2024-05-11 11:34:20
Ответы на некоторые вопросы о резистентности к инсулину и диагностике сахарного диабета 2 типа и предиабета. Для тех, кому нужна полная информация и пошаговое практическое руководство, я сделала “Гид по предиабету и диабету. Нетревожный подход и разумное питание”.
1. Как связан диабет и ожирение? Коротко — ожирение значительно повышает вероятность сахарного диабета 2 типа. Это не значит, что у любого человека с высоким весом будет диабет. Но не значит также, что человек с нормальным весом на 100% защищен от этого заболевания. Риск диабета 2 типа повышают:
возраст (от 45 лет и старше),
кровные родственники с диабетом,
избыточное накопление жира, особенно на талии,
нездоровое питание,
сидячий образ жизни.
2. Что такое инсулинорезистентность? Это приспособительный эволюционный механизм, который позволял нашим предкам переживать периоды дефицита еды. Благодаря ему в периоды большей доступности пищи была возможность запасти энергию, чтобы выжить в голодные времена.
Однако сейчас, когда высококалорийная еда доступна круглосуточно, этот биологический механизм уже не помогает, а мешает. При инсулинорезистентности клетки перестают реагировать на инсулин так же хорошо, как раньше. В результате требуется больше инсулина, чтобы глюкоза проникла в ткани. Если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, то уровень глюкозы крови начинает повышаться. Это один из главных механизмов развития предиабета, а затем и сахарного диабета 2 типа.
3. Человек с нормальным весом может иметь инсулинорезистентность? Короткий ответ — да. Идентифицированы гены, которые на это влияют.
Чувствительность клеток к инсулину снижается с возрастом, также это может происходить во время беременности. Однако два основных фактора риска предиабета (то есть повышения уровня сахара крови выше нормы из-за относительного дефицита инсулина), это избыток жировой ткани, особенно в области талии, и отсутствие физической активности.
Инсулин – это посредник, который помогает молекулам глюкозы попасть в клетку. Там она используется как основной источник энергии. Глюкозу мы получаем не только с простыми углеводами, но и при переваривании крахмалов любой растительной пищи. Поэтому дефицит инсулина – это гуманитарная катастрофа для организма. Однако избыточная висцеральная жировая ткань, которая располагается в брюшной полости и окружает внутренние органы, выделяет вещества, нарушающие нормальную работу инсулина. Они мешают инсулину связываться с рецепторами клеток, то есть резистентность к инсулину возрастает. Имеет значение и дефицит движения – во время физической активности мышцам нужно меньше инсулина, чтобы получить глюкозу.
4. Какие анализы сдавать для ранней диагностики? Если речь идет о диагностике сахарного диабета 2 типа или предиабета, то основными диагностическими тестами являются определение уровня глюкозы натощак и уровня гликированного гемоглобина. Для обоих анализов кровь берется строго из вены. Врач также может назначить тест на толерантность к глюкозе, где уровень сахара в крови определяют после приема определенного количества глюкозы.
Тестов для проверки на инсулинорезистентность в клинической медицине не существует. Индекс HOMA, С-пептид, уровень инсулина и всевозможные их соотношения не применяются для диагностики инсулинорезистентности. С-пептид и инсулин могут использоваться для определения типа диабета и выбора оптимальной тактики его лечения, а также для диагностики некоторых опухолей поджелудочной железы.
7.6K viewsedited 08:34