В смысле рожаем?!

2021-11-08 19:44:32 Привет! Вы спрашиваете меня, какова вероятность, что пароксизмальная тахикардия, приобретенная на фоне беременности в третьем триместре, уйдет после родов?

Вероятность высокая. Как правило, после родоразрешения и последующего восстановления организма женщины все возвращается на свои места. В третьем триместре матка растет, диафрагма поднимается, вот и дискомфорт. Действительно, многие мамочки в этот период страдают от пароксизмальной тахикардии.

Я думаю, вам не нужно погружаться в эту тему самостоятельно, лучше подойти к терапевту. Все беременные минимум дважды бывают у терапевта: первый раз при взятии на учет, а второй — в районе тридцатой недели.

Я просто не хочу вас пугать, но выраженность вашей тахикардии не знаю. Если она в районе 100, то это обычная ситуация.

Еще одна женщина меня спрашивает: «Мне поставили диагноз миома матки — узел по левому ребру матки D 14 мм. У меня сейчас 9 неделя беременности. Это опасно?»

Это очень небольшой узел. Обычно никакого влияния на течение беременности он не оказывает. Да, в процессе вынашивания плода происходит как бы отек узла, он увеличится. Но это не проблема. Если будут боли, то, конечно, терпеть не надо, сразу идем к врачу. Но я думаю, все будет хорошо. Открыть/Комментировать

2021-11-02 12:08:36 Всем привет!

Спасибо за участие в голосовании и ваши комментарии под предыдущим постом. Понял, что вам не хватает историй из моей врачебной практики. Приму к сведению!

В последнее время в ваших вопросах фигурирует одна тема — онемение конечностей и головокружения. Да, сегодня шейный остеохондроз — одна из самых популярных причин обращения к неврологу. К сожалению, неприятные последствия этого диагноза в той или иной степени сегодня ощущают практически все.

Конечно, сначала необходима диагностика. Онемение может быть следствием зажатия нервного корешка на руке, а также в области локтя, плеча или шеи. Если обращаетесь к врачу с больным позвоночником, то чаще всего первоисточник вашего плохого самочувствия — шейный отдел, плечевой или локтевой суставы. В любом случае, нужна терапия. Например, ношение специального воротника. Он не дает шее скручиваться, и это уже приносит облегчение.

Причина онемения и головокружений может быть в недостаточном количестве кальция, калия и магния в рационе. Мы корректируем это через питание: сыр, творог, банан и т. д. А можно и медикаментозно, даже если вы в положении.

Я понимаю, не всегда не хочется заниматься физкультурой, легче выпить таблеточку или что-нибудь съесть. Но существуют действительно эффективные упражнения, они точно облегчат ваше состояние. На Ютубе мне очень нравится Дмитрий Кинаш. У него немного опубликованных видео, но все упражнения «в яблочко». И займут они не более 10 минут вашего времени.

Кстати, напоминаю про функцию поиска ответов по ключевым словам. Вот, например, на днях упало несколько вопросов про ЭКО. А я уже об этом много раз писал, поищите, пожалуйста. Если я что-то упустил, тогда, конечно, присылайте свои уточняющие вопросы сюда @akusher_otvet_bot

Сегодня повторю основное — да, мы делаем ЭКО, по полису ОМС все бесплатно, прописка не важна. Выбирайте любой ПЦ в Подмосковье, запишитесь на прием к репродуктологу или гинекологу. С собой возьмите паспорт, полис и СНИЛС. Дальше вас сориентируют. Открыть/Комментировать

2021-10-15 15:39:13 Всем привет! Недавно узнал, что здесь можно делать опросы. Я человек немолодой, для меня это все — новый дивный мир. В общем, вы учитесь на моем опыте и знаниях, а я, благодаря вам, становлюсь ближе к цифровому миру.

Давайте познакомимся? А то мне не всегда понятно, для кого пишу. Сколько здесь мужчин? И есть ли они вообще? Интересно. Голосуйте!

Все ваши комментарии под постом всегда читаю. Имейте в виду! Открыть/Комментировать

2021-10-13 19:38:18 Мне пишут: «Очень хотелось бы узнать, является ли нормальной утренняя голодная рвота без желчи. Беременность третья, в первую тоже рвало по утрам, но желчью. И еще сейчас полнейшее отвращение к мясу. 16 недель, а состояние не улучшается».

