Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Немедицина

Адрес канала: @ybody
Категории: Медицина , Без категории
Язык: Русский
Количество подписчиков: 50.27K
Описание канала:

От медиков медикам
Разбор интересных научных публикаций
Разбор лекарственных препаратов
Ссылки на все исследования прилагаются 😷
Контакт: @nemedicine
Мы в VK: vk.com/ybody
Мы в Inst: www.instagram.com/ybody/
Купить рекламу: https://telega.in/c/ybody

Рейтинги и Отзывы

2.00

3 отзыва

Оценить канал ybody и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

0

2 звезд

0

1 звезд

2


Последние сообщения 9

2023-05-04 21:19:35 Самостоятельное удаление глаза при шизоаффективном расстройстве

“Если ваш правый глаз заставляет вас грешить, вырви его и выброси.

Ибо лучше, чтобы ты потерял один из своих членов, чем чтобы все твое тело было брошено в ад”.


Действие, рекомендованное в приведенном выше библейском стихе - это самоэнуклеация, которая представляет собой удаление глаза самому себе, о ней и пойдёт речь в данной статье.

История болезни пациентки:

У NN впервые была диагностирована тяжелая депрессия примерно в 2002/2003 году, когда ей было чуть за двадцать. Хотя она также была описана как бредовая, с идеями преследования, первоначальным диагнозом была депрессия и лечение амисульпридом стабилизировало ее состояние.

Две гипоманиакальные фазы в течение следующих нескольких лет привели к тому, что у NN было диагностировано биполярное расстройство. После относительно стабильного периода, длившегося около 7 лет, у нее случился рецидив депрессивных эпизодов, в дополнение к амисульпириду она лечилась циталопрамом, который контролировал ее симптомы в течение примерно 8 лет. В 2018 году, из-за жалоб на беспокойство в связи с лечением циталопрамом, лекарство было заменено на кветиапин.

NN также страдала тиреоидитом Хашимото и ожирением.

После окончания школы NN прошла стажировку в сфере здравоохранения и несколько лет работала медсестрой в отделении интенсивной терапии психиатрической больницы. Работая медсестрой, она также получила степень бакалавра в области социальной работы, получив степень за 6 лет. В 2017 году она начала работать социальным работником, оказывающим поддержку людям с психическими расстройствами. Ее академические и профессиональные достижения стали возможными благодаря относительно длительным периодам стабильности в ее психиатрическом статусе.

Текущий эпизод

В начале 2019 года она самостоятельно обратилась в отделение неотложной помощи Университетской больницы Ахена, сообщив, что ее отстранили от работы на 3 недели из-за депрессивного эпизода. Она также сообщила, что ее прием амисульприда был прерван на некоторое время, а затем самостоятельно возобновлен, поскольку она чувствовала себя более подавленной после прекращения приема. Несмотря на возобновление приема лекарств, она сообщила о недавнем ухудшении своего состояния, из-за чего она стала задумчива, просыпаться раньше обычного и испытывать внутреннее беспокойство с подавленным настроением. Неврологическое обследование, наряду с электроэнцефалографией, электрокардиограммой и обычной магнитно-резонансной томографией, не выявило патологических изменений. После 2 дней пребывания в психиатрическом отделении закрытого типа NN была переведена в отделение открытого типа, специализирующееся на лечении пациентов с психозом. Хотя на ранней стадии лечения у нее проявлялись только симптомы депрессии, со временем выяснилось, что она становится все более нестабильной и склонной к самоубийству. Несколько раз ей требовалась госпитализация в стационар на срок от 2 дней до нескольких недель. Примерно через 2 месяца пребывания в больнице она сообщила о суицидальных мыслях во время трудотерапии с другими пациентами. Она шла по дороге, а не по тротуару, и позже объяснила, что надеялась попасть под машину, потому что больше не могла мириться со своим состоянием. Поскольку она продолжала высказывать мысли о самоубийстве без гарантии того, что она не попытается причинить себе вред, ее перевели в "безопасное отделение" на несколько дней.

В более поздний период ее пребывания в больнице NN становились все эмоционально нестабильны. В течение нескольких недель, предшествовавших ее аутоэнуклеации, она постоянно бредила, заявляя, что никому не доверяет и что все в городе знают, что она пациентка психиатрической клиники и видели видео, на которых она обнажена. Она была почти постоянно взволнована, часто просила о беседах и контакте с персоналом. Она выразила чувство отчаяния и вины и опасалась, что ее пребывание в больнице может остаться неоплаченным.

