Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

В смысле рожаем?!

Логотип телеграм канала @zapiskiakushera — В смысле рожаем?! В
Логотип телеграм канала @zapiskiakushera — В смысле рожаем?!
Адрес канала: @zapiskiakushera
Категории: Медицина
Язык: Русский
Страна: Россия
Количество подписчиков: 10.85K
Описание канала:

Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра.
Вопросы мне можно задать здесь:
@akusher_otvet_bot
Чат канала: @chatrozhaem

Рейтинги и Отзывы

2.00

2 отзыва

Оценить канал zapiskiakushera и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

1


Последние сообщения 5

2022-01-14 20:39:35 Всем привет!

Продолжаем рубрику «ваш вопрос — мой ответ» в новом году. Ссылка на чат — бот в описании канала.

Вы пишете: «Я подозреваю, что у меня саблевидная лобковая кость. Гинекологи не замечали эту проблему, когда я жаловалась. Осмотр на кресле для меня очень болезненный. Зачать ребенка тот ещё вопрос, неприятные ощущения не покидают. А естественные роды? Возможны ли они с такой патологией? Информации в интернете крайне мало, может, вы сможете подсказать что-нибудь. Большое спасибо».

Для начала вам необходимо пройти диагностический треугольник: травматолог, рентгенография костей малого таза и УЗИ лонного сочленения.

Если какие-то серьёзные проблемы костного тазового кольца действительно найдут, то вопрос о проведении естественных родов будут решать два специалиста: акушер-гинеколог и травматолог.

Обычно, если есть остеофиты, выступы, шишечки, отростки на костях таза, то делаем кесарево. Но все индивидуально, решает травматолог. Никаких царапин, вмятин, деформаций у вашего малыша не будет, врачи позаботятся.

На зачатие эти особенности строения вашего тела не влияют.
1.3K views17:39
Открыть/Комментировать
2022-01-10 09:58:16
Всем привет! Ещё раз всех с наступившими праздниками!

Мне тут на днях прислали статистику моего канала за 2021 год. Вижу, самый популярный пост — ответ на вопрос, как родить у нас, если вы из другого региона. Так я понимаю, что вы интересуетесь и цените нашу работу. Приятно!

Если вы уже сейчас обсуждаете с любимым человеком будущую беременность, то я рекомендую вам зайти в наш кабинет репродуктивного здоровья.

Запишитесь на сайте выбранного вами роддома. Приходите и просто, как говорится, разведайте обстановку. Это ни к чему вас не обязывает! Но знание всегда уменьшает тревогу.

А, если вы прогуляетесь по коридору одного из наших ПЦ, быть может, с этим знанием в сердце появится мечта — впервые или снова стать мамой.

Есть кто-нибудь из моих подписчиков кто уже родил в наступившем году? Отпишитесь в комментариях. Интересно!
1.8K views06:58
Открыть/Комментировать
2021-12-31 22:11:38
Я не буду злоупотреблять вашим вниманием. Конечно, мы, как и все, подводим итоги, куда без них! По моим ощущениям этот год стал для нас прорывным в решении проблемы ранней диагностики сахарного диабета у беременных (поздравляю коллег из МОНИИАГ с патентом) и, конечно, в непростой теме бесплодия и ЭКО.

Я радуюсь открытию долгожданного отделения репродуктивных технологий в Наро-Фоминске. Это, на самом деле, важно и полезно для всех нас, потому что мы общаемся и помогаем друг с другу с ведением пациентов.
Да, новогодние праздники для врачей — время тревожное и ответственное.

Особенно сочувствую коллегам из скорой помощи. Желаю нам «тихих» каникул, без ЧП. Пусть «громко» будет только в кругу семьи, за праздничным столом или с детьми на снежных горках.

А вас, дорогие подписчики, еще раз благодарю за доверие, за ваше внимание. Порой читаю ваши комментарии и, конечно, на душе тепло. Это вдохновляет двигаться дальше и действительно поддерживает, когда сил ни на что не остается.

До встречи в новом, 2022 году!
788 views19:11
Открыть/Комментировать
2021-12-23 10:39:53
Немного милоты вам в ленту. Вот в такой одежде выписывают детей в Видновском перинатальном центре.

