Получи случайную криптовалюту за регистрацию!

Детский доктор. Блог педиатра.

Логотип телеграм канала @kidsdoktor — Детский доктор. Блог педиатра. Д
Логотип телеграм канала @kidsdoktor — Детский доктор. Блог педиатра.
Адрес канала: @kidsdoktor
Категории: Медицина
Язык: Русский
Количество подписчиков: 1.36K
Описание канала:

Полезная информация о здоровье детей.
Ответы на ваши вопросы.
Онлайн консультации педиатра. Для ваших вопросов @DEL1985

Рейтинги и Отзывы

3.33

3 отзыва

Оценить канал kidsdoktor и оставить отзыв — могут только зарегестрированные пользователи. Все отзывы проходят модерацию.

5 звезд

1

4 звезд

1

3 звезд

0

2 звезд

0

1 звезд

1


Последние сообщения 3

2022-06-23 10:37:16
Друзья, поделитесь, пожалуйста, под этим фото темами, которые вам было бы интересно почитать на канале о детском здоровье. По ним я смогу подготовить для вас интересные статьи.
637 views07:37
Открыть/Комментировать
2022-06-23 08:38:54 Сезонные летние вирусы в самом разгаре и чаще всего вирусные инфекции у детей начинают проявляться с повышения температуры.
Я много раз уже рассказывала о принципах лечения гипертермического синдрома (лихорадки), однако вопросов меньше не становится.

Поэтому сегодня тезисно остановимся на основных моментах: что нужно делать, а что - нет.

Что НЕЛЬЗЯ делать при лихорадке у детей:
парить ноги, клеить горчичники, дышать над паром.
обтирать ребенка уксусом, водкой, спиртом.
принимать аспирин в виду опасности развития синдрома Рейе.

Значение температурной реакции для организма, применение жаропонижающих препаратов освещается повсеместно, однако все равно молодые родители совершают ошибочные действия.

От четкости алгоритма зависит скорость принятия решений и выполнения действий.
Повышение температуры – это защитная реакция организма в ответ на внедрение бактериальных или вирусных агентов.
Повышенная температура активирует воспалительную реакцию, останавливает размножение вирусов, подавляет рост бактерий; потенцирует иммуный ответ.
Повышенная температура – это симптом болезни. Это повод обращения к врачу, чтобы установить причину и при необходимости принять меры.
Дети могут по-разному переносить лихорадку, возможны озноб, дискомфорт, вялость, головная боль.
Лихорадка обезвоживает организм, поэтому пить нужно обязательно и больше. Объем жидкости для выпаивания должен быть равен 50-100 мл на кг веса.
Выпаивать можно водой, грудным молоком, чаем, компотом.
Нет связи между тяжестью заболевания и лихорадкой. Цифры повышенной температуры лишь указывают на особенности реагирования организма на инфекцию.

Когда незамедлительно нужно обращаться за медицинской помощью и нельзя ждать:
лихорадка более 40°С, неуправляемая, не поддается лечению;
у ребенка нарушено/затруднено дыхание;
боль в животе усиливается и нарастает;
ребенок отказывается пить и не мочится;
появилась спутанность сознания, судороги;
присутствуют менингеальные симптомы, признаки кровотечения, появилась сыпь не бледнеющая при нажатии.

При повышении температуры ребенка рекомендуется раздеть и помыть под душем. Детей с лихорадкой можно и нужно мыть: потная липкая кожа препятствут теплоотдаче.

В качестве жаропонижающих препаратов у детей разрешены только ибупрофен и парацетамол. Дозы рассчитываются не на возраст, а на вес.

ПАРАЦЕТАМОЛ 15мг/кг веса, кратность 6 часов (максимально 4 раза в сутки).

ИБУПРОФЕН 10 мг/кг веса, кратность 8 часов (максимально 3 раза в сутки). Препараты можно чередовать.

