В смысле рожаем?!

2021-03-09 20:13:06 Девочки, девушки, женщины! Хотелось бы продлить праздник и чистосердечно признаться вам в любви.

Так уж вышло, что именно вы определили мою профессиональную судьбу. Я по-настоящему счастлив наблюдать материнство и участвовать в таинстве рождения новой жизни. Да, так сложилось, я всегда нахожусь в женском обществе. Повезло? Я тоже так думаю!

Накануне праздников пациенток по громкой связи поздравляет руководство перинатального центра, всем женщинам дарят цветы. Вы улыбаетесь, смущаетесь, а мы и рады поднять вам настроение! Вчера перед сменой мы с коллегами поставили по букету гиацинтов на рабочий стол каждой сотрудницы. Сколько было улыбок!

Любопытно, но несколько лет подряд именно 8 марта у нас рождаются двойни. Вчера не стало исключением! Женщина родила двойню мальчишек, назвали Максим и Денис. Эту многодетную маму мы знаем очень хорошо, она доверяет нам много лет, мы вместе встречаем ее деток уже третий раз. Открыть/Комментировать

2021-03-02 18:32:13 Мне пишут: «Подскажите, какие могут быть причины перелома ключицы у ребенка в родах? Неправильное поведение женщины в период схваток (они проходили на фитболе), потуг, ошибка акушера?»

Я понимаю семью и их состояние, если врач сообщает, что новорожденный получил перелом ключицы. Абсолютно нормально, как говорится, на стрессе, пытаться искать виноватого. Но давайте разберемся, почему так происходит.

Как правило, перелом ключицы просто так не случается, значит, в родах было клиническое несоответствие между плечевым поясом малыша и косточками мамы.

Любой перелом — это компенсаторно-приспособительная реакция плода, чтобы пройти через родовые пути. Бывают же крупные детки, плод по 4-5 кг! В таких случаях смещение косточек — это тот механизм, который, на самом деле, облегчил рождение малыша. А перелом заживет бесследно, не переживайте! Открыть/Комментировать

2021-02-20 17:38:33 Мне пишут: «Слышала, что сразу после рождения младенца берут за ножку и шлепают по попе, чтобы он задышал. Часто ли так делают и насколько это обосновано?»

Нет, это неправда. Когда ребеночек рождается, его сразу же бережно выкладывают на живот маме, чтобы был контакт кожа с кожей. Сверху накрывают теплой пеленочкой, она уже нагретая, полежала на маме и получила ее микрофлору.

Если ребенок не дышит, значит, необходимо проведение каких-то реанимационных мероприятий. Например, интубация трахеи, непрямой массаж сердца, введение определенных лекарственных препаратов, но никак не шлепок по попе или держание за ножку как лягушонка.

Знаете, многие детки приходят в этот мир очень тихо, но это не значит, что с ними что-то не так. Кто-то издает нежные, еле слышимые звуки. Поприветствуйте малыша, поделитесь с ним сокровенным. Эти трогательные моменты счастья запоминаются на всю жизнь. Открыть/Комментировать

2021-02-16 20:25:11 Поговорим о послеродовой депрессии

Во-первых, вы можете самостоятельно исследовать свое состояние прямо сейчас. Введите в любом поисковике «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии». Первая ссылка — простой, но достаточно надежный тест.

Во-вторых, вы часто спрашиваете, как обезопасить себя заранее? Послеродовая депрессия — это последствия дородовой депрессии. То есть мамочка изначально нестабильна, у нее много сомнений, внутренних переживаний, страхов, не с кем этот «клубок» размотать.

Знаю точно, сегодня многие женщины подключают к планированию ребенка перинатального психолога. Такой подход я считаю разумным и оправданным. Тем более, если вы владеете бизнесом, руководите людьми, в общем, от вашей работы, социальной активности зависят другие. Это нормально — бояться сделать паузу в карьере, переживать за будущее, с вами все в порядке.

Понятно, ситуации у всех разные. Бывает, случилась в семье трагедия, никто не ожидал. Нужно время пережить, собраться, тяжело сконцентрироваться на материнстве, а ребеночек требует.

Мой главный посыл такой — пожалуйста, ни в чем себя не вините и не занимайтесь самолечением. Для начала сообщите о своем состоянии или опасениях близким, попросите поддержки. Дальше — идем к психологу, а если он отправляет к психиатру, не противимся. Лучше сделать небольшую паузу в ГВ, наладить работу нейромедиаторов, повысить иммунитет нервной системы медикаментозно, чем, не дай Бог…

Поверьте, даже если вас на время положат в психиатрический стационар, это можно оставить в секрете. Сегодня с таким диагнозом на учет не ставят, это не клеймо на всю жизнь. У послеродовой депрессии есть свой код, шифр в международной классификации болезней. Многие женщины это переживают и обращаются за помощью.