У каждого малыша — красная шапочка, а «завернуты» они в новогодний носочек.

«Называем мы их „Маленькие декабрята“. Мамочкам нашим нравится, потому что когда они видят первый раз малыша уже так красиво неожиданно одетым, они довольны», — рассказала заведующая отделением новорожденных Ольга Зеленская.

@tv360
2.0K views07:39
Открыть/Комментировать
2021-12-20 18:42:24 Всем привет!

Разбираю ваши вопросы и вижу частый комментарий в конце сообщения: «Доктор, об этом совсем мало информации в интернете, расскажите вы».

А я думаю, и хорошо, что мало информации в интернете. Выше вероятность, что вы все-таки дойдете до специалиста. Тем более, как правило, это касается действительно непростых междисциплинарных случаев. Здесь лучше разговаривать тет-а-тет, чтобы врач мог задать вам уточняющие вопросы.

Понимаю, некоторым мамам нескольких протокольных встреч с гинекологом может не хватать. А кто-то просто испытывает смущение, не хочет загружать врача своими страхами, переживаниями. Пришел, показался, отчитался и дальше идет «в интернет». Но я все-таки призываю общаться с экспертами вашего медицинского учреждения.

Могу предложить вам наши школы матерей. Да, у каждого занятия есть своя тема, но вы всегда дополнительно можете спросить о том, что волнует. Ну и, в целом, вы окажетесь в сообществе женщин, которые разделяют ваши обстоятельства. Это классная поддержка.

Мне сказали, что с начала 2021 года в школах матерей очно приняли участие около 15 тысяч человек, а онлайн — более миллиона. Думаю, это впечатляющая статистика. Я был удивлен такому оживленному спросу.

Занятия проходят в разных форматах: онлайн и оффлайн, индивидуально и в группе. Их проводят акушеры-гинекологи, перинатальные психологи и неонатологи. Кстати, в некоторых центрах работают и школы отцов. Самое главное — участие бесплатно!

У всех роддомов и перинатальных центров свое расписание. Спросите о нем у своего врача или зайдите на сайт этого учреждения, в его социальные сети. Если и там не сориентируетесь, звоните на горячую линию «Стань мамой в Подмосковье» 8 (800) 550-30-03. Там точно подскажут!

Если вы уже ходили на занятия в школы родителей в Подмосковье, отпишитесь, пожалуйста, в комментариях. Интересно почитать ваши впечатления.

Если после посещения у вас появились какие-то предложения, делитесь, передам коллегам.
1.6K views15:42
Открыть/Комментировать
2021-12-13 19:13:33 Всем привет! Сегодня отвечу на два вопроса от подписчиц.

Первый: «Как забеременеть после удаления половины тиреоида? Гормоны в норме. Эндокринолог дала добро, но на третий месяц после операции цикл стал нерегулярным и нет овуляции».

Подойдите на участок к своему гинекологу. Я думаю, он назначит препараты для нормализации цикла.

У меня сразу вопросы: как нарушен цикл и почему? На фоне каких тиреоидных гормонов? А если с ними все ок, тогда надо смотреть наши гормоны, по ним делать назначение.

Это нестрашно, женщины рожают и с полным удалением щитовидной железы. Просто находятся на постоянном контроле и заместительной гормональной терапии.

Второй вопрос: «Расскажите, пожалуйста, о вашем опыте родоразрешения у женщин с полным удвоением (например, две матки, две шейки, два цервикальных канала, влагалища)».

Да, такой опыт у нас есть. Мы с подобными ситуациями сталкиваемся чаще, чем раз в пятилетку. Каждый год точно. Только на моей памяти за последнее время было две таких женщины.

В этой ситуации почти все зависит от матки: насколько она способна к гипертрофии, гиперплазии и как шейка поведет себя в родах. Эти две позиции определяют исход: будет кесарево или естественные роды.

Если беременность возникла и развивается, анатомия матки хорошая, то волноваться не о чем.

Понятно, что это непростые пациентки, но есть протоколы по которым мы их ведем, главное —выносить беременность. И точно не раскачивать свою нервную систему тревогой! Мой личный опыт с такими пациентками позитивный, все заканчивалось естественными родами.
1.6K views16:13
Открыть/Комментировать
2021-12-06 19:33:55 Всем привет!

