В смысле рожаем?!

2022-06-02 15:35:26 Привет! Сегодня поговорим на тему, которую попросила осветить читательница: «Расскажите про оценку результатов КТГ плода». Окей, давайте разберемся!

Кардиотокография – это метод исследования, при котором происходит одновременная регистрация сердечных сокращений плода и маточных сокращений.

КТГ должно быть проведено беременной женщине не менее 3 раз в третьем триместре (после 32 недель беременности), и обязательно во время родов. Возможно и более раннее КТГ - с 28 недель. В меньших сроках беременности это исследование не проводят из-за невозможности правильной интерпретации результатов.

Указанные сроки основаны на том, что лишь к 28 неделе сердце плода начинает регулироваться вегетативной нервной системой, кроме того, к 32 неделе формируется цикличность сна и бодрствования будущего ребенка.

Средняя продолжительность активного состояния плода составляет 50-60 минут, спокойного — 15-40 минут, оценка результатов производится именно по активному периоду.

С какой целью проводится КТГ?
— определение частоты сердечных сокращений плода и частоты маточных сокращений;
— оценка состояния плода как до родов, так и во время родового процесса (в период схваток и между схватками);
— выявление дистресса плода и решения вопросов родоразрешения.

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Исследование не проводится натощак и сразу после приема пищи, нужно подождаать 1,5-2 часа.

Показатели нормальной антенатальной кардиотокограммы:
— базальный ритм составляет 120-160 в минуту;
— амплитуда вариабельности ритма в пределах 10-25 в минуту;
— децелерации отсутствуют;
— регистрация 2 и более акцелераций в течение 10 минут записи.

Если такой тип кардиотокограммы обнаружен даже за короткий период исследования, то запись можно не продолжать: с малышом все в порядке.

Желаю здоровья вам и вашим малышам, а еще поздравляю с наступившим летом! Открыть/Комментировать

2022-06-01 16:02:46 Иногда очень важно поговорить с кем-то, чтобы поделиться эмоциями, ощущениями и опытом.
Поэтому будущие мамы, в комментах к этому посту вы можете делиться своими ощущениями во время беременности, а также задавать вопросы, на которые я постараюсь ответить в следующий текстах Открыть/Комментировать

2022-05-30 16:26:42 Всем привет! Продолжаем разбирать тему нарушений сердечного ритма. В прошлый раз мы с вами говорили о нарушениях ритма у будущей мамы (https://t.me/zapiskiakushera/938), а сегодня обсудим нерегулярность сердечных сокращений у плода.

В чем проявляются аритмии плода?
— нерегулярные, неритмичные сокращения;
— изменение частоты сокращений: замедление или учащение.

Какими могут быть аритмии?
- постоянными;
- транзиторными.

Что относят к факторам риска развития аритмий плода?
— острую вирусную инфекцию, приводящую к развитию миокардита;
— патологические иммунные реакции с воздействием материнских антител на клетки проводящей системы сердца плода.

Все нарушения ритма у плода можно выявить при своевременном обследовании.

С помощью чего?
— кардиотокографии;
Кардиотокография проводится после 32 недель беременности, она отражает параметры сокращения сердца плода. По результатам кардиографии акушер-гинеколог может провести дополнительные исследования.

— УЗИ;
Ультразвуковое исследование позволяет определить вид аритмии, оценить сокращения предсердий и желудочков сердца. При обнаружении неритмичных сокращений врач проводит осмотр плода, для выявления изменений в его органах и признаков сердечной недостаточности. Важно исключить у малыша врожденный порок сердца, так как аритмия нередко сопровождает наличие у плода этого недуга.

Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога позволяет обнаружить нарушения ритма вовремя и предотвратить осложнения течения беременности – помните об этом!

Поделитесь в комментариях, сталкивались ли вы с нарушениями ритма у малыша во время беременности? Открыть/Комментировать

2022-05-25 14:33:51 Всем привет! Сегодня с вами поговорим на такую тему: эндометриоз, и конкретно — эндометриоз влагалища.

