Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

Логотип телеграм канала @docma_ru — Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА D
Логотип телеграм канала @docma_ru — Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Адрес канала: @docma_ru
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 14.64K
Описание канала:

- Найдите доказательного врача в вашем городе
- Контакты доказательных врачей на сайте docma.ru
- Онлайн-консультации
- Статьи доказательных врачей
- Гайды, методички, вебинары

Рейтинги и Отзывы

2.67

3 отзыва

Оценить канал docma_ru и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

0

4 звезд

1

3 звезд

1

2 звезд

0

1 звезд

1


Последние сообщения 12

2023-04-06 17:01:44 ЕЖЕДНЕВНЫЕ ПРОКЛАДКИ
нужны или вредны?

Несомненную пользу от ежедневных прокладок могут иметь…производители ежедневных прокладок.

Почему это так? Рассказывает акушер-гинеколог сервиса Докма Наталья Садовая @dr_gyn_sadovaia:

Насколько бы тонкими, дышащими, незаметными и натуральными они не были, любые прокладки содержат влагонепроницаемый слой (собственно в этом их функция), который вместе с тем и воздух не пропускает. И если во время критических дней такие жертвы обоснованы и необходимы, то создавать такую ситуацию ежедневно и без надобности нежелательно.

“Защита” от выделений. Необходима?
Производители данных средств гигиены обещают «защитить» женщину и нижнее белье от влагалищных выделений. Стоит помнить, что наличие таких выделений - является абсолютной нормой, их количество очень индивидуально и может меняться в течение менструального цикла.

Сразу после менструаций они бесцветные, их небольшое количество
В середине цикла - слизистые, обильные, напоминающие яичный белок
Во вторую фазу цикла выделения становятся более густыми, имеют любые оттенки от белого до желтого.

Иногда они действительно могут ощущаться женщинами и оставлять следы на нижнем белье, что не является патологией.

Все рекомендации по гигиене сводятся к ношению свободного нижнего белья из натуральных материалов, а при наличии возможности - вообще без него. При необходимости желательно просто сменить нижнее белье. Если же привычный характер ваших выделений изменился, то лучше обсудить это с гинекологом на приеме.

Негативное влияние ежедневных прокладок
В теории использование ежедневок (за счет создания эффекта «парника» из-за воздухонепроницаемой мембраны) может способствовать:

усилению вагинальных выделений
быть одним из предрасполагающих факторов к нарушению влагалищной флоры
оказывать раздражающее действие на наружные половые органы
любые дополнительные компоненты в составе прокладок (ароматизаторы, нейтрализаторы запаха) могут стать причиной нежелательных аллергических реакций, контактного дерматита, которые могут имитировать воспалительные заболевания.

Но стоит сказать, что такие ситуации возникают нечасто и далеко не у всех, а в целом убедительных доказательств о вреде ежедневных прокладок не получено

Используем ежедневки правильно
Резюмируя все полученные данные, давайте выделим несколько рекомендаций по использованию ежедневных прокладок:

Нет необходимости и большой пользы от их ежедневного использования. Но они отлично подойдут в первые и последние дни менструации, когда есть скудные кровянистые выделения, а также после каких-либо гинекологических манипуляций (кольпоскопии, установки спирали, офисной гистероскопии, операциях на шейке матки).
Если есть рецидивы нарушения микрофлоры влагалища, неприятная симптоматика со стороны наружных половых органов, то лучше отказаться от использования ежедневных прокладок, как от возможного провоцирующего фактора.
Женщинам с аллергическими реакциями в анамнезе нужно очень серьезно подходить к выбору любых контактных средств, поэтому лучше воздержаться от использования ежедневок без надобности.
Если же вы давно ими пользуетесь и никаких проблем не возникало, то главное, о чем необходимо помнить - это о правиле регулярной смены средства гигиены - каждые 3-4 часа. В иных случаях основная гигиеническая функция будет под сомнением

А какой у вас опыт с ежедневными прокладками? Используете? Давно отказались?
2.1K views14:01
Открыть/Комментировать
2023-04-05 16:01:06 ГОРМОНАЛЬНЫЕ КАПЛИ
Вызывают ли привыкание?