Как правило, эти симптомы проходят к 12-14 неделе беременности. Рвота без желчи у некоторых беременных может продолжаться до 16 и 18 недель. Но, безусловно, если был компрометированный ЖКТ, допустим, лечили гастрит или язву, то тогда, конечно, надо подобрать щадящую диету.

Я рекомендую принимать пищу маленькими порциями, но почаще. Если есть отвращение к мясу, а мясо — это основной поставщик железа и белка, значит, нужно заменять другими белковыми продуктами.

Утренняя однократная рвота — это нестрашно. Но, повторюсь, если проблемы с ЖКТ уже были, обязательно скажите об этом врачу. Просто так будет легче вас грамотно «поддержать». Открыть/Комментировать

2021-10-08 10:32:51 Мне пишут: «В одном из постов Вы писали:"У Вас с мужем должна быть одна и та же постоянная смесь микробов, т. е. она не должна колебаться и тогда никаких проблем не возникнет". Скажите, пожалуйста, как именно достигается эта общая смесь микробов?

Мы с мужем здоровы, но уже долгое время не можем отменить презервативы, т.к. у меня после незащищенного п/а обостряется цистит и появляются симптомы дисбактериоза влагалища. Уже сменила нескольких врачей, но никто не может сказать, в чем причина и что с этим делать.

Анализы на ЗППП сдаю у каждого нового врача — все чисто, но то, что микрофлора нарушена, подтверждает каждый врач. Уже сама себя боюсь. Буду очень рада, если Вы сможете мне что-то посоветовать или как-то помочь».

Давайте разбираться!

Во-первых, после первого незащищенного полового акта с новым партнером любая женщина испытывает дискомфорт. Это вызвано повреждением слизистой и обсеменением флоры чужеродными микробами. Да, они не патогенные, но чужие, поэтому организм реагирует воспалением и даже циститом.

Если вы живете регулярной половой жизнью с постоянным партнером, то такие проблемы через неделю — две вас уже больше не касаются. Конечно, при условии, что вы преданы друг другу. Тогда да, происходит объединение микрофлоры.

Вполне возможно, что вы или ваш партнер допускаете погрешности в интимной гигиене. Допустим, проводите уход грязными руками. Кстати, ношение ежедневных прокладок на постоянной основе тоже вредно. Они нарушают аэрацию влагалища. В общем, привет, дисбактериоз!

Вы написали, что не можете отказаться от презерватива. Но не забывайте, что такая защита исключает флору партнера. Влагалище почти всегда реагирует воспалением, для него это как «первый контакт». Может быть, перетерпеть? Понаблюдать?

Я бы рекомендовал вам обоим пройти обследование. Это общая проблема, не только ваша. Важно исключить посторонние половые контакты, проанализировать гигиену. А относительно хронического цистита, то сегодня можно поставить вакцину. Посоветуйтесь с урологами.

Все решаемо! Не переживайте и будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2021-10-01 18:22:25 Всем привет!

Разгружаю список ваших вопросов, сегодня отвечу на несколько из них. Прошу тех, кто давно ждет ответа, не обижаться. Уделю внимание всем, обещаю.

Вы спрашиваете: «На какой неделе можно подтвердить беременность? И как лучше это сделать: УЗИ, прием у врача или кровь на ХГЧ?»

Сначала сделайте самый обычный тест на беременность. Если результат положительный, две полоски, то идем к акушеру-гинекологу. Теперь нам важно понять, а развивается ли ваша беременность. Для этого мы несколько раз сдаем кровь на ХГЧ, смотрим динамику.

Получается, что порядок такой: обычный тест, ХГЧ, а потом УЗИ.

Если тест отрицательный, но задержка менструации серьезная, не пару дней, то все равно рекомендую сходить к врачу.

А вот один забавный вопрос: «Слышала, что мамам на ГВ не стоит делать массаж, так как ребенок откажется от груди. Правда ли это и почему так происходит?»

Улыбаюсь, конечно. Ребенку все равно, он хочет есть вне зависимости от того, делала ли его мама себе массаж или нет. Может быть, я неправильно понял ваш вопрос и зря иронизирую.

Вы какую область массажируете? Грудь массировать действительно не надо, это да. Если еще не прошло двух месяцев после родов, то делать гинекологический массаж тоже не стоит. А общий — да на здоровье!

И последний вопрос на сегодня: «Была на УЗИ, 31 неделя, с малышом все в порядке, но есть умеренное многоводие, на границе. Стоит ли волноваться? На прием только через неделю».

