Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Стоматолог Мария Михайлова

Логотип телеграм канала @drmikhailova — Стоматолог Мария Михайлова С
Логотип телеграм канала @drmikhailova — Стоматолог Мария Михайлова
Адрес канала: @drmikhailova
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 10.92K
Описание канала:

Михайлова Мария Игоревна — кандидат медицинских наук, врач — стоматолог-ортодонт, пародонтолог, руководитель клиники Alliance Francaise. Читать всем, у кого есть зубы.
Для записи на консультацию в Москве
https://wa.me/79251314913
Связь @howtobekatee

Рейтинги и Отзывы

2.00

3 отзыва

Оценить канал drmikhailova и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

0

3 звезд

1

2 звезд

1

1 звезд

1


Последние сообщения 2

2022-08-02 10:40:21 Может ли возникнуть аллергия на зубную пасту?

Получила недавно такой вопрос и решила ответить на него в публикации.

Да, аллергия на зубную пасту возможна. Эмаль, покрывающая зуб, – самая твёрдая ткань в организме. Она на 97% состоит из неорганических соединений (главным образом, кристаллов апатитов).

Эмаль выполняет защитную функцию и отвечает за сопротивление. При уменьшении ph слюны происходит растворение кристаллов апатитов эмали зуба, что приводит к деминерализации. Она не умеет восстанавливаться после разрушительного действия бактерий, которые вызывают кариес, и механических травм (сколы, трещины).

Зубная паста – самый доступный носитель минеральных компонентов для укрепления эмали и профилактики кариеса. Использование специальных реминерализирующих компонентов в составе зубных паст может помочь предотвратить кариес и устранить чувствительность зубов.

Производители зубных паст стремятся создать высокоэффективное средство с активными компонентами, что иногда вызывает побочный эффект – аллергию.

Есть способы оценки потенциальной аллергенности зубных паст. Сложность заключается в том, что понятие гипоаллергенности очень условно, поскольку любой натуральный или химический компонент считается чужеродным для нашего организма, а значит, может вызвать аллергию.
Так что даже самые современные тесты и разработки не дают гарантии, что у конкретного человека не возникнет аллергической реакции. Но позволяют прогнозировать вероятность.

Аллергия может начаться сразу после контакта с зубной пастой или иметь накопительный эффект и проявить себя через несколько дней. Поэтому, покупая новый продукт, нужно несколько дней понаблюдать за своими ощущениями. Если заметили сухость губ, слизистых полости рта, покраснение, зуд, отёк, прекратите использование и обратитесь к врачу-аллергологу. Он поможет определить основной аллерген и подобрать средство гигиены, которое не содержит опасных для вашего организма компонентов.

Теперь остановимся на ингредиентах зубных паст, которые могут вызывать аллергию.

• Наиболее вероятные аллергены – это пенообразователи
SLS – лаурилсульфат натрия
Добавка относится к категории поверхностно-активных веществ – ПАВ. Этот компонент может стать причиной хронической формы афтозного стоматита или ксеростомии (снижение выработки слюны). Также пенообразователи могут вызывать резкое сужение сосудов и капилляров, что усугубляет течение воспалительных заболеваний пародонта (тканей, окружающих зуб). Именно поэтому я рекомендую пасты без этого компонента. Пусть вас не смущает отсутствие пены, это никак не влияет на очищающую способность пасты.

• Загуститель
Обычно используется натриевый альгинат (соль альгиновой кислоты), который вызывает аллергическую реакцию почти у 1% населения. Альтернатива – глицерин, пектин, агар-агар.

• Реминерализующие компоненты
Они способствуют восстановлению и укреплению эмали зубов. Несмотря на свои положительные свойства, самым аллергичным из них является фтор, который содержится в большинстве зубных паст. Хорошая альтернатива – цинк-замещенный гидроксиапатит, глицерофосфат кальция, кальций на органической основе и нано-гидроксиапатит.

• Карбамид (мочевина)
Входит в состав противовоспалительных и антисептических зубных паст, которые назначают при заболеваниях пародонта (тканей, окружающих зуб). Аллергия возникает при длительном использовании.

• Антисептик хлоргексидин, нитраты цинка, триклозан, пирофосфат калия
Также иногда вызывают аллергическую реакцию.

