DocDeti & DocMed

2024-05-30 18:45:51 Открыть/Комментировать

2024-05-30 14:39:30 Пульмикорт: когда он нужен

Рассказывает ЛОР-врач DocDeti и DocMed Екатерина Довлатова.

Пульмикорт — это будесонид (гормон-глюкокортикостероид) для местного применения через небулайзер. Оказывает противовоспалительное, противоотёчное действие. Используется для лечения ложного крупа, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких.

Это действительно работающий препарат, но нужен он далеко не при каждой ОРВИ, сопровождающейся осиплостью.

У препарата есть побочные эффекты, биодоступность его не такая маленькая — 23%, поэтому использовать Пульмикорт нужно только по показаниям
К этим показаниям относится только тот ларингит, который сопровождается стенозом, т.е. сужением просвета гортани с нарушением дыхания

Вот какие симптомы помогут распознать стеноз или опасность его развития:

затруднённое дыхание в покое или при небольшой активности
стридор (свистящее, шумное дыхание) в покое
бледность или синюшность (особенно губ, кончиков пальцев)
тяжёлые приступы кашля (со сложностью вдоха)
усиленное слюноотделение, затруднение глотания
втяжение межрёберных промежутков и надключичной области на вдохе
заторможенность или возбуждение

И ещё надо насторожиться, если:
есть ухудшение состояния
лихорадка более 38,5°С
продолжительность симптомов ларингита (ларинготрахеита) более 7 дней

Если ни одного из вышеперечисленных проявлений нет — скорее всего, пульмикорт вам не нужен! Открыть/Комментировать

2024-05-29 18:40:06 Нужно ли облизывать мыть яйца и бананы?
В новостях вирусятся истории про необычных шопоголиков. Облизывать яйца не рекомендуют ни врачи, ни владелец магазина, а мы разберём другой вопрос — нужно ли продукты мыть?

Про фрукты и овощи
На поверхности яблока или кожуре банана могут находиться бактерии, которым не стоит проникать внутрь. Так что если есть риск, что ребенок оближет пальцы, которыми держал кожуру, или возьмет в рот черенок яблока, лучше вымыть фрукты полностью.
Максимально снизить вероятность попадания инфекции можно, если съесть банан, не дотрагиваясь до его мякоти, и сразу помыть руки.

Специальные средства или мыло можно отложить — для фрукта или овоща достаточно простой воды.

А что с другими продуктами?
Яйца и мясо содержат на поверхности бактерии, которые при мытье с брызгами воды распространяются по кухне, и тогда появляется опасность заражения через эти брызги.
А вот при достаточной термической обработке риск заразиться стремится к нулю, поэтому мыть яйца и мясо перед приготовлением не нужно.

Мойте фрукты, не мойте мясо, не облизывайте грязные продукты и будьте здоровы! Открыть/Комментировать

2024-05-29 16:03:07 Почему появляется кровь при использовании зубной нити?

Отвечает стоматолог docdent Татьяна Тополева Открыть/Комментировать

2024-05-29 11:40:29 Как избежать солнечного ожога?
В тёплые солнечные дни хочется больше времени проводить под открытым небом. Но длительное пребывание на солнце, особенно в пик солнечной активности, может закончиться солнечными ожогами, тепловыми ударами и другими негативными последствиями. Как обезопасить себя рассказывает педиатр docdeti Юлия Николаева.

Что такое солнечный ожог?
Это острая воспалительная реакция кожи на чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения естественного солнечного света или искусственных источников (например, соляриев, фототерапевтических устройств).

Восприимчивость к солнечным ожогам у разных людей сильно отличается. Наиболее восприимчивы к ним люди со светлой кожей, голубыми глазами и рыжими или светлыми волосами.

У детей более чувствительная кожа, чем у взрослых, и они чаще получают солнечные ожоги!

Как понять, что у вас солнечный ожог?
Обычно симптомы возникают через 3–5 часов после пребывания на солнце и включают:
покраснение, которое может усиливаться через 12–24 часа после пребывания на солнце и обычно исчезает в течение 3 дней
боль
более высокую температуру кожи

Серьёзные солнечные ожоги могут проявляться:
волдырями
сильной болью
припухлостью
высокой температурой

При лёгком солнечном ожоге можно помочь себе самостоятельно
принять обезболивающее лекарство (ибупрофен/парацетамол)
нанести прохладный компресс на область ожога
принять прохладный душ или ванну
использовать лосьон или спрей для лечения солнечных ожогов (обычно в них содержится алоэ или обезболивающее)
не показываться на открытом солнце, пока покраснение и боль не исчезнут
стараться не травмировать кожу в месте ожога
отдать предпочтение более свободной одежде, если ваши обычные вещи раздражают кожу в месте ожога

В некоторых случаях солнечный ожог может быть более значительным — тогда может понадобиться медицинская помощь.

