DocDeti & DocMed

2023-07-05 18:27:02 Стоял, упал, очнулся: почему мы падаем в обморок
Многие относительно здоровые люди хотя бы раз в жизни падали в обморок или испытывали предобморочное состояние. Почему это происходит рассказывает терапевт DocMed Римма Попова.

Обморок — состояние, при котором снижается приток крови к головному мозгу (чаще всего в из-за резкого падения системного артериального давления) и человек временно теряет сознание.

Почему так происходит?
Есть несколько механизмов развития событий:
кардиоингибирующий (сердце замедляется обычно до <30 ударов в минуту и/или в сердцебиении возникают паузы >5 сек)
вазодепрессорный (давление падает независимо от изменения частоты сердечных сокращений)
смешанный (когда задействованы оба механизма) — он встречается чаще всего

Среди рефлекторных обмороков самый частый — вазовагальный, или обычный обморок:
происходит в положении стоя или сидя
длится максимум 1-2 минуты
после него какое-то время может ощущаться слабость, усталость

Причины
эмоциональное потрясение
длительное стояние (особенно на жаре)
болезненные или вредные раздражители
страх телесных повреждений
тепловое воздействие или физические нагрузки

Обмороку обычно предшествует состояние, при котором человек испытывает головокружение, ощущение тепла или холода, потливость, сердцебиение, тошноту, потемнение в глазах, свистящий шум в ушах.

Почему обморок возникает именно стоя или сидя?
Когда давление падает, положение лежа на спине помогает поддерживать адекватный приток крови к мозгу — и обморок не наступает.

Ещё к рефлекторным обморокам относится ситуационный: например, при мочеиспускании, натуживании при дефекации, кашле и так далее. Обмороки могут вызываться с помощью дополнительных механизмов, не связанных с нервными рефлексами.

Как предотвратить обморок?
По возможности избегать триггерных ситуаций.

В любом случае, если у вас возник обморок, стоит обратиться к врачу для выявления причины (чтобы знать, на что обратить внимание в будущем).

#интересное Открыть/Комментировать

2023-07-05 15:13:02 Осталось 3 дня до первого дня в Школе DocParents
Ещё можно купить билет и провести выходные с пользой и в приятной компании

Врачи DocDeti и DocMed расскажут самое важное о родах и здоровье малыша простым языком, без скучных терминов и ответят на все вопросы.
Что будет на лекциях?

8 июля (суббота)
Всё только начинается. Разговор про роды, подготовку к родам и жизнь после родов — лекция акушер-гинеколога DocMed Ивана Луговского.

9 июля (воскресенье)
Они не такие как мы. Что важно знать о новорождённых и жизни с ними — лекция педиатра DocDeti Ольги Луговской.

15 июля (суббота)
Такое разное кормление — лекция и занятие с консультантом по ГВ DocDeti Марией Семеновой.

16 июля (воскресенье)
Про лучшее решение из всех возможных — разговор с психологом DocDeti & DocMed Ольгой Викторовой.

Полученные знания вы сразу примените на практике вместе с лекторами, например, попробуете дышать, как при родах или тужиться, запеленаете малыша или сделаете лимфодренажный массаж груди.

Стоимость участия — 10 000 руб.
Любую лекцию можно приобрести отдельно
1 лекция — 3 700 руб.
2 лекции — 5 900 руб. (вместо 7400)
3 лекции — 8 300 руб. (вместо 11 100)
По одному билету можно прийти вдвоём с партнёром

Можно приобрести только запись лекций, без участия в Школе
1 лекция — 2 000 руб.
2 лекции — 4 000 руб.
3 лекции — 6 000 руб.
4 лекции — 7 000 руб.

Важно: это не прямой эфир, поэтому не получится задать уточняющий вопрос спикеру. Для онлайн-участников также не доступен общий чат и бонусы Школы.

Отправьтесь в нетревожное родительство вместе с DocParents.

Записаться

#услуги Открыть/Комментировать

2023-06-11 17:45:51 Вопрос: квас или кефир?

Разбираем тему прикорма на примере окрошки с педиатром DocDeti Александром Трусевским ‍ Открыть/Комментировать

2023-06-11 12:57:36 Что делать при укусах комаров?
⠀
Педиатр DocDeti Ольга Луговская напоминает о том, как лучше помочь детям с этой проблемой.
⠀
Реакция на укусы насекомых бывает:
местная (уплотнение, покраснение, зуд)
генерализованная (анафилактическая)
⠀
При укусе комаров местная реакция возникает из-за попадания слюны под кожу и сохраняется 3-10 дней.
⠀
Тактика при укусах:

промойте место укуса с мылом, затем на 10 минут приложите прохладную влажную ткань или кубик льда, завернутый в полотенце
⠀
если зудит — возможно местное применение средств (например, Каламин, Циндол, Неотанин, Uriage Pruriced Gel и др.)