Нет, причин волноваться нет. Если это на границе, то даже и говорить не о чем. Да и УЗИ, на самом деле, метод относительный, не всегда точно измеряет количество околоплодных вод, бывают и погрешности.

Мы будем беспокоиться, если многоводие выраженное. Тогда да, ищем инфекцию или пороки развития. В общем, исследуем. Но это не ваш случай. Открыть/Комментировать

2021-09-27 18:53:02 Вы спрашиваете меня, как профилактировать диабет беременных. Какие анализы сдавать и что делать, чтобы избежать этого диагноза?

Да, сейчас это популярная проблема. Если сахар выше 5,1 ммоль/л — это уже гестационный сахарный диабет (ГСД).

Мы выделяем в группу риска тех, кто сталкивался с диагнозом в предыдущую беременность, старшую возрастную группу (35+) и женщин с нарушением жирового обмена. Кстати, если вы родили малыша тяжелее 4 кг, возможно, вас просто недообследовали. Это тоже признак ГСД.

Не поверите, но профилактика простейшая: физические нагрузки, правильное питание и соблюдение режима дня. Конечно, нам несложно подключить инсулинотерапию. Все лечится, препарат у нас есть, но зачем лишняя нагрузка на организм?

А вот одна подписчица — спортсменка спрашивает про совмещение верховой езды и беременности. К сожалению, никак. Любые упражнения с вибрацией нужно исключать и уже на ранних сроках. Открыть/Комментировать

2021-09-21 18:10:26 Всем привет! Делюсь с вами историей одной подписчицы: «Буду благодарна, если расскажете про истмико-цервикальную недостаточность. Я родила ребенка в 33 недели и 6 дней, короткую шейку матки заметили на 20 неделе. Был постельный режим, пессарий, в 33 недели шейка была уже 12 мм.

Отошли воды, родилась здоровая девочка, на днях ей будет два года. Действительно ли в следующую беременность потребуется постельный режим после первого триместра и наложение швов на шейку матки? Просто мне так обрисовала ситуацию мой врач. Правда ли, что иначе быть не может?»

Спасибо за ваш вопрос. Для начала хочу пояснить тем, кто только присоединился к моему блогу, истмико-цервикальная недостаточность — это неспособность шейки матки оставаться в закрытом состоянии во время беременности.

В нашем ПЦ мы практически поголовно женщинам измеряем датчиком длину шейки-матки (цервикометрия) и смотрим состояние внутреннего зева. Лучше выловить нужный момент и вовремя провести коррекцию, чем прийти к выкидышу.

Самое главное — понять причину. В чем дело? Генетика, гормоны, инфекционные факторы, предшествующие беременности операции на шейке-матки или пороки развития? Если причины известны заранее и повлиять на ситуацию мы никак не можем, значит, готовимся к повторению диагноза. А так можно и «проскочить».

У меня есть пациентка с отягощенным акушерским анамнезом. У нее было три выкидыша, а потом беременность с истмико-цервикальной недостаточностью. Мы накладывали швы на шейку матки, еле доносили, но все закончилось хорошо. Через год она пришла ко мне в пятый раз и, к счастью, нам не потребовалось никаких дополнительных вмешательств. Опасность миновала.

Мы просто регулярно контролировали длину шейки-матки, скажем так, для своего спокойствия. Сейчас моя пациентка — мама двух здоровых детей. Открыть/Комментировать

2021-09-14 17:04:20 Всем привет! Сегодня хочу рассказать о проекте для родителей.

Называется он #МеняВолнует и проходит в приложении в Одноклассниках до 19 сентября. Будут публиковать тексты и вести трансляции, посвящённые разным этапам родительства: от рождения ребенка до общения со взрослыми детьми.

Будет много сложных тем. Вот те, которые я вам советую: Т—Ж расскажет, как лечить ребенка по ОМС, Glamour ответит, как сильно влияют современные рэперы на представления о любви, Дети.Mail.ru сделают вопрос матерей-одиночек «Как все успеть одной?» не риторическим, про страх боли перед родами расскажут Woman.ru, «Такие дела» объяснят, что делать если мама или папа не вписались в общество, Lenta.ru поговорит про заработки в интернете, а «Летидор» даст памятку мамам и папам, которые решили развестись.

«Москва 24», «Доктор», портал IZ.RU и образовательная платформа «Учи.ру» проведут круглые столы. Будут и вебинары, за них отвечают основательницы проекта о ментальном здоровье матерей «Бережно к себе». Открыть/Комментировать