Самые распространённые аллергены – совсем не обязательные компоненты зубных паст. Это красители и ароматизаторы. Например, ментол – очень сильный аллерген. Натуральные компоненты – эфирные масла, экстракты трав. При индивидуальной непереносимости они могут вызвать аллергию.

Если вы страдаете сезонной аллергией – поллинозом, особенно обращайте внимание на состав паст (многие компоненты могут вызывать перекрёстную аллергию).
5.1K views07:40
Открыть/Комментировать
2022-08-02 10:40:20
3.8K views07:40
Открыть/Комментировать
2022-07-27 13:44:22 Добрый день!
Про флюороз и про зубные пасты , которые показаны к использованию отвечу здесь, так как многим может пригодиться эта информация.

При флюорозе рекомендовано пользоваться зубными пастами для реминерализации с гидроксиапатитом с целью восстановления эмали и предупреждения кариеса.

Я рекомендую следующие зубные пасты без фтора для взрослых: Enzical Zero Curaprox, Apadent, Biorepair Plus, R.O.C.S. активный магний.

А также пасты с кальцием без фтора для детей: Apadent Kids, Biorepair Lids, R.O.C.S. Pro Kids.
4.8K viewsedited  10:44
Открыть/Комментировать
2022-07-25 11:00:37 Какую зубную пасту выбрать?

Когда рассказывала недавно про фтор, упомянула в публикации и зубные пасты. Думаю, стоит остановиться на этом подробнее и разобрать, какие они бывают.

Импортные или отечественные?

Несмотря на то, что российские зубные пасты стоят, как правило, дешевле иностранных, чистят они точно так же. Здесь всё просто: все они сделаны из одного и того же сырья и по одинаковым технологиям.

Если говорить про качество конечного продукта, то в России и за рубежом существуют исследовательские институты с международной аккредитацией, которые проверяют зубные пасты на безопасность и соответствие стандартам качества.

Пасты, которые представлены на российском рынке, должны отвечать требованиям ГОСТ 7983-99 и ГОСТ Р 51 391-99. Соответствие этим требованиям проверяют в лабораторных исследованиях. Там учитывается состав пасты, ее безопасность, консистенция, удобство и качество упаковки, а также очищающие и терапевтические свойства.

Что внутри?

Самые популярные и широко распространённые на рынке зубные пасты – это так называемые многофункциональные или комплексные, которые оказывают общий терапевтический эффект. Их ещё называют семейными, потому что использоваться могут всеми членами семьи, кроме самых маленьких.

Далее по популярности идут травяные, отбеливающие и пасты для чувствительных зубов и десен. Еще можно выделить детские пасты, состав которых несколько отличается от взрослых.

Теперь к составу. Вы удивитесь, но в нем всего три основных компонента, а остальное – это отдушки, вкусовые добавки и тому подобное.

Главное в составе зубной пасты — так называемые активные вещества или лечебно-профилактические составляющие. В зависимости от типа пасты они могут быть разными. Основные добавки — это соединения фтора (фториды, монофторид натрия и др.) и глицерофосфат кальция. Они есть во всех пастах и участвуют в профилактике кариеса.

В пастах с отбеливающим эффектом может содержаться лимонная кислота, для чувствительных десен — экстракты растений, для чувствительной эмали — соли калия и стронция.

Следующий важный компонент — абразив, который как раз очищает зубы от мягкого налета. В дешевых пастах эту роль играет карбонат кальция (мел), в более дорогих — диоксид кремния (силикат), дикальцийфосфат дигидрат или оксид алюминия. К слову, существенной разницы между этими веществами нет.

В состав зубной пасты также входит поверхностно-активное вещество (натрий лаурилсульфат, бетаины). Оно создаёт пену и способствует отделению налета с зубов.

В качестве влагоудерживающего вещества производители могут добавлять в пасту более дорогой глицерин или более дешевые гликоли. Также в состав пасты входят связующие вещества, обеспечивающие однородность пасты, консерванты, красители и ароматизаторы.

В основном, потребителю заметна разница лишь во вкусе и аромате. В остальном же пасты действительно мало чем отличаются. Разве что единицы, которые действительно могут похвастаться какими-то совсем инновационными разработками.

Как же тогда выбрать пасту?

