Доктор Щербатова

2023-10-27 13:26:07 -:)) Открыть/Комментировать

2023-10-26 10:57:10 Провалы после лонгидазы

Я часто вижу, что люди спрашивают, может ли лонгидаза растворить наши собственные ткани. На самом деле нет, ни одно проводимое исследование это не доказало.

Если возник провал, то это скорее всего потому что фермент вводили только с одной стороны, либо же в обе, но недостаточного объема. И тогда, действительно, может возникнуть асимметрия, но ничего страшного тут нет, это легко корректируется.

На самом деле наша ткань при введении лонгидаза просто возвращается в прежнее положение. Иногда пациент так привыкает к объему от филлера, что после введения лонгидазы ему кажется, что ткани как-то стало не хватать. На самом деле до филлера именно так оно и было, просто мозг не перестроился еще. Короче говоря, растворить остаточный филлер можно, а свою ткань – нет. Открыть/Комментировать

2023-10-24 15:14:35 Открыть/Комментировать

2023-10-23 13:31:24 Филлер в подбородок: кому и зачем?

Есть специальные анатомические тесты, которые позволяют понять, нужно этому человеку делать филлер в подбородок или нет. Это такие линии, которые проводятся от кончика носа до подбородка – определенные ориентиры, которые позволяют понять, улучшит предполагаемая процедура внешность человека или не улучшит.

Но в целом филлеры в подбородок очень здорово и аккуратно украшает большинство лиц. Гармонизируется положение носа и рта, линия нижней челюсти и губы становятся очень красивыми и выраженными даже без дополнительного инъекционного вмешательства. Никакой функциональной нагрузки эта процедура не несет, она просто улучшает пропорции.

Это не дорого, не сложно и симпатично. К тому же, филлер в зоне подбородка стоит очень долго, потому что мимика здесь не активная, а препарат максимально плотный. У меня есть пациенты, у которых эффект держится более трех лет. Открыть/Комментировать

2023-10-19 15:18:06 Под глазами намечаются мешки, что делать?

Чаще всего тени и мешки под глазами связаны с истончением тканей. Даже супер идеальное нижнее веко с возрастом контурируется, орбитальная связка проваливается, и это все выглядит, как намечающиеся мешочки.

Как только вы что-то такое замечаете, пожалуйста, приходите к косметологу, он подберет подходящую терапию. Например, аппарат Exilis – хватит всего 4-6 процедур. А у Ultherapy есть специальные маленькие датчики, которыми можно работать как раз в области орбиты верхнего и нижнего века. Причем эту процедуру не нужно делать часто, достаточного одного раза в полгода или год.

Еще есть специальные препараты для зоны вокруг глаз. Они наполняют внеклеточный матрикс и при этом не вызывают отек. Заодно стимулируется коллагеногенез, клетки начинают гораздо лучше выполняют свои функции, и как бы это странно ни звучало, с помощью таких препаратов продлевается молодость не только кожи, но еще связок и мышц. Открыть/Комментировать

2023-10-13 17:14:56 Зачем так много стимуляторов коллагена?

Синтез коллагена у людей устроен по-разному. Например, у нас есть две пациентки. У одной из них кожа толстая, стареет пластами, становится грубее и плохо кровоснабжается. А у второй с юности лицо было словно фарфоровое – с возрастом кожа стала мелкоморщинистой, пергаментной. Очевидно, что этим двум женщинам нужны разные коллагеностимуляторы.

Когда мы работаем в коже, то используем два вида коллагеностимуляторов. Физические – это ультразвук, радиоволна и все согревающие процедуры. И химические, к которым относятся гидроксиапатит кальция, полимолочная кислота и комбинированные препараты.

По-хорошему, если мы назначаем какие-то препараты, то сначала должны обследовать пациента и изучить его анализы. В первую очередь смотрим маркеры дисплазии. У нас есть ген COL1А1, вот по нему можно понять, есть у человека нарушение коллагеногенеза или нет. Во-вторых, мы назначаем биохимический анализ крови, изучаем общий белок и уровень кальция и калия. А еще обязательно проверяем маркеры анемии, потому что без нормального уровня железа в крови коллагеногенез не происходит. Так что без обследования пациента это подход “пальцем в небо”, можно немножко не на те кнопки нажать.

