Доктор Щербатова

2021-09-15 13:04:27 Детокс, который всегда с тобой
 
Давайте начнем с того, что здоровому человеку детокс не нужен. С этой функцией в норме прекрасно справляются органы и системы организма. Но иногда нет. Почему? 

Питание жителя мегаполиса лишь на первый взгляд выглядит разнообразно. Человеку может казаться, что он есть полноценно, но беспристрастно оценив рацион, можно обнаружить, что он перегружен углеводами и пустыми калориями. При этом очень многие продукты современный человек часто  исключает из рациона. В списке “не ем” оказывается масса ценного: шпинат, нут, мясо, фасоль и продолжать можно бесконечно. 
 
Искусственно обедненное питание само по себе может вызывать сложности с органами очищения организма. Потому что органам просто негде брать ресурс для нормальной работы. И тогда начинаются проблемы – чаще всего с кожей. И вот человеку с проблемной кожей советуют пройти детокс. И он снова искусственно лишает себя пищи, ограничиваясь соками или супами, делая только хуже. Никакой специальный детокс не понадобится, если ваш организм работает в штатном режиме. 

У печени есть 3 фазы детоксикации: нейтрализация, выведение и желчеотток. 

В первой фазе работают ферменты, нейтрализующие токсины, отработанные метаболиты, гормоны. Обеспечивается их работа при участии определенных витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Нутриенты, поддерживающие детоксикацию (и продукты их содержащие): 

• Витамин В12  (цианкобаламин): сардина, лосось, треска, баранина, говядина.
• Витамин В9 (фолиевая кислота): чечевица, фасоль, зелень репы, брокколи, шпинат.
• Витамин В6 (пиридоксин): индейка, говядина, курица, лосось, семена подсолнечника, шпинат.
• Витамин В3 (ниацин): курица, индейка, лосось, говядина, баранина, сардина, коричневый рис.
• Витамин В2 (рибофлавин): шпинат, соевые бобы, яйца, спаржа, миндаль, индейка.

Аминокислоты : 

• Гицин: курица, говядина, баранина.
• Таурин: рыба, мясо.
• Глутамин: яйца, курица, говядина, рыба, капуста, фасоль, шпинат, петрушка.
• N-ацетилцистеин: крестоцветные овощи, курица, чеснок.
• Метионин: курица, соевый белок. Яйца, говядина, нут, миндаль, фасоль, чечевица, коричневый рис.
• Цистеин: рыба, говядина, баранина, курица.

Фосфолипиды: соя, семечки, яйца.
Магний: палтус, миндаль, кешью, соя, шпинат, коричневый рис, авокадо.
Каротиноиды: морковь, тыква, капуста, красный перец, шпинат, горчица, мангольд, зелень одуванчика, салат ромэн. 

Вторая фаза детоксикации – выведение. Выведение отработанных и токсичных продуктов осуществляется через почки, печень, кишечник, легкие, потовую и сальную железы. Если одна из систем не справилась, нагрузка ляжет на другую. Поддержка фазы осуществляется нормализацией питьевого режима (40 мл на 1 кг веса в сутки), нормализации желчеоттока, донации клетчатки, поддержки микробиома кишечника.

Третья фаза – желчеотток. Поддержать ее можно минеральной водой (теплой, без газа), либо обычной теплой водой за 15 минут до еды. Это способствует снятию спазмов и стимулирует желчеотток.

Да, вот так просто. И довольно скучно. Но можно налить теплую минеральную воду в красивый стакан, подсветить и снять для сториз:) И не перебарщивайте с кофе, кстати. Открыть/Комментировать

2021-09-09 12:01:36 Показания к увеличению губ

Увеличение губ для кого-то просто дань моде. Но есть случаи, когда это практически медицинское показание. Что это за случаи – рассказываю ниже.

- Врожденная клиническая узость красной каймы губ. Или, попросту, природно узкие губы. Можно много рассуждать про идеальный объем губ, но чаще всего достаточно просто взглянуть на лицо, чтобы оценить гармонию черт.

