Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Логотип телеграм канала @docma_ru — Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА D
Логотип телеграм канала @docma_ru — Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Адрес канала: @docma_ru
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 14.64K
Описание канала:

- Найдите доказательного врача в вашем городе
- Контакты доказательных врачей на сайте docma.ru
- Онлайн-консультации
- Статьи доказательных врачей
- Гайды, методички, вебинары

Рейтинги и Отзывы

2.67

3 отзыва

Оценить канал docma_ru и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

1


Последние сообщения 10

2023-04-17 11:00:53 СИНТОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ ПРИ НАСМОРКЕ У РЕБЕНКА
поможет или навредит?

Кому-то синтомициновую мазь в нос назначает врач, кто-то решает её использовать самостоятельно, а кого-то терзает вопрос: стоит ли использовать данную мазь при насморке?

Сегодня с педиатром сервиса ДокМа Елизаветой Меткаловой @pediatr_liza разберём этот вопрос

Если отвечать кратко: нет, не стоит.

Если подробно, то пройдемся по каждому пункту:

- Из чего состоит синтомициновая мазь (СМ)?
Основное действующее вещество - хлорамфеникол, который, в свою очередь, является антибиотиком.

- Что известно про эффективность и безопасность?
Если говорим про хлорамфеникол как системный антибиотик, то его эффективность доказана, однако применение обосновано далеко не при всех инфекциях и не в первую очередь. Для лечения кожных инфекций мы имеем другие, более эффективные и безопасные, местные препараты.

- Какие показания к применению данной мази?

Из инструкции:
- Инфицированные раны
- Длительно незаживающие язвы
- Ожоги 2-3 степени

Про ОРВИ и насморк ничего не сказано

- Из фармакологии нам известно, что антибиотики действуют только на бактерии.
На вирусы же они не оказывают влияния, а мы все уже прекрасно знаем, что именно последние вызывают ОРВИ. То есть, в этом случае у антибиотика просто не будет точки приложения.

Также использование местных антибактериальных препаратов может приводить к появлению резистентности (устойчивости) бактерий.

- Вспомним немного о слизистой оболочке
У нас в носу есть специальный эпителий, работа которого помогает нашему организму «фильтровать» вдыхаемый воздух: захватывать различные микроорганизмы, частички пыли и удалять их из носа с помощью слизи. Различные мази нарушают эту работу, что облегчает проникновение вирусов в организм.

- А поможет, если у ребенка бактериальная инфекция ЛОР-органов?
В данной ситуации мазь с антибиотиком могла бы помочь, НО с ее помощью мы не достигнем нужной нам концентрации препарата для эффективного лечения.
Поэтому, например, при бактериальном риносинусите (при неэффективности симптоматической терапии) необходимо назначение системных антибиотиков (перорально или внутривенно).

- Когда синтомициновая мазь в нос будет потенциально оправдана?
При наличии раны в носу или в послеоперационном периоде. Однако и в этих ситуациях обычно назначаются другие препараты.

Подводя итоги:
В показаниях к применению синтомициновой мази НЕТ насморка, ОРВИ.
Потенциального вреда от нанесения СМ в нос больше, чем потенциальной пользы: нарушение работы эпителия, развитие антибиотикорезистентности.
Если врач назначил вам препарат и вы сомневаетесь в его необходимости, спросите доктора о целях назначения. Зачастую некоторые препараты могут быть назначены из-за отсутствия выбора: важен индивидуальный подход здесь и сейчас, когда других альтернатив может не быть.
2.5K views08:00
Открыть/Комментировать
2023-04-17 10:25:38 Вчера мы задали вопрос, о том назначали ли когда-нибудь вашему ребенку синтомициновую мазь в нос при насморке.

Большинство ответило "нет", что очень радует.

Но такую тактику лечения действительно используют некоторые врачи, поэтому сегодня на эту тему поговорим с педиатром сервиса ДокМа Елизаветой Меткаловой @pediatr_liza
2.5K views07:25
Открыть/Комментировать
2023-04-16 13:34:03 Ребенок 3 года, заболел ОРВИ: насморк, небольшая температура, боль в горле.

Показался участковому педиатру в начале болезни и планово - через 4 дня.

Температуры уже нет, боль в горле уменьшилась, но насморк остаётся.

– "Сопли густые, зеленоватые. Лечение оставляем тоже: в горло Тантум Верде ещё 3 дня, нос промываем, но в нос ещё синтомициновую мазь, 2 раза в день, 5 дней." - рекомендует врач.

Основано на реальных событиях. Такую тактику лечения часто выбирает реальный практикующий педиатр.

А вашим детям назначали при ОРВИ синтомициновую мазь в нос? Напишите в комментариях.
2.2K viewsedited  10:34
Открыть/Комментировать
2023-04-15 12:36:39
Маркетинг VS доказательная ортопедия.
Кто реально заботится о здоровье ребенка?