Лучше всего, если вы обратитесь за помощью к своему стоматологу. После осмотра полости рта он подскажет, какие имеются проблемы и с каким эффектом зубная паста вам нужна.

Например, если у вас чувствительная эмаль, то вам лучше выбрать пасту с солями калия. А там уже выбор за вами: вкус, аромат, цвет, производитель. Главное, что вы будете точно знать, что паста нравится не только вам, но и вашим зубам, дёснам. И полости рта в целом.
5.1K views08:00
Открыть/Комментировать
2022-07-21 14:30:06
Продолжая тему фтора, делюсь с вами полезной памяткой. Здесь информация о том, какое содержание фтора в питьевой воде в Москве и области. И мои рекомендации с зубными пастами с фтором.

Сохраняйте, чтобы не потерять.
5.2K views11:30
Открыть/Комментировать
2022-06-07 18:03:42
Понятно ли вам, о чем я пишу?
Anonymous Poll
44%
Да, всё понятно
44%
Интересно, продолжайте в том же духе
12%
Можно более простым языком?
303 voters1.2K views15:03
Открыть/Комментировать
2022-06-07 12:21:55 Факторы риска развития проблем с ВНЧС в будущем.

Продолжаем разбирать височно-нижнечелюстной сустав. И сегодня я хочу рассказать про системные факторы риска, которые влияют на способность ВНЧС адаптироваться. А значит, вероятность развития патологического расстройства сустава значительно выше даже под действием на него нормальной физиологической нагрузки.

1. Возраст
Это связано с изменениями тканей в процессе старения. Повышенное содержание кальция в суставном диске снижает его способность противостоять нагрузке.

2. Пол и гормональный фон
По данным научной литературы, женщины страдают патологией ВНЧС чаще мужчин. Распространены у женщин старше подросткового возраста до менопаузы. Это обусловлено ролью женских половых гормонов. Эстрогены могут неблагоприятно влиять на определенные молекулярные процессы, что снижает прочность связочного аппарата. При этом эстрогены благоприятно влияют на гиалиновые суставы: коленный и тазобедренный.

3. Остеопороз
Костный метаболизм сильно отличается у женщин в период менопаузы при наличии остеоартрита или остеопороза. Высокая концентрация минералов в кости ассоциируется с повышением риска остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, а также суставов верхних конечностей.

4. Генетические факторы

5. Питание
Особенности питания могут способствовать развитию остеоартрита или замедлять его. Антиоксиданты, получаемые из продуктов питания, защищают ткани от повреждения свободными радикалами. Снижение в рационе ненасыщенных жирных поликислот влияет на воспаление. Например, жирные кислоты Омега-3 способствуют образованию метаболитов арахидоновой кислоты (лейкотриен и эйкозаноиды), которые играют важную роль в патогенезе дегенеративных болевых расстройств ВНЧС. Очень важно добавить в рацион Омега-3 с оптимальным содержанием epa/dha – это 750/900.

6. Ожирение
Связь между остеоартритом и ожирением не ограничивается только повышенной механической нагрузкой на суставы. Оно комплексно влияет из-за целого ряда генетических, метаболических и биомеханических факторов.

7. Системные заболевания
Аутоиммунные, эндокринные, метаболические и инфекционные. Нарушение метаболизма в хрящевой ткани ухудшает адаптационную способность ВНЧС.

Надеюсь, теперь стало понятнее, как двигается нижняя челюсть и функционирует височно-нижнечелюстной сустав, и как всё взаимосвязано в нашем организме. Именно поэтому лечение и диагностика данной патологии достаточно сложная, ей занимается отдельный специалист — врач-гнатолог, а научное сообщество не прекращает изучать этот сложный орган и его взаимодействие с системой.
1.5K viewsedited  09:21
Открыть/Комментировать
2022-06-02 12:57:35 Причины и симптомы проблем с ВНЧС.

Повреждение сустава происходит, если действующий раздражитель превосходит адаптационные возможности, обусловленные защитными механизмами.

Местные и системные факторы могут приводить либо к перегрузке структур ВНЧС и/или ограничению подвижности в нем, либо к нарушению адаптации ВНЧС к нормальной нагрузке.