Это достаточно широко распространённое заболевание, причины которого точно не установлены. Эндометриоз стоит на 3-м месте в списке гинекологических заболеваний, им болеют до 10% женщин, причем с сохранениям менструации. Этот недуг приводит к функциональным расстройствам и структурным изменениям в репродуктивной системе, нередко отрицательно влияя на эмоциональное состояние женщин, т.к. значительно снижает качество жизни.

Болеют в основном жительницы городов (93% от всех выявленных случаев) и работающие женщины (90% от всех выявленных случаев). По этой причине эндометриоз называют «болезнью карьеристок». Всё дело в том, что женщина, которая делает карьеру, борется за свое «место под солнцем», подвержена стрессам и испытывает нервное напряжение. К сожалению, наиболее частое и серьёзное осложнение эндометриоза — бесплодие, которое встречается в среднем у 50% пациенток с этим заболеванием.

Самым частым симптомом энометриоза является боль во время менструации сильнее обычной, менструальный цикл при этом чаще всего не нарушается. Иногда боль настолько интенсивная, что буквально заставляет лезть на стену. Обычно наблюдаются боли ноющего, дергающего, режущего характера, которые локализуются внизу живота, в нижних отделах спины, крестце, отдают в ногу или в прямую кишку. Чаще всего они бывают накануне и во время менструации, но могут продолжаться в течение всего цикла. Кроме того, имеются болезненные ощущения во время половой жизни, при мочеиспускании и дефекации.

Ещё одним симптомом могут быть мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после нее.
Учитывая выраженные боли, многие женщины задают врачу вопрос: «Может ли эндометриоз перерасти в рак?». Ответ: нет! Очаги эндометриоза в раковые опухоли не перерождаются.

Эндометриоз влагалища довольно редкая локализация заболевания: зачастую при ней отсутствуют какие-либо клинические симптомы. Обычно очаги эндометриоза во влагалище обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре гинеколога. Однако, у женщин с такой проблемой могут быть трудности в половой жизни: в течение нескольких дней до менструации появляются крайне неприятные ощущения при введении полового члена во влагалище, возможно, даже боль.
При осмотре выявляются мелкие синюшные очаги на стенке влагалища, шейке матки, вульве. При поражении вульвы очаги эндометриоза видны в области половых губ. Для уточнения диагноза можно провести кольпоскопию.

В арсенале современного врача-гинеколога имеется несколько методов лечения эндометриоза. Главное — регулярно проходить осмотры и при малейших ухудшениях самочувствия обращаться к врачу!

Будьте внимательны к своему здоровью, милые дамы Открыть/Комментировать

2022-05-24 11:02:06 17,1 млрд заработали инфоцыгане в 2021-м году

Курсы по «привороту», диетологии, воспитанию проводят не то что сомнительные специалисты, а часто даже люди вообще без образования.

После советов таких «экспертов» часто приходится обращаться к психологу, если не к психиатру (и детей своих вести). Лариса Суркова — одна из тех, кто честно рассказывает, к каким последствиям приводит то, что люди обращаются за помощью к таким «бизнесменам».

Лариса — кандидат психологических наук с практическим стажем 23 года. Она до сих пор ведет консультации, проходит обучения, а еще ведет свой блог, в котором рассказывает о психологии детей и родителей:
https://t.me/larangsovetme

Из последнего:
когда детская истерика — не шалость, а тревожный симптом?
синдром отложенного счастья. Как ваша психика мешает вам достигать успеха?
как разговаривать с мужем, если ему это «не сдалось»?

Подписывайтесь на Ларису. В блоге — только полезная, накопленная за годы практики информация. И без инфоцыганства

Telegram Открыть/Комментировать

2022-05-19 17:20:34 Привет! Сегодня мы с вами рассмотрим такую тему: последние недели беременности – на что обратить внимание?

