Доктор Щербатова

2022-01-17 17:09:18 Прощай, сосудистая сетка. Скучать не будем. 

Очень многие, по моей личной статистике, откладывают удаление сосудистых сеточек и мелких вен. Иногда просто откладывают, потому что непонятно как это и к кому идти. Иногда, потому что это не всегда лицо или ноги, а например, тело – такое тоже делают?  А иногда, потому что маленькие сосуды легко удалялись лазером, а если сосуд или вена больше 4 мм, то это склерозирование – процедура, за которой следует длительное восстановление с ношением компрессионного белья и разными ограничениями. Это надо мотивироваться и собраться. 

Так вот, больше не надо. Лазеры, которые использовались раньше для лечения сосудистых патологий, стандартно работали с сосудами с просветом до 4 мм. Это довольно жесткое ограничение. У нас в клинике появился аппарат Cutera, который удаляет сосуды с просветом до 7мм и выступающие вены. Неважно, где они находятся – на ногах, на лице, на носу, на теле и даже в зоне паха. Врач проходит датчиком по ходу сосуда, и сосуд (особенно тонкий) исчезает на глазах.  

Нет, это не больно. Процедура переносится легче, чем даже лазерная эпиляция и делается также по гелю, охлаждающейся головкой. Кстати, да, эффект эпиляции на этом месте будет тоже (правда оно обычно маленькое). 

Реабилитация, как после синяка. После не образуется корочек, ранок и повреждения кожи, остается только синяк, который заживет в вашем обычном режиме (я уже писала, от чего зависит скорость заживления синяков). И делать можно все – заниматься спортом, гулять, ходить. Нельзя только греть место процедуры. И да, аппарат создан флебологами для флебологов. Пока процедуру делают косметологи, но с флебологом скоро познакомлю, ожидайте. Технология проверенная и надежная. Я попробовала на себе. Если сосудистая сетка обширная и есть варикоз – делать будем частями, но об этом расскажем на консультации. А также предварительно сделаем УЗИ вен нижних конечностей (УЗДГ - ультразвуковую допплерографию). Записаться уже можно. Просто скажите, что хотите на "Кутеру". Открыть/Комментировать

2022-01-14 15:52:27 Новый уровень липолиза 

Как и обещала, рассказываю про аппарат, который запускает естественный процесс самоуничтожения жировых клеток без травмы. Это Vanquish Me – аппарат для бесконтактной липосакции. 

Принцип работы у аппарата такой же, как у Exilis, который под действием радиочастотной энергии нагревает ткани до температуры, которая губительна для жировых клеток (это примерно 42-46°C), но безопасна для белков. Жировые клетки на талии и животе, а также бедрах разрушаются – объемы уменьшаются. А вот кожа, наоборот, подтягивается.  Но если Exilis нужно беспрестанно двигать по телу с целью коррекции отдельных зон, то датчики Vanquish Me просто надвигаются на целевую зону как рамка, вы лежите, а жир тает. 

Да, для того чтобы потерять сантиметров 10 на животе или бедрах придется просто полежать смирно 40/60 минут (в зависимости от зоны), но  без смартфона (можно читать бумажную книжку, подремать или помедитировать). Минимальный курс – 4 процедуры с промежутком в неделю.

Кому это показано? Людям с действительно заметным лишним весом, которые работают над тем, чтобы привести вес в норму. Аппарат – не панацея от всех бед, поэтому работу с эндокринологом, гармоничное питание и движение никто не отменял. Но он просто невероятно упрощает задачу и помогает повернуть метаболические процессы вспять. Изменения, даже если вы все делаете правильно, происходят медленно, метаболизм меняется медленно. А тут вы получаете в руки волшебный ускоритель. Это большое подспорье и с точки зрения мотивации и с точки зрения биохимии.

Если у вас есть вопросы, пишите, пожалуйста, в комментарии. И да, вы всегда можете записаться на бесплатную консультацию по ссылке. Запись на аппарат уже открыта. Открыть/Комментировать

2022-01-13 10:36:20 Избавиться от жира навсегда: апоптоз или воспаление

Мы как-то обсуждали с вами историю про криолиполиз – когда у супермодели Линды Евангелисты возникло осложнение в виде фиброза. В продвижении процедуры часто говорят про апоптоз жировых клеток. И это всех путает, ведь разница между апоптозом и криолиполизом серьезная – как между котом и собакой. Апоптоз – это механизм самоуничтожения клетки, который запускает сам организм человека. Представьте: цветок самостоятельно расцвел, жил и увял, без насилия, или его срезали, оторвали ему голову, растерзали – это примерно такая разница. 

Организм, когда запускает апоптоз, никогда не выбирает живые, здоровые, правильно функционирующие клетки. Механизм апоптоза подразумевает смерть больных клеток, которые неправильно функционируют, которые подверглись каким-либо геномным изменениям. В этом и смысл. И это ужасно мудрая штука. 