- Возрастные изменения объема губ. С годами сначала пропадают пухлые щеки и выступают скулы, а потом уменьшается еще и объем губ. Плюс круговая мышца рта сжимается плотнее и визуально рот становится еще меньше, а губы — поджатыми. Такое выражение лица с опущенными уголками губ и поджатым ртом неосознанно воспринимаются окружающими как недовольство или недоброжелательность, даже если человек их не испытывает.

Вдобавок, с возрастом изменяются кости черепа, уменьшаются в объеме и перемещаются, меняя геометрию лица. В результате подбородок заостряется и выступает вперед, а губы начинают западать даже если все зубы на месте. На лице проступает архетипический образ старости: заостренный подбородок, тонкие и запавшие губы. Пусть сначала это только намек. Все равно неприятно.

- Особенности мимики. Бывает так что при улыбке верхняя губа подворачивается вовнутрь и практически исчезает, а ряд верхних зубов обнажается. Исправить эту особенность тоже можно, просто увеличив объем губы небольшим количеством филлера.

- Нарушение пропорций лица. Лицо мы воспринимаем гармоничным, если соотношение его частей пропорционально. С возрастом эти пропорции нарушаются: когда кости черепа смещаются и мягкие ткани «стекают» вниз под действием гравитации, расстояние между кончиком носа и верхней губой укорачивается и нос приближается к губе. Скорректировать изменения можно, если в верхнюю губу ввести небольшое количество филлера: кончик носа переместится немного кверху, верхняя губа станет объемнее и приподнимется, а общее впечатление изменится к лучшему. Открыть/Комментировать

2021-09-08 12:35:02 Что на самом деле влияет на рост волос? 

Вы уже, наверное, привыкли к тому, что я как дерматокосметолог рассматриваю кожу как орган, который может заболеть, как и любой другой. Кожа — орган диагностически важный, так что большая часть проблем с ней сигнализирует о каких-то переменах внутри организма. Волосы (и ногти), как рассказывает нам учебник биологии, производные кожи. 

Проблемы роста или выпадения волос не сводятся только к дефицитам витаминов и микроэлементов (хотя они могут быть первопричиной или влиять на ситуацию, как кстати и их избыток). Питание может повлиять, но не обязательно от него зависит все. Тема обширная и сложная. Но если вам интересно, заходите почитать статью в блоге на моем сайте обо всех возможных факторах влияния. Открыть/Комментировать

2021-09-01 11:09:23 Микротоки и ботокс: как совмещать без потери эффекта

Микротоковую терапию можно делать и до инъекций ботулотоксина (и филлеров, кстати), и во время и после. Потому что профессиональный аппарат может использоваться в разных режимах для разных целей.

От микротоков никуда не денутся ботокс и филлеры. Микротоки работают на уровне клеточной мембраны и нормализуют ее реполяризацию (фаза, в которой восстанавливается покой после прохождения нервных импульсов). Следом улучшается транспортировка жидкости, уменьшается воспаление, сокращаются мышцы – а это значит минус отеки, плюс упругость кожи и более четкий овал лица. Процедура простая, недорогая, но очень эффективная. И мы любим ее совмещать с другими для лучшего результата.

Во время воздействия тока в клетку поступают ионы кальция, магния и др. Кальций стимулирует активность многих ферментов, белков,липидов, появляется энергия, необходимая для дальнейших внутриклеточных метаболических процессов, а это делает возможным ускорение регенерации тканей. Так что делайте микротоки без опасений, а лучше всего курсом. Тогда результат от других процедур будет более выраженным. Открыть/Комментировать

2021-08-30 18:23:35 Важно ли обычному человеку разбираться в косметических составах?

Врач-косметолог, по своей должностной инструкции, обязан прописывать пациентам домашний уход (кстати, пользуйтесь, этим, пожалуйста, не стесняйтесь). Врач учился много лет, и знает, что и человек устроен сложно, и химия – наука непростая. Например, все уже выучили, что ретинол помогает бороться с пигментацией и морщинами, но у ретинола есть 12 разных форм в разных концентрациях, и они могут разгладить, осветлить, убрать воспаления или, напротив, вызвать сильнейшую реакцию.