Защититься от солнечных ожогов поможет соблюдение нехитрых правил:
держитесь подальше от солнца в середине дня (с 10:00 до 16:00)
играйте с солнцем в прятки: носите солнцезащитные очки, широкополую шляпу, рубашку с длинными рукавами или длинные брюки
наносите солнцезащитный крем (SPF 30+, с пометками UV-B и UV-A) на все открытые части тела
нужно обновлять крем каждые 2-3 часа, а также после каждого купания

Не забывайте о риске теплового удара из-за перегревания на солнце — о нём расскажем отдельно

#кожа Открыть/Комментировать

2024-05-28 18:44:45 Как худеть эффективно и почему диеты в этом не помогают
Рассказывает гастроэнтролог docmed Александр Приказчиков.

Самая основная и главная мысль: чтобы похудеть, нужен дефицит калорий. Всё. Это единственное, что надо знать.

А вот топ бесполезных диет и идей для похудения
⁠⁠Вода с лимоном/ананасом/огурцом
Не поможет похудеть. Пейте, только если вам нравится вкус, а на жиросжигание эти продукты не влияют примерно никак.

⁠Экстремальное голодание
Это когда вам предлагают есть меньше 1000, а то и 500 ккал в день. Да, худеть вы будете: терять жидкость, мышцы, жир. Но как надолго вас хватит придерживаться такой диеты? Психологически это невыносимо, откат будет 100%, да ещё и с плюсом относительно исходного веса.

⁠ ⁠Диета с применением паразитов (ленточные черви)
Невероятно, но и такую диету практикуют. Надо ли говорить о последствиях? Повезёт, если инфекция будет в лёгкой форме, но она может быть и в тяжёлой степени, и тогда похудение станет меньшей из ваших проблем.

⁠ ⁠Никотиновая и любая другая наркотическая диета.
Никотин, кокаин и другие вещества действительно снижают аппетит. К лету похудеете, но какой ценой?

⁠ ⁠Диуретики (мочегонные)
Похудеете, но за счёт воды, а как только отмените препараты и продолжите питаться, как раньше, — всё вернется.

⁠Метформин
Этот препарат используется для снижения уровня глюкозы в организме при сахарном диабете. Здоровым людям (без диабета) приём метформина не рекомендован, это не волшебная таблетка, а серьёзный препарат с побочными эффектами. Самый частый — диарея. Оно вам надо?

⁠ ⁠Диета «жуй, но не глотай»
Из названия понятно, что вы жуёте и выплёвываете пищу, тем самым сокращая её потребление. А это прямая дорога к расстройству пищевого поведения.

При желании можно найти ещё не один десяток «супер мега средств», но смысл от этого не изменится. Единственный научно доказанный способ похудеть — быть в дефиците калорий. При этом совершенно не обязательно считать калории.

Достаточно увеличить базовую физическую активность и немного сократить порции, которые вы едите.
И самое главное — питаться разнообразно.
Результат при таком подходе может быть не быстрым, но точно будет устойчивым и здоровым

#питание Открыть/Комментировать

2024-05-28 12:46:40 Переломы: лечить или ждать?
Отвечает травматолог-ортопед docdeti Ольга Гаевская.

Недавно вышла новость про Бритни Спирс, которая после травмы решила не обращаться за медицинской помощью, а дать организму восстановиться самостоятельно. Но можно ли не лечить перелом, если вы не Бритни Спирс?

Давайте сначала разберёмся, что такое перелом и какими они бывают.

Перелом — это нарушение целостности кости при воздействии нагрузки, которая превышает прочность данной кости.

Переломы бывают разные
без смещения или со смещением
стабильные и нестабильные
внесуставные и внутрисуставные
поперечные, косые, винтообразные
многооскольчатые
стресс-переломы
переломы по типу «зелёной ветки»
переломы по типу пластической деформации
и так далее

Тут без травматолога не разберёшься!