Далее, из-за размера статьи, разбил ее по блокам:

Курс лечения

Самоэнуклеация глаза

Лечение после происшествия

Выводы авторов

Источник
14.2K views18:19
Открыть/Комментировать
2023-04-30 14:38:01 Живой угорь, введенный в прямую кишку, как метод лечения запора (с фото)

50-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи в связи с появлением боли в животе. Физикальное обследование выявило признаки перитонита. На рентгенограмме брюшной полости была замечена вытянутая тень в проекции толстой кишки Фото 1. При дальнейшем расспросе пациент признался, что ввел угря себе в прямую кишку в попытке облегчить запор.

При экстренной лапаротомии был обнаружен угорь длиной 50 см, прокусивший селезеночный изгиб толстой кишки Фото 2, а на передней стенке прямой кишки была обнаружена перфорация длиной 3 см (Фото 3 и Фото 4 удалённый угорь). Прямая кишка была разделена в месте перфорации и ушита, а проксимальный конец был выведен в виде колостомы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент был выписан домой на 7-й день.

Выводы авторов
Источник
17.9K views11:38
Открыть/Комментировать
2023-04-29 11:44:04
Тромб левого предсердия

47-летняя женщина обратилась в клинику с 3-нед одышкой в анамнезе. При осмотре было отмечено повышение давления в яремных венах и отеки на ногах. Уровень d-димера составил 7453 нг/милл. ЭКГ показала синусовую тахикардию, а КТ ангиография показала эмболы в легочном стволе, левой и правой магистральных легочных артериях, а также четко очерченный дефект наполнения в увеличенном левом предсердии Фото А. ЭХОкг показала тяжелую бивентрикулярную дисфункцию, стеноз митрального клапана и подвижное образование диаметром 2,7см в левом предсердии Фото В и видео. Были поставлены диагнозы легочной эмболии и тромба левого предсердия на фоне стеноза митрального клапана. Было проведено хир. удаление образования левого предсердия, замена митрального клапана и тромбоэндартерэктомия. Патологоанатомическое исследование Фото C и D. На 18-й день после операции пациентка была выписана из больницы в хорошем состоянии и с планом пожизненного лечения антикоагулянтами.
Источник
15.6K views08:44
Открыть/Комментировать
2023-04-28 14:45:52 Мужчина из Келоуны подал в суд на больницу из-за врача увеличившего его пенис без согласия

Это ещё один случай из зарубежных СМИ, случайно наткнулся на него и не мог оставить его без перевода.

Мужчина, которого будут далее называть Джон Доу, для сохранения его анонимности, 11 апреля подал иск против больницы общего профиля Келоуна и его хирурга.

Весной 2020 года Доу катался на горном велосипеде, когда травмировал структуры члена, из-за чего он слегка изогнулся вправо.

Он утверждает, что, несмотря на изгиб, ему удавалось поддерживать эрекцию и заниматься сексом без боли.

Затем Доу обратился за хирургическим вмешательством, чтобы решить вопрос с деформацией члена. Он утверждает, что врач сказал ему, что он проведет «операцию по подшиванию порванных связок”, чтобы исправить деформацию.

Доу заверил, что узнал из достоверных источников, что врач до этого проводил данную операцию только один раз на трупе.

За несколько дней до операции Доу отправился в больницу, где поговорил с медсестрой.

Он утверждает, что медсестра сказала ему, что ему назначена «операция лигаментотомия по увеличению полового члена», на что Доу ответил, что ему не планировалась такая операция.

Медсестра сказала Доу, что ему следует связаться с врачом, чтобы обсудить операцию.

Доу утверждает, что он позвонил в кабинет врача, но ему так и не перезвонили.

В день операции, 27 апреля 2021 года, Доу утверждает, что он попросил разрешения поговорить с врачом перед операцией.

Затем в иске говорится, что его «вкатили в операционную, где было много медсестер, о которых он не был предупрежден». Присутствие медсестер в операционной заставило Доу почувствовать «крайнее смущение и стыд».

Далее Доу сказал, что он был «пристегнут ремнями при подготовке к операции».

Затем в палату вошел врач и Доу утверждает, что он сказал врачу, что тот хочет провести не ту операцию. В иске говорится, что Доу сказал врачу, что он не давал согласия на проводимую операцию.

«Истец начал плакать и следующее, что он помнил, это то, что он просыпается в послеоперационной палате с перевязанным пенисом», - говорится в иске.

Доу утверждает, что он был в шоке и расстроен, когда обнаружил, что врач провел операцию по увеличению члена, а не по восстановлению связок.

Доу подает в суд на возмещение ущерба. С тех пор он перенес дополнительную операцию, чтобы устранить «повреждения, которые были причинены его пенису».

Доу утверждает, что он продолжает страдать от боли и своего эмоционального состояния и больше не может поддерживать эрекцию или вступать в половой акт.