Онлайн-консультации - @AnnaSimchenko
352 views05:38
Открыть/Комментировать
2022-06-22 22:11:31 Укусы насекомых

Лето и укусы насекомых – неразрывная ассоциация.
Казалось бы, что в укусах насекомыми нет ничего удручающего: да, зуд приносит дискомфорт, однако родители детей с гиперчувствительностью к насекомым и детей аллергиков подтвердят, что порой укусы насекомых могут иметь катастрофические последствия .

Почему у детей реакция на укусы более выраженная, чем у взрослых?
Это связано с особенностями строения слоев детской кожи, подкожной клетчатки и особенностей васкуляризации (кровоснабжения).
Кожа тонкая, нежная, в ней много воды, подкожная клетчатка рыхлая, а сосудистая сеть обширная – все эти факторы при укусах могут способствовать развитию обширного отека, выраженного покраснения (гиперемии) и боли в месте укуса.

Часто у детей с напряженным аллергологическим фоном отеки и покраснения после укусов могут держаться достаточно долго (от недели до месяца), в частности, если укус пришелся в области лица или шеи.

Особенно опасны общие реакции на яды насекомых – анафилаксия.

Что делать, если ребенка укусило насекомое

если насекомое имеет жало – удалить его пинцетом, стараясь не задеть само жало;
как можно скорее приложите к месту укуса холодный компресс (это может быть холодный пакет из морозильника, только оберните его в полотенце);
при нахождении вблизи источника с чистой водой – промойте место укуса водой, желательно с мыло;
если вы уже знаете как проявляется клиническая картина укуса у вашего ребенка – то можете предвидеть прогноз, если без каких либо особенностей, то на этом мероприятия лечебные могут быть остановлены;
если ребенок аллергик или имеет гиперчувствительность к укусам (предыдущие эпизоды сопровождались выраженным отеком и болью), то в этом случае лучше предупредить развитие осложнений, а именно:

нанести на место укуса гормональную мазь/крем (адвантан/элоком/гидрокортизоновую и другие);
принять внутрь антигистаминный препарат (у каждого ребенка аллергика подрбраны подходящие препараты чаще всего 2 поколения);
при укусе в область глаза с целью предупреждения выраженного отека можно закапать в глаз капли глазные содержащие раствор дексаметазона;
при присоединении бактериальной инфекции, а также отсутствие эффекта от лечения – незамедлительно покажите ребенка врачу очно – могут понадобиться более длительные схемы приема препаратов, внутримышечное введение гормонов, стационарная помощь;
незамедлительное оказание медицинской помощи необходимо при развитии после укуса головокружения, тошноты, рвоты, затруднении дыхания и кашля. Риск развития анафилактической реакции
Если такая реакция у ребенком уже случалась – необходимо иметь в домашней аптечке противошоковые препараты (шприц-ручки).

Поделитесь, какие ситуации с укусами у детей случались у вас?
358 views19:11
Открыть/Комментировать
2022-06-22 20:46:58 Хочу поприветствовать новых подписчиков на канале о детском здоровье. Меня зовут Симченко Анна, я врач педиатр, имею высшую категорию, ученую степень кандидата медицинских наук. У меня двое замечательных дочек 13 и 2 лет. Поэтому педиатрию я знаю и снаружи и изнутри. Мой врачебный педиатрический стаж более 11 лет, а с 2019 года я работаю еще и как врач диетолог.
Буду рада обратной связи, за онлайн-консультациями можно обратиться в лс @AnnaSimchenko.
457 views17:46
Открыть/Комментировать
2022-06-22 12:27:41
404 views09:27
Открыть/Комментировать
2022-06-22 12:25:25 Что же делать

Принять и понимать, что навыки коммуникации и взаимодействия в обществе – такие же важные и не менее значимые, как приучение к горшку, есть ложкой. От того на сколько активно ребенок интегрирован в процесс социального взаимодействия зависит формирование его характера, лидерская позиция, выстраивание и сохранение личных границ.

Проясните свои тревоги и страхи. Буквально спросите себя, чего я боюсь и честно себе ответьте. Страх неорганизованности ребенка, страх промахов с горшком, страх отказа от садовской еды, или что-то еще.

