Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

2023-07-19 17:04:22 ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К ЭФИРУ!

На нашем YouTube-канале идет прямой эфир с педиатром Ириной Матвеевой.

Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”

В прямом эфире поговорим о следующем:

Плюсы и минусы разных видов бассейна
Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
Какие могут быть риски утопления в бассейне?
Что такое ухо пловца?
Чем полезен бассейн?
Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас на эфире здесь:

Открыть/Комментировать

2023-07-19 16:59:21 ВОПРОС-ОТВЕТ теперь и в Инстаграм*!

Мы видим, что вам нравится эта рубрика в нашем телеграм-канале, поэтому решили продолжить ее в запрещенной сети.

Сегодня вы уже можете задать вопрос гастроэнтерологу DocMa Ирине Коваленко здесь, а завтра весь день мы будем выкладывать ответы на самые интересные вопросы
____________________
Инстаграм принадлежит Meta, которая запрещена в России, но вы об этом давно знаете Открыть/Комментировать

2023-07-19 14:01:20 В БОЛЬНИЦЕ ОТКАЗАЛИ В ПОМОЩИ, А ДОКМЕД-ВРАЧ ПОМОГ ОНЛАЙН!

Да, это реальный случай из нашей практики. Мы расскажем о нем ниже, а пока ответьте на вопрос:

Очный прием врача эффективнее, чем онлайн консультация?

Да, онлайн-консультация не заменяет очного приема, на котором врач может осмотреть пациента и поговорить с ним лично. Но бывают случаи, когда грамотный специалист удаленно может помочь больше, чем некоторые врачи очно.

Именно таким клиническим случаем поделилась педиатр сервиса ДокМа Анастасия Дворецкая:

“ Коротко о ситуации:
Мальчик, 1 год и 9 месяцев.
Заболевание началось с резкой лихорадки до 39,6 которая снижалась на 0,5 градусов после нурофена и снова вырастала за 1-1,5 часа. Ну и как бы все, кроме лихорадки практически никаких симптомов, кроме странной сыпи (ребенок атопик) и красного горла.

Мама обратилась ко мне онлайн на платформе ДокМа с вопросом «что делать?»

На тот момент уже приезжала бригада скорой, поставили свечку от температуры и уехали не сказав маме ничего основательного. К моменту обращения малыш находился в таком состоянии уже второй день: температура - 39.6, аппетита не было, малыш был очень вялый.

Оценив состояние ребенка я поняла, онлайн не помогу, нужно направлять маму в стационар, но так как чат нашего общения остается открытым 48 часов, я попросила маму отписаться после поездки в больницу.

Через несколько часов я получила сообщение от которого вообще впала в шок:
В больнице был полный хаос, ребенка посмотрели, но анализы не взяли, а отправили домой без диагноза и с волшебным назначением: виферон, граммидин спрей и супракс (антибиотик) - называется «авось, что поможет»

Делать было нечего, два доктора осмотревших малыша очно, помочь не смогли и пришлось выяснять всё в онлайн формате.

После подробного опроса я выяснила, что летом в больнице у ребенка был выявлен герпес 1,3,4 и 6 типов. Тут картина начала складываться, скорее всего у ребенка обострение герпеса (но сыпи всё еще не было, только краснота и жжение над губой).

Под моим руководством мама продолжала сбивать температуру, давала малышу пить и мороженое. И через небольшое количество времени у малыша над губой начали появляться характерные элементы сыпи, в этот момент я уже понимала диагноз.

По лечению тут писать не буду - скажу только, что из-за плохого состояния ребенка, ему требовался системный препарат. Я рассказала об этих рекомендациях маме. Уже спустя несколько часов после приема лекарства она написала, что состояние начало улучшаться, температура начала снижаться и малыш попросил кушать.

Я очень рада, что все закончилось хорошо, но мне грустно, что существует такая проблема с оказанием помощи в больницах ”

Что имеем в результате: ребенок был осмотрен 2 раза на дому бригадой скорой помощи и участковым врачом, затем в приемном покое в 3-ий раз, но в итоге ему смог помочь онлайн доктор из Крыма, а сам малыш при этом был из Подмосковья.

Доказательный врач онлайн часто может лучше разобраться в ситуации, чем 3 очных врача.
Почему так?

