2022-05-13 11:03:52
Копрофилия и поедание своих фекалий при мастурбации - единственный описанный случай такого рода
Кейс:
Мужчина 45 лет, сотрудник полиции, сам обратился за помощью в связи с двухмесячной историей появления позывов к поеданию своих фекалий.
Ранее у пациента не было эпизодов употребления своих экскрементов, однако, на протяжении всей супружеской жизни пациент отличался «копрофильным поведением», когда его супруга отсутствовала дома.
Принимая душ мужчина регулярно испражнялся в душевой кабине, затем он собирал свои фекалии и размазывал их по телу и своим гениталиям при этом мастурбируя.
Его эротические фантазии были исключительно гетеросексуальные, включающие половой контакт с незнакомкой.
Пациент утверждал, что размазывание фекалий значимо повышало сексуальное возбуждение.
За 2 мес. до обращения за помощью мужчина отмечал обострение семейных разногласий, которые, по-видимому, спровоцировали переход от размазывания фекалий до их поедания во время мастурбации в душе. После оргазма пациент испытывал тошноту, сильное отвращение к себе и стыд.
В браке пациент имел редкие половые контакты с супругой, без изысков, это были исключительно классические связи.
Пациента вынудил обратится за помощью страх, что жена узнает о его практике мастурбации.
Во время обследования выяснилось, что мужчина имеет длительный анамнез эротического возбуждения связанного с дефекацией, когда ему было 9 лет он заметил, что сильно возбуждается от процесса дефекации и начал испражняться себе в трусы, в дальнейшем пациент стал практиковать размазывание фекалий по телу при мастурбации. Также в подростковом возрасте он иногда испражнялся в штаны в общественных местах, он находил такое поведение эротичным.
Пауза в копрофильном поведении была лишь в 20 лет, когда он встречался с девушкой с которой у него был секс каждый день, однако, после расставания практика мастурбации с использованием фекалий участилась.
Семейный анамнез:
Мужчина был 3 ребёнком в семье, родители развелись в его детстве, но поддерживали близкие отношения, у него не было опыта сексуального насилия, он также не был свидетелем сексуального поведения своих близких. Отец мужчины покончил с собой, когда мальчику было 8 лет, но он думал, что отец погиб в автокатастрофе.
В 30 лет он женился на женщине, которая не хотела иметь детей, он описывал их отношения как «стабильные», без особой страсти. Нужно отметить, что они с женой любили выпить, но эпизоды мастурбации мужчина совершал в трезвом состоянии.
Сам мужчина был опрятным, рассудительным, красноречивым, явно обеспокоенным от своего поведения, он описывал свое поведение как зависимость, от которой ему самому противно.
Психиатрическое обследование не выявило значимых нарушений, лишь депрессию.
Терапия: Лечение было начато с отказа от алкоголя и терапии в группе анонимных алкоголиков. Его депрессия лечилась психотерапией и антидепрессантами.
Спустя три месяца терапии пациент наладил отношение с супругой, однако осознал, что его желания и потребности не удовлетворяются его женой, а также что ее манера поведения очень схожа с его матерью. Пациенту удалось поговорить с супругой об алкоголе и снизить его потребление и с ее стороны (но отмечал, что она все равно пьёт в избытке).
Мужчина связал появление своего «увлечения» с потерей отца и неспособности справиться с горем в детстве, а также со злостью на мать, что она скрыла от него правду.
Пациент научился справляться с импульсами к поеданию фекалий и их размазыванию по телу, в дальнейшем он отметил что справился с копрофагией, но позывы мазать себя фекалиями сохранялись на протяжении всего лечения, хоть и с меньшей интенсивностью.
Во время лечения пациент пережил несколько регрессий, возникающих после ссор с женой по поводу употребления алкоголя.
В конечном итоге лечение обеспечило пациенту интеллектуальную защиту от будущих рецидивов. Общий курс психотерапии составил 22 мес., после которых пациент, удовлетворённый результатом, отказался от неё, однако, продолжал ходить в группу анонимных алкоголиков и принимать антидепрессанты.
Его супруга отказалась от помощи.
Выводы авторов
Источник
4.5K views08:03
Н