Нужна ли ортопедическая обувь ребенку?
Как вообще подбирать обувь, чтобы не травмировать маленькие ножки?
Как выглядит секретное “лекарство” от сутулости, о котором молчат врачи?
Можно ли вырастить здорового малыша без ортоковриков и на что они действительно способны?

Если эти вопросы заставили вас задуматься, выступление спикера форума Ильи Владимировича Володина (травматолога, ортопеда и подиатра) откроет ваши глаза на мир реально работающих ортопедических товаров и тех, что могут и навредить здоровью вашего ребенка.

Кстати, мы уже сейчас работаем над выступлениями спикеров и хотим включить в лекции те вопросы, которые вас волнуют больше всего.

Напишите ваши вопросы по ортопедии в комментариях
1.7K views09:36
Открыть/Комментировать
2023-04-14 17:02:20 Если вам необходимо второе мнение или онлайн-консультация педиатра, аллерголога-иммунолога то вы можете обратиться к Дарьей Егоршиной на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/egorshina

Дарья Александровна проконсультирует по следующим вопросам:

Вакцинация ( в т.ч. составление индивидуального догоняющего графика)
Аллергический ринит и конъюнктивит/поллиноз/ бронхиальная астма/АСИТ/крапивница/эпизоды анафилаксии в анамнезе (при наличии уже поставленного диагноза)
Пищевая аллергия/атопический дерматит
Грудное вскармливание
Уход за новорождённым ребёнком
Получение второго мнения после предварительного очного осмотра у другого специалиста
Интерпретация и комментарии результатов анализов (без постановки диагноза)

Обратиться онлайн к Дарье Егоршиной можно тут: https://doctor.docma.ru/egorshina
2.2K views14:02
Открыть/Комментировать
2023-04-14 14:56:06
НЕТ ЗУБОВ В ГОД

У ребёнка нет зубов в 1 год. Норма или пора бить тревогу?

Рассказывает педиатр сервиса ДокМа Дарья Егоршина @docdariaegorshina

Окно возможностей для нормального прорезывания оценивается в диапазоне 4-15 месяцев. По данным Американской ассоциации стоматологов сроки наблюдения могут быть расширены до 18 месяцев.

На скорость прорезывания зубов могут влиять такие факторы как:
наследственность (поздняя дентация у родителей)
недоношенность и малый вес при рождении

Но если ребёнок в 1 год:
⁃ хорошо набирает вес и растет,
⁃ ежедневно получает профилактическую дозу витамина Д,
⁃ не имеет никаких отклонений в развитии и настораживающих жалоб
то данная ситуация требует дальнейшего наблюдения и терпения.

На какие признаки стоит обратить внимание?
семейные случаи аномалии строения и развития челюсти, отсутствия зубов, дефекты прорезывания
наличие аномалий лицевого черепа у ребёнка, стигмы дизэмбриогенеза, иные деформации скелета
отсутствие приема витамина Д на 1 году жизни
вялость, повышенная сонливость, мышечный гипотонус
задержка роста, недостаточные прибавки веса
переломы костей в анамнезе
полное отсутствие зубов к возрасту 18 месяцев

При наличии тех или иных настораживающих признаков может потребоваться рентгенография челюсти, исследование функции щитовидной железы и минерального обмена, консультация генетика.

По приказу 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», в 1 год есть осмотр педиатра. Обсудите ваши опасения на приеме, доктор проведет осмотр и предложит вариант дальнейшей тактики: наблюдение, дополнительная консультация стоматолога или обследование.

А когда у вашего ребёнка появился первый зубик?
3.9K viewsedited  11:56
Открыть/Комментировать
2023-04-13 18:02:28 Хотите задать вопросы педиатру, детскому эндокринологу?

Обратитесь к Злате Головач на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/golovach

Злата Михайловна поможет разобраться со следующими вопросами:

Заболевания эндокринной системы (отставание в росте, заболевания щитовидной железы, изменения в анализах)
Составление индивидуального графика вакцинации
Дифференцирование нормы и патологии
Тактика при острых инфекционных заболеваниях, сопровождение во время заболевания
Расстройства стула у детей
Интерпретация результатов анализов и обследования
Грудное вскармливание, питание детей разного возраста

Получить консультацию Златы Головач можно здесь: https://doctor.docma.ru/golovach
1.5K views15:02
Открыть/Комментировать
2023-04-13 16:30:56 НУЖНО ЛИ ПРОВЕРЯТЬ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ И КОГДА?

Отвечает педиатр, эндокринолог сервиса ДокМа Злата Головач:

Для начала попробуем разобраться, что такое витамины и минералы

Это разнообразные вещества, которые в небольших количествах (в отличие от белков, жиров и углеводов) необходимы для нормального функционирования организма. Некоторые витамины могут синтезироваться организмом, но не в достаточных количествах, либо совсем не синтезируются.

Это важный момент, который позволяет утверждать, что дефицит витаминов и минералов возникает при нарушении баланса между их поступлением и расходованием.