Конечно же, это самый волнительный период жизни беременной. Скоро будущая мама встретится со своим малышом! Появились сонливость и некоторое умиротворение, но с другой стороны появились необычные ощущения. Какие?

Тянущие или легкие схваткообразные боли внизу живота.
Это так называемые подготовительные или тренировочные схватки. Подготовительные схватки очень важны для развития родовой деятельности, они способствуют размягчению и укорочению шейки матки и подготавливают ее к предстоящим родам. По продолжительности напряжение мышц может составлять около 2 минут, частота их проявления - до нескольких раз в час. Подготовительные схватки не увеличиваются по частоте и по интенсивности.

Слизистая пробка.
Это слизь плотной консистенции, которая во время беременности служит барьером для проникновения какой-либо инфекции к малышу. Отхождение слизистой пробки обычно бывает за 1-2 день до начала родов, хотя может пройти и две-три недели.

Опущение живота.
За 10-14 дней плод принимает наиболее удобное для родов положение — предлежащая часть плода прижимается ко входу в малый таз, поэтому дно матки смещается вниз. Давление на диафрагму и желудок снижается, будущей маме становится легче дышать, исчезает изжога и чувство тяжести после еды. Однако, смещаясь ниже, матка оказывает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому заметно учащается мочеиспускание и стул.

Все эти признаки не должны смущать. Они являются нормой и не требуют врачебного вмешательства.

Медицинская помощь требуется, если появились следующие симптомы:
• сильная боль в животе;
• яркие алые выделения из половых путей;
• повышение артериального давления до 140/90 мм.рт.ст и выше;
• сильная головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, судороги;
• отсутствие шевелений плода 6 часов и более;
• излитие околоплодных вод.

Будьте внимательны к появлению этих признаков! Их появление требует лечения в роддоме.

Решая вопрос, как готовиться к родам, необходимо помнить о соблюдении режима отдыха и физических нагрузок. В последние недели беременности спите столько, сколько вам хочется, в том числе и днем. Вы не можете знать, когда начнутся роды и как долго они продлятся, поэтому очень важно, чтобы вы всегда были отдохнувшей и в хорошей физической форме. Будущие мамы могут продолжать заниматься привычными видами спорта — плаванием, фитнесом, йогой. В умеренных объемах и при отсутствии противопоказаний, физические нагрузки помогут сохранить мышцы в тонусе до конца беременности.

При подготовке к родам можно делать легкие растяжки, заниматься йогой, убрав нагрузку с мышц живота, делать упражнения на укрепление мышц таза и спины, совершать пешеходные прогулки, плавать в бассейне.

Не надо бояться родов. Роды – это естественный процесс. Акушеры-гинекологи Московской области имеют все возможности, чтобы ваши роды прошли легко и без осложнений, а малыш появился на свет здоровым.

Расскажите в комментариях, как вы чувствовали себя в последние недели беременности? Открыть/Комментировать

2022-05-16 14:47:03 Привет! Майские праздники закончились, шашлык съеден, и я снова возвращаюсь к вам с важными темами. Сегодня мы поговорим с вами о нарушении сердечного ритма. Что это такое, как лечить?

Нарушение сердечного ритма проявляется в изменении частоты и регулярности ритма сердца.
Во время беременности организм женщины становится более уязвимым к этому недугу. В большинстве случаев аритмии развиваются у матери, но бывают и у плода.

Встает вопрос: всегда ли нужно лечить аритмии? Особенно у беременных.

Доброкачественные аритмии, то есть без органического поражения сердца, не влияющие на качество жизни, не требуют лечения. Оно необходимо в том случае, если аритмия угрожает жизни, негативно влияет на гемодинамику и при плохой субъективной переносимости аритмии. Первым делом нужно пройти обследование, чтобы выявить возможную причину аритмии.
Наиболее часто у беременных встречаются синусовая тахикардия, экстрасистолия и наджелудочковые тахикардии.