при выраженном зуде из-за множественных укусов возможен приём антигистаминных препаратов внутрь и местное применение кортикостероидных средств (например, Адвантан, Афлодерм, 1% гидрокортизоновая мазь и др.)
⠀
Появление боли, мокнутия, желтоватых корочек, усиление покраснения и отека в месте укуса с большой вероятностью говорят о присоединении бактериальной инфекции. В этой ситуации требуется осмотр врача и применение местных антибактериальных препаратов (например, Бактробан, Бондерм, Фуцидин и др.)

*названия препаратов приведены в качестве примеров (не реклама)

При развитии разлитого гнойного воспаления подкожной жировой клетчатки (флегмона) потребуется прием антибактериальных препаратов внутрь
⠀
При укусе комаров основная задача родителей — не допустить инфицирования места укуса. Для этого стоит:
постоянно мыть с мылом руки
коротко стричь ногти ребенку
объяснять, что не стоит чесать места укусов
отвлекать ребёнка при попытке расчесывания
⠀
Есть дети, у которых после укусов комаров появляются крупные волдыри. В таком случае наша задача — уменьшить вероятность укусов:
⠀
избегайте прогулок в ночное время
одежда с длинным рукавом и штанинами
репелленты с DEET/ДЭТА
москитные сетки на окнах и закрытые двери Открыть/Комментировать

2023-06-10 17:40:00 Открыть/Комментировать

2023-06-10 12:34:01 Родинки у детей
Рассказывает дерматолог DocDeti Карина Дадашева.

Чаще всего родинки начинают появляться после первых 6 месяцев жизни. В детстве и подростковом возрасте их количество постепенно растёт и достигает пика на третьем десятилетии жизни.

С рождения у ребёнка могут быть как небольшие, так и гигантские родинки — занимают большую площадь тела, например: руку и тело или ноги, руки и туловище.

Врожденные родинки больших размеров могут быть меланомоопасными, поэтому важно показать ребёнка дерматологу. При наличии подозрительных родинок врач может рекомендовать активное наблюдение (осмотр в динамике) или удаление с гистологией (исследование ткани).

Когда ещё надо показаться дерматологу?
если родинка растёт быстро
имеет чёрный/синий цвет
отличается от других родинок
начинается меняться, покрываться коркой и кровоточить
у ребёнка много родинок — 50-100 элементов, и они все не похожи друг на друга

Если у близкого родственника была меланома — это тоже показание к более частому осмотру у врача.

Когда начинать регулярно ходить к дерматологу?
Плановый приём рекомендован в подростковом возрасте, так как в это время появляется больше родинок. Также можно оценить риски возникновения опухолей кожи.

Осмотр родинки — это не просто осмотр глазами, важно провести дерматоскопию, то есть осмотр с помощью специального прибора, по которому врач видит картину родинки и определяет ее доброкачественность.

Из-за чего появляются новые родинки?
К факторам, связанным с развитием родинок, относятся:
наследственная предрасположенность с семейной склонностью к большому количеству родинок длительность пребывания на солнце в детстве

Активное нахождение на солнце — главный фактор появления новых родинок и увеличения риска рака кожи (меланомы, базалиомы). Поэтому так важно оберегать ребёнка (и не только его) от ультрафиолетовых лучей: находиться в тени, использовать защитный крем и не загорать специально.

#кожа Открыть/Комментировать

2023-06-09 20:10:46 Как поцелуи влияют на отношения?
Обычно в учёные изучают более откровенные действия партнёров или половой акт. А вот романтические поцелуи остаются вне фокуса внимания.

В недавнем исследовании учёные выяснили, что частота поцелуев в отношениях может сильно влиять на уровень сексуальной удовлетворенности и удовлетворенности отношениями в целом.

Учёные опросили 1 605 человек, которые состояли в серьёзных отношениях не менее двух лет. После учёта семейного положения, расы, ориентации и других факторов, исследователи обнаружили, что у тех, кто сообщал о более частых поцелуях со своим партнером, как правило был более высокий уровень возбуждения и сексуального удовлетворения.