Многие слышали про зависимость от назальных капель. К тому же при необходимости использования каких бы то ни было гормональных препаратов внутри нарастает беспокойство. Сегодня мы вместе с аллергологом, иммунологом Дарьей Есауловой @immuno_kotik разберём такую группу препаратов, как интраназальные кортикостероиды (инГКС, не путаем с иГКС).

Действие этих препаратов связано с местным подавлением воспаления и аллергии немедленного типа. Препараты, содержащие мометазон и флутиказон (фуроат и пропионат), имеют системную биодоступность менее 1%. Или простыми словами: в системный кровоток попадёт менее 1% от полученной дозы. В среднем за 1 день пациенты получают от 200 до 400 мкг гормона, значит в кровоток попадёт менее 2-4 мкг (и это если очень повезёт). Следовательно, оказывать значимое влияние на организм инГКС не могут (надпочечники будут в порядке).

Для чего капли используют?
Аллергический ринит, гипертрофия аденоидов, при полипах в носу и пазухах, неаллергический ринит (вазомоторный и медикаментозный), как дополнительное лечение при хроническом/остром риносинусите и при обструкции носовых путей.

И, затронув медикаментозный ринит, обсудим длительное применение капель и привыкание.

-Бывает ли такое?
-Да!

-От инГКС?
-Нет.

А от чего же? От сосудосуживающих капель (не зря же постоянно все вокруг говорят о том, что дольше 3-5 дней их нельзя использовать).

Беда в том, что сосудосуживающие, влияя непосредственно на сосуды, устраняют отёк, но только в первое время. Дальше организм приспосабливается (ринит — это защитная реакция организма) и препарата требуется больше. Это так называемый эффект рикошета. Тут и формируется зависимость от капель, ведь без них дышать нормально уже не получается. А инГКС помогают уйти от этой зависимости.

Есть ли у инГКС побочные эффекты и какие самые распространенные?
К сожалению, везде есть свои подводные камни. Одно из самых частых побочных явлений - носовые кровотечения. Чаще всего они возникают при неправильном распылении препарата. Чтобы препарат равномерно рассеялся внутри по всем носовым ходам, а не осел на стенках, нужно использовать так называемое правило "крест-накрест". То есть мы брызгаем препарат правой рукой в левую ноздрю, а левой рукой в правую ноздрю.

Вывод: не хотим негативных последствий - не распыляем на стенку, соединяющую две ноздри.

P.S. Не забываем, что период цветения близко, а некоторые деревья уже зацвели. Поэтому при появлении непонятных симптомов "ОРВИ" (заложенность носа, прозрачные сопли, чихание, слезотечение, резь в глазах), особенно если так не первый год - стоит подумать про аллергию.
1.4K views13:01
Открыть/Комментировать
2023-04-05 11:06:14 ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ НАЧАЛСЯ!

На нашем YouTube-канале идет прямой эфир с оториноларингологом, сурдологом Юлией Мацока на тему: “Наушники и слух детей и взрослых, гигиена ушей и наушников”

В прямом эфире обсудим следующие вопросы:

Вредно ли прослушивание музыки в наушниках?
Как долго можно использовать наушники в течение дня без вреда для слуха?
Какая громкость не вредит детскому и взрослому слуху?
Какой вид наушников самый безопасный?
Как правильно соблюдать гигиену ушей?
Как правильно ухаживать за наушниками, чтобы предотвратить развитие инфекций ушей?

А если у вас есть другие вопросы по теме, то в прямом эфире вы сможете задать их специалисту.

Ждем вас, сегодня в 11-00, на эфире здесь:

1.8K viewsedited  08:06
Открыть/Комментировать
2023-04-05 10:01:01
Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает кардиолог (взрослые)

В комментариях к этой записи

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Марии Евгеньевне https://doctor.docma.ru/borzenko
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей

Промокод: BORZENKO20
Действует при покупке консультации здесь https://doctor.docma.ru/borzenko
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 05 апреля до 19.00 (мск) 06 апреля
1.8K viewsedited  07:01
Открыть/Комментировать
2023-04-05 09:13:37 Современного человека сложно представить без гаджетов. Смартфон, наушники, часы - стандартный минимум жителя мегаполиса, который он берет с собой.

Но у любой медали две стороны. Гаджеты не только помогают нам, но и вредят, при этом каждый гаджет вредит по-своему.