Это же касается витамина С и других популярных компонентов. А если ситуация требует сочетания активных ингредиентов (что чаще всего и нужно для эффективности), тут вообще не разобраться без диплома. Поэтому я не советую самостоятельно решать какие ингредиенты нужны вашей коже, каким бы простым на первый взгляд это не казалось. Мне приходится несколько раз в неделю встречаться с последствиями таких самоназначений, и они не всегда просто и быстро устранимы, увы.

С другой стороны, очень полезно понимать механизмы действия всего, что вы применяете: будь то аппаратные методики или косметические средства. И я очень радуюсь, встречая осознанных и интересующихся пациентов. Я с интересом слежу за каналом косметического химика Аси Зубковой. Ее разборы кремов, шампуней, сывороток, санскринов и прочих средств помогают обычным людям посмотреть на косметику глазами косметолога – то есть, видеть за маркетинговыми обещаниями суть и реальные действия. Всем, кто хочет также, рекомендую ее канал. 

#друзья Открыть/Комментировать

2021-08-30 12:37:04 Почему после 40 так сложно похудеть?

К нашему эндокринологу Александру Жуйкову часто приходят пациентки, которым около сорока. И приходят они часто с проблемой лишнего веса, который не сбросить ничем. Я попросила Александра Владимировича рассказать, почему эта проблема так распространена и как она решается:

“Типичная ситуация. Обращается ко мне женщина, которая подходит к 40-летнему рубежу с жалобой на то, что у нее появляются лишние килограммы, от которых она никак не может избавиться, несмотря на достаточно интенсивные усилия.

Эта же дама отмечает, что раньше такие изменения она легко купировала физической нагрузкой, ограничениями калоража пищи, но сейчас это никак не удается. С чем это связано?

Это объясняется тем, что период наступления клинически значимого снижения секреции половых гормонов наступает как раз ближе к 40 годам.

А дефицит гормонов, витаминов, микроэлементов никогда не позволит достичь заметного результата в похудении. Даже если сбросить килограммы у вас получиться, это все равно будет неполный успех.

Я, как врач-эндокринолог, выступаю за то, чтобы женщины имели нормальное содержание жировой и мышечной ткани в организме. Потому что совсем без жира жить невозможно. Идеальное количество жира для женщины: примерно 20-25% от массы тела. Проверить это поможет биоимпеданс. И да, если вам сложно похудеть, пожалуйста, начните с проверки дефицитов”. Открыть/Комментировать

2021-08-25 15:11:49 Плазмолифтинг: есть ли эффект?

Еще один вопрос, который мне регулярно задают. Начну с того, что процедура плазмолифтинга показана абсолютно здоровым людям. Если человеку в любом дефицитном состоянии переливать его же собственную плазму – ничего хорошего ждать не стоит.

Человек устроен так, что его кровеносное русло, то, что содержится в нем и остальные ткани герметично разделены. То есть, если компоненты нашей крови – плазма или другие клетки – каким-то образом попадают во внесосудистое пространство, организм всегда понимает это однозначно: произошла травма. И старается место скорее восстановить и заживить. Поэтому, даже когда у не очень здорового человека мы взяли плазму, центрифугировали и перенесли ее в другое место, организм в любом случае запустит регенерацию. Но настолько насколько хватит сил, а это и определяет эффективность.

Плазмотерапию и PRP-терапию путают все, включая врачей. PRP-терапия дает гораздо более заметный эффект. Там другая центрифуга, другие пробирки со специальной средой, другие обороты, в результате которых получается плазма, обогащенная тромбоцитами. Именно тромбоциты – родоначальники других клеток кожи (фибробластов, кератиноцитов и так далее), которые нам нужны для видимого эффекта омоложения. Метод настолько эффективный, что с его помощью восстанавливают мышцы профессиональных спортсменов после травм. Но это, опять же, метод для компенсированных людей.

