Маяк сенсорной интеграции

2022-02-24 08:28:35 Во-вторых, встречается собственно очень плохая модуляция сенсорных сигналов, особенно вестибулярных а также тактильных: это является причиной развития гравитационной неуверенности и гиперчувствительности.
В-третьих плохо работает и часть мозга, которая отвечает за планирование последовательности действий, особенно в новых или изменяющихся быстро условиях. Это приводит к тому, что подавляется интерес к труду, который обычно считается конструктивным и очень полезным. То есть, в мозге (в лимбической системе) есть область, которая "решает" на какой сенсорный импульс регистрировать и стоит ли он внимания. У детей с таким нарушением аутичного спектра она функционирует плохо, поэтому они почти не фиксируют многое из того, что легко замечают другие. Чем хуже работает именно эта зона его мозга, тем труднее помочь ребенку приобрести некоторые навыки, необходимые в повседневной жизни. http://artlife.rv.ua/ Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:28:35 Индивидуальное взаимодействие аутичного ребенка с окружающим миром характеризуется существенной индифферентностью к нему, собственной «авторской» аутистической деятельностью и особым поведением, которое отражается не только во внешнюю среду, но и сложный многомерный, обычно непонятный для окружающих, внутренний мир ребенка.

Одним из условий, которые способствуют развитию такого поведения является дезинтеграция сенсорного восприятия.

Сенсорная интеграция это структуризация ощущений, которые потом будут как-то использованы. Ощущение дает информацию о физическом теле и окружающей среде. Каждое мгновение в наш мозг обычно поступает несметное количество сенсорной информации, и не только от глаз и ушей, а от всего тела в целом. Мы также особо чувствуем, когда фиксируется действие силы тяжести, и соответственно движение по отношению к Земле. Иными словами сенсорная интеграция- это организация сенсорных сигналов, благодаря которым мозг обеспечивает эффективное реагирование тела, формирует эмоции и мысли.

То, как ребенок перерабатывает окружающую и внутреннюю информацию от тела, влияет на развитие всех его чувств, мыслей и действий. Даже незначительное нарушение в процессах деятельности мозга могут влиять на то, как именно ребенок приобретает бытовые навыки, учится и общается.

Порядок развития психических процессов у ребенка:
ощущение;
внимание;
мышление;
восприятие;
память;
воля;
действие;
речь.

Осуществляются они в такой последовательности- от ощущения к восприятию, от восприятия к вниманию, от внимания к памяти и так далее. Способность воспринимать ощущения из окружающего нас мира через три основных канала восприятия (слух, зрение и тело) и интерпретировать их называется сенсорикой.

Процесс ощущения и восприятия у детей с таким нарушением развития, как правило, сохранено, но искажена или вовсе отсутствует интерпретация воспринятого сигнала. Ребенок чувствует дискомфорт, но не понимает причину и место этого состояния. И реакция ребенка направлена на дискомфорт вообще- он может кричать, плакать, проявлять агрессию или самоагрессию. При отсутствии интерпретации ребенок может не распознать сигналнужной тревожности, что может привести к опасности и для жизни ребенка.

Общим проявлением дисфункции сенсорный регуляции является неспособность ребенка поддерживать необходимую степень внимания, а также неумение концентрировать внимание на задаче, стоящей перед ним.

При внедрении телесно-сенсорной терапии мы ожидаем следующий эффект:

Ожидаемый эффект Качественные показатели;

Адаптивные "ответы" ребенка на болевые и дискомфортные раздражители. Уменьшение временнОго промежутка между раздражителем и ответом;

Улучшение ориентировки ребенка в собственном теле и пространстве. Увеличение двигательных возможностей;

Сенсорное насыщение. Уменьшение или прекращение аутостимуляций.

Ребенок с нарушением аутичного спектра имеет, как правило, сенсорные нарушения различной степени тяжести. Ему трудно локализовать место тактильной стимуляции и понять где находятся ее конечности, если ребенок их не видит. Двигательное планирование тоже часто бывает в запущенном состоянии. Об этом можно сделать вывод, если попросить ребенка повторить не совсем привычную позу, которую показывает терапевт. Сенсорная дезинтеграция у ребенка с РАС может проявляться в нечувствительности к границам собственного тела и личного пространства. У него не сформировано понятие о собственном теле. Это заметно в дезинтеграции вектора "глаз- рука", снижение болевого ощущения, снижение или искажение тактильной чувствительности, по неадекватной реакции на резкое изменение положения тела в пространстве. Дабы устранить все эти нарушения проводится сенсомоторная коррекция.