Тайна золотого ключика заключается в том, что в организованном коллективе дети быстрее осваивают навыки на коллективном примере, повторяют друг за другом; живут по режиму и едят по голоду. А смена активностей не дает скучать и грустить.
Относитесь к этапу детского сада как к еще одной ступеньке развития ребенка.
Для детей со сложной прогнозируемой адаптацией можно рассмотреть альтернативные варианты – а именно частные детские сады с неполным (почасовым) временем пребывания. Именно столько, сколько комфортно и маме и ребенку.

Поделитесь своим опытом детского сада для мам, которым сейчас это важно, в комменнтариях.
А я отвечу на ваши вопросы.
387 views09:25
Открыть/Комментировать
2022-06-22 12:23:52 Когда пора в детский сад

Приходит время, когда перед каждым родителем встает вопрос об организованном коллективе для ребенка.
Как выбрать это время Нужно ли ориентироваться на сроки отпуска по уходу за ребенком Готова ли мама Готов ли малыш Какие есть альтернативы детскому саду

На днях мой младший ребенок был зачислен в детский сад в возрасте 1г11месяцев. Для нас это большое событие и радость. Дочка пошла в сад, пробыла там до обеда и не хотела уходить – так ей там было интересно.
К слову, моя старшая дочка начала посещать детский сад в возрасте 2г1мес. Не могу сказать, что ей там нравилось, но виду печального она не подавала, переживала внутри себя. Поэтому могу отметить мой собственныйопыт и поделиться опытом мам моих маленьких пациентов.

Детский сад – это первый большой опыт социального взаимодействия для ребенка. От того, как проходит адаптация и принятие новой среды, будет зависеть характер взаимоотношений ребенка с детьми, родителями, окружающими взрослыми.

Понятие организованный коллектив подразумевает принятие социальных требований и норм внутри социума. Большинство детей готовы «организовываться» в возрасте 3.5-4 лет. Отсюда первый вывод, если ребенок активно взаимодействует с окружением, принимает правила и нормы, то независимо от возраста – он готов к детскому саду.

Еще один момент, который следует учитывать – это желание общаться с другими детьми. Дети, которые охотно играют со сверстниками на детской площадке лучше адаптируются к детскому саду.

Немаловажной сферой является контактность ребенка со взрослыми не из семейного круга. Понаблюдайте, как ваш ребенок взаимодействует со взрослыми в детской поликлинике, магазине, в гостях. Готовность к диалогу со старшими – признак готовности к социализации.

Однако ключевым моментов все же является готовность к дистанцированию мамы и ребенка. Чем выше уровень тревожности мамы, тем сложнее ей разлучиться с ребенком даже на короткое время. Дети легко считывают тревожное состояние мамы, воспринимают новые условия как небезопасные. Уровень страха и тревоги подавляет исследовательский интерес у малыша и адаптация в саду не складывается: ребенок беспокоен, плачет, ищет маму.

Как видите наличие развитой речи и базовых новыков самообслуживания не являются первостепенными. В основе мягкой комфортной адаптации – психологическая готовность и комфорт: и мамы и ребенка.
382 views09:23
Открыть/Комментировать
2022-06-04 14:11:41 Хорошая новость
Я возобновляю онлайн-консультации. Более подробная информация - @AnnaSimchenko
243 views11:11
Открыть/Комментировать
2022-06-04 13:45:00 Если ваш рацион состоит в основном из полуфабрикатов, консервов, продуктов глубокой переработки (сосиски, колбасы), кофеинсодержащих напитков, жирного или полусырого мяса, то отдельное приготовление пищи для ребенка должно сохраняться как можно дольше с позиции его безопасности и полезности.