И да, цена на PRP сильно выше цены на плазмотерапию, и может достигать и 80 000 рублей за процедуру. Плазмотерапия может стоить сравнительно дешево, PRP – нет. В своей практике я предпочитаю давать пациенту максимум результата за короткое время, насколько это возможно. А это значит, что я выбираю для работы препараты, содержащие терапевтически значимые концентрации веществ, которые в организме данного пациента находятся в дефиците и взяться этим веществам иным путём неоткуда. Биоревитализанты, биорепаранты с высоким содержанием аминокислот, микроэлементов, олигоэлементов, витаминов, антиоксидантов и тд. Возможно, когда-нибудь плазмо- и PRP-терапия появятся и в моей клинике, в силу того, что эта область медицины тоже развивается и эволюционирует. Открыть/Комментировать

2021-08-23 17:39:19 Кольца Венеры

Кольцо Венеры – характерная кольцеобразная морщина на шее (иногда их бывает несколько), возникает не из-за сидения в телефоне. Она появляется в месте, где кожа соединяется с мышцей. Если ткани не очень упругие, шея худая, кольца заметны сильнее и выглядят как круговые морщины, если есть жировая прослойка – они тоже довольно заметны и выглядят как перетяжки. С возрастом это место сращения становится заметнее. Из-за этого, отчасти, говорят, что шея выдает возраст.

Помогают не выдавать возраст инъекции филлеров Belotero Soft или Balance – процедура проводится трехкратно с интервалом раз в месяц. Терапия препаратом Radiesse (филлер на основе гидроксиапатита кальция). Radiesse повышает упругость в тканях за счет увеличения синтеза коллагена и эффект держится в течение года. Часто в качестве подготавливающих процедур назначаются Ulthera, Excellis – также направленные на повышение синтеза коллагена. И мастхэв – биоревитализация, направленная на увлажнение кожи, стимуляцию синтеза коллагена и эластина. Открыть/Комментировать

2021-08-21 10:47:04 Как связаны прыщи летом и увлажнение?

Мы же и так потеем – говорят люди и откладывают увлажняющий крем в дальний ящик до осени. Во-первых, потеют не все. А даже те, кто потеет, должны понимать, что с потом как раз теряется большое количество воды из тканей.

Гиалуроновая кислота связывает воду в тканях, обеспечивая водный резерв кожи. Когда вода выходит через потовые железы, это значит, что произошла утечка. У многих летом кожа обезвоживается еще сильнее, чем зимой. И на коже возникает россыпь комедонов.

Замечали прыщи летом? Частая причина – недостаток влаги. Гидролипидная (водно-жировая) мантия кожи, отвечающая за удержание воды, формируется в дерме. Некое количество кожного сала смешано с водой, которую в ткани приносят микрососуды. Когда вода теряется быстрее, чем смешивается с кожным салом, появляется обезвоженность. Воды нет, а кожного сала, нежидкого и нетекучего, много. Оно закупоривает поры, присоединяется воспаление – результат налицо.

Лечение – курс биоревитализации. А для профилактики – следить за увлажненностью кожи, достаточно пить и, конечно же, тщательно очищать кожу специальными средствами, которые растворят избыток кожного сала, снизят вероятность его окисления и закупорку пор и удалят с кожи ороговевшие чешуйки эпидермиса. Открыть/Комментировать

2021-08-18 13:27:04 Филлеры и прививка: как совместить

Я и мои коллеги считаем, что людям, у которых были постпрививочные явления: температура, слабость и так далее – лучше выждать месяц прежде, чем планировать инъекции. Если все прошло идеально – можно столько не ждать, и делать при ближайшей возможности. Инъекций ботулотоксина это тоже касается.

Меня спрашивали о рисках воспаления филлеров, что достаточно редкое явление. Почему оно возникает? Все филлеры – это субстанция стрептококкового происхождения. И качество филлера определяется отмывкой бактериальных агентов и веществом, которое называется BDDE и выступает сшивкой между молекулами гиалуроновой кислоты. К слову, сейчас есть филлеры, в которых молекулы стабилизированы при инновационных технологий, без BDDE.

Чем чище филлер – тем меньше реакция на него со стороны иммунитета, обусловленная прививкой или аутоиммунными процессами. Если филлер хорошего качества (Belotero, например), то у него абсолютный минимум осложнений, при условии отсутствия каких-то индивидуальных реакций.

Но если даже филлер дал нежелательную реакцию, не стоит паниковать. Просто обратитесь к вашему косметологу или к специалисту в другой клинике (только заранее уточните, работает ли он с такими проблемами). Это штатная ситуация, для которой существуют отработанные протоколы. Открыть/Комментировать