Есть три вида "некачественной" обработки обычных сенсорных сигналов, которые довольно часто встречаются у детей с аутичным спектром развития.
Во-первых, это сенсорный сигнал, который не "регистрируется" мозгом как надо, поэтому ребенок на что-то не обращает своего внимания, а на другой реагирует слишком бурно. Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:22:09 готовых тут же начать критиковать, прошу обратить внимание на дату публикации- 2012 год. Тогда про ЭТО говорили единицы и голоса их слышны не были вообще..

Это к вопросу о том, для чего я ворошу прошлое. А чтобы сравнить свое мировосприятие сейчас и тогда :) А совсем не для того, чтобы дать возможность нынешним знатокам выискивать неточности формулировок и несоответствие их представлениям с точки зрения сегодняшнего дня ;)
https://www.facebook.com/notes/%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B2-%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8B/447569825258026/ Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:18:32 Сенсорная модуляция – это неврологический процесс. Термин сенсорная модуляция описывает процесс организации и регуляции мозгом поступающей сенсорной информации.
⠀
Модуляция обычно «автоматизирована». Ребенок не задумывается о большинстве собственных ощущений, попросту не замечая их. Лишь иногда возникают важные стимулы «внимание!», например: при прикосновении к чему-то слишком горячему, или при слишком большой скорости бега вниз по холму, или при длительном кружении. Тогда человек чувствует, например, тошноту – это сигнал от мозга остановиться.
⠀
Большинство сенсорных стимулов действительно не имеют значения. Дуновение ветра, прикосновение к прохладному столу и пр. – все это ребенок должен игнорировать, чтобы фокусироваться на важных вещах. Если этого не происходит, получается, что ребенок постоянно отвлекается.
⠀
Модуляция – это такая функция организма, которая призвана сообщать что-то вроде «это неважно», «успокойся» или «не думай об этом». Если функция по какой-то причине «сбоит», происходит противоположное: ребенок не знает, когда нужно что-то проигнорировать или успокоиться.

Что происходит у ребенка с типичной модуляцией:
- 7-летняя девочка слышит за окном на улице непонятный звук. Она выглядывает в окно и видит, что это ее папа включил воздуходувку. Она издает не очень приятный звук, и девочка какое-то время наблюдает за отцом, а потом возвращается к своей игре. За ужином она, возможно, обсудит это с семьей, но в целом этот эпизод никак на нее не повлиял.
⠀
- 6-летний мальчик на прогулке присоединяется к друзьям на ступеньках, чтобы научиться играть в настольную игру. Ступеньки холодные, но это его не волнует, потому что он очень хочет играть. Его руки замерзли уже достаточно сильно, и он не может как следует играть с карточками и костями. Мальчик огорчается и уходит повисеть на турниках, где довольно быстро согревается от движения, и его настроение снова улучшается.