В иске указаны как больница, так и врач для возмещения ущерба.

Канадская ассоциация медицинской защиты (CMPA) - это организация защиты, которая занимается консультированием и оказанием помощи канадским врачам по медико-правовым вопросам. Ассоциация также выплачивает компенсацию пациентам, которым был причинен вред в результате небрежного медицинского обслуживания со стороны врачей.

Ноэлла Лебланк из CMPA сказала, что они не могут комментировать отдельных врачей или случаи и на данный момент не могут дать интервью.

“Как организация защиты, мы поддерживаем своих членов в обеспечении справедливости и надлежащей правовой оценки и, при необходимости, предоставляем им этическую защиту. В случае гражданского иска, если эксперты придут к выводу, что стандарт медицинской помощи не был соблюден, и это несоблюдение нанесло ущерб пациенту, мы быстро и надлежащим образом компенсируем ущерб пациенту или его семье”.

Источник
21.6K views11:45
Открыть/Комментировать
2023-04-25 14:18:37 Магниты на мошонку и последствия двух дневной компрессии (с фото)

Здоровый 12-летний ребенок, не проявляющий сексуальной активности, поступил в отделение неотложной помощи с жалобой на то, что у него “в мошонке застряли магниты”.
Ребенок признался, что за 2 дня до обращения поместил два маленьких цилиндрических магнита по разным сторонам правой половины мошонки без четкого объяснения причин, по которым это было сделано. При осмотре ребенка был визуализирован защемленный участок кожи мошонки с глубокими ямками с каждой стороны Фото 1.
Инородных тел видно не было, но твердая структура, похожая на металлический предмет, легко пальпировалась с минимальным дискомфортом. В месте поражения не было ни эритемы, ни признаков инфекции. Остальная часть обследования мошонки была нормальной.
Рентгенограмма органов малого таза подтвердила наличие рентгеноконтрастного инородного тела в правой половине мошонки Фото 2.
Ребенку было проведено хирургическое вмешательство под общим наркозом. Была иссечена кожная перемычка между магнитами,подкожная клетчатка и ткани окружающие инородные предметы, что позволило удалить цилиндрические магниты (каждый размером 10,0-2,5 мм), которые были прикреплены друг к другу Фото 3. Ни инородные тела, ни хирургическое вмешательство не затронули яички.
Рана была обильно промыта и закрыта. Ребенок был выписан позже в тот же день.
При повторном посещении рана полностью зажила.
Выводы авторов 
Источник
14.9K views11:18
Открыть/Комментировать
2023-04-22 22:21:43 Человек паук, магниты и уретрально-кожный свищ (с фото)

12-летний мальчик обратился в местное отделение неотложной помощи с жалобой на боль при мочеиспускании и сообщением о том, что у него в половом члене находятся 2 магнита: 1 в
мочеиспускательном канале, а другой на вентральной поверхности под кожей члена. Удалить их не удалось и поэтому он был переведен
в наше отделение детской урологии для консультирования и лечения.
Пятью днями ранее он вытащил 2 магнита от игровой фигурки Человека-паука Фото 1. Из любопытства он вставил 1 из них в свой мочевой канал, чтобы посмотреть, сможет ли он вытолкнуть его во время мочеиспускания. Ему удалось сделать это успешно и в результате он вставил его
в свою уретру во второй раз. Пока он находился в дистальной части его мочеиспускательного канала, он держал второй магнит в
непосредственной близости от ствола полового члена, чтобы посмотреть, вызовет ли движение этого магнита смещение первого в его мочеиспускательном канале. Магниты были чрезвычайно мощными
и мгновенно притянулись друг к другу. Он был не в состоянии разлепить их. Из-за смущения он рассказал об этом своему отцу только 5 дней спустя.

На данном этапе он испытывал боль при мочеиспускании. Обследование брюшной полости не выявило патологии, задержки мочи на момент осмотра не фиксировалось. Ранее он был обрезан. Осмотр наружных
половых органов выявил глубоко внедренный дискообразный магнит диаметром 3 мм на стволе полового члена чуть ниже венечной борозды. Он был прочно притянут к магниту внутри мочеиспускательного канала. Снять ни один из магнитов не представлялось возможным. Посев мочи был отрицательным, гематурии не наблюдалось.