Получил такое сообщение: «Две недели назад родилась моя доченька, полностью здоровая девочка. Но есть одно „но“, вместо естественных родов случилось экстренное кесарево сечение. После 10 часов схваток раскрытия так и не произошло. Мой врач до последнего был за природный процесс, но все же решил оперировать, за что ему огромное спасибо! Проблемой оказалась аномально короткая пуповина, которая не давала моей малышке выйти. Вопрос: почему у полностью здоровой мамы так случилось? Можно ли заранее увидеть на УЗИ эту короткую пуповину?»

Как правило, короткая пуповина ничем иным, кроме как такой специфической закладкой плодного яйца, не обусловлена. То есть, как-то повлиять на это вы не можете. Просто такая особенность.

Необязательно, что ситуация повторится, это не наследственная патология. А отследить длину пуповины на УЗИ очень тяжело. Зачастую мы просто не можем разглядеть ее длину из-за положения ребенка. Иногда он лежит спиной, а пуповина у него в области груди, поэтому узист ничего и не видит.

Хотя опытные специалисты сегодня могут измерить длину свободной части пуповины. Но это приблизительно. Все же, повторюсь, многое зависит от положения ребенка в утробе.

Поздравляю вас с рождением дочери! Самое главное — все здоровы и все разрешилось хорошо.
1.5K views16:33
Открыть/Комментировать
2021-11-30 19:22:42 Всем привет!

В последнее время мне приходит много одинаковых вопросов про вакцинацию от коронавируса. Напомню, мы уже обсуждали эту тему здесь t.me/zapiskiakushera/873

Зачастую в самом вопросе уже прослеживается ваше негативное отношение к этой прививке. Спорить я не хочу. Сами понимаете, все устали от этой темы. Врачи особенно.

Я просто напомню, женщинам в положении и кормящим мамам вакцинация разрешена, она безопасна. Если бы я или мои коллеги на практике столкнулись с обратным эффектом, я бы об этом сразу написал. Доверяю только нашему профессиональному сообществу и себе.

А теперь перейдем к более приятной теме. Неделю назад мне пришло такое сообщение: «Спасибо за Ваш канал! Многое становится яснее и от этого спокойнее. Подскажите, что можно подарить при выписке врачам и акушеркам? В качестве благодарности за человеческое отношение? Я тревожная возрастная мама, они приняли меня со всеми моими тревогами и поддержали в трудный момент».

Во-первых, я думаю, как замечательно, что у вас вообще есть такая потребность — благодарить и тем самым радовать других. Понимаю, почему вы со мной советуетесь, вопрос щепетильный. Еще обвинят нас, врачей, в том, что выпрашиваем у пациентов подарки. А время же сейчас такое непростое. Очень легко оказаться неправильно понятым.

Коллеги подсказали мне, что было бы классно прославить профессионализм ваших специалистов. Напишите свой добрый отзыв на имя министра и отправьте на электронку нашего Минздрава minzdrav@mosreg.ru

Еще можно в свободной форме написать ваш отзыв на имя Главврача роддома или в социальных сетях учреждения. Вот это точно будет в яблочко!

Делитесь своими добрыми историями в комментариях. Каких врачей вы тепло вспоминаете всю жизнь? Кому бы вы сказали сердечное спасибо?
2.0K views16:22
Открыть/Комментировать
2021-11-22 11:45:05 Недавно я пристал с расспросами к заведующему детской реанимацией. Во-первых, вы просили меня чаще публиковать истории из жизни врачей. Я решил прислушаться. Во-вторых, был хороший повод, недавно был день недоношенных детей.

Я, к сожалению, потерпел неудачу и, как видите, в день праздника ничего не опубликовал. Как только мы начинали разговаривать, телефон моего респондента звенел, и его срочно вызывали. Я сначала подумал, наверно, мне так не везет, потому что надоедать коллегам в ординаторской действительно плохая идея. А потом дежурные врачи шепнули: «Да так всегда, его не поймать».

Я знаю, Сережа мечтал о детской хирургии. Не срослось. Конечно, расстраивался. Но кто же тогда мог знать, что несбывшаяся мечта откроет двери в настоящее призвание? Каждый год 17 ноября к нему приходят благодарные родители с детьми. Они продолжают общаться, а как иначе? Для него они все особенные.