Какова задача акушера-гинеколога в этой истории? Свести к минимуму физические осложнения после родов, поскольку, помимо прочего, это тоже напрямую влияет на настроение и ваше самоощущение.

Редко к вам обращаюсь с такой просьбой, но, если вы пережили послеродовую депрессию и чувствуете в себе силы поделиться этим опытом с другими, пожалуйста, сделайте это в комментариях к посту. Думаю, обсуждение может поддержать тех, кто ищет для себя ответы на вопросы или опору. Открыть/Комментировать

2021-02-08 18:46:16 Мне пишут: «Дочь принимала противозачаточные препараты больше 4-х лет. Вот уже 7 месяцев как прием прекратила. Очень переживает, что беременность за это время так и не наступила. Могут ли таблетки заблокировать репродуктивную функцию? Нужно ли бить тревогу?»

Преждевременное истощение яичников из-за принятия противозачаточных таблеток — это вымысел. По крайней мере, у нас нет таких исследований, то есть, никто не жаловался именно на медикаменты.

При этом, конечно, необходимо, чтобы гормональная контрацепция назначалась врачом с условием и учетом тех проблем, которые у женщины есть. Да, свои нюансы присутствуют, поэтому мы не только измеряем давление, осматриваем, но и проводим подробное анкетирование, прежде чем что-то рекомендовать к приобретению в аптеке.

Но вообще, могу смело сказать, что сегодня много перспективных, новых, безопасных методов гормональной контрацепции. Все «страшилки» прошлого — остались позади.

Считается нормальным наступление беременности в течение одного года после отмены контрацептивов. Конечно, при условии, что пара живет регулярной половой жизнью. А в этом вопросе, сами понимаете, у каждого индивидуальный режим, разная конституция. Но, как правило, через три месяца 40% пар имеют беременность, а через 6 месяцев — 70%.

Доченька ваша пусть приходит на прием, надо сдать анализы, может, и не в таблетках этих дело. В любом случае, все обследуется, решение находится. Открыть/Комментировать

2021-02-02 17:13:06 В продолжение предыдущего поста сразу отвечу на назревший вопрос. Вы спрашиваете, какие отклонения можно увидеть на УЗИ на ранних и поздних сроках, на какой неделе можно увидеть недоразвитые конечности и ДЦП.

Прежде всего отмечу, мы не применяем слово «уродство» в отношении детей. Мы обычно используем такие термины как «нарушения развития ребенка», «особенности строения» или «пороки развития».

На первом скрининге мы можем обнаружить грубые и летальные пороки развития ребёнка, например, пороки центральной нервной системы, некоторые пороки сердца, пороки передней брюшной стенки, аномальное строение конечностей.

Кроме того, на ранних сроках мы оцениваем особенности строения детей, которые могут нам говорить о хромосомных нарушениях или генетических синдромах. При попадании женщины в группу высокого риска по хромосомной патологии проводится консультация с генетиком.

На 20 неделе беременности, то есть, на втором скрининговом УЗИ, мы так же проводим полную оценку строения ребенка, поскольку некоторые процессы формируются только к этому периоду. Как правило, большинство диагнозов ставится до 20-21 недели беременности включительно.

В третьем триместре беременности проводится полный осмотр ребёнка, впервые могут быть диагностированы нарушения с поздними прявлениями, например некоторые пороки развития головного мозга, почек, проявления генетических синдромов.

Впервые можем заподозрить кисты в брюшной полости, некоторые пороки развития сердца. Все эти особенности — повод для того, чтобы ребенка дополнительно обследовать и оказывать помощь после рождения. Но повторюсь, большинство диагнозов мы знаем до 20 недели!

ДЦП по УЗИ мы увидеть не можем, это функциональное нарушение, поэтому оно ставится после рождения. На УЗИ мы видим анатомические дефекты, нарушение строения. А вот как организм будет «работать», мы узнаем, когда малыш родится. Открыть/Комментировать

2021-01-25 17:56:06 Вопрос от подписчицы: «Как часто можно делать УЗИ? Будет ли безопасно, если в промежутке одной недели?»

Есть стандартизированные периоды скрининга, 3-4 раза за беременность, а есть промежуточные, их проводят не более 7 раз. Как правило, мы чаще приглашаем женщину на УЗИ, если необходимо подтвердить или исключить какой-то диагноз.

Иными словами, если есть показания врача, можем «смотреть» чаще, чем раз в неделю. Считается, что излучение ультразвука и путешествие на борту самолета соизмеримы. А некоторые мамочки у нас активно летают большую часть срока.

