Доктор Щербатова

2023-11-17 17:39:20 Почему нельзя приходить на процедуры в стрессе?

На какие-то можно и даже нужно. Можно делать те процедуры, которые не будут тратить силы человека на восстановление. Массаж, микротоки, Biogenie – то есть всегда оцениваем риски и возможные затраты на регенерацию, следим чтобы не навредить.

Например, пришла пациентка в сильном стрессе и ей сделали мощную шлифовку. И три недели она будет сидеть дома в одиночестве и переживать, когда сойдут эти кровавые корки. В итоге получится, что вместо того, чтобы сделать хорошо, было просто потрачено еще больше ее душевных и физических сил на восстановление от травмы после косметологической процедуры.

К тому же, в самой процедуре есть не очень приятные моменты. А на стрессе боль будет ощущаться даже сильнее. Если человек и так находится в стрессе, да еще и что-то терпел и, возможно, плакал – гарантированно эта штука хорошо не сработает.

Именно с этим связано то, что иногда мы меняем план лечения. Если приходит заплаканная девушка, мы вряд ли скажем ей: “Ну, раз пришли, давайте делать что задумали”. Вместо того, чтобы “пытать каленым железом” – как может показаться уставшему и вымотанному в моральном плане пациенту – мы выберем какую-то из неинвазивных процедур, сделаем что-то приятное и расслабляющее. Исключим болевой момент, исключим реабилитацию. Подождем немного, дадим время организму восстановиться и окрепнуть. И вот тогда уже можно будет вернуться к первоначальному плану терапии. Открыть/Комментировать

2023-11-14 19:27:06 Неожиданные открытия на консультациях

Одна моя пациентка пришла буквально в слезах: «Доктор, я просто пухну. Все делаю правильно, двигаюсь, питаюсь, но уже ни во что, кроме спортивного костюма, не влезаю».

Я стала ковыряться в анамнезе, расспрашивать. И выяснилось, что она вместо обычной воды, пьет какую-то особенную, широко рекламируемую и якобы качественную. Посмотрели этикетки – а там просто вагон сахара в каждой бутылке. И плюс 13кг она заполучила только благодаря этой воде.
Причем я стала спрашивать, читала ли пациентка про сахар. А она говорит: “Да, там написано какие-то карбогидраты, что-то такое”. Я полчаса объясняла про растворенные сахара, а она говорила, что эта вода же чистая, классная, не такая плохая, как из крана течет.

Другая моя пациентка сказала, что ей исполнилось 50 лет, и ей все говорили, что дают максимум 35. Но после того, как она отметила свой юбилей, у нее произошло лавинообразное ухудшение всех тканей, вся поверхность кожи буквально высохла.

И она не понимает, что с ней происходит и от чего бы это могло быть. Кроме, собственно, менопаузы. Но: “Что вы, какая менопауза, у меня же менструация все еще происходит”.
Она очень любит марку La Prairie, давно на ней сидит, и все всегда было хорошо. А тут… “Видимо, что-то с косметикой случилось, испортилась”. Только вот дефицит эстрогена и прогестерона, увы, нельзя замазать кремом, не поможет.

Так что иногда причины проблемы, которая кажется нерешаемой, лежат на самой-самой поверхности, даже копать никуда не надо. Но что-то не позволяет их увидеть самому. И для этого даже доктора ходят к другим докторам. И радуются, если решение такое простое. Открыть/Комментировать

2023-11-10 14:19:14 Почему аппаратные процедуры не работают?

вебинар 15 ноября в 19:00

Почти каждый день ко мне на консультацию приходят пациентки, которые рассказывают примерно одну и ту же грустную историю о том, что вот, наконец, они решились на дорогостоящую процедуру. Долго изучали интернет, расспрашивали подруг про аппараты, читали отзывы, рассматривали фото до и после. Выбрали клинику и врача, определились с бюджетом и всё сделали (возможно, даже целый курс). Ждали результат. И разочаровались: он оказался каким-то ну совсем незначительным и едва заметным.

Неужели аппарат подделка или врач плох? Но ведь другие пациенты довольны…

Почему процедура может не работать у вас, да и не только у вас (в интернете таких отзывов тоже достаточно), хотя она эффективна и это доказано?

Единственно правильного ответа на этот вопрос не существует: каждый человек уникален. Причина может крыться в анемии, нарушениях в работе щитовидной железы, дефиците половых гормонов и прочее, и прочее. И если я по некоторым признакам подозреваю такие проблемы у пациента, то сначала направляю его на консультацию и обследование к эндокринологу.

Вместе с эндокринологом клиники Сабухи Аллахверановым на вебинаре 15 ноября в 19.00 мы расскажем:

- По каким признакам косметолог (и вы сами) может заподозрить проблемы со здоровьем, которые сделают аппаратные процедуры неэффективными?
- Чем опасна анемия и почему ее стоит лечить?
- Получится ли поднять железо питанием? И что для этого нужно есть?
- Какие процедуры не делают веганам и почему?
- Как на нашу кожу влияет употребление сахара? И как по состоянию кожи определить, что вам грозит диабет?
- Какие процедуры сработают, если вы приближаетесь к менопаузе и как получить от них максимум?