Прикорм и сахар.
Позиция Американской академии педиатрии и европейского общества педиатров едина – сахар необходимо исключить из питания детей до 2 лет.
Выбирайте йогурты, творожки, каши и фруктовые пюре без добавленного сахара.
Конечно, нет ничего страшного, если вы добавляете сахар в домашние блюда (домашняя выпечка, сырники и др.). Но необходимо помнить, что сладости, которые составляют более 10-15% рациона ребенка, замещают важные продукты, необходимые для его роста и развития.
Избыточное употребление простых сахаров в детском возрасте имеет доказанные прямые взимосвязи с высокой частотой кариеса, ожирения, сахарного диабета 2 типа, нарушений пищевого поведения.

Горячее и холодное.
Прием горячей пищи не является безопасным. Оптимальная температура употребляемой пищи – температура тела.
Горячая пища не помогает пищеварению: напротив, употребление грячей пищи может сформировать у ребенка негативный опыт и страх перед едой.
Да, детям можно давать холодную пищу. Небольшие кусочки холодной пищи во рту быстро нагреваются до температуры тела и безопасны.

Как вернуть пищевой интерес.
Вы описываете массу ситуаций, когда пищевой интерес у ребенка сформировался под влиянием тех или иных привычек (кормление под мультики, развлечения, сладкая и соленая пища и др.).
Необходимо понимать, что отказ от старых привычек и приобретение новых – это совсем небыстрый и сложный процесс.
Но это вполне возможно.
Начать знакомить ребенка с едой, без слез и уговоров, без развлечений,
дать ребенку основательно проголодаться,
сформировать режим кормлений,
недопустимо кусочничать без перерыва, шаг за шагом строить новую модель питания,
предлагать ребенку овощи и фрукты вместо печенья,
похвалить за каждую съеденную ложку полезной для ребенка еды,
не докармливать насильно,
продолжать брать ребенка с собой за стол и прививать навыки своим примером.
Чувство голода обязательно вызовет у ребенка интерес к еде: и здесь важно предложить ребенку необходимую полезную пищу.
Такая же ситуация и с введением кусочков. Чем раньше вы начнете вводить кусочки малышу – тем лучше, тем быстрее сформируется навык. Мне известны истории, когда дети не умели есть кусочки и в возрасте 4.5 лет.

Настойчивое требование прикладываний у детей старше года.
Здесь необходимо различать 2 ситуации.
Первая – когда ребенок требует прикладывания, потому что голоден и не получает достаточно энергии из иной пищи. В этом случае ситуация решается формированием режима дня и увеличением числа кормлений блюдами прикорма, а затем увеличением порции.
Вторая ситуация – это беспорядочные кормления не с целью удовлетворения голода, а с позиции регуляции эмоций. Эта ситуация требует введения воспитательных элементов.
Человек – существо социальное, а потому необходимо введение правил, и ритуалов, регулирующих поведение.
Ребенок старше 10 месяцев должен уметь просить и ждать. Необходимо объяснять и разъяснять ребенку, почему нужно подождать прикладывания. Прикладывания должны осуществляться в определенном месте и обстановке (например в спальне) – это ритуал. Отсутствие ритаулов ведет к хаосу.
Резко возникшие частые требования прикладывания могут возникнуть в виду недостаточности маминого внимания (проанализируйте ситуацию – мама вышла на работу, болезнь другого ребенка в семье или что-то еще).
Нельзя стыдить ребенка, упрекать его: малышу сложно адаптироваться к ситуации «было можно, а стало нельзя». Аргументы «ты уже большой» не работают – разговаривайте с ребенком, уделяйте внимание иными способами, учитесь слышать истинные потребности малыша.

Надеюсь, я охватила большинство вопросов и попыталась дать наиболее емкие ответы .

Я буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на канал с другими мамами, которым нужна поддержка .
268 viewsedited  10:45
Открыть/Комментировать
2022-06-04 13:44:59 Завершающая статья про прикорм.
Подготовлена на основе ваших вопросов.