И у ребенка с расстройством сенсорной модуляции:
- 8-летняя девочка поражена звуком, раздающимся за окном ее спальни. У нее сильная защитная реакция, она подпрыгивает и прячется под столом. Через несколько минут девочка медленно подходит к окну и видит на улице своего папу с работающей воздуходувкой. Этот звук очень сильно ее беспокоит, не давая возможности сконцентрироваться на чем-то еще. Девочка отказывается от ужина, говорит, что ее тошнит.
⠀
- Другой 6-летний мальчик из той же компании тоже интересуется игрой на ступеньках. Но они такие холодные, что он не может сконцентрироваться ни на правилах, ни на картинках, ни на чем-то другом. Руки мальчика замерзают, он роняет карточки, кричит «ненавижу эту игру!» и убегает в слезах. Перевод Сдз «Шалтай-Болтай» Источник: https://ilslearningcorner.com/2016-11-sensory-modulation-childs-extreme-emotional-reaction-unwanted-sensory-information/ Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:17:04 Когда возбуждение и торможение уравновешены, человек может совершать плавные переходы из одного состояния в другое: переключаться с невнимательности на внимание, с обиды на улыбку, от сонливости к бдительности и от расслабления к готовности к действию. Модуляция определяет, насколько эффективно человек саморегулируется во всех аспектах своей жизни.
⠀
Сенсорная информация рассматривается мозгом либо как раздражитель (эмоции, импульсы), либо как блокатор (застенчивость, сдержанность). Эффективная сенсорная модуляция направляет центральную нервную системы на регулирование поведения (внимание, сосредоточенность, избегание, эмоции).
⠀
Иногда ребенку сложно регулировать поступающую сенсорную информацию. Возникают проблемы с контролем интенсивности и характера реакций на стимулы. Это проявляется поведенческими проблемами, эмоциональными вспышками, раздражительностью, физической слабостью. Все это усугубляется под воздействием стресса.
⠀
Признаки и симптомы расстройства сенсорной модуляции:
- Чрезмерно эмоциональная реакция на нежелательную сенсорную стимуляцию;
- Избегание яркого света;
- Избирательность в пище;
- Отказ употреблять в пищу определенные текстуры;
- Сверхчувствительность к звукам;
- Избегание неожиданных прикосновений;
- Отказ расчесываться;
- Отказ чистить зубы;
- Нежелание трогать грязные предметы.
⠀
Если ребенок демонстрирует один или несколько перечисленных признаков, можно помочь его модуляции, используя, например, сенсорную диету. Перевод СДЗ «Шалтай-Болтай». Источник: https://ilslearningcorner.com/2016-11-sensory-modulation-childs-extreme-emotional-reaction-unwanted-sensory-information/ Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:10:17 Этот и следующий тексты — выдержка из начала статьи журнала AOTA (American Occupational Therapy Association / Американская Ассоциация Эрготерапевтов), ссылка на полную статью в комментариях.
⠀
В зависимости от диагноза трудности с сенсорной интеграцией и обработкой информации встречаются как минимум у 1 из 20 (как максимум - у 1 из 6,5) детей по данным исследования Crasta et al., 2020 в США. Трудности обработки сенсорной информации влияют на повседневную жизнь человека, мешая выполнять обычные, на первый взгляд, действия.
⠀
95% педиатров и эрготерапевтов применяют метод Сенсорной интеграции для помощи пациентам, испытывающим такие трудности. Метод был описан Джин Айрес, и сегодня в нем можно выделить 2 подхода: Сенсорная Интеграция Айрес (ASI ) и Вмешательство, основанное на сенсорном подходе (SBIs).
Метод Сенсорной Интеграции Айрес основан на оригинальных принципах клинически-обоснованной терапии, для которой используется специальное оборудование в игровом пространстве, способствующее активному вовлечению ребенка.
Вмешательство, основанное на сенсорном подходе, обычно включает методы, применяемые непосредственно к ребенку (например, утяжеленные жилеты) или определенные действия для улучшения кратковременного внимания, саморегуляции и поведенческой организации.
⠀
Первоначально названная сенсорно-интегративной дисфункцией (Айрес, 1989), система координат сенсорной интеграции продолжает развиваться по мере исследований в этой области. Благодаря разработанным Джин Айрес тестам сенсорной интеграции и праксиса удалось описать парадигму сенсорно-интегративной дисфункции и ее влияния на функциональные проблемы.
В 2007 году было предложено сменить парадигму в разработке диагностической нозологии, основанной на эмпирических и теоретических данных Айрес. Она была названа Расстройством Обработки Сенсорной Информации (SPD). Сейчас это диагноз, описывающий трудности обработки сенсорной информации, которые ведут к функциональным нарушениям.
⠀
Нозология включает 3 категории SPD:
- Расстройство сенсорной модуляции (SMD);
- Сенсорно-моторное расстройство (SBMD);
- Расстройство сенсорной дискриминации (SDD).
⠀
Подробное обсуждение характеристик каждой категории выходит за рамки данной статьи, но важно признать и отметить сложность Расстройства Обработки Сенсорной Информации и то, как совершенно по-разному нарушения в сенсорной обработке могут проявляться в зависимости от индивидуальных сенсорных различий. Источник: https://www.aota.org/-/media/Corporate/Files/Publications/CE-Articles/CEA_November_2021.pdf Открыть/Комментировать

2022-02-24 08:09:29 Открыть/Комментировать

2022-02-24 03:28:15 воспаление в полости рта (стоматиты, воспаление десен и др), кариозные полости, большие межзубные промежутки, где скапливают остатки пищи и бактерии, становятся источником неприятного запаха. Избыточный налет на языке также может приводить к неприятному запаху, который не будет проходить после чистки зубов или приема пищи.
сухость во рту способствует увеличению количества бактерий в полости рта, налета на зубах и языке. некоторые лекарства могут вызывать сухость во рту: мочегонные, антигистамины, трициклические антидепрессанты и др.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ:

до 40% случаев галитоза у детей - ПАТОЛОГИЯ ЛОР-ОРГАНОВ с нарушением носового дыхания, приводящая к дыханию через рот, что вызывает пересыхание слизистой полости рта. Кроме этого, заболевания, сопровождающиеся постназальным затеком, синуситами, тонзиллитами приводят к избытку слизи, которая может задерживать бактерии. Поэтому часто запах изо рта отмечается у детей с аденоидами, хроническими риносинуситами (в тч аллергическими), на фоне ОРВИ и др. Реже причиной могут быть инородные тела в носу.

