2024-05-03 07:42:37
Мы с вами не так давно начали говорить об анализах и о значениях, о том, как их правильно сдавать и, что они означают.
Я конечно не проведу вам Вебинар, но немножко расскажу вам, а что из этого вы поймете и будет ли вам это полезно, это уж вы сами.
Итак:
Гемоглобин (Hgb) - центральный внутриклеточный белок эритроцитов. Он удерживает кислород (02) и удаляет углекислый газ (CO2) из эритроцитов, также служит буфером для сохранения кислотно-щелочного баланса внеклеточной жидкости.
Кстати, знали вы или нет, но те самые «бесполезные» бцаа, которые вам рассказывают, вроде как сахар, только дороже, очень важны для восстановления Ph, но это к слову про Ph, вспомнилось.
Продолжаем, каждая молекула Hgb состоит из гема и глобина. Медь здесь является кофактором, необходимым для ферментативного поглощения молекул железа в геме.
Анемия развивается в тч при отсутствии или недостатке меди из-за ограниченной способности костного мозга производить клетки.
Гем содержит молекулы железа (Fe) и порфирина, которые имеют высокое сродство к 02. На сродство молекул Hgb к 02 влияет 2,3-дифосфоглицерат (2,3-ДФГ), материал, вырабатываемый в результате анаэробного гликолиза. Детальнее говоря 2,3-ДФГ является промежуточным метаболитом гликолитического пути Люберинга-Рапопорта. Он синтезируется в эритроцитах из 1,3-дифосфоглицерата (1,3-ДФГ) в реакции, катализируемой дифосфоглицератмутазой. 2,3-ДФГ действует как регулятор аллостерических свойств гемоглобина в эритроцитах.
Как только Hgb связывается с 2,3-ДФГ, сродство O2 снижается.
Другими словами:
Легкость, с которой гемоглобин отдает кислород тканям, контролируется эритроцитарным 2,3-дифосфоглицератом (2,3-ДФГ), так что увеличение концентрации 2,3-ДФГ снижает сродство к кислороду, и наоборот.Кривая диссоциации оксигемоглобина может графически представлять способность Hgb связывать и высвобождать 02.
Вот теперь можно и про показатели в анализах (типо влево или вправо сдвиг, как учат на Вебинарах)?
Изменение экспрессии влево используется для определения повышения сродства Hgb к 02.
- Факторы, которые могут вызвать сдвиг влево включают снижение температуры тела, снижение уровня 2,3-ДФГ, снижение концентрации CO2 или повышение pH.
И наоборот, сдвиг вправо отражает снижение чувствительности Hgb к 02.
- Факторы, которые могут вызвать сдвиг вправо, включают повышение температуры тела, повышение уровня 2,3-ДФГ, увеличение концентрации CO2 или падение pH.
Уровни Hgb являются прямым показателем потенциала связывания 02 в крови. Именно смесь гема и 02 придает крови характерный красный цвет. Эритроциты здесь учитываются, как способность Hgb объединять 02, но связь не является прямо пропорциональной.
Около 70 процентов железа в организме содержится в эритроцитах крови, называемых гемоглобином, и в мышечных клетках, называемых миоглобином.Когда CO2 диффундирует в эритроциты, фермент карбоангидраза превращает CO2 в ионы бикарбоната и водорода. Hgb, не связанный с O2, связывает свободные ионы водорода, повышая pH. Когда происходит это связывание, бикарбонат покидает эритроциты в обмен на ионы хлорида.
Hgb включается в общий анализ крови (CBC) и обычно проводится с исследованием гематокрита (Hct).
Эти параметры в анализах количественно параллельны и часто используются для проверки анемии.
Около 25 процентов железа в организме хранится в виде ферритина, который находится в клетках и циркулирует в крови. Среднестатистический взрослый мужчина имеет около 1000 мг запасенного железа (этого хватает примерно на три года), тогда как у женщин в среднем всего около 300 мг (хватит примерно на шесть месяцев). Когда потребление железа хронически низкое, его запасы могут истощаться, что приводит к снижению уровня гемоглобина.
Дальше про анемию, не в этом посте.
Пс (некоторые термины и дополнения, что я пишу здесь, они для США, потому может показаться очевидной очевидностью, но так учат).
В след постах мы продолжим тему Гемоглобина и Гемотокрита.
8.3K viewsedited 04:42
Т