На онлайн-консультации нет спешки: в чате вы один, у специалиста достаточно времени на сбор данных и оценку клинической картины, он может спокойно проанализировать ситуацию и дать информацию согласно международным рекомендациям. А еще, диалог, открытый в течение 48 часов, даёт возможность оставаться с пользователем некоторое время на связи и отследить динамику.

А у вас были случаи, когда врач на онлайн-консультации смог помочь вам больше, чем другой врач на очном приеме? Открыть/Комментировать

2023-07-19 12:02:46 Напоминаем, что сегодня в 17-00 на нашем YouTube-канале в прямом эфире с педиатром Ириной Матвеевой.

Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”

В прямом эфире поговорим о следующем:

Плюсы и минусы разных видов бассейна
Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
Какие могут быть риски утопления в бассейне?
Что такое ухо пловца?
Чем полезен бассейн?
Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас в 17-00 на эфире здесь:

Открыть/Комментировать

2023-07-19 09:59:02 Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает педиатр

В комментариях к этой записи

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Елене Сергеевне: https://dr.docma.ru/tsvetkova
Цена обращения со скидкой: 800 рублей вместо 1000 рублей

Промокод: TSVETKOVA20
Действует при покупке консультации здесь: https://dr.docma.ru/tsvetkova
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 19 июля до 19.00 (мск) 20 июля Открыть/Комментировать

2023-07-18 20:11:29 Многие не представляют лето без бассейна. Кто-то ставит небольшой бассейн на даче или во дворе дома, кто-то отправляется в большой городской плавательный комплекс.

Но насколько безопасен такой отдых? Какие риски он в себе таит? Сплошной источник инфекций или заряд бодрости и энергии?

Попробуем разобраться в этих вопросах завтра, 19 июля в 17-00, на нашем YouTube-канале в прямом эфире с педиатром Ириной Матвеевой.

Тема эфира: “Бассейн - спасение в жару или рассадник инфекций?”

В прямом эфире поговорим о следующем:

Плюсы и минусы разных видов бассейна
Кто обитает на дне…бассейна: типы кишечных инфекций
Какие могут быть риски утопления в бассейне?
Что такое ухо пловца?
Чем полезен бассейн?
Кому лучше воздержаться от купания в бассейне?

Также в прямом эфире вы сможете задать волнующие вас вопросы специалисту.

Ждем вас завтра 19 июля в 17-00 на эфире здесь:

Открыть/Комментировать

2023-07-18 16:31:01 Аспартам и Кола: мифы и факты о связи с раком

В последние десятилетия наблюдается увеличение интереса к вопросу влияния пищевых добавок на здоровье человека. Одним из наиболее обсуждаемых тем стало влияние аспартама и колы на развитие рака. Особенно после того, как в середине июля Международное агентство по изучению рака (МАИР) признало аспартам «возможным канцерогеном», так как установило потенциальную корреляционную связь с развитием гепатоцеллюлярного рака (рак печени).

Мы попросили прокомментировать ситуацию онколога, химиотерапевта Юлию Михееву:

Аспартам, (L-Аспартил-L-фенилаланин) или пищевая добавка E951, была одобрена во многих странах мира, включая США и страны ЕС. Он имеет высокую сладость, но при этом почти не содержит калорий, что делает его популярным среди производителей безалкогольных напитков, сладостей, жевательной резинки, диетических продуктов и других низкокалорийных или безкалорийных продуктов.

На сегодняшний день нет достаточных научных данных, подтверждающих прямую связь между употреблением аспартама и колы и развитием рака у людей. Контрольные исследования, проведенные различными организациями, включая Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), Американское общество по контролю над раком (ACS), и Европейскую комиссию по пищевым добавкам, не выявили прямой связи между аспартамом и развитием рака у человека.

Однако, следует отметить, что некоторые исследования на животных обнаружили связь между аспартамом и увеличенным риском развития рака, но эти результаты не могут быть напрямую перенесены на людей, так как обработка веществ различается у разных видов.

Соответственно, по мнению ВОЗ и Американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) - нет достаточных оснований для признания аспартама возможным канцерогеном.

Заключение
Важно помнить, что развитие рака зависит от множества факторов, и правильное питание, активный образ жизни и здоровый образ жизни в целом помогут уменьшить общий риск развития рака и других заболеваний. В случае любых сомнений или проблем, всегда рекомендуется обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и консультаций. А как и с любыми другими пищевыми добавками, важно употреблять аспартам в умеренных количествах. Открыть/Комментировать

2023-07-18 14:34:27 НЕМЕЮТ ПАЛЬЦЫ РУК
В чем причина и что делать?