Вообще известно, что есть клинические проявления снижения синтеза коллагена. Если кожа стала тусклая, неупругая, если она стала покрываться морщинами, пятнами, вылезают какие-то вены, случился варикоз, появились суставные нарушения, (например, Hallux Valgus у молодой красивой женщины, когда стопы вдруг стали с шишками), выпирающие кости, боли в спине, протрузии дисков – все это нарушения коллагеногенеза. Поэтому назначать анализы мы обязаны. Нам необходимо визуализировать и подтвердить проблему. Но если мы видим все вышеперечисленное, это уже показания к назначению стимуляторов коллагеногенеза.

А препараты и аппараты врач подбирает так, чтобы человеку это подошло и дало максимальный эффект. Например, даже просто в разных разведениях гидроксиапатита кальция можно достичь разной коллагеностимуляции у разных людей. То есть назначаем двум разным женщинам одно и то же средство в разных разведения – и получаем у обеих нужный эффект. Поэтому “списывать” препараты и процедуры у подруги, даже если вы видите хороший эффект - плохая идея. Открыть/Комментировать

2023-10-10 16:38:15 “Ничего страшного, у вас просто климакс”

12 октября в четверг в 18:30 мы мы с гинекологом-эндокринологом моей клиники Татьяной Бережной проведем эфир о менопаузе.

Что на самом деле стоит за этим “ничего страшного”?
Цикл становится нестабильным, портится настроение, прибавляется вес, нарушается сон, снижаются либидо, внимание и продуктивность. Меняется тело, лицо и даже волосы.
Еще становится меньше сил, мы чаще встаем ночью в туалет, отекаем по утрам, даже если накануне не пили, хуже фокусируемся и иногда не можем вспомнить что-то очень простое. Встречая давних подруг, которых не видели полгода-год, удивляемся, как сильно они постарели.
В отличие от мужчин, у женщин все эти изменения происходят очень резко. Они затрагивают не только внешность, но и здоровье – растет риск остеопороза, сосудистых и онкологический заболеваний.

Раньше все проявления менопаузы объявлялись естественными и неизбежными - так было и с нашими мамами, и с бабушками, и это нормальный ход вещей, никто не молодеет.
Ничего подобного. Менопауза может протекать совершенно незаметно! Вы можете так же радоваться жизни и наслаждаться ею, оставаясь внешне замечательно красивыми и в прекрасной форме.

На эфире поговорим о:

- Можно ли отодвинуть менопаузу? А надо ли?
- Что лучше успеть сделать до ее наступления? И когда начинать готовиться?
- Что такое антивозрастная терапия?
- Обязательно ли принимать гормоны? Работают ли фитоэстрогены?
- Будут ли перепады настроения? А приливы? А силы найдутся?
- Все ли поправляются в менопаузу? Почему в этот период труднее похудеть и как это все-таки сделать?
- А что будет с внешностью?

Если у вас тоже есть вопросы, отправляйте их нам и регистрируйтесь:
https://juliasherbatova.ru/vebinar Открыть/Комментировать

2023-10-06 16:33:04 Кто сказал, что Альтера не работает?

“Я сделала курс процедур, выпила коллаген, все анализы у меня прекрасные, а результат я не увидела.” - вот такие комментарии я периодически вижу здесь, на канале. Давайте разбираться.

Первое. Альтера не делается курсом, это одноразовая процедура. Если вам был проведен курс и он не сработал, убедитесь, что вам предложили оригинальный аппарат.

Второе. Предупредили ли вас, как оценивать эффект? Потому что в случае с Альтерой он проявляется через 40 дней и нарастает в течение еще трех месяцев. Не сразу, не на той же неделе, а именно через какое-то время, так устроена физиология человека и действие аппарата.

