СИНТОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ ПРИ НАСМОРКЕ У РЕБЕНКА поможет или навреди | Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

СИНТОМИЦИНОВАЯ МАЗЬ ПРИ НАСМОРКЕ У РЕБЕНКА
поможет или навредит?

Кому-то синтомициновую мазь в нос назначает врач, кто-то решает её использовать самостоятельно, а кого-то терзает вопрос: стоит ли использовать данную мазь при насморке?

Сегодня с педиатром сервиса ДокМа Елизаветой Меткаловой @pediatr_liza разберём этот вопрос

Если отвечать кратко: нет, не стоит.

Если подробно, то пройдемся по каждому пункту:

- Из чего состоит синтомициновая мазь (СМ)?
Основное действующее вещество - хлорамфеникол, который, в свою очередь, является антибиотиком.

- Что известно про эффективность и безопасность?
Если говорим про хлорамфеникол как системный антибиотик, то его эффективность доказана, однако применение обосновано далеко не при всех инфекциях и не в первую очередь. Для лечения кожных инфекций мы имеем другие, более эффективные и безопасные, местные препараты.

- Какие показания к применению данной мази?

Из инструкции:
- Инфицированные раны
- Длительно незаживающие язвы
- Ожоги 2-3 степени

Про ОРВИ и насморк ничего не сказано

- Из фармакологии нам известно, что антибиотики действуют только на бактерии. На вирусы же они не оказывают влияния, а мы все уже прекрасно знаем, что именно последние вызывают ОРВИ. То есть, в этом случае у антибиотика просто не будет точки приложения.

Также использование местных антибактериальных препаратов может приводить к появлению резистентности (устойчивости) бактерий.

- Вспомним немного о слизистой оболочке
У нас в носу есть специальный эпителий, работа которого помогает нашему организму «фильтровать» вдыхаемый воздух: захватывать различные микроорганизмы, частички пыли и удалять их из носа с помощью слизи. Различные мази нарушают эту работу, что облегчает проникновение вирусов в организм.

- А поможет, если у ребенка бактериальная инфекция ЛОР-органов?
В данной ситуации мазь с антибиотиком могла бы помочь, НО с ее помощью мы не достигнем нужной нам концентрации препарата для эффективного лечения.
Поэтому, например, при бактериальном риносинусите (при неэффективности симптоматической терапии) необходимо назначение системных антибиотиков (перорально или внутривенно).

- Когда синтомициновая мазь в нос будет потенциально оправдана?
При наличии раны в носу или в послеоперационном периоде. Однако и в этих ситуациях обычно назначаются другие препараты.

Подводя итоги:
В показаниях к применению синтомициновой мази НЕТ насморка, ОРВИ.
Потенциального вреда от нанесения СМ в нос больше, чем потенциальной пользы: нарушение работы эпителия, развитие антибиотикорезистентности.
Если врач назначил вам препарат и вы сомневаетесь в его необходимости, спросите доктора о целях назначения. Зачастую некоторые препараты могут быть назначены из-за отсутствия выбора: важен индивидуальный подход здесь и сейчас, когда других альтернатив может не быть.