Заболевания ВНЧС считаются одними из наиболее распространенных, не связанных с зубами болевых синдромов. Среди основных проявлений:

• боль в ВНЧС и/или жевательной мускулатуре;
• звуки (щелчки, хруст) в ВНЧС;
• ограничения движений;
• заложенность в ушах;
• головная боль;
• невралгия.  

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава классифицируют по следующим группам: врожденные или приобретенные расстройства, мышечные расстройства, смещение диска височно-нижнечелюстного сустава и артроз (артрит).

Причиной может стать микро- и макротравма, парафункциональная активность, слабость связочного аппарата, аномальное взаиморасположение суставных структур, окклюзионные нарушения. В результате возможна перегрузка ВНЧС и нарушение его подвижности.

Перед выбором лечения необходимо определить причину поражения перегрузки ВНЧС – внутреннюю или внешнюю.

Внешние причины:

– парафункция (стискивание зубов и скрежетание – бруксизм);
– окклюзионные нарушения (преждевременные контакты, когда мешает пломба или коронка, или же сам зуб; например, очень часто такими зубами становятся зубы мудрости);
– утрата зубов;
– нарушение смыкания в жевательных отделах;
– неблагоприятный наклон зубов из-за того, что целостность после удаления зуба не была восстановлена;
– сильное разрушение коронки зубов приводит к нарушению смыкания и т. д.

К внутренним причинам повышения внутрисуставной нагрузки и давления на ВНЧС относятся:

– воспаление;
– инфекция;
– гемартроз сустава.

Продолжим в следующей публикации обсуждать факторы риска, которые могут повлиять на дисфункцию ВНЧС.
1.1K viewsedited  09:57
Открыть/Комментировать
2022-06-01 13:01:25 Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Строение.

Для начала разберемся, что такое стоматологическая система. По определению американской академии челюстно-лицевой боли, это функциональная и анатомическая совокупность зубов, челюстей, височно-нижнечелюстного сустава и жевательной мускулатуры.

На каждый элемент этой системы непосредственно или опосредованно влияют множество факторов, прежде всего психологических, что обусловливает особенность субъективных проявлений патологии.

У стоматологической системы несколько функций:
• речевая;
• жевательная;
• глотательная;
• проприоцептивная (иными словами, мышечное ощущение своего тела в пространстве) и др.

Нижняя челюсть соединяется с основанием черепа при помощи
парного сустава (правого и левого ВНЧС), функционирующих синергично. Движение в суставе происходит по трем осям: горизонтальной, сагиттальной и фронтальной.

Нижняя челюсть является рычагом третьего рода (вспоминаем физику). Это означает, что точка опоры, т.е. ВНЧС, испытывает нагрузки, для которых он морфологически не предназначен.

ВНЧС является уникальным суставом человека. Следствием движения головок является движение нижней челюсти. Нижний резец (наиболее отдаленная часть суставов) может очертить объемную фигуру. Даже в плечевом суставе, имеющем наибольший объём движений в человеческом теле, такое движение невозможно.

ВНЧС – это сложная система, которая состоит из костных структур: мыщелка (отросток нижней челюсти) и суставной ямки (в скуловой кости), и мягкотканых структур – диска, который находится между ямкой и мыщелком, связок и мышц.

При движении нижней челюсти суставной диск в норме располагается между суставными поверхностями головки нижней челюсти и суставной ямки. При этом положение диска определяется мышцами и связками. Во время движений связки, прикрепляющие диск к мыщелку, обеспечивают ротацию последнего.

При полном открывании рта верхняя поверхность суставного диска скользит вдоль задней части суставного бугорка. Скольжение происходит за счёт согласованного сокращения мышц. Во время открывания рта диск пассивно удерживается сзади, в то время как мыщелок скользит вперёд. При закрывании рта мышцы сокращаются эксцентрично, стабилизируя положения диска.

Суставная капсула и диск выстланы специальной мембраной, которая производит жидкость. Она обеспечивает питание суставных структур. Эта способность и механическая возможность сустава являются взаимозависимыми.

Существуют защитные механизмы – кровоснабжение, амортизация, ремоделирование, которые обеспечивают целостность ВНЧС.

А в следующей публикации я расскажу, как и почему может происходить повреждение височно-нижнечелюстного сустава.
1.6K views10:01
Открыть/Комментировать
2022-06-01 13:01:15
1.5K views10:01
Открыть/Комментировать