.

Количество госпитализаций с острым панкреатитом в новогодние праздники возрастает. Причина – обильное потребление очень жирной еды и алкоголя одновременно. Наша поджелудочная железа весьма чувствительна как к алкоголю, так и к пище с высоким содержанием жиров. Если и то и другое потребляется одновременно в очень большом количестве за короткий промежуток времени (а это характерно как раз для классических новогодних застолий) – возрастает риск того, что ПЖ в какой-то момент не выдержит (особенно, если к этому заранее уже были предпосылки).

Если очень не повезёт, то у человека может развиться острый панкреатит – острый воспалительный процесс, требующий госпитализации и лечения.
Если острый панкреатит будет протекать в тяжёлой форме и человек не получит своевременную помощь, то за этим могут последовать многие неприятные осложнения.
Например, развитие экзокринной недостаточности ПЖ (и тогда действительно придётся всю жизнь принимать ферменты), либо диабет типа 3с (панкреатогенный).
Такое может произойти на фоне аутолиза (самопереваривания) поджелудочной железы, характерного для острого панкреатита.

Чтобы с этим не столкнуться – не стоит мешать большое количество алкоголя с большим количеством жирной пищи одновременно. Если за вашим столом присутствует и то и другое, то умеренное потребление – лучшая тактика действий.

Подводя итог, мы снова убеждаемся в том, что всё – яд, и всё – лекарство. То или иное определяет доза. И, в контексте новогодних праздников, доза имеет ещё более важное значение, ведь именно в эти дни многие люди часто теряют самообладание и перебарщивают с количеством выпитого / съеденного. И это может быть не очень безопасно.

Но, поскольку вы теперь хорошо об этом осведомлены, мне будет спокойно, так как вы поделитесь этой информацией со своими родными и близкими, и сможете обезопасить их от описанных неприятных последствий. Надеюсь, информация окажется полезной и своевременной :)

Спасибо за прочтение до конца!
С Новым Годом, дорогие!) Открыть/Комментировать