Золотой стандарт диагностики перелома — рентгенография. А вот какой области и в каких проекциях — тоже решает врач по результатам осмотра.

В более сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования, например, компьютерная томография, МРТ, ангиография и другие. А ещё — осмотры смежных специалистов (невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга и других).

Лечение заключается в фиксации кости и может быть:
консервативным
Гипсование, фиксация повязкой из термопластика.
хирургическим
Фиксация спицами, стержнем, пластиной, аппаратом внешней фиксации.

Тактику и сроки лечения опять же определяет врач, исходя из типа и места перелома, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Почему важно надёжно зафиксировать повреждённую кость?
Потому что если это не сделать, может произойти
⁠смещение костных отломков с последующей деформацией кости (укорочение, нарушение оси)
⁠смещение костных отломков со сдавлением и повреждением окружающих мягких тканей (повреждение сосудов, нервов, перфорация кожи и так далее)
⁠формирование ложного сустава, то есть длительное сохранение патологической подвижности в области перелома, — и тогда без хирургического лечения точно не обойтись

Другие возможные осложнения перелома
тромбоэмболические
жировая эмболия
остеомиелит при открытом переломе
комплексный регионарный болевой синдром
и другие

Да, кости срастаются сами, но чтобы они это делали правильно и без осложнений, нам нужно не только ждать, но и лечить. Поэтому, если вы подозреваете перелом, сразу обращайтесь за помощью к врачу

#дети_здоровье #взрослые_здоровье Открыть/Комментировать

2024-05-27 19:57:37 Открыть/Комментировать

2024-05-27 19:56:01 Не ждали? Они вернулись! Понедельничные мемы в чате Открыть/Комментировать

2024-05-27 17:50:01 Снимите это немедленно!
Надо ли торопиться с отказом от подгузников и приучением к горшку? Спойлер: нет.

Минутка физиологии
к 3 годам большинство детей обходятся без промахов днём, но в ночное время им требуется подгузник
около 15-20% детей в возрасте 5 лет писаются по ночам — и это в рамках нормы
в 6-7 лет «ночные протечки» случаются у 10% детей

Чем старше ребенок, тем меньше вероятность мокрой постели, так что ходить и спать в подгузниках нормально до того момента, до которого это удобно ребёнку и родителям.

Когда можно совсем отказаться от подгузников?
В любой момент. Можно их вообще не использовать — высаживать ребёнка с рождения, а можно дождаться, пока к 2-3 годам дозреет регуляция мочеиспускания, и тогда уже активно знакомить малыша с горшком.

Почему тогда нас приучали к горшку чуть ли не с полугода?
Когда детей растили в условиях без стиральных машин и одноразовых подгузников, мамы быстро обучались распознавать микросигналы того, что ребёнок хочет в туалет, — иначе пелёнок не настираешься. Также и малыш довольно быстро привыкал ходить в туалет в определённых условиях: во время высаживания или под определённые звуки. Но важно понимать, что такое приучение к горшку не формирует самостоятельный навык хождения на горшок.

Как понять, что ребёнок готов к горшку?
ребёнок может быть сухим пару часов
появилась брезгливость: мокрая и грязная одежда вызывает желание переодеться
человек начал понимать, что хочет в туалет, и сообщать вам об этом до того, как всё случилось

А ночной подгуз когда можно убрать?
Если подгузники после ночи стабильно сухие и первое мочеиспускание происходит утром — это знак: можно спать в трусиках!

Когда писаться ночью — это ещё норма, а когда — уже энурез?
До 7 лет ночные аварии считаются нормой. В более старшем возрасте это повод насторожиться и обратиться к специалисту.

Большинство случаев энуреза проходят самостоятельно, а успех лечения напрямую зависит от мотивации ребёнка. Если он хочет избавиться от проблемы — доктор предложит варианты решения: питьевой режим, будильник и другие.

Красные флаги энуреза
Не стоит ждать, что ребенок перерастёт ночные аварии, если они сопровождаются:
запором
инфекцией мочевыводящих путей
дневным энурезом

А также если промахи появились после 6+ месяцев сухих ночей.

Противотревожное напоминание: в школу ещё ни один здоровый ребёнок в подгузнике не пошёл, поэтому позвольте себе расслабиться и дать ребёнку дозреть до горшка. Ходит легенда, что в случае физиологической готовности горшок осваивается с минимальными потерями с обеих сторон

#дети_здоровье Открыть/Комментировать