Перед операцией была начата антибиотикопрофилактика. Во время дезинфекции кожи оба магнита притянулись к металлическому держателю тампона. Когда держатель тампона отодвигали от полового члена, к нему примагнитились 2 магнита, демонстрируя ятрогенный кожно-уретральный свищ на 1 см ниже венечной борозды.
Свищ был ушит, установлен уретральный катетер Фолея 12F на 1 неделю. Перед выпиской было проведено детальное психологическое обследование, которое не выявило никаких отклонений.
Последующее обследование через 6 и 12 месяцев демонстрировало
отличный косметический результат и хороший отток мочи.
Выводы авторов
Источник
2.0K views19:21
Открыть/Комментировать
2023-04-22 19:52:48
Половина случаев с такой окклюзией лечат только при помощи ортогнатической операции

Пациенту 33 года. Жалобы пациента на эстетику и неправильный прикус. Челюсть сильно выдвинута вперед, нижние зубы практически по всей поверхности перекрывают верхние. Прикус "наоборот". Сильное напряжение в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По итогам диагностики ортодонт-гнатолог принял решение, что данный клинический случай можно скомпенсировать без ортогнатической операции. Для эффективного лечения применяли технику многопетлевой дуги, эластики, минивинты. Спустя 2 года лечения был достигнут желаемый результат.
3.2K views16:52
Открыть/Комментировать
2023-04-21 21:52:56 Хламидиоз, гонорея, ВИЧ и перфорация роговицы (с фото)

25-летний мужчина первоначально обратился к офтальмологам в отделение неотложной помощи. Он сообщил о 3-дневном раздражении и выделениях из правого глаза, вызванных химической травмой. Были взяты мазки и ему назначили лечение дексаметазоном, хлорамфениколом, аскорбиновой кислотой и циклопентолатными глазными каплями.
Семь дней спустя глаз стал еще более болезненным, появилась выраженная гиперемия конъюнктивы и обильные гнойные выделения Фото А. Под верхним веком развился абсцесс роговицы вместе с расплавлением роговицы и связанной с ним перфорацией Фото B. Острота зрения составила для правого глаза 6/36 и для левого 6/4. Результаты посева при первом посещении были положительными на Neisseria gonorrhoea, которая была устойчива к ципрофлоксацину и налидиксовой кислоте. Мужчина был госпитализирован.
Пациент был направлен на консультацию к урологам для получения полного сексуального анамнеза и скрининга на ИППП.
Из анамнеза стало известно, что мужчина был сексуально активным гомосексуалистом. Он сообщил о выделениях из мочеиспускательного канала за 4 недели до появления глазных симптомов, которые прошли спонтанно. Ему предложили полное обследование. Первоначально при этом был выявлен гонококк из уретры, а так же тест на ВИЧ был положительным. Последующие результаты подтвердили ВИЧ инфекцию, гонорею и хламидиоз.
Пациент получал первоначальное лечение цефтриаксоном в дозе 250 мг внутримышечно и азитромицином в дозе 1 г внутрь. Внутривенное введение цефтриаксона продолжалось в течение 7 дней вместе с местным хлорамфениколом и гентамицином ежечасно днем и ночью (глазные капли декса-метазон и циклопентолат). На 7-й день госпитализации, как только активное воспаление было снято, ему была проведена тектоническая пересадка перфорированной области роговицы Фото С. Пластинчатый трансплантат в форме почки накладывали на перфорацию и область повреждения.
Во время тщательного амбулаторного наблюдения его зрение в пораженном глазу улучшилось до 6/18 Фото D. Было обнаружено, что его количество CD4 составило 180 (22%).
Выводы авторов
Источник
3.3K viewsedited  18:52
Открыть/Комментировать
2023-04-21 15:01:18
«Трудовая оборона» — единственное русскоязычное издание про удалённое здравоохранение, промышленную медицину и экстренную медицинскую помощь.

Подписывайтесь и читайте о современных гемостатических агентах, о том, как организовать транспортировку реанимационного пациента, какие виды психотерапии эффективны при ПТСР, как снизить профессиональные риски, связанные с воздействием промышленной пыли, и присоединиться к борьбе с туберкулезом на рабочем месте.

Хотите узнать больше про охрану здоровья на предприятиях? Тогда подписывайтесь на «Трудовую оборону».
4.4K views12:01
Открыть/Комментировать
2023-04-20 13:17:04
Американка забыла в глазу 23 контактные линзы

Женщина 70 лет обратилась в офтальмологическую клинику города Ньюпорт-Бич в Калифорнии с жалобами на ухудшение зрения и боль в глазах.

При осмотре было обнаружено, что в правом глазу американки находился слепок из однодневных контактных линз.

В ходе сбора анамнеза выяснено, что женщина в течении месяца надевала по утрам линзы, при этом не снимая старые.
Контактные линзы были извлечены с помощью тупфера (видео), после чего женщина почувствовала облегчение.

Этот случай – не единственный, отмечает издание. «Рекорд» принадлежит 67-летней британке, которая забыла в глазу 27 линз.
Дополнительные фотоматериалы.
2.3K views10:17
Открыть/Комментировать