В будущих работах учёные предполагают, что могут изучить гендерные различия (как относятся к поцелуям мужчины и женщины), а ещё как влияют на отношения разные формы поведения, например, объятия.

Всем и хорошей пятницы! Открыть/Комментировать

2023-06-09 18:05:28 Моновакцина против кори в DocDeti

Вирус кори 
передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля
может распространяться на большие расстояния: например, с потоком воздуха по вентиляционной системе. Именно поэтому заболевший ребенок в многоэтажке может заразить всех непривитых
высококонтагиозный (9 человек из 10 заболеют при контакте с больным корью)

Инкубационный период кори — 2 недели. Больной опасен для окружающих примерно неделю: последние 4 дня инкубационного периода и до 4-го дня высыпаний 

Симптомы болезни
- высокая температура
- насморк
- конъюнктивит
- сыпь
- патогномоничные пятна Филатова-Коплика: появляются до высыпаний на  слизистой оболочке рта и похожи на зерна белого песка, окруженные красным ореолом

У кори много осложнений
5% смертей детей до 1 года — от коревой пневмонии
даже после легкой формы заболевания есть вероятность развития подострого склерозирующего панэнцефалита в 7–300 случаях на 1 миллион заболевших, а это утрата навыков, слепота, судорожные приступы и летальный исход

Как защититься от кори?
Только вакцинацией.

Например, в США с появлением в 1967 вакцины от кори число случаев сократилось примерно на 99%. Но из-за вспышек кори среди непривитых полностью избавиться от вируса-возбудителя пока невозможно.

Как проходит вакцинация в России?
Противокоревую вакцину вводят детям дважды
в 12 месяцев (вакцинация)
в 6 лет (ревакцинация)

*вакцины от кори живые, содержат ослабленный вирус

Кроме того, привиться от кори необходимо всем взрослым до 35 лет, которые не прививались ранее, не имеют сведений о прививках против кори и не болели корью.

Моновакцина от кори в DocDeti — 5 300 рублей
В стоимость включен предвакцинальный осмотр педиатра

Записаться на вакцинацию

#услуги Открыть/Комментировать

2023-06-09 15:32:49 Храп: когда пора к врачу?

Рассказывает ЛОР-врач DocMed Анна Кирпикина.

Храп — это звук вибрации мягких тканей глотки, который обычно возникает во сне на вдохе.

С нерегулярным храпом сталкивался практически каждый человек. А вот с привычным храпом спят:
28% женщин и 44% мужчин в возрасте от 30 до 60 лет
50% взрослых старше 60 лет
до 12% детей

Когда необходимо обратиться к врачу?
Если храп регулярный, в первую очередь, необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна. Это задержки дыхания во сне из-за полного или частичного смыкания стенок глотки.

Как это происходит?
Глотка — это подвижный мышечный канал, который не имеет хрящевой или костной поддержки. Во время сна в норме снижается общий мышечный тонус, в том числе расслабляются и структуры глотки. В результате стенки глотки становятся подвижными. Люди без дополнительных факторов не замечают этого.

Дополнительные факторы:
Нарушение носового дыхания. Например, из-за искривления перегородки носа, гипертрофии аденоидов, полипов в носу или других причин носовой ход сужается. Организм пытается получить достаточное количество кислорода — скорость воздушных потоков увеличивается. В результате расслабленные во сне стенки глотки начинает «болтать из стороны в сторону» — возникает храп.

Избыточная масса тела. У пациентов с ожирением отмечается существенное сужение просвета глотки. Механизм схожий. Также массивное мягкое небо сотрясается намного громче.

Увеличение небных миндалин, аденоидов также может приводить к значительному сужению просвета глотки.

Маленькая или смещённая назад нижняя челюсть. Такие анатомические особенности приводят к неправильному расположению языка в полости рта, который может западать в глотку во время сна, сужая дыхательные пути.

Приём алкоголя, лекарственных препаратов (снотворных, транквилизаторов) вызывают дополнительное расслабление мускулатуры.

Пожилой возраст — мышечный тонус с возрастом снижается.

Если вас или партнёра беспокоит сильный храп, обратитесь к ЛОР-врачу, чтобы определить причину и понять, что можно сделать в вашем случае.

#оториноларингология Открыть/Комментировать

2023-06-09 12:45:36 Сегодня в рубрике вопрос-ответ — гинеколог DocMed Анна Дворецкая.
На вопросы о взрослых доктор ответит в комментариях.

А если нужно на прием, записывайтесь: 12, 13, 15 июня с 15:00 Открыть/Комментировать