Отдельное внимание мы решили уделить наушникам

Сегодня, 05 апреля в 11-00, на нашем YouTube-канале вас ждет прямой эфир с оториноларингологом, сурдологом Юлией Мацока на тему: “Наушники и слух детей и взрослых, гигиена ушей и наушников”

В прямом эфире обсудим следующие вопросы:

Вредно ли прослушивание музыки в наушниках?
Как долго можно использовать наушники в течение дня без вреда для слуха?
Какая громкость не вредит детскому и взрослому слуху?
Какой вид наушников самый безопасный?
Как правильно соблюдать гигиену ушей?
Как правильно ухаживать за наушниками, чтобы предотвратить развитие инфекций ушей?

А если у вас есть другие вопросы по теме, то в прямом эфире вы сможете задать их специалисту.

Ждем вас, сегодня в 11-00, на эфире здесь:

1.9K viewsedited  06:13
Открыть/Комментировать
2023-04-04 19:01:07 ПРЯМОЙ ЭФИР УЖЕ НАЧЧАЛСЯ!

На нашем YouTube-канале начался прямой эфир с акушером-гинекологом Натальей Кугатовой на тему: “Гормоны: страшные цифры в анализах. Чего на самом деле стоит бояться?”

в прямом эфире обсудим следующие вопросы:

Почему “анализы на гормоны” следует сдавать по показаниям врача, а не по советам из интернета?
Какой уровень ТТГ действительно должен пугать?
Страшилки про тестостерон. Или каких отклонений не стоит бояться?
OMG … у меня низкий АМГ…Что делать?!
Высокий пролактин и жуткие диагнозы. Когда они обоснованы?
Чем запугивают беременных: анализы, которые не надо лечить.

А если у вас есть другие вопросы по теме, то в прямом эфире вы сможете задать их специалисту.

Ждем вас сегодня на эфире здесь: https://youtube.com/live/JvowSPGqYkE?feature=share
2.1K views16:01
Открыть/Комментировать
2023-04-04 16:31:32 Если вам необходима консультация инфекциониста вы можете обратиться к Светлане Даценко на нашем сервисе: https://doctor.docma.ru/datsenko

Светлана Александровна проконсультирует и предоставит второе мнение по следующим вопросам:
Вакцинация
Разбор результатов анализов и назначений
Рекомендации по профилактике инфекционных болезней
Немедикаментозное лечение инфекционных болезней
Симптоматика инфекционных болезней
Составление плана обследования

Обратиться к специалисту вы можете здесь: https://doctor.docma.ru/datsenko
2.2K views13:31
Открыть/Комментировать
2023-04-04 16:01:12 ТОКСОКАРОЗ
Когда его нужно лечить?

Всегда ли необходимо лечение токсокароза? Выясняем с инфекционистом сервиса ДокМа Светланой Даценко:

С болезнями, которые видны невооруженным глазом, все просто и понятно. Видим отечные миндалины и налет при ангине — лечим. Слышим хрипы в легких при пневмонии — лечим. А как быть с токсокарозом? Нужно ли лечение, если мы видим листок бумаги с положительными антителами к токсокаре? Давайте включим логику и подумаем.

Что такое токсокароз?
Токсокароз — это паразитарная инфекция. Возбудитель — toxocara canis, гельминт собак и других представителей псовых. Человек для токсокары — биологический тупик, это значит, что в организме человека токсокара никогда не станет половозрелой особью и не даст потомство. Тем не менее, болезнь “токсокароз” существует и у людей.

Как заражаются токсокарозом?
Яйца токсокар попадают в окружающую среду с фекалиями собак. В организм человека они попадают через рот — с грязными руками, через немытые фрукты и овощи, при поедании земли (и такое бывает, называется геофагия). В тонкой кишке из яиц выходят личинки, которые с током крови разносятся по разным органам. На этом развитие токсокар в организме человека заканчивается. Осевшие в тканях личинки покрываются капсулой и…в большинстве случаев далее ничего не происходит.

А если происходит?
При снижении иммунной защиты капсула разрушается и личинки снова начинают мигрировать по тканям. Такое состояние называется обострением висцерального токсокароза. Нередкие признаки обострения токсокароза — длительный субфебрилитет и увеличение всех групп лимфатических узлов. В зависимости от пораженных тканей будут появляться те или иные специфические симптомы.

