Немедицина

2022-03-30 12:56:38 Крупная эхинококковая киста головного мозга у беременной женщины.

В клинику обратилась 18-летняя девушка на 31 неделе беременности с жалобами на сильную головную боль, судороги, слабость и рвоту.
В ходе обследования выявлена мышечная слабость в левой половине тела, положительный рефлекс Бабинского слева, множественные повреждения черепных нервов. Акушерское обследование - без патологии.
В связи с беременностью методом визуализации выбрано МРТ головного мозга, где была выявлена крупная киста 9х7см (фото1).
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки не выявили других очагов.
Было выполнено хирургическое удаление кисты по методике гидропульсии Арана-Инигеса (фото2). Гистопатологичекое исследование подтвердило диагноз.
После чего наблюдалось полное выздоровление по неврологической патологии.
В дальнейшем проведена терапия альбендазолом и противоэпилептическая терапия (Ламотриджин).
Пациентка была выписана из больницы на 12-й день после вмешательства и родила здорового ребенка через 1 месяц.
Источник Открыть/Комментировать

2022-03-28 17:51:11 Мохнатое чудище или мистический случай с приёма

Рассказывает врач невролог к.м.н. Стецкая Татьяна Анатольевна
На приёме мужчина 31 год, с жалобами на странные события в течение ночи.
Со слов пациента к нему приходит какое-то мохнатое чудище ночью и начинает его душить. В этот момент он испытывает дикий страх, не может пошевелиться. Утром просыпается разбитым, постоянно думает о ночных событиях. За последний месяц такие эпизоды стали регулярными. Со страхом ждёт следующую ночь. Стал регулярно посещать церковь.

На первый взгляд этот клинический случай для человека без медицинского образования покажется мистическим, но в реальности медицина уже давно нашла объяснение этому состоянию.

Паралич сна – вид парасомнии (расстройство сна), когда человек не способен совершать произвольные движения при засыпании или при пробуждении.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?
Во время фазы быстрого сна у человека развивается состояние близкое к параличу поперечно-полосатой мускулатуры, что препятствует произвольным движениям во время сновидений.

Во время паралича сна мозг выходит из фазы быстрого сна в бодрствование, но человек не может сразу проснуться и какое-то время испытывает мышечный паралич. Обычно от нескольких секунд до нескольких минут.

А вот стойкое ощущение удушья от мистического чудища или в простонародье - домового возникает из-за зрительных или слуховых галлюцинаций.

Данное состояние угрозы для жизни не представляет хотя и повышает тревожность. Пациенту была рекомендована КПТ-терапия с психотерапевтом. Через 2 месяца он сообщил, что его тревожность снизилась и сон стал более спокойным.

Уверена, что с такими историями вы либо сталкивались самостоятельно, либо слышали от знакомых. Теперь вы знаете истинную причину проделок домового

Буду рада видеть вас на своем тг- канале @doctor_steckaya Открыть/Комментировать

2022-03-25 21:13:20 Тромбофлебит вен полового члена ассоциированный с чрезмерной мастурбацией.

Мужчина 26 лет поступил в клинику с жалобами на тяжевидную припухлость на дорсальной поверхности полового члена. Сутки назад мужчина отметил уплотнение на половом члене, которое достаточно быстро отекло и обвило половой член как шнур, пациент так же предъявлял жалобы на дискомфорт в половом члене и боли во время эрекции. Из анамнеза известно, что мужчина после длительного сексуального воздержания последнюю неделю агрессивно мастурбировал по 3-4 раза в день. В ходе обследования были исключены системные заболевания, ИППП и значимые травмы полового члена. От доплерографии сосудов полового члена пациент отказался, в связи с чем не был исключен склерозирующий лимфангит. Проведена консервативная терапия, после чего жалобы были купированы в течении 7 дней.
При данной патологии иногда требуется хирургическое вмешательство в объеме тромбэктомии и резекции поверхностной вены полового члена, что не потребовалось в данном случае.
Источник Открыть/Комментировать

2022-03-23 18:14:56 Отек клитора на фоне нефротического синдрома.