Симптомы синусовой тахикардии при беременности:
— ощущение сердцебиения;
— одышка;
— боль в сердце;
— головокружение;
— обмороки;
— повышенная утомляемость.
Для профилактики и лечения нужно будет ограничить физические и эмоциональные нагрузки, пить настойки пустырника или валерианы, при выраженных клинических проявлениях могут назначить β-адреноблокаторы.

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — наиболее часто диагностируемое у беременных нарушение ритма сердца. У многих она протекает бессимптомно и определяется только при плановой ЭКГ или при длительном мониторировании ЭКГ по Холтеру.
Обычно пациентки без клинических проявлений и без нарушений гемодинамики не нуждаются в терапии. Пациенткам с субъективной «непереносимостью» экстрасистолиии назначают седативные препараты.

Важный момент: абсолютно безопасных для беременных препаратов от нарушения сердечного ритма не существует. Большинство лекарств, применяемых у беременных для лечения аритмий, относятся к категории С – это означает, что риск препарата не может быть адекватно оценен.
Поэтому, выбирая препарат, надо взвешивать все «за» и «против», используя принцип «не навреди».

Не занимайтесь самолечением и обязательно обращайтесь к врачу!

Напоминаю вам, милые дамы, что в комментариях вы можете писать темы, о которых хотите почитать на моем канале в следующий раз Открыть/Комментировать

2022-05-04 17:34:58 Всем привет! Надеюсь, ваши выходные прошли хорошо!
Сегодня поговорим с вами о такой очень важное проблеме, как послеродовая депрессия.

Это расстройство, связанное с адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. В чем проявляется?
1) Подавленное настроение.
2) Беспричинная плаксивость и тревога.
3) Раздражительность, повышенная ранимость.
4) Страх за здоровье ребенка.
5) Неуверенность в собственных навыках ухода и воспитания.

Считается, что она возникает у 15% мам.
Выделяют ещё такое понятие, как бейби-блюз — подавленное состояние, которое возникает через два-три дня после родов и продолжается до трех недель. Чаще всего он проявляться просто как плаксивость: женщина смотрит на малыша, вроде бы все хорошо, но у нее текут слезы. Бейби-блюз проходит максимум за две-три недели.

Причины послеродовой депрессии до конца не ясны. Чаще всего к ним относят:
— гормональные сдвиги;
— изменение социальной ситуации;
— усложнение быта;
— наследственность.

В группе риска женщины, пережившие тяжелые, болезненные роды, столкнувшиеся с акушерской агрессией. И еще один важный фактор — отсутствие поддержки от близких.

Проявляется постродовая депрессия зачастую бессонницей или постоянной сонливостью, даже если вы хорошо выспались.
Нарушается аппетит: от обжорства до практически полного отказа от пищи.
Женщина чувствует постоянную апатию и отсутствие желания заниматься любыми делами, даже если они очень важные.
Начинают мучить тревожные мысли. Кажется, что вы даете малышу недостаточно любви, он «достоин лучшей матери», и окружающие не видят вашего состояния. Обостряется чувство одиночества, может возникать раздражение или даже злость.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Более тяжелое состояние – послеродовой психоз.
При тяжелой форме депрессии женщина практически не участвует в жизни ребенка и не способна выйти из этого состояния без медицинской помощи.

При легкой степени депрессии может быть достаточно психотерапии.
При депрессии средней тяжести может понадобиться совмещать психотерапию и медикаментозное лечение.
При тяжелой степени депрессии необходимо принимать медикаменты.

Кроме этого, очень важна поддержка в семье. Близким людям можно дать несколько рекомендаций:
1) Помогайте женщине как в бытовом плане, так и в эмоциональном: дайте ей почувствовать, что она не одна, что вы готовы поддержать ее, что понимаете ее состояние.
2) Дайте маме необходимую дозу внимания — не надо бросаться спасать, достаточно просто выслушать.

Если женщине тяжело, но она отказывается идти к специалисту, сами обратитесь к нему.

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще всего благоприятный.