Симптомы токсокароза
Чаще всего страдают легкие, поэтому обострение токсокароза иногда путают с бронхиальной астмой. Появляются такие же хрипы, кашель с приступами удушья. Только при остром токсокарозе с поражением легких на рентгенограмме мы увидим эозинофильные инфильтраты, каких не будет при бронхиальной астме.

Так как токсокара — инородный для человека организм, в ответ на ее жизнедеятельность возникает аллергическая реакция. Внешне она может проявляться различными кожными высыпаниями, но этот симптом наблюдается нечасто. Более частый и достоверный симптом — стойкая эозинофилия в крови. Причем уровень эозинофилов составляет не менее 40%, очень редко бывает 10-20%.

Как же мы будем подтверждать диагноз “токсокароз”?
Глазами личинки не увидим, за исключением случаев офтальмотоксокароза.
В кале тоже не найдем, ведь токсокара не живет в кишечнике и яиц не выделяет.
Токсокароз — один из тех редких гельминтозов, который мы подтверждаем серологически, то есть анализом крови. Определять будем антитела класса G — но и их обнаружение не повод для начала лечения.

Итак, диагноз “обострение токсокароза” мы ставим при наличии всех следующих критериев одновременно:
клинические симптомы, характерные для токсокароза;
стойкая эозинофилия крови более 10-20-40%;
титр IgG к токсокаре 1:800 и выше.

Только в этом случае мы имеем право назначить противопаразитарное лечение.

Лечение не показано при:
обнаружении IgG к токсокаре в любом титре без клинических проявлений;
эозинофилии менее 10% без клинических проявлений, даже при условии обнаружения IgG к токсокаре;
наличии клинических проявлений, сходных с токсокарозом, без серологического подтверждения, на основании только эпидемиологических данных (контакт с собаками, геофагия, несоблюдение гигиены).

А вы сталкивались с токсокарозом у себя, близких? Поделитесь опытом в комментариях.
2.2K views13:01
Открыть/Комментировать
2023-04-04 12:39:59 Напоминаем, что сегодня, 04 апреля в 19-00, на нашем YouTube-канале вас ждет прямой эфир с акушером-гинекологом Натальей Кугатовой на тему: “Гормоны: страшные цифры в анализах. Чего на самом деле стоит бояться?”

в прямом эфире обсудим следующие вопросы:

Почему “анализы на гормоны” следует сдавать по показаниям врача, а не по советам из интернета?
Какой уровень ТТГ действительно должен пугать?
Страшилки про тестостерон. Или каких отклонений не стоит бояться?
OMG … у меня низкий АМГ…Что делать?!
Высокий пролактин и жуткие диагнозы. Когда они обоснованы?
Чем запугивают беременных: анализы, которые не надо лечить.

А если у вас есть другие вопросы по теме, то в прямом эфире вы сможете задать их специалисту.

Ждем вас сегодня в 19-00, на эфире здесь: https://youtube.com/live/JvowSPGqYkE?feature=share
2.4K views09:39
Открыть/Комментировать
2023-04-03 18:01:25 Всегда ли высокий уровень гормонов (пролактина, тестостерона, ттг) говорит о страшном диагнозе? Нужно ли срочно проходить дополнительное обследование или стоит подождать и рассмотреть клиническую картину в целом?

Для тех, кто хочет понять какие уровни гормонов - норма, а какие требуют контроля врача

Завтра, 04 апреля в 19-00, на нашем YouTube-канале вас ждет прямой эфир с акушером-гинекологом Натальей Кугатовой на тему: “Гормоны: страшные цифры в анализах. Чего на самом деле стоит бояться?”

в прямом эфире обсудим следующие вопросы:

Почему “анализы на гормоны” следует сдавать по показаниям врача, а не по советам из интернета?
Какой уровень ТТГ действительно должен пугать?
Страшилки про тестостерон. Или каких отклонений не стоит бояться?
OMG … у меня низкий АМГ…Что делать?!
Высокий пролактин и жуткие диагнозы. Когда они обоснованы?
Чем запугивают беременных: анализы, которые не надо лечить.

А если у вас есть другие вопросы по теме, то в прямом эфире вы сможете задать их специалисту.

Ждем вас, 04 апреля в 19-00, на эфире здесь: https://youtube.com/live/JvowSPGqYkE?feature=share
2.2K views15:01
Открыть/Комментировать