Зубной канал

2022-08-05 17:00:25 Что такое сервис в стоматологии?

Мы много говорим о том, что врач - партнер, с которым вы вместе движетесь к общей цели - здоровью и красоте зубов.
А что же тогда такое сервис в стоматологии? Создавая и развивая клинику мы много об этом думали. И решили, что если коротко, то это забота, воплощенная во множестве мелких деталей, которые мы придумываем и внедряем постоянно.

Да, у нас удобные ортопедические кресла и все манипуляции выполняются с обезболиванием. Как еще мы можем уменьшить дискомфорт пациента, который вынужден провести 2 или 3 часа с открытым ртом в кресле? А, окей, мы повесим экраны, на которые иногда выводится картинка с камер (когда врач, например, лечит каналы под микроскопом), а в другие моменты можно смотреть кино или канал на Youtube пока вас лечат.

А что если из-за стоматологических работ смотреть не очень удобно? Тогда можно запустить свой плейлист и наслаждаться любимой музыкой. Перед началом приема администратор или ассистент спросит о ваших пожеланиях. Расскажем о самых оригинальных саундтреках в нашей практике :)

Очень многие отмечают одноразовые зубные щетки с пастой и ополаскиватель, которыми можно воспользоваться перед приемом. А еще в туалетах есть средства для снятия макияжа и крем для рук.

Ближе к осени к нам должны приехать зонты. Ну да, как в отеле. Часто бывает, что визит затянулся и погода переменилась. Зонт можно взять и вернуть в следующий визит.

Поделитесь в комментариях, если вам было дискомфортно у стоматолога - в какой момент и почему именно? И, наоборот, расскажите, о приятном стоматологическом опыте и о том, как коллеги хорошо о вас заботились.

#стоматология Открыть/Комментировать

2022-08-03 18:17:02 Меняем щетку после профгигиены! Почему?

Профессиональная чистка считается безопасной процедурой. Но она все равно травмирует десны и зубные ткани, пусть и незначительно. Поэтому первые 2-3 недели после гигиены эмаль и слизистая рта требуют особого ухода.

Что делаем?

Меняем щетку. При удалении налета и камня слизистая незначительно травмируется и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов. А на старой щетке остаются микробы и бактерии, которые легко поражают ослабленные десны.

Выбираем щетки с мягкой щетиной. Они мягко счищают бактериальный налет, не травмируют эмаль и слизистую.

Покупаем пасты с низкой абразивностью. Абразивность – это индекс, который обозначает, насколько средство способно истирать налет. По-простому, это показатель «жесткости» пасты. Обозначается он буквами RDA. Для бережного ухода подойдут гели с обозначением RDA в 30-50 единиц.

Пользуемся ополаскивателями без спирта. Хотя у этанола отличные антисептические свойства, он раздражает и без того травмированную слизистую, провоцирует воспаление и боль.

Не полощем рот травяными отварами и настоями. Растительные компоненты содержат пигменты, которые окрашивают зубы. А вот аптечные выжимки лекарственных трав отфильтрованы и не способны окрашивать эмаль.

Придерживаемся «белой» диеты. Употребляют только те продукты и напитки, которые не содержат пигментов и не окрашивают эмаль.

После профессиональной гигиены врач обязательно дает индивидуальные рекомендации и помогает подобрать подходящую щетку и пасту.

#профгигиена #чистказубов Открыть/Комментировать

2022-07-28 16:32:18 К зубному на выставку? Да!

Многие до сих пор бояться ходить к стоматологу. Мы делаем все, что в наших силах, чтобы визит в клинику был связан с приятными эмоциями.

Хлебозавод, где расположена клиника БиЮ, сам по себе приятное место и центр разных активностей, удобно расположенное и для пешеходов, и для автомобилистов. В самой клинике есть лимонады летом, вода, и чай всегда, игровая приставка, чтобы ребенок не скучал, удобный диван, чтобы ваш спутник или спутница могли подождать,
и еще множество важных мелочей - от зубной щетки и средств для снятия макияжа, до пледа и удобного (и кстати, дорогущего) кресла, в котором комфортно провести несколько часов.

А что же на стенах? Нет, у нас нет портретов врачей, пациентов, почетных гостей и зубов. Стены клиники мы используем как небольшую галерею.