ПАТОЛОГИЯ ЖКТ - сравнительно редкая причина неприятного запаха изо рта. Обсуждается связь галитоза с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и инфекцией Helicobacter pylori (хотя в большинстве случаев инфицирование хеликобактером протекает бессимптомно). При рефлюксе летучие вещества с неприятным запахом могут выделяться из желудка через пищевод и рот, вызывая неприятный запах. У таких пациентов зачастую есть и другие жалобы со стороны ЖКТ.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ОТМЕЧАЕТЕ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА У РЕБЁНКА:

Используйте «второе мнение»
Оцените время появления запаха в течение дня
При преимущественно утреннем запахе, проанализируйте влажность и температуру воздуха в комнате, достаточность потребления жидкости в течение дня, качество гигиены полости рта, зубов и языка у ребёнка, при необходимости скорректируйте эти факторы
Проанализируйте тип дыхания ребёнка во время сна и в течение дня (носом или ртом)
Для исключения патологических причин галитоза в первую очередь покажите ребенка детскому стоматологу, который поможет определить качество гигиены и исключит заболевания полости рта
При затруднённом носовом дыхании, повторных отитах, синуситах, тонзиллитах нужна консультация ЛОР-врача
Консультация гастроэнтеролога оправдана при наличии других жалоб со стороны органов пищеварения и/или по показаниям от стоматолога или ЛОРа после исключения ими своей патологии
Лечение проводится после и в зависимости от установленной причины запаха изо рта

Источник поста: https://www.instagram.com/p/BgshfykAFjX/ Открыть/Комментировать

2022-02-24 03:28:15 Пост о галитозе (дурном запахе изо рта)

Одна из самых частых жалоб в кабинете педиатра. По частоте с ней могут конкурировать только, пожалуй, мешки под глазами (доктор, это больные почки?!) и цианоз носогубного треугольника (доктор, это больное сердце?!) Чуть реже чем всегда галитоз просто мерещится родителю.

Я привык начинать разговор о галитозе, проверяя сперва выраженность этого симптома по "моим" критериям (осторожно, личный опыт, никакой доказательной базы!):
1) дурной запах изо рта ощущают более одного человека в семье
2) дурной запах возвращается уже через час после чистки зубов или после еды
3) дурной запах ощущается с расстояния в 1 метр

Если случай этим критериям не соответствует - это просто не галитоз, это обычный запах изо рта, физиологический. Ночью у нас хуже омывается слюной, и хуже очищается полость рта, бактерии размножаются и утром изо рта пахнет не-розами. Это норма, это даже немного полезно (напоминает о важности чистки зубов).

У меня много раз были семьи, которые говорили что пахнет всегда, "да вот хоть сейчас" - и я не мог уловить ни малейшего запаха, кроме нормального (который нисколько не неприятен, и совершенно не обращает на себя внимание). Я пришел к выводу, что есть просто перфекционисты, которые чрезмерно придирчивы к запахам своего ребенка, их нужно только убеждать что это норма и успокаивать.

Я иногда сталкиваюсь с галитозом у самих родителей (ни один из них не пожаловался на этот симптом, кстати, и не спросил совета). И поверьте мне, его ни с чем не спутать. Мы оба в масках, мы беседуем на расстоянии 1-2 метра - и я с трудом заставляю себя сосредоточиться, потому что мысли только о том, как же отвратительно пахнет изо рта, и как бы закончить побыстрее, и успеть до следующего пациента проветрить кабинет. Вот что такое галитоз.

Особняком стоит жалоба на "запах ацетона изо рта". Яркий, резкий запах ацетона может быть при кетоацитозе в дебюте сахарного диабета (весьма редкий симптом, мне ни разу не доводилось его нюхать), или после рвоты или лихорадки у дошкольников (очень частый симптом, его наличие никак не влияет на тактику), но ряд детей дошкольного и раннего школьного возраста, особенно худые, подвижные и эмоциональные, часто имеют запах ацетона изо рта вообще без каких-либо причин и последствий. Здесь педиатр тоже должен лишь объяснить.