Если хотите получить ответ на свой вопрос в прямом эфире, пожалуйста, отправьте его нам вот в этой форме: https://juliasherbatova.ru/vebinar#question
И обязательно регистрируйтесь-:) Открыть/Комментировать

2023-11-08 12:19:00 У меня проблема — пигментация. Лазеры и кремы помогают немного, но в интернете пишут, что надо еще печень почистить. А как ее чистить?

Отвечает дерматовенеролог Юлия Плотникова:

Не надо чистить печень -:) А особенно - принимать какие-то сомнительные препараты. Да и вообще принимать что-либо без назначения врача и контроля с его стороны.

Если лазерные и аппаратные методики не помогают или помогают недостаточно, нужно выяснить саму причину гиперпигментации.

Это могут быть гормональные нарушения, болезни ЖКТ и надпочечников, нарушения метаболизма. Самое частое, что мы обнаруживаем — это дефицит железа, витамина D3, микроэлементов меди или цинка.
То есть сначала необходимо пройти консультацию эндокринолога (это в принципе перед любыми процедурами стоит сделать), гинеколога и гастроэнтеролога, сдать назначенные ими анализы. И только потом, выявив действительную проблему и скорректировав состояние пациента, мы можем назначить ему правильное, то есть максимально эффективное именно для него, лечение пигментации. Открыть/Комментировать

2023-11-07 11:10:41 Друзья, мы ищем самого лучшего администратора в команду на должность старшего.

У нас прекрасный коллектив, замечательные врачи, прекрасно оборудованная клиника с очень удобным расположением. И вообще у нас все хорошо - зарплата, бонусы, отношения внутри.

Нам нужен человек, который действительно хочет у нас работать. То есть относится к своей должности не как к чему-то временному, а как к профессии, и заинтересован в том, чтобы расти, развиваться, обучаться новому. Обязательно с хорошим русским и, конечно, с опытом (1С, номенклатура, касса).
Вот здесь мы пишем про вакансию подробно и указываем контакты, на которые присылать резюме. Покажите, пожалуйста, этот пост тем, кому он может быть полезен -:) Открыть/Комментировать

2023-11-03 14:39:25 Что такое растяжки?

Отвечает врач-эндокринолог Бузина Екатерина Олеговна:

Растяжки (стрии) – это разрывы волокон коллагена и эластина.
Они могут образоваться как при генетической (то есть, врожденной) аномалии синтеза коллагена – дисплазии, так и при нормальном геноме, но при наличии дефицита субстратов для синтеза волокна.

Вообще наше тело имеет высокий порог приспособления – это видно на примере беременных женщин. При быстром росте плода в последнем триместре беременности кожа на животе натягивается, но далеко не всегда это приводит к разрывам коллагена. И главной профилактикой тут будет полноценное питание. Ешьте рыбу, мясо, как можно больше листовой зелени и овощей без крахмала – то есть все, кроме картошки, свеклы, батата, моркови и тыквы.

А вот если растяжки уже сформировались, то бороться с ними очень сложно.
Таким пациентам я обычно предлагаю курс введения коллагена в зону растяжек в сочетании с процедурами ударно-волновой терапии. И обязательно все то же правильное питание, чтобы восполнить необходимые элементы для синтеза коллагена изнутри. Открыть/Комментировать

2023-11-01 17:05:14 Когда можно начинать убирать шрамы?

Если нет необходимости накладывать швы, то идти к врачу надо быстро. Косметолог подскажет, как можно эффективно стимулировать коллагеногенез в зоне будущего рубца. Иногда, если рана была вообще без глубокого рассечения кожи, достаточно накожных коллагеностимуляторов, например, старого доброго Эмалана.

Но чем старше шрам, тем сложнее он поддается коррекции. Поэтому лучше приходить к доктору пораньше. Ведь методов воздействия на рубцовые ткани множество – эрбиевые лазеры, RF и так далее. А шлифовки мы назначаем, только когда прошло больше 10-12 месяцев после травмы, рубец уже созрел, ткани стали ригидными и плотными. Так что если вы придете вовремя, возможно, шлифовать вообще ничего не понадобится. Открыть/Комментировать

2023-10-27 13:26:07 -:)) Открыть/Комментировать

2023-10-26 10:57:10 Провалы после лонгидазы

Я часто вижу, что люди спрашивают, может ли лонгидаза растворить наши собственные ткани. На самом деле нет, ни одно проводимое исследование это не доказало.

Если возник провал, то это скорее всего потому что фермент вводили только с одной стороны, либо же в обе, но недостаточного объема. И тогда, действительно, может возникнуть асимметрия, но ничего страшного тут нет, это легко корректируется.

На самом деле наша ткань при введении лонгидаза просто возвращается в прежнее положение. Иногда пациент так привыкает к объему от филлера, что после введения лонгидазы ему кажется, что ткани как-то стало не хватать. На самом деле до филлера именно так оно и было, просто мозг не перестроился еще. Короче говоря, растворить остаточный филлер можно, а свою ткань – нет. Открыть/Комментировать

2023-10-24 15:14:35 Открыть/Комментировать