Аппарат криолиполиза вызывает гибель жировых клеток без разбора. Чаще всего организм реагирует на массивную гибель клеток как на травму, например как при больших ожогах. Клетки массово погибают, выходят в окружающую среду, а остальные клетки немедленно на это реагируют как на ЧП и начинается процесс воспаления. Организм делает так, чтобы все другие выжили, старается эту зону максимально ограничить. Происходит воспаление, а после воспаления бывает фиброз, следующий этап – склероз, следующий этап – некроз. 

Аппарат криолиполиза стоит как половина чугунного моста, а другой аппарат, который существует и запускает процессы качественного апоптоза, стоит как три чугунных моста. И в прайсе, соответственно, дороже. Атравматичные методы или методы положительной стимуляции, как правило, всегда дороже, но физиологичнее. Потому что как конкретно ваш организм отреагирует на травму – как задумано, или как у Линды Евангелисты, можно узнать, к сожалению, только опытным путем. Настоящий апоптоз жировых клеток – атравматичный процесс, и таких последствий не вызывает. Как я и говорила – нагревание физиологичней охлаждения, это подтверждено исследованиями. И такой аппарат в нашей клинике уже появился. Я расскажу о нем в следующем посте. Открыть/Комментировать

2022-01-12 14:30:09 Коллагеностимуляторы: с какого возраста можно начинать 
 
Я бы не ставила вопрос таким образом, если бы меня постоянно об этом не спрашивали. Ведь в случае с процедурами, повышающими собственный синтез коллагена, отталкиваться нужно не от возраста, а от состояния кожи. Если кожа не выглядит наполненной и упругой (такое бывает и в 18 лет), это значит, что коллаген по каким-то причинам вырабатывается плохо. Какие это причины? 

Самый страшный враг для выработки коллагена – это белковые дефициты. Любая несбалансированная диета, обедняющая организм по белку, может к этому привести. Другие причины – гликация, нарушение углеводного обмена, инсулиноризестентность. Это все приводит нарушению тургора кожи даже в раннем возрасте. 

Но самое главное, что в зеркало мы видим только кожу. Но вместе с ней от ровно того же самого страдают другие ткани – яичники, сосуды, хрящи, мышцы, суставы, связки. Человек приходит на прием потому что ему не нравится как выглядит лицо, а организм страдает целиком. И если  в организме есть какое-то системное нарушение, то его нужно компенсировать прежде, чем мы приступим к аппаратным процедурам. Почему? Потому что вся современная косметология направлена на стимуляцию собственного коллагеногенеза. А если для него уже нет ресурса? То ничего не выйдет, и пациент скажет: “Пробовал я эту вашу альтеру – ерунда, на мне не сработало”. 
 
Поэтому в нормальном мире работа над стимуляцией коллагена – это партнерство эндокринолога и косметолога. Эндокринолог помогает вылечить системные поломки, компенсировать дефициты. А косметолог предлагает коллагеностимуляторы: лазерные процедуры, разрушающие старый коллаген и стимулирующие выработку нового, RF и субстратную терапию, в ходе которой мы даем клеткам строительный материал: полимолочную кислоту, белки, пептиды, аминокислоты. Открыть/Комментировать

2022-01-10 13:23:19 О любви к кофе
 
Однозначно полезных и вредных вещей, вообще, нет. Все зависит от отношения. И, возможно, чувства меры. Для кого-то кофе – это удовольствие. Нравится аромат и вкус. Одна (максимум две) чашки в день, и вы чувствуете себя прекрасно. 

Для кого-то кофе – единственный источник и символ бодрости: “Без кофе я с утра не человек”. И тогда, возможно, это проблема. Слабость, вялость даже после полноценного восьмичасового сна – это симптомы дефицитов витамина D, железа, белка и прочих микроэлементов. Симптомы, которые эта приятная зависимость от кофе просто маскирует. 

Как правило, кофе бодрит таких людей на пару часов, а потом им снова нужно его пить. За день чашек может быть и пять, а иногда и десять. А такое количество стимулятора уже может плохо сказаться на сосудах да и психологическом состоянии. Кто-то под кофеином ловит панические атаки, у кого-то случается тахикардия.

Кто-то обнаруживает, что печень не справляется с такой нагрузкой. Например, после чашки кофе наступает какая-то слишком сильная бодрость. Это может быть признаком нарушения второй фазы детоксикации – а именно выведения из организма отработанных продуктов.

Если вы не можете без кофе, чтобы проснуться, если вы пьете чашку за чашкой в пасмурный день или при смене погоды, если таких чашек больше трех в день, может быть вам нужен не кофе, а визит к врачу? Потому что здоровый человек в стимуляторах не нуждается  Проверьте сможете ли вы без кофеина. Открыть/Комментировать

2022-01-08 14:50:39 Ботокс в губы не колем

Боги нейминга придумали название”ботокс”. И оно оказалось настолько емким, коротким и легко запоминающимся, что ботоксом теперь называют миллион вещей, которые есть в косметологии и связаны с инъекциями. 

Но правда в том, что ботокс в губы не колят. Логика очень простая: ботулотоксин занимается тем, что парализует мышцы. Вокруг губ проходит одна из самых мощных – круговая мышца. Если ее заблокировать, то будет эффект напоминающий сильную стоматологическую анестезию, когда водичка изо рта начинает течь и жевать очень сложно. 