Третье. Какие анализ были сданы? Иногда мне приносят общий анализ крови, и он действительно замечательный. Но нужно нам совсем другое. Нам нужно убедиться, что у пациента нет дефицита железа, что он получает достаточное количество белка (поверьте, выпитая перед процедурой банка коллагена и даже две не будет означать, что ваше питание полноценно по белку), что у него в балансе половые гормоны, гормоны щитовидной железы, сахар. Мы смотрим ген COL1А1, общий белок, аминокислотный профиль и маркеры анемии.
Еще важно, чтобы пациент прошел курс биоревитализации, чтобы в его коже было достаточно воды - без нее строительство новых клеток просто не начнется. К тому же ультразвук, на котором основан принцип работы аппарата, лучше распространяется в водной среде.

И последнее. Если аппарат оригинальный, большая часть вопросов касательно эффекта, который был получен или не получен на Альтере – не к аппарату, а к врачу, который на нем работал. Правильно ли он оценил ваше состояние, правильные ли параметры использовал, правильно ли составил план лечения? А были ли у вас вообще показания к проведению процедуры? С какими настройками и на каком датчике она делалась?

Поверьте, Альтера - замечательный аппарат. Пока что единственный в своем роде, который дает такие потрясающие результаты. Но только когда он в правильных руках. И мы знаем, как сделать так, чтобы все сработало с максимальным результатом. Приходите на консультацию, если у вас остались вопросы, она бесплатная. Открыть/Комментировать

2023-10-04 15:50:49 Ускоряет ли ультразвук старение?

Отвечает дерматовенеролог, косметолог Плотникова Юлия Михайловна:

Пациенты иногда меня спрашивают: “А вот раз мы там все сжимаем и сжигаем, не ускорится ли в итоге старение, так как питание клеток окажется нарушенным?”.

Нет, на самом деле мы совершенно ничего не нарушаем.

Ultraformer’ом мы работаем, как правило, на двух уровнях: насадкой 4,5 мм на уровне SMAS-слоя и насадкой 3 мм на уровне подкожно-жировой клетчатки. И в обоих случаях мы не затрагиваем сосуды, не коагулируем их. Это значит, что трофика тканей не страдает и их питание идет дальше своим чередом.
Да, в какой-то мере воду мы испаряем, при этом известно, что клетки хорошо существуют только в водной среде. НО убираем мы именно лишние объемы. У таких пациентов, наоборот, идет лимфостаз и этой воды слишком много. Точно так же как при лимфодренаже уходит лишняя вода, а клетки кожи от этого хуже себя чувствовать не начинают. Наоборот, им становится легче, потому что налаживаются белковый обмен и циркуляция кислорода. Открыть/Комментировать

2023-10-03 11:40:47 Ошибочное мнение. Альтера и жировые пакеты

Еще один спор вокруг аппарата: якобы Альтера буквально сжигает жир на лице, который с возрастом для нас становится очень ценным и который мы всячески призываем беречь.

Так вот. Альтера ничего не сжигает и не убирает. Она компактизирует жировые пакеты, то есть как бы подсобирает их, делая таким же плотным, как в юности. Изменяются не количественные характеристики ткани, а качественные.

С возрастом, особенно у людей, склонных к отечному и деформационному типу старения, подкожно-жировая клетчатка становится рыхлой и набирает объем за счет избыточного количества воды. Визуально это выглядит как большое, тяжелое лицо с брылями и вторым подбородком. На количество жировых клеток – адипоцитов – Альтера не влияет никак, зато очень здорово сокращает их объемность, уплотняя и выталкивая лишнюю влагу. Клетчатка вновь становится структурной и плотной, поэтому и возникает ощущение, что жира стало меньше. Не меньше, просто теперь он расположен и сгруппирован правильно.
Поэтому и для худых лиц никаких противопоказаний к проведению процедуры нет. Главное, выбрать правильный слой и параметры для работы.

Кстати, у нас есть хороший подробный FAQ по Ulthera, где мы отвечаем на все возникающие вопросов. А если вдруг там что-то пропустили, обязательно пишите в комментарии, обязательно расскажем. Открыть/Комментировать