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с онемение пальцев рук. Некоторых такое состояние пугает и они сразу вызывают «скорую помощь», другие просто не обращают на это внимание. Давайте разберемся в этом процессе вместе с неврологом Анастасией Богословской (lenta_nevrologa):

Причины онемения:
Самая частая причина это сдавление нерва на уровне запястья, в так называемом, запястном канале. В этом канале чаще всего сдавливается срединный нерв. Его еще называют «глазом руки» - он играет первостепенную роль в функционировании руки.

Нерв формируется в шейном отделе спинного мозга из пучков плечевого сплетения. При его поражении происходит онемение большого, указательного и среднего пальца руки.


Второй причиной является сдавление локтевого нерва. При этом немеют безымянный палец и мизинец. Нервы поражаются при опухолях, острых травмах, хронических микротравмах или компрессионных поражения.

Также нервы могут поражаться во время множественных дегенеративных процессов и невропатий. В некоторых случаях причина может быть идиопатической (т.е неизвестной), или может быть связана с гипотиреозом, с беременностью (происходит задержка жидкости в организме), сахарным диабетом.

Повторяющиеся действия, требующие многократного разгибания и сгибания запястья (например у офисных работников, массажистов, у музыкантов при длительной игре на скрипке или у парикмахеров при долгой работе с ножницами), ожирение и недавняя менопауза также играю роль в развитие онемения пальцев рук.

К факторам риска можно отнести заболевания соединительной ткани или использование вибрационных инструментов.

Симптомы
Клиническая картина может быть с фазами обострения и ремиссии. Период обострения характеризуется такими симптомами как: жгущая боль, онемение и покалывание пальцев рук, онемение возвышения большого пальца руки (тенара).

Симптомы обычно усиливаются ночью и даже могу пробуждать человека. Если данные боли не дают вам спать и не облегчаются при длительном отдыхе это повод не затягивать с обращение к врачу.

Какие обследования нужны?
В диагностике данной патологии играет важное значение применение нескольких мануальных тестов: тест «щелчка» - когда пациент просыпается от сна с данными симптомами и ему необходимо щелкнуть пальцами рук, чтобы облегчить боль и онемение пальцев. Для этого нужно сложить пальцы рук в замок и в этом положении вывернуть их вперед до щелчка. Также врач проводит тестирование Тинеля и Фалена.
Из инструментальных методов обследования применяют: рентген, УЗИ, электромиографию (ЭМГ) - она используется для количественной оценки местоположения и степени повреждения нерва.

Лечение
Лечение может включать в себя:

Ношение ортезов – сначала ортез надевается на ночь, если облегчение не наступает в течение 1-2 месяцев, то ортез носят еще по 2-3 часа днем.
Блокады стероидами могут быть высокоэффективным вариантом первой линии лечения. Также нужно произвести эргономическую корректировку рабочего места.
Большинство случаев синдрома запястного канала, связанного с беременностью, проходят после родов.
Пациентам с тяжелыми симптомами запястного канала, которым не помогло консервативное лечение через четыре-шесть месяцев, следует предложить хирургическую декомпрессию.

Как видите, причин онемение пальцев рук не мало. Но не нужно кидаться из крайности (вызов «скорой помощи») в крайность (полное игнорирование ситуации). При появлении у вас таких симптомов нужно посетить грамотного врача, который назначит правильные обследования и адекватное лечение. Открыть/Комментировать

2023-07-17 18:02:42 Открыть/Комментировать

2023-06-09 13:06:46 Мы запускаем серию интервью с врачами онлайн-сервиса доказательной медицины DocMa

И открываем её диалогом с одним из самых популярных врачей на DocMa – гематологом Яной Дорохиной.

О чем мы поговорили в интервью с Яной Олеговной:

В каких случаях гематолог поможет онлайн?
Почему стоит выбрать сервис Docma.ru для онлайн-консультаций?
Сложнее ли врачу консультировать онлайн в сравнении с очным приёмом?
Как онлайн-консультирование помогает развитию врача?
Как выстроить грамотную онлайн-коммуникацию с пациентом?
Самые интересные случаи на Docma.ru
Советы молодым врачам, которые только начинают консультировать очно и онлайн

Смотрите интервью здесь: https://

Открыть/Комментировать