Расскажите, сталкивались ли вы или ваши близкие с этим? Открыть/Комментировать

2022-04-28 15:21:58 Всем привет! В комментариях вы часто просите меня рассказать о естественных родах после КС. Давайте обсудим!

Сейчас медицина настолько шагнула вперед, что никого уже не удивишь протезами, трансплантациями и операциями, которые делают роботы. На этом фоне кесарево сечение выглядит будничной операцией. Так было не всегда! Первые упоминания о кесаревом сечении были в Древней Греции и Древнем Риме. Там эту операцию делали только умирающей женщине — чтобы спасти ребенка. Но со времен Древнего Рима многое изменилось, не так ли?

Однако, все равно есть вопрос, волнующий женщин: рубец на матке после КС. Что дальше? Как родить второго, третьего ребенка? Хорошие новости: рубец на матке — это не приговор!

Отвечу на самые частые вопросы, связанные с кесаревым.

1. Когда заживет шов?

Первичное заживление швов на матке и в передней брюшной стенки произойдет в течение 7-10 дней. Окончательное заживление — через два месяца.

2. Когда снимать швы?

В большинстве родовспомогательных учреждений на кожу накладывают косметический шов. Поэтому швы снимать не нужно. Нитки в шве рассасываются в течение 90-110 дней.

3. Когда можно беременеть в следующий раз?

Следующая беременность рекомендуется не ранее чем через полтора года после кесарева сечения.

4. А вдруг у меня несостоятельный шов?

Вне беременности состоятельный шов должен иметь толщину не менее 3 мм. При меньшей толщине для вступления в программу ЭКО может потребоваться метропластика — операция с иссечением старого рубца и формированием нового. Если самостоятельная беременность наступает при толщине рубца вне беременности менее 1 мм, прогноз будет неблагоприятный.

5. А смогу ли я рожать через естественные родовые пути при такой толщине рубца?

Роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке возможны. Для таких родов необходимы следующие условия:
— специалисты роддома должны уметь вести роды у женщин с рубцом на матке;
— миометрия в нижней трети матки после 36 недель беременности должна быть не менее 2 мм. ;
— масса плода должна быть не более 3500 грамм;
— должна быть регулярная родовая деятельность.

В ином случае женщине предложат кесарево сечение.

6. А как же повторные КС? Сколько раз можно его делать?

В современных роддомах проводится иссечение старого рубца на матке, поэтому даже после пятого и восьмого кесарева у женщины на матке остается только один рубец, как будто КС было только один раз. Это делается для того, чтобы не ограничивать репродуктивные возможности семьи.

Если Вы хотите родить естественным образом после кесарева сечения, врачи Московской области вам точно помогут — обращайтесь!

Расскажите в комментариях, у вас были естественные роды или с помощью КС? Открыть/Комментировать

2022-04-26 17:16:05 Беременность, рождение малыша и его первые месяцы жизни — это так волнительно и важно, хочется запомнить и сохранить эти моменты.

У нас с вами в память о детстве остались забавные черно-белые фото, сделанные бабушками и дедушками или в фотоателье... Но сейчас можно обратиться к фотографу, который придумает классную идею для вашего фотосета и сделает нежные, трогательные фотографии — чтобы пересматривать самим и показывать близким.

Например, петербуржцы могут написать Нике Агаповой!

Она специализируется на фотосессиях беременных, новорожденных и просто маленьких деток:

https://instagram.com/newbornlove.ru
https://t.me/newbornlove

У Ники очень комфортная студия, там есть весь реквизит и наряды, работают рециркуляторы воздуха, обеззараживающие помещение. Студия находится по адресу Санкт-Петербург, Шуваловский пр-т, 74к2.
Но фотосессию можно заказать и с выездом к вам на дом! Главное — записывайтесь заранее. Телефон для связи 8 (908) 080-13-37.

Расскажите, заказывали когда-нибудь такие фотосессии? Открыть/Комментировать