Единственная ситуация, когда мы колем ботулотоксин в периоральную зону (не в губы, а в периоральную зону, туда, где мышцы изнутри сращены с кожей!) – например, кисетные заломы, морщинки над верхней губой. Это, как правило, на полсантиметра выше, чем красная кайма губы.

Вводятся микродозы препарата для того, чтобы ослабить место сращения мышцы с кожей изнутри. Это подходит далеко не всем, далеко не всегда, только в определенных ситуациях и строго по показаниям. Так что в губы ботокс не колем Запомнить легко. Открыть/Комментировать

2022-01-06 11:35:18 Нарушение прикуса и губы

С возрастом неизбежно уменьшается высота прикуса. У кого кости крепкие, тот позже к этому придет, но мы все там будем. Уменьшается высота прикуса, высота коронковой части зуба, исчезают жевательные бугры зубов, зубы приходят в совершенно другое положение. И в связи с этим искажаются черты лица и область рта страдает в первую очередь.

У кого-то губы заворачиваются внутрь, у кого-то нижняя губа начинает выдаваться вперед, у кого-то губы превращаются в тонкую линию, когда и красить помадой нечего. Эти изменения связаны и с естественной убылью мягких тканей, и с тем, что вокруг рта расположена очень мощная мышца, которая работает много лет каждый день, и в том числе с изменением прикуса. Конечно таким пациентам я советую записаться к стоматологу-ортодонту. Как правило, такое лечение, длительное и дорогостоящее. Иногда требует еще и ортодонтической коррекции. В кабинете косметолога мы можем как минимум компенсировать часть мягких тканей с помощью филлера и вернуть красивый объем губ и деликатно скорректировать их положение.

Человек видит себя в зеркале и говорит: “Ой я так помолодела”. Просто губы вернулись на то место, где были раньше. Это выглядит очень мило, аккуратно, очень освежает. А если еще высоту прикуса удается поднять – вообще супер, но это стоматология. Открыть/Комментировать

2022-01-05 15:13:51 Похмелье — лишь один из множества поводов прийти на аппаратный массаж Icoone Laser. Благодаря лимфодренажу выводится избыточная вода, а с нею уходят не только отеки, но еще и все то лишнее, что было выпито и съедено в новогоднюю ночь.

А еще Icoone стимулирует выработку коллагена, а значит поможет подтянуть некрасиво обвисшую кожу на руках, внутренней поверхности бедер, на груди – это делает светодиодный лазер. А второй, диодный, разрушает жировые клетки и избавляет от неровностей на коже, которые все обычно называют «целлюлит».

Наконец, Icoone помогает просто расслабиться тем, у кого конец года был таким же напряженным, как у нас. Записаться можно здесь. Открыть/Комментировать

2021-12-31 15:39:48 ​Надеюсь, что у вас сегодня тоже выходной и вы занимаетесь предпраздничной суетой: готовите салаты, выбежали в бигудях в ближайшее «КБ» за шампанским или просто смотрите «Иронию судьбы...». Как бы там ни было, надеюсь, вы найдете минуту посмотреть моё поздравление с наступающими праздниками и благодарностью за то, что этот год были рядом. Счастья вам и вашим самым близким и любимым людям. Люблю вас Открыть/Комментировать

2021-12-30 11:02:14 Увеличение губ после 40 

Как правило, женщины 40+ увеличивают губы не чтобы стать красивее, а чтобы вернуть как было 10-20 лет назад. Это самая важная деталь, которой я руководствуюсь, выбирая препарат. Чтобы получить в этом возрасте естественный результат, нужно сочетать филлеры разной плотности.

Когда женщина приходит с инволюцией жировых тканей и с возрастными изменениями, как правило, поработать препаратом одной и той же плотности и в кожной части, и в красной кайме верхней губы невозможно. 

Сначала мы компенсируем кисетные морщины – морщины, которые режут контур губ. А также складки-марионетки. Если наполнить только губы, носогубные складки и марионетки визуально усилятся и лицо точно не помолодеет, а случится обратный эффект. 

Такие дисгармоничные результаты дискредитируют и препарат, и доктора, и косметологию в целом. Женщины говорят: сделайте со мной что угодно, только не губы. А ведь объем губ добавляет лицу свежести (как-то я публиковала здесь фото своей 70-летней пациентки, которой мы очень деликатно увеличили губы). 

И в любом возрасте действует правило – лучше меньше, да лучше. Не надо колоть на все деньги. Если в шприце останется какое-то количество препарата - мы обязательно найдем, куда его применить – в кусочек кожи под бровью, в мочку ушка, в подбородок – это совершенно не проблема. 

Да, бывает так, что нужно действительно все в губы уколоть, если случились большие потери. Тогда коррекция обычно многоэтапная (как минимум, двухэтапная): после первой процедуры филлер сработает как эспандер, как увлажнитель и как наполнитель. Через несколько дней спадет отек, вы походите месяц, полтора, два и вернетесь, чтобы мы вместе посмотрели в зеркало и приняли решение – надо еще или нет. Открыть/Комментировать