Галерею живописи в клинике мы задумали с самого начала, начинали с бурятских мастеров. Были работы Юрия Мандаганова - известнейшего мозаичиста, художника, народного художника Бурятии и заслуженного художника России, Даши Намдакова - нашего бурятского Пикассо и азиатского Дали. Работы Даши есть в частных коллекция Романа Абрамовича и Умы Турман, выставляются в музеях Лондона, Китая и Японии.

А сейчас у нас представлены работы молодой художницы Кристины Пуршиной. Кристина - настоящий виртуоз в обращении с акварелью. Ее скетчи, городские пейзажи и тема ботаники очаровывают настолько, что мы и домой купили одну из работ, и устроили небольшую выставку в клинике. Приходите посмотреть. И если вам понравится - некоторые работы продаются. Чувствую, такими темпами мы скоро соберем собственную арт-коллекцию.

#стоматология Открыть/Комментировать

2022-07-25 17:43:40 Сохранять или нет?

Молодые врачи часто бывают настроены по максимуму сохранять. И это правильно, потому что свой зуб всегда лучше имплантата. Но как обычно, с годами практики становится очевидно, что и в этом вопросе “все сложно”.

Пациента волнуют перспективы - долго ли простоит. И оправдает ли сделанная работа вложения. И это, в общем, правильный подход. Потому что никакого абстрактного “лучше” не существует. Мастерство и опыт врача в том, чтобы оценить ситуацию и условия, которые у каждого индивидуальные.

Если зуб сколот глубоко под десну, то сохранять его большого смысла нет - восстановленный простоит от силы лет пять. Если пациент очень настаивает, мы можем на это пойти. Но в такой ситуации нужно помнить, что в таких случаях под восстановленным зубом может рассасываться костная ткань. А это - неблагоприятные условия для будущей имплантации, которой скорее всего в перспективе не избежать. Такое сохранение - это выгода в моменте, но на длинной дистанции - не лучший вариант.

Бывает, что можно перелечить каналы под микроскопом, восстановить коронковую часть и поставить на нее коронку, и на какой-то период времени этого будет достаточно. Это сложное и дорогое лечение сравнимое по стоимости с имплантацией, при этом всегда остается риск воспаления в каналах, сколов под нагрузкой и разрушения депульпированного зуба под коронкой. И тогда мы снова встретимся через несколько лет, но уже для имплантации. И пациент заплатит дважды.

Оправдан ли такой риск - мы решаем в каждой конкретной ситуации, предложив пациенту варианты. Оказавшись в кресле в роли такого пациента, вы пожалуйста, помните, что варианты всегда есть. И задавайте врачу вопросы про его прогнозы развития событий, чтобы получить максимум информации для принятия решения.

#лечениезубов #имплантациязубов Открыть/Комментировать

2022-07-20 12:00:27 Anti-age стоматология

Услышал тут новый термин “антивозрастная стоматология”: а что это значит? Давайте разбираться.

С развитием научного-технического прогресса, а значит, и медицины, качество и продолжительность жизни людей увеличились. Еще в 18 веке средняя продолжительность жизни была 35-40 лет. Понятно, что это средние числа (многие жили дольше, многие умирали во младенчестве), но интересно что примерно после 40-50 лет зубы начинают стремительно портится. Но сегодня это - средний возраст, жизнь только начинается.

Зубы - жизненно важный орган. Если зубов нет, то жевать нечем, а делегировать этот процесс невозможно )) Поэтому раньше потеря зубов означала фактически конец жизни. А сегодня, чтобы дожить до 80-100 лет, мы хотим продлить срок службы своих зубов примерно в три раза.

Совсем плохие зубы у молодежи сегодня редкость, благодаря успешной профилактике (домашний и профессиональный уход, регулярные профосмотры) и лечению кариеса на ранней стадии . И это тоже антивозрастная стоматология, получается. Как и ортодонтия, которая помогает исправить прикус и уменьшить стираемость зубов.

Первой обычно страдает эмаль - она темнеет, истончается, проявляются реставрации и т.п. Возникает эстетическая проблема. Одновременно зубы физически стачиваются и становятся меньше, опускается прикус. На помощь приходит ортопедия - коронки, виниры. Если какие-то зубы утрачены: пломба, пломба побольше, депульпировали зуб, надели коронку, снова кариес, то тогда - имплантация. Темная эмаль, глубокий прикус, отсутствие зубов - все это признаки старости. Так получается, вся стоматология антивозрастная?

Отбеливание и профессиональная гигиена, ортодонтия, эстетