Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Немедицина

Адрес канала: @ybody
Категории: Медицина , Без категории
Язык: Русский
Количество подписчиков: 50.27K
Описание канала:

От медиков медикам
Разбор интересных научных публикаций
Разбор лекарственных препаратов
Ссылки на все исследования прилагаются 😷
Контакт: @nemedicine
Мы в VK: vk.com/ybody
Мы в Inst: www.instagram.com/ybody/
Купить рекламу: https://telega.in/c/ybody

Рейтинги и Отзывы

2.00

3 отзыва

Оценить канал ybody и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

0

2 звезд

0

1 звезд

2


Последние сообщения 8

2023-06-14 16:14:47 Изнасилование мужчин и инородные тела прямой кишки (с фото)

Существует множество причин для введения инородного тела в прямую кишку, включая насилие, самолечение, сексуальное удовлетворение и даже несчастные случаи. В большинстве случаев они имеют сексуальную или криминальную подоплеку. Согласно одному исследованию, сексуальная стимуляция была причиной 78% клинически значимых инородных тел в прямой кишке. Около 10% случаев были вызваны сексуальным насилием. Мы сообщаем о трех случаях сексуального насилия над мужчинами с введением инородного тела в прямую кишку.

Кейс №1

43-летний мужчина был направлен в хирургическое отделение для лечения и судебной оценки. Пациент подвергся сексуальному насилию с использованием шланга для подачи воды за 2 дня до обращения. Пациент жаловался на легкую боль в нижней части живота и затруднения при дефекации. При физикальном осмотре была отмечена болезненность в области гипогастрия, а вокруг заднего прохода были замечены поверхностные ссадины. История сексуальной жизни, психосоциальный анамнез и история употребления наркотиков были ничем не примечательны. Была выполнена рентгенограмма Фото 1, также подробно собран судебно-медицинский анамнез, после чего пациент был доставлен в операционную. Под действием седации с помощью зеркала и зажима инородный предмет (шланг для подачи воды) был успешно удален.
Комментарий Немедицины: в данной статье описание клин.картины не соответствует данным рентгенограммы.

Кейс №2
40-летний мужчина был направлен в хирургическое отделение после сексуального насилия, в результате которого в прямую кишку была введена стеклянная бутылка. Согласно анамнезу инородное тело в прямой кишке появилось после конфликта и обе стороны конфликта были доставлены в полицию, а затем в судебно-медицинскую комиссию. По прибытии пациент жаловался на боль внизу живота и затруднения при дефекации. При осмотре были обнаружены ссадины вокруг заднего прохода и умеренная болезненность в области гипогастрия. После рентгенограммы Фото2а пациента доставили в операционную. Под действием седации инородное тело было удалено Фото2b.

Кейс №3
48-летний мужчина был госпитализирован в отделение хирургии после направления из отделения судебно-медицинской экспертизы. За два дня до госпитализации пациент был изнасилован после конфликта. Пациент жаловался на сильную боль в нижней части живота и болезненную, затрудненную дефекацию. При осмотре были обнаружены глубокие ссадины вокруг заднего прохода и сильная болезненность в области гипогастрия. После рентгена Фото 3 пациента доставили в операционную. Извлечь стеклянную бутылку с помощью зажима не удалось, лапаротомия была выполнена под наркозом. Объект был удален путем колотомии сигмовидной кишки, кишка была восстановлена.

Подводя итог: У всех трех пациентов в анамнезе не было значимых хирургических вмешательств. Все пациенты были мужчинами. В среднем пациенты направлялись в больницу через 2 дня после введения инородного тела. Наиболее распространенными симптомами были боли в гипогастрии и невозможность дефекации. При первичном осмотре наиболее распространенным признаком была минимальная болезненность в области гипогастрия. У всех пациентов также были обнаружены следы ссадин вокруг заднего прохода. Ни у одного из пациентов в анамнезе не было сексуальной дисфункции или психического заболевания. Диагноз был поставлен всем 3 пациентам на основании анамнеза и рентгенограммы брюшной полости. Все три пациента были доставлены в операционную, у 2 пациентов инородное тело было удалено под действием седации с помощью зеркала и зажима. У одного пациента попытка удалить инородное тело из заднего прохода оказалась безуспешной и была выполнена лапаротомия. Два первых пациента были выписаны на следующий день после операции, а третий пациент был выписан через три дня после госпитализации.
Выводы авторов
Источник
17.0K views13:14
Открыть/Комментировать
2023-06-08 18:48:11 Парен съевший живого слизня и впавший в кому

Этот случай достаточно сильно растиражирован СМИ, к сожалению публикации в медицинских журналах по данному кейсу я не нашел, поэтому случай переведен из источников ненаучного характера.

В 2010 году Сэм Боллард из Австралии вел беззаботную жизнь, занимался спортом, играл в регби. А причиной всех проблем парня стал обычный спор с друзьями. Однажды вечером, сидя во дворе, ребята поспорили, сможет ли Сэм съесть слизняка. Главную ошибку в своей жизни австралиец Сэм Боллард совершил, когда ему было 19 лет. В один из вечеров 2010 года он проводил время с друзьями, парни выпивали и веселились.

«Мы сидели во дворе, пили красное вино и воображали себя взрослыми, — рассказывал позже один из друзей Сэма. — Вдруг мы заметили, как мимо ползет слизняк».

Тогда беседа быстро перешла в другое русло. Друзья начали шутить, что никто из них не сможет съесть это мерзкое существо. Как вдруг Сэм решительно заявил: «Я смогу!» и сделал это. Фото Сэма до и после комы.

Спустя несколько суток подросток начал чувствовать недомогание. Особенно юношу беспокоила сильная боль в ногах. Мать Сэма Кэтти Баллард заподозрила у него рассеянный склероз от которого страдал его отец. Женщина отвела сына в больницу, но диагноз не подтвердился.

Затем Сэм повернулся к своей матери и сказал ей, что съел слизняка, “И я сказала: ‘Нет, от этого никто не заболевает”, - сказала Кэти Баллард.

Выяснилось, что парень был заражен паразитом Angiostrongylus cantonensis. Попав в организм молодого человека он вызвал развитие ангиостронгилеза. Иными словами поражение головного мозга (переносчиком которого вероятнее всего был съеденный слизняк).

Ангиостронгилез вызывается паразитическим червем Angiostronjilus cantonensis. Как следует из названия, паразит поселяется в легких крыс и позже выводится с экскрементами.

Появляется слизняк, улитка, пресноводный краб, креветка или лягушка и либо поедает крысиный помет, либо паразит проникает в существо, заражая его. Рыба, однако, не распространяет паразита.

Люди могут заразиться, если съедят сырых или недоваренных зараженных животных или овощи с невидимыми улитками или слизнями, которые не были тщательно вымыты.

Кроме того, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, напитки могут быть заражены червями, если оставить их открытыми для попадания улиток и слизней.

В отличие от крыс, жизненный цикл червя у человека не завершен. Таким образом, вместо прохождения через пищеварительный тракт личинки червя “могут заблудиться, попасть в мозг и остаться там”, - сказала Хизер Стокдейл Уолден, доцент кафедры инфекционных заболеваний и патологии Университета Флориды. Паразит не передается от человека к человеку.

“Когда он попадает в мозг, у вас может развиться эозинофильный менингит” - сказал Уолден, который представляет собой воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Симптомы могут включать головные боли, тошноту, рвоту, лихорадку и ригидность шеи, сообщили в CDC.

Большинство случаев заболевания обычно протекают в легкой форме, но в некоторых случаях, как у Сэма, болезнь может нанести катастрофический ущерб.

Вскоре после постановки диагноза Сэм впал в кому, где оставался 420 дней. Он проснулся парализованным, неспособным есть без трубки или двигаться без особых усилий. Ему требовался круглосуточный уход семь дней в неделю.

Болезнь не повлияла на его умственные способности, сказали его семья и друзья.

“Он там на 100%”, - сказал Гэлвин. “Я извинился перед Сэмом за все, что произошло той ночью на заднем дворе. И он просто начал плакать. Я знаю, что он там ”.

В ноябре 2018г Сэм умер, написал Уилкинсон из “The Sunday Project” в сообщении в блоге.

“Сэм скончался в пятницу утром в больнице Хорнсби, недалеко от того места, где он вырос, в окружении тех, кого он любил больше всего на свете”.
Источник
21.4K viewsedited  15:48
Открыть/Комментировать
2023-06-03 14:15:02
Симптом «занавеса» при миастении (видео)

23-летний мужчина поступил в неврологическую клинику с двоением в глазах в течение 1 мес и опущением века с правой стороны. Он не сообщал ни о невнятной речи, ни о затрудненном глотании, ни о слабости в конечностях. Неврологическое обследование показало ограниченное отведение и приведение глаз с обеих сторон и птоз с права. Поднятие правого века вручную привело к опущению левого века (видео). Это явление, известное как симптом «занавеса», характерно для миастении гравис. Стимуляция круговой мышцы глаза пациента показала снижение реакции. Был поставлен диагноз "миастения гравис". КТ грудной клетки не выявила аномалий тимуса. При миастении вовлечение экстраокулярных мышц часто асимметрично, что приводит к тому, что одно веко более подвижно, чем другое, несмотря на поддержание равной нейронной стимуляции мышц с обеих сторон. Было начато лечение пиридостигмином и преднизолоном. При наблюдении в течение 1 мес тяжесть симптомов пациента заметно уменьшилась.
Источник
21.1K views11:15
Открыть/Комментировать
2023-05-30 18:37:53 Ластик в носу и последствия в виде свища (с фото)

54-летняя белая женщина обратилась за стоматологической помощью с жалобами на изъязвление и боль в твердом небе в течение почти 1 месяца. Боль мешала ношению верхнего зубного протеза. Ее предыдущая история болезни не была примечательной. Не было никакой деформации лица или лимфаденопатии. При физикальном обследовании был обнаружен небный свищ диаметром 1 см Фото 1. Рентгенограммы выявили обызвествленное образование неправильной формы Фото 2. В виду диф. диагноза с одонтомой, пораженном, частично рассосавшемся зубе или ринолите было выполнено КТ исследование, где было обнаружено обызвествленное вещество размером приблизительно 2 × 1 × 1 см в правой носовой ямке и отклонение перегородки влево. Кроме того, потеря небной костной массы, связанная с данным образованием, была очевидна на компьютерной томографии, также подтвердился диагноз ороназального свища Фото 3. Диагноз ринолит был подтвержден и пациентка была направлена к оториноларингологу. Очаг был удален под наркозом и направлен на гистопатологическое исследование. Масса состояла из сероватой центральной области нежной консистенции, окруженной твердым слоем обызвествленного материала Фото 4.

Микроскопически ядро поражения состояло из мелких кристаллов, рассеянных в массе неустойчивого аморфного материала, как видно на изображениях, полученных с окрашенных гематоксилином и эозином предметных стекол и при сканирующей электронной микроскопии Фото 5. Энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия выявила большое количество кальция и фосфора в краевой области обызвествления, кремния и алюминия в кристаллах, а также серы, углерода, бария и цинка вокруг кристаллов. Консистенция и химический состав материала сердцевины сильно напоминали ластик, что делает его экзогенным ринолитом. Пациентка отказалась от дополнительной хирургической процедуры по закрытию небной перфорации, утверждая, что для облегчения симптомов и ношения верхнего зубного протеза проделанных действий достаточно. После 1-летнего наблюдения признаков рецидива выявлено не было.
Выводы авторов
Источник
22.1K views15:37
Открыть/Комментировать
2023-05-27 18:05:38
Наследственное «дрожание» подбородка

У 4-месячного мальчика, который был доставлен в клинику для обследования по поводу легкой инфекции верхних дыхательных путей, было отмечено дрожание подбородка. При осмотре наблюдался непроизвольный миоклонус подбородка и нижней губы (видео). В остальном неврологическое обследование было нормальным. Родители пациента сообщили, что у него с рождения дрожал подбородок. В семейном анамнезе пациента был отмечен аналогичный миоклонус подбородка с младенчества до зрелого возраста у его отца, тети, бабушки, двоюродной бабушки и прабабушки по отцовской линии. Был поставлен диагноз наследственный гениоспазм. У пациентов с более серьезными симптомами, приводящими к прикусыванию языка или психологическому расстройству, инъекции ботулинического токсина могут быть эффективным методом лечения. Родителям пациента было рекомендовано занять выжидательную позицию. При последующем посещении, когда пациенту было 12 мес., тремор сохранялся, лечение не проводилось.
Источник
21.7K views15:05
Открыть/Комментировать
2023-05-26 15:53:45 Инцест матери с сыном и последующее убийство в приступе кататимии

16-летний ученик средней школы (далее N) был вовлечен в сексуальные отношения со своей матерью, которые начались, когда ему было около 7 лет. Мать была неразборчива в сексуальных связях, возможно, даже нимфоманкой. Она отпускала сексуальные комментарии друзьям N, часто приводила парней в семейный дом, когда ее муж отсутствовал, и даже ходила по городу полностью раздетой (за исключением меховой шубы), выставляя себя напоказ местным торговцам.

Примерно за 6 месяцев до убийства, когда ему исполнилось 16 лет, N начал испытывать дискомфорт из-за частых и продолжающихся сексуальных отношений со своей матерью. После того, как он сказал ей, что больше не хочет заниматься с ней сексом, она разозлилась и стала настойчивой. Она продолжала пытаться добиться его и продолжала кричать. Я сказал ей: ‘Если ты не оставишь меня в покое, я кому-нибудь расскажу’.” Примерно за 10 дней до убийства у него был оральный секс со своей матерью. “В середине орального секса я сказал: ‘Я больше не хочу этим заниматься’, и я оттолкнул ее. Она сказала ‘Нет. Когда-нибудь нам придется этим заняться. Что с тобой сейчас не так?”’

В день убийства N проснулся в свое обычное время и начал собираться в школу. Он наблюдал, как его мать одевалась в ванной с открытой дверью, как она делала обычно. На ней было только нижнее белье и частично застегнутая рубашка. N описал непреодолимое влечение, которое было сексуального характера. Он заявил, что у него была эрекция.

Я схватил ее и вытащил из ванной. Я вытащил ее и затолкал наверх. Я был по-настоящему возбужден. Она сказала: “Что ты делаешь? Я твоя мать. Что ты делаешь?” Я чувствовал, что вышел из-под контроля. Мое тело реагировало на гнев. Весь гнев, который вырывался из меня. Я затолкал ее в спальню и обнял руками за шею, и я действительно возбудился. Я душил ее, я не сказал ни слова. После того, как она была мертва, я сорвал с нее одежду.

"Я занимался с ней сексом после того, как она была мертва. В то время я подумал, что, возможно, она просто была без сознания."

Она меня возбудила.

N занимался вагинальной и анальной некрофилией.

Теперь я чувствовал, что контролирую ее. Она всегда контролировала меня. Я был для нее игрушкой. Я чувствовал, что мщу ей, делая это. Я сделал это с ней.

Он не смог объяснить акты некрофилии, особенно анальное проникновение, за исключением описания чувства доминирования и контроля. После убийства он накинул футболку на лицо своей матери “потому что ее глаза не закрывались. Они смотрели на меня ”.

Его описание самого убийства было типичным для диссоциативного состояния, столь распространенного при убийствах с острой кататимией.

Я знал, что делаю, но это было похоже на кино и камерой были мои глаза. Я знал обо всем, но просто не думал. Я действительно не думал, что убиваю кого-то. Все это казалось сном.