Да, позитив от ультразвука большой, он успокаивает. Если женщина тревожится, то я обычно жертвую ситуацией, иду на личный ультразвук, даже если нет для этого особых показаний.

Мне так проще, это безопаснее, чем провоцировать всплеск кортизола у тревожного человека. Но, как вариант, УЗИ всегда можно заменить традиционной консультацией. Мы же на приеме тоже можем послушать сердцебиение ребеночка. Открыть/Комментировать

2021-01-19 18:41:37 Мне пишут: «Если приехать в один из филиалов вашего перинатального центра из региона, то где можно остановиться? Сложно представить, вот начались схватки, а я к вам еду на машине в час пик, например, за 100 км! Хотелось бы в вашем центре родить, но вопрос с размещением и восстановлением после непонятный».

Спасибо за ваш вопрос и интерес. Я ранее публиковал полезный материал для тех, кто решил стать мамой в Подмосковье. Продублирую для вас ссылки ниже:

https://t.me/zapiskiakushera/578

https://t.me/zapiskiakushera/416

Конечно, важно понимать, что перинатальный центр — это не гостиница. Мы зависим от определенных правил, загруженности палат. Тем не менее, дородовая госпитализация у нас возможна, это обсуждается в индивидуальном порядке.

Если нет причин для отсроченной выписки, обычно не задерживаем. Вы можете вести беременность по месту жительства, на 36 неделе приехать к нам в ПЦ, на консультацию. Выберете себе специалиста для родоразрешения и решите с ним организационные вопросы. Уверенно могу сказать, что все обсуждаемо, своих не бросаем.

Всегда вам рады! Открыть/Комментировать

2021-01-14 19:50:58 Мне пишут: «Хотела бы узнать ваше мнение о кормлении грудью во время беременности (12 недель). Гинеколог в женской консультации строго запрещает, так как это вызывает сокращение матки.

Но у меня много знакомых мам с погодками, они спокойно продолжали кормить грудью в ожидании малыша. Моя первая беременность была спокойная и доношенная, перерыв 2 года, дискомфорта во время кормлений я не чувствую».

Существует множество дебатов на этот счет, нет единого мнения. Ответить вам наверняка, что кормление во время беременности — это точно безопасно, я не могу. Да, есть определенные риски. Думаю, у вашего доктора уже есть определенное отношение к этой ситуации, сформированное многими годами обучения и практики.

В этом контексте хочется еще раз отметить. Если вы уже нашли «своего» доктора, расслабьтесь и доверяйте. Не бегайте, не ищите на стороне какого-то еще «мнения». Не надо ориентироваться на подружек, на блогеров в Инстаграме.

Ответственность несет один человек — ваш доктор. Это не просто слова, это закреплено законодательством.

Знаю, многие ищут разных мнений, оценок, суждений, но есть вопросы, ответы на которые никогда не будут однозначными. Например, какое может быть «среднее» мнение между решением прерывать беременность или нет?

Тут главное кто по итогу несет ответственность за результат. Предлагаю вам уважать и ценить ваш собственный выбор специалиста. Открыть/Комментировать

2021-01-11 18:07:35 Вы мне присылаете мифы и легенды вокруг вынашивания плода, рождения и донашивания детей. Очень интересно, улыбаемся с коллегами, но не высмеиваем, потому что понимаем, беременность — это таинство, и так было всегда. Да, в 21 веке мы образованнее, вокруг нас высококлассная техника, можем безопасно проводить сложнейшие операции, но все равно, каждый раз, когда слышу крик новорожденного… Ох, что-то внутри замирает.

Можно ли угадать пол малыша по форме живота беременной? Нет. Но я угадываю по особенностям сердцебиения и редко промахиваюсь. А по животу определить точно не получится. Тем более строение тела женщин сегодня изменилось, все чаще к нам приходят спортивные, подкачанные.

Когда на приеме мамочка мне рассказывает, что руки выше головы поднимать нельзя, потому что ребенок может запутаться в пуповине, да и класть ногу на ногу небезопасно, я не спорю, но обсуждаю.

Царь беременности — прогестерон, он и запускает гормональную перестройку, у женщины меняются ощущения себя, своего тела, жизни. Критическое мышление слабеет, восприимчивость ко всему повышается.

Прошу вас, не вздумайте потешаться над будущей мамой в такие периоды, это нечестно! Все вернется на свои места после того, как женщина родит и «откормит» своего малыша молоком. Но будет ли так, как прежде? Думаю, нет. Все-таки материнство меняет навсегда. Открыть/Комментировать