К Сереже в отделение поступают недоношенные, больные детки. Работа требует от него быстрой реакции. Если сразу не распознать тяжелое состояние, смерть малыша неминуема. Часто счет идет не просто на минуты, а на секунды.
Мне интересна статистика, а он отвечает, что в Московской области с каждым годом таких случаев все меньше и меньше.

У нас врачи работают сообща, порой одной мамочке помогает целая команда специалистов. Сегодня беременность с осложнениями ведут и лечат «до» родоразрешения. Стараются. Да, получается не всегда. Когда становится понятно, что маму необходимо оперировать, врач заранее договаривается с реанимацией. Как только ребенка достают, на помощь приходит Сергей и его врачи.

Спрашиваю: «Сереж, расскажи мне, пожалуйста, что-нибудь из недавнего. Кого спасли?» Он смеется, отвечает: «А ты сам как отвечаешь на этот вопрос? Мы же спасаем практически каждый день, это наша рутина».

Но вот 22 октября наш ПЦ выписал девочку, которая родилась весом 480 граммов. Патологию увидели еще в утробе матери, Сережа был с ней честен, сказал прямо: «Шансов на спасение практически нет, но мы попробуем». И получилось. Выходили. Через четыре месяца мама и дочка выписались здоровыми и окрепшими. А ведь раньше ребенка с весом 480 граммов даже за человека не считали.

В первый день работы Сережи в реанимации новорожденных его отправили на транспортировку в другой ПЦ. Причина — недоношенный мальчик, вес 700 граммов. У врача на месте не получалось перевести ребенка на ИВЛ, а сам дышать он еще не умел. «Я помню, мы неслись на всех порах, а коллеги сподручно пытались дать ему кислород. Все понимали, пару минут и ребенок может уйти навсегда. А это мой первый день, я совсем зеленый! И у меня получилось, я его подключил. Тогда я подумал, наверно, это мое», — вспоминает Сережа.

Как в кино разговор прерывает телефонный звонок. Сережа смущается и говорит: «Мне пора бежать, поступил малыш, 27 недель, прости, пожалуйста, давай потом договорим».
1.9K views08:45
Открыть/Комментировать
2021-11-12 18:39:13 Привет! Меня спрашивают: «Расскажите про антидепрессанты и беременность. Обязательно ли их отменять? К кому идти на консультацию? Гинекологи посылают к психиатрам, а психиатр не знает среди своих коллег специалистов по психиатрии и беременности».

Во-первых, рекомендую всем тем, кому актуальна эта тема, прочитать один из моих постов. Не забудьте заглянуть в комментарии! Многие женщины в обсуждении поделились своими личными историями:
t.me/zapiskiakushera/849

Во-вторых, насколько я знаю, не существует психиатров, которые специализируются на беременных. Любой грамотный специалист подберет вам нужный препарат, а выбор антидепрессантов сегодня огромный. У меня были пациентки, которые продолжали их принимать, потому что польза перевешивала риск. Это решение мы принимали коллективно.

Хочу отметить, что уровень патологии у всех разный. Соответственно, препараты тоже бывают разной степени тяжести и, кстати, антидепрессанты не всегда прописывают именно для борьбы с тревожными состояниями. Есть и другие диагнозы. Иногда совершенно очевидно, что человек не может без медикаментозной поддержки. Тогда меняется доза, кратность приема, но высчитывает это психиатр, а не акушер-гинеколог.

Простите, если это и так очевидно, но ради вашей безопасности обозначу жирным шрифтом. Ни в коем случае не назначайте себе антидепрессанты самостоятельно!

Дело в том, что только психиатр знает все нюансы конкретного препарата. Иногда из-за неправильной отмены человек получает осложнения. Я лично знаю одну такую историю, когда женщина решила не тратить время, не тревожить доктора и отменила себе Феварин сама. Одним днем.

Как врач могу сказать, что мы все чаще принимаем мамочек с тревожно депрессивными состояниями. Пандемия этому тоже поспособствовала. Многие потеряли близких.

Не хочется о грустном, но мне важно донести до вас, что вы в своей проблеме точно не одиноки. И все решаемо!
1.9K views15:39
Открыть/Комментировать