Сразу после убийства я почувствовал облегчение. Он отрицал, что когда-либо имел предшествующую мысль или фантазию об убийстве своей матери, хотя такие идеи распространены у детей, подвергшихся подобному насилию (Ричардс и Гудвин, 1994).

Преступник обладал интеллектом выше среднего без каких-либо явных психологических проблем в прошлом. Он был интровертом и испытывал некоторую социальную тревожность и неуверенность в себе, но ничего такого, что, казалось, заслуживало направления к специалисту по психическому. Его рисунки, ничем не примечательны, за исключением, возможно, некоторой сексуализации человеческих фигур.
Продолжение статьи (вторая часть)

Выводы авторов
Источник
22.0K views12:53
Открыть/Комментировать
2023-05-17 20:30:55 Смертельное нападение оленя, криминалистический разбор (с фото)

Тело 64-летнего мужчины было найдено лежащим в луже крови возле вольера для оленей и лани в конце октября. Его одежда была пропитана кровью и вся в пятнах грязи. На его куртке и брюках были обнаружены дефекты, которые, по-видимому, были порваны или проткнуты насквозь Фото 1а, а также множественные рваные и колотые раны, локализованные в разных частях его тела.
Дальнейшее расследование показало, что мужчина был егерем. Шляпа и левый ботинок мужчины, а также ведро с кормом для животных, были найдены рядом с кормушкой для животных внутри вольера. Эксперты-криминалисты показали, что следы крови присутствовали как внутри, так и снаружи ограждения, а также на воротах Фото 1b. На месте происшествия не было обнаружено никакого оружия, способного нанести покойному указанные телесные повреждения. С самого начала расследования полиция подозревала, что травмы могли быть нанесены одним из животных, живших внутри вольера.
Несмотря на то, что в вольере жило несколько оленей и самок лани (точное количество неизвестно), был только один олень с пятнами крови на рогах. Это был примерно 8-летний благородный олень весом 300 кг (Cervus elephantus).
Внешний осмотр умершего мужчины (64 года, 171 см, 77 кг) показал выраженное трупное окоченение и бледность кожи при почти полном отсутствии посмертной синюшности.
Внешний осмотр также выявил множественные кровоподтеки и открытые раны, такие как царапающие ссадины, рваные раны и колотые ранения Фото 2а. В лобной и теменной областях головы имелись три широкие рваные раны длиной до 11 см и шириной 3 см, которые обнажали череп Фото 2б. В общей сложности было обнаружено 14 колотых ранений в форме круга на левой руке мужчины, обоих бедрах, левой ступне, гениталиях, животе и спине Фото 2с, d. Более тщательный осмотр ран показал, что у них были нетипичные края; они были рваными, с отчетливо видимыми кольцами гематом и ушибами мягких тканей вокруг ран. Все колотые раны были одинаковыми по размеру; они варьировались от 1 см × 1,5 см до 3 см × 1,5 см. Кроме того, в непосредственной близости от колотых ран были обнаружены множественные царапающие поверхностные ссадины на коже. Колотые раны проникли в подкожную клетчатку, а некоторые из них даже проникли в мышцы; их глубина варьировалась от 2 см до 14 см, со следами ран в двух основных направлениях: (колотые раны гениталий, нижних и верхних конечностей) и (колотые раны живота и спины).
Внутренний осмотр показал, что ни одна из ран не проникла в грудную или брюшную полости; повреждений внутренних органов обнаружено не было. Колотые раны на правом бедре и в области гениталий привели к повреждению большой подкожной вены и наружной половой вены соответственно. Все органы были бледными, камеры сердца сокращены и пусты, в почках наблюдались признаки геморрагического шока.
Более того, внутреннее обследование также показало, что мужчина страдал атеросклерозом сосудов, преимущественно поражавшим коронарные артерии; атеросклеротические бляшки значительно сужали их просвет, также была отмечена гипертрофическая конфигурация левого желудочка сердца. Никаких других ранее существовавших заболеваний обнаружено не было, за исключением перикардиально-эпикардиальных спаек в результате аортокоронарного шунтирования.
Вскрытие было дополнено лабораторным анализом крови, взятой из нижней конечности. Образцы были протестированы с помощью газовой хроматографии с пламенно-ионизационным детектором (Shimadzu Handles GmbH, Дуйсбург, Германия) для определения уровня алкоголя в крови, который составил 0,00 г/кг. Дальнейшие дополнительные токсикологические анализы не были показаны с медицинской точки зрения.
Причина смерти была определена как обескровливание в результате множественных ранений, разрывающих большую подкожную и наружные половые вены.
Выводы авторов
Источник
6.8K viewsedited  17:30
Открыть/Комментировать
2023-05-17 13:04:54
Пациент написал жалобу, оставил плохой отзыв в интернете, нарушает правила медучреждения?