Случай разбирает врач нефролог Садовская Дарья Сергеевна
В педиатрическую больницу поступила девочка 14 лет с жалобами на самопроизвольный отек клитора (фото1), возникший накануне. В момент осмотра врачом скорой помощи у девочки шли месячные. В ходе сбора анамнеза пациентка отрицала мастурбацию, так же ее не беспокоили зуд и боль. В ходе осмотра выявлен напряженный отечный клитор, эритемы и отека половых губ выявлено не было. Первичный анализ крови не показал изменений, в общем анализе мочи присутствовал белок, эритроциты (все поля зрения), лекоциты 9-10 и лейкоцитарная эстераза. Учитывая наличие менструаций, изменения в моче были списаны на них и назначен контроль на утро.
Утром при осмотре лечащим доктором кроме отека клитора выявлен минимальный отек нижних конечностей, в контрольном анализе мочи так же находился белок, альбумин крови (23.1г.л). В течении суток после госпитализации у пациентки развился отек лица и асцит, в моче наросла протеинурия, суточная экскреция белка была значимо повышена, сывороточное содержание белка резко снижалось, тем не менее функциональные пробы были нормальными, ферменты печени, уровень электролитов в сыворотке крови и комплементы в сыворотке (С3 и С4) были в норме. Был выставлен нефротический синдром, после чего начата терапия преднизолоном и фуросемидом, через 3 дня терапии отек клитора исчез, асцит разрешился на 7 день, после чего пациентка выведена в ремиссию. Но через 4 месяца был рецидив, без отека клитора, повторный эпизод был аналогично купирован стероидами.

Отек является обычным признаком нефротического синдрома, так же достаточно типично можно встретить отек половых губ, но данный случай выделяется изолированным отеком клитора, который при данном состоянии встречается крайней редко, что вызвало определенные трудности в диагностике, наличие месячных вызывало сложности в интерпретации анализов мочи. Клиника отека половых органов у молодых девушек чаще возникает после полового контакта или активной мастурбации, гормональных расстройств манифестирующих на фоне полового созревания, болезни крона, нельзя забывать о синдром волосяного жгута, который может привести к ампутации клитора.

Было приятно вам представить данный редкий клинический случай, буду рада видеть вас на моей странице @doctor_sadovskaya спасибо за внимание.

Источник Открыть/Комментировать

2022-03-20 18:56:21 Редкий случай клиторального приапизма.

Девушка 24 лет обратилась за помощью в связи с отеком клитора, начавшимся 2 недели назад. Пациентка не связывает начало заболевания с сексуальной активностью.
Девушка имела диагноз клиторомегалия с рождения без других аномалий развития и хромосомных патологий.
При осмотре выявлено увеличение клитора до 4-5 см, его отек и уплотнение *фото1, при касании отмечалась резкая болезненность. Трансвагинальное УЗИ и анализы не выявили другой патологии. Учитывая длительность заболевания, венозный застой и возможный тромбоз с последующими необратимыми повреждениями, как при мужском приапизме, выбрана активная тактика. Учитывая редкость случая тактика лечения выбрана аналогично мужской: выполнена инъекция адреналина в тело клитора, после чего толстой иглой аспирирована кровь *фото2. В последующем рецидива не произошло. Но спустя 2 года пациентка стала отмечать постоянные боли в клиторе, не связанные с возбуждением, в итоге это привело к редукционной клиторопластике.
Источник Открыть/Комментировать

2022-03-18 12:09:39 Личинки крайней плоти(Миаз) полового члена.

Попала к нам еще одна статья со случаем миаза полового члена, в данный раз мужчине повезло больше и поражена была крайняя плоть, а не головка полового члена, как в прошлом обзоре. В данной работе речь идет о мужчине 29 лет с 6 недельным анамнезом отека крайней плоти, желтоватыми выделениями и небольшой "эрозией" в месте поражения (фото 1). Из анамнеза известно, что пациент отдыхал в Белизе (государство центральной Америки), где был сильно искусан насекомыми, в том числе и в половой член. Нужно отметить, что пациент проходил лечение в Ноттингеме (Великобритания), где врачи не часто встречают подобные случаи, антибактериальная терапия не дала эффекта и была запрошена консультация инфекциониста, после чего уже был выставлен диагноз миаза и проведено оперативное вмешательство (фото 2) в ходе которого личинка была удалена (фото 3).
Источник Открыть/Комментировать

2022-03-15 11:49:31 Кукуруза в прямой кишке как эффективный метод лечения диареи.

Сегодня взглянем на историю 63-летнего одинокого фермера, у которого развился эпизод устойчивой "водянистой" диареи, которую он не смог купировать средствами, находившимися у него дома. В этот день у фермера было много работы и он не мог обратиться к врачу, в связи с чем было принято довольно экстравагантное решение засунуть початок кукурузы себе в прямую кишку.
Надо отметь, что это помогло и диарея купировалась до следующего дня, после чего появилась острая боль в животе и сильное вздутие, что вынудило фермера обратиться к врачу, пациент был направлен на колоноскопию, в ходе которой был визуализирован початок кукурузы, который после множества попыток удалось схватить щипцами и успешно удалить.
Автор статьи отмечает, что симптомы диареи больше не появлялись.
Источник: https://econtent.hogrefe.com/doi/10.1024/0040-5930.65.12.699 Открыть/Комментировать