Ластик в носу и последствия в виде свища (с фото) 54-летняя б | Немедицина

Ластик в носу и последствия в виде свища (с фото)

54-летняя белая женщина обратилась за стоматологической помощью с жалобами на изъязвление и боль в твердом небе в течение почти 1 месяца. Боль мешала ношению верхнего зубного протеза. Ее предыдущая история болезни не была примечательной. Не было никакой деформации лица или лимфаденопатии. При физикальном обследовании был обнаружен небный свищ диаметром 1 см Фото 1. Рентгенограммы выявили обызвествленное образование неправильной формы Фото 2. В виду диф. диагноза с одонтомой, пораженном, частично рассосавшемся зубе или ринолите было выполнено КТ исследование, где было обнаружено обызвествленное вещество размером приблизительно 2 × 1 × 1 см в правой носовой ямке и отклонение перегородки влево. Кроме того, потеря небной костной массы, связанная с данным образованием, была очевидна на компьютерной томографии, также подтвердился диагноз ороназального свища Фото 3. Диагноз ринолит был подтвержден и пациентка была направлена к оториноларингологу. Очаг был удален под наркозом и направлен на гистопатологическое исследование. Масса состояла из сероватой центральной области нежной консистенции, окруженной твердым слоем обызвествленного материала Фото 4.

Микроскопически ядро поражения состояло из мелких кристаллов, рассеянных в массе неустойчивого аморфного материала, как видно на изображениях, полученных с окрашенных гематоксилином и эозином предметных стекол и при сканирующей электронной микроскопии Фото 5. Энергодисперсионная рентгеновская спектроскопия выявила большое количество кальция и фосфора в краевой области обызвествления, кремния и алюминия в кристаллах, а также серы, углерода, бария и цинка вокруг кристаллов. Консистенция и химический состав материала сердцевины сильно напоминали ластик, что делает его экзогенным ринолитом. Пациентка отказалась от дополнительной хирургической процедуры по закрытию небной перфорации, утверждая, что для облегчения симптомов и ношения верхнего зубного протеза проделанных действий достаточно. После 1-летнего наблюдения признаков рецидива выявлено не было.
Выводы авторов
Источник