*

...Далее пост гастроэнтеролога о галитозе, то же самое но подробнее и конкретнее:

Неприятный запах изо рта или галитоз - частая жалоба в любом возрасте.
Частота этой проблемы среди детей может достигать 75%.
Жалоба основана на субъективном восприятии степени «неприятности» запаха. В поисках причины пациенты часто приходят к гастроэнтерологу, но всегда ли проблема в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ)?
Причины неприятного запаха изо рта чаще находятся во рту или в дыхательных путях, реже - в ЖКТ.
Неприятный гнилостный запах возникает из-за работы бактерий, разлагающих белки с образованием летучих соединений (серы, азота и других веществ).
Во рту неприятный запах возникает из-за разложения бактериями остатков пищи, слизи и отмирающих клеток слизистой рта, скапливающихся в виде налёта на языке и зубах.
Галитоз можно разделить на нормальный и патологический:

НОРМАЛЬНЫЙ ГАЛИТОЗ обычно возникает после сна из-за уменьшения выделения слюны ночью (снижается самоочистка рта), пересыхания слизистой и повышения роста бактерий в таких условиях. Запах может усиливаться при плохой гигиене полости рта и зубов, малом потреблении жидкости, сухости воздуха в спальне. Такой запах обычно проходит после чистки зубов, приема пищи и/или питья.
Среди других причин нормального галитоза - употребление ароматической пищи (чеснок, лук и др), некоторых напитков (например, кофе, алкоголь).

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГАЛИТОЗ.
Причины зависят от локализации патологического процесса: полость рта, носа, ротоглотка, носоглотка, гортань, трахея, пищевод, желудок и др.

ПРИЧИНЫ ВО РТУ – до 90% всех случаев галитоза. Открыть/Комментировать

2022-02-24 02:40:00 3. Существует множество исследований доказывающих определенную *связь*, то-есть корреляцию, между разными областями развития.
Например у детей, у которых лучше развита крупная моторика, нередко лучше развита и речь.
То же самое с мелкой моторикой, есть исследования, которые показывают, что есть определенная корреляция между этими областями развития.
По большому счету ребенок, у которого есть трудности в определенной области развития, нередко имеет трудности и в других областях развития.
Но у меня такое впечатление, что не все понимают разницу между корреляций и между причинной связью.
То что все области развития взаимосвязаны, это факт.
Но почему если мы хотим помочь ребенку в развитии речи, мы должны вместо этого помогать ему в развитии какой-то другой области?
Возможно ребенку нужна помощь в нескольких областях, это часто бывает. Но не одно как способ развить другое. А просто помощь в тех областях, которые проблематичны.

------------------
4. Почему вообще людям хочется помогать детям в развитии речи именно через моторику пальцев?
Я видела утверждения, что якобы с маленькими детьми невозможно работать напрямую над развитием речи.
И поэтому ничего не остается кроме как развивать у них моторику пальцев.
До тех пор, как они заговорят, и тогда уже можно будет развивать у них речь.
Это очень большое заблуждение.
Речь развивается не вдруг, и не благодаря тому, что ребенок научился двигать пальцами.
Речь развивается на базе других способностей. Например:
- Способность коммуникации. Невербальное общение ребенка с родителями - это и есть самая главная база для речи. Если в этом задержка (как например бывает у детей в спектре аутизма), то этим и надо заниматься. Надо помогать ребенку учиться общаться, любыми способами - жестами, картинками, звуками, выражениями лица и тд.
А не сажать его в одиночестве перебирать горох в надежде что это поможет в развитии речи.
Пальчиковые игры кстати могут быть прекрасным способом общения, если они сопровождаются словами, улыбками, смехом, стихами, попытками ребенка повторить и т.д. И тогда такой способ хорош именно как способ развития общения, а не потому, что это улучшает моторику пальцев. И в любом случае, это далеко не единственное, что надо с ребенком делать.
- Способность планировать и координировать движения рта, языка, губ и тд. для того, чтоб произносить звуки и слова. Если у ребенка это плохо получается, то этим и надо заниматься, напрямую, а не через пальцы.
- Способность слышать и понимать услышанное. Ребенку с задержкой развития речи надо обязательно проверить слух, даже если вам кажется, что он слышит нормально. Если у ребенка даже немного жидкости в среднем ухе, это может привести к тому, что он будет слышать, но не достаточно хорошо понимать, а это нередко приводит к задержке развития речи.
---------------------------------------
И я вовсе не утверждаю, что моторикой пальцев не надо заниматься. Если у ребенка движения пальцев не достаточно развиты, то надо ему помочь. Это важная область развития сама по себе, и ею надо заниматься. В Израиле эрготерапевты помогают в развитии моторики, в том числе моторики пальцев. https://www.facebook.com/groups/schoolofmotordevelopment/permalink/1742006349337166/ Открыть/Комментировать