Безопасность пищи.
Вскрытая баночка промышленного детского питания (овощное/фруктовое/мясное и др.пюре) хранится не более 24 часов в холодильнике, при комнатной температуре – не более 2 часов.
Если вы кормили малыша из банки, то остаток такого питания хранению не подлежит,т.к. в нем побывала ложка.
Если хотите сохранить остаток прожукта – всегда откладывайте порцию в тарелку.
Кроме того, необходимо помнить, что культура питания прививается ребенку с самого раннего возраста: необходимо формировать правила и ритуалы – кормления только сидя, за столом, из посуды.
Требования к пище домашнего приготовления более жесткие, т.к. она непастеризованная, а значит быстрее инфицируется.
Рекомендуется готовить пищу для ребенка первых трех лет жизни в порциях, рассчитанных на 1-2 суток.
Недопустимо хранить пищу в холодильнике 3-5 суток и кормить ею детей. Если вы готовите большее количество порций с целью экономии времени – просто замораживайте их.
Можно разогревать пищу в микроволновой печи. Нет, микроволны не опасны. Да, разогревание в микроволновой печи частично разрушает витамины и микроэлементы, но не больше, чем при других видах термической обработки (отваривание/запекание).

Кормление и рожковый кариес.
Важно понимать, что гигиена ротовой полости у детей должна начинаться с первого зуба и должна включать очищение зубов от мягкого налета дважды в день (если вы его не видите - это не значит, что его нет).
Очищение возможно детской щеткой, дентальными салфетками.
Одним из самых значимых факторов рожкового кариеса является ночное кормление.
Необходимость ночных грудных кормлений может снижаться после 4 месяцев, но ситуация с 1-2 ночными кормлениями до 9 месяцев – тоже нормальна.
В ситуации с искусственным вскармливанием ночной режим кормления достаточно быстро отпадает и большинство детей к году обычно в нем не нуждаются.
Важно помнить, что бутылочные кормления (и дневные и ночные) должны быть сведены на нет после 12-15 месяцев.
Если у ребенка сохраняется потребность в жидком молочном питании перед сном – это должны пыть кормления из чашки.
Недопустимо заменять молочные кормления ночью на сок, компот, жидкую кашу (вэллинг).

Прикорм и вакцинация.
Не существует оффициальных рекомендаций, в которых был бы прописан запрет на ввод новых продуктов до или после вакцинации.
Ввод новых продуктов не влияет на безопасность и эффективность вакцинации.

Прикорм и аллергия.
Не бывает ситуаций, когда отмечается аллергическая рекция на все продукты прикорма.
Самый быстрый и эффективный способ прояснить ситуацию относительнно аллергии – это вести пищевой дневник, где вы фиксируете подозреваемый продукт (продукты), время употребления, количество в порции, реакцию организма (кожные, желудочно-кишечные и другие проявления).
В большинстве случаев удается выявить сомнительные продукты, а в некоторых случаях даже отметить дозозависимый эффект.
Аллергены «большой восьмерки» (рыба, морепродукты, яйцо, арахис, глютен, соя, цитрусовые).
Американская академия педиатрии (от 2019г.) рекомендует вводить аллергены в рацион ребенка в те же сроки, что и остальные продукты, а у детей с высоким риском аллергии аллергенные продукты могут микропробами (на кончике ложки) вводиться в возрасте 4–6 месяцев, до начала основного прикорма, не дожидаясь пищевого интереса.

Прикорм и общий стол.
Необходимо понимать, что прикормом считается вся еда для ребенка, пока есть хотя бы одно грудное кормление или смесью, т.е. прикорм заканчивается с завершением грудного вскармливания или кормления смесью.
Общий стол – это такая же пища, как на семейном столе.
Часто спрашивают: как долго необходимо готовить ребенку отдельную пищу? Здесь все зависит от питания всей семьи. Если ваше питание удовлетворяет всем принципам здорового питания (т.е. вы едите все группы продуктов, достаточное количество белковой пищи, полезные углеводы, много овощей и фруктов, редко продукты глубокой переработки), то смело приобщайте малыша к общему столу как можно раньше.
264 viewsedited  10:44
Открыть/Комментировать