Что к этому может приводить?
1) повышенные потребности организма в поступлении витаминов и минералов у:
- недоношенных детей
- быстрорастущих детей (дети в возрасте младше 3х лет, подростки)
- спортсменов
- менструирующих девушек
- беременных женщин
- пожилых людей
- людей с хроническими заболеваниями

2) нарушение усвоения веществ из еды
свойственно для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и после операций по удалению его частей

3) нарушение обмена веществ в организме
хроническая почечная или печеночная недостаточность

4) значимые ограничения в питании
ограничительные диеты, избирательные расстройства пищевого поведения.

Что можно сделать людям из группы риска?

- При неполноценном, скудном рационе -> подкорректировать питание.

Найти подсказки по оптимальному питанию можно здесь:

По питанию взрослых - тут

По питанию взрослых - тут

По питанию детей - тут

- Обратиться к грамотному врачу, чтобы оценить необходимость добавления микронутриентов к пище и объем дообследования
Кстати, для таких «уязвимых» групп людей придуманы скрининговые обследования, направленные на выявление самых распространенных «дефицитных» состояний.

- Следовать рекомендациям по профилактике дефицитов, действующим в стране вашего проживания
Например, в России целесообразно принимать витамин Д в профилактической дозировке с 1 месяца жизни, употреблять йодированную соль вместо обычной, а также принимать фолаты при планировании и наступлении беременности.

Что можно сделать людям не из группы риска?
Питаться вкусно и при этом полноценно, высыпаться и достаточно двигаться в удовольствие. Помнить, что проявления дефицита микроэлементов могут быть очень разными и совсем неспецифичными, поэтому при появлении беспокоящих вас жалоб также стоит обратиться к грамотному специалисту.

И немного о биологически активных добавках для размышления:
Во-первых, на то они и добавки к пище, что в первую очередь нужно обращать внимание на полноценность основного рациона, а не замещать добавками еду.

Во-вторых, производство БАДов, к сожалению, не контролируется ни за рубежом, ни в России. Возможно поэтому при проверках БАДов в них часто оказываются вещества, не заявленные в составе добавки или присутствующие в иных количествах, чем указано на упаковке. И это может приводить к непредсказуемым, в том числе токсическим, эффектам вещества на организм.

В-третьих, существующие исследования показывают, что полученные микроэлементы из БАДов зачастую не оказывают такого же действия на организм, как те же самые элементы, полученные из пищи.

А вы стараетесь питаться разнообразно? Приходилось когда-либо проверять уровень витаминов?
1.9K viewsedited  13:30
Открыть/Комментировать
2023-04-12 14:31:35 Хотите задать вопросы неврологу или получить второе мнение?

Обратитесь к Татьяне Дробковой на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/drobkova

Татьяна Алексеевна работает со следующими проблемами:

Боль в спине, шее
Головная боль, головокружение
Подъёмы артериального давления
Тревога

Получить второе мнение специалиста здесь: https://doctor.docma.ru/drobkova
1.8K views11:31
Открыть/Комментировать
2023-04-12 13:02:47 КАК КОСМОС ПОВЛИЯЛ НА МЕДИЦИНУ?

Сегодня в России празднуют День космонавтики.

Мы вместе с неврологом сервиса ДокМа Татьяной Дробковой @nervniydoctor решили рассказать вам какие медицинские открытия были сделаны и реализованы благодаря космосу

Стремясь изучить космос, человек удивительным образом смог улучшить свою жизнь на земле. Сегодня в медицине используются открытия, так или иначе связанные с космосом.

Кохлеарные импланты - электронные приборы для слабослышащих людей. Их изобрел инженер космического центра, который сам страдал от потери слуха. Он использовал данные о звуковых, вибрационных и сенсорных системах программы “Space Shuttle”, чтобы разработать прибор, анализирующий электрические импульсы, а не усиливающий звуки, как это было ранее.

Инфракрасные термометры были разработаны NASA. С их помощью измеряли температуру звезд и планет, анализируя инфракрасное излучение, исходящее от небесных тел. Сейчас ими измеряют температуру тела человека.

Космические технологии позволили усовершенствовать:
процессы изготовления протезов конечностей
взятие биопсии
лазерные хирургические операции

Однако, взаимодействие космоса и медицины продолжается и сегодня. Например, фармакологические компании уже проводят исследования на орбите в условиях невесомости. Отсутствие влияния гравитации открывает новые возможности в изучении клеток и белковых молекул.

Наконец, самое очевидное и невероятное открытие, которому мы обязаны космонавтике - телемедицина. Будучи почти единственным способом взаимодействия врача и пациента в космосе, телемедицина облегчает жизнь людям и на Земле.

Значит сегодня отчасти и наш праздник

Ведь благодаря космическим открытиям, пользователи сервиса ДокМа могут обращаться онлайн за вторым мнением к доказательным врачам.
2.1K views10:02
Открыть/Комментировать