Узнайте, как грамотно вести себя при конфликте на курсе «Правовая грамотность врача» (36 баллов НМО для всех специальностей) в Академии качества медпомощи.
Разработчики курса – опытные медицинские юристы и психологи.

Получите бесплатный доступ к курсу на 72 часа и зафиксируйте льготные условия обучения.

Доступные инструкции, которые помогут отстоять свои права даже в сложных конфликтах
Примеры из реальной практики
Шаблоны с ответами на разные типы жалоб и списки готовых фраз для отпора пациенту-экстремисту.

Отправьте заявку на обучение до 22 мая, количество доступов к обучению ограничено!

Академия качества медпомощи – официальный провайдер Минздрава РФ в системе НМО, у которого успешно прошли обучение уже более 40 тысяч врачей.
1.9K views10:04
Открыть/Комментировать
2023-05-16 20:53:30
Открытый Урахус с задними клапанами мочеиспускательного канала

Мальчик 1 месяца был переведен в больницу третичного звена для лечения обструктивной уропатии. Лабораторные исследования показали повреждение почек, а УЗИ ОБП показало утолщение стенки мочевого пузыря, асцит, гидронефроз обеих почек и околопочечное скопление вокруг левой почки. При физикальном осмотре был отмечен вздутый живот, вправимая пупочная грыжа и сыпь внизу живота Фото А. При пальпации живота из пупка вытекла моча Фото А и видео. Микционная цистоуретрография Фото В показала расширение задней части мочеиспускательного канала, дивертикулы мочевого пузыря и ПМР с обеих сторон. Был поставлен диагноз врожденный клапан задней уретры. В тяжелых случаях ретроградное накопление мочи может привести к ПМР, дивертикулам мочевого пузыря, уриномам, асциту и открытому урахусу - все это наблюдалось в данном случае.
Лечение
В течение 2 лет последующего наблюдения развитие пациента и функция почек оставались нормальными.
Источник
4.9K views17:53
Открыть/Комментировать
2023-05-16 19:06:41
Этот бот с искусственным интеллектом для врачей и нутрициологов разорвал все ТОПы
 
Ситуация: пришел пациент/клиент. Ему нужен план питания учитывая болезни, анализы, рост/вес/физ.активность, конечную цель и тд.
 
Вы просто даете исходные данные боту. Он за вас делает индивидуальный план питания именно под этого человека.
 
Что еще может бот?
 
анализирует потребление калорий и макроэлементов (белки, жиры и углеводы) для каждого клиента, дает им рекомендации по оптимальному питанию

следит за прогрессом клиентов, предоставляя данные об изменении веса, уровне физической активности т тд.

дает актуальную информацию о новых исследованиях, статьях и обновлениях в области питания, помогает быть в курсе последних тенденций и развиваться профессионально

и много чего другого, все не перечислить !
 
Забирайте бота с искусственным интеллектом БЕСПЛАТНО, пока есть такая возможность.
 
Ссылка: t.me/ai_bodycoach_bot
 
Совсем скоро подписка станет платной!
5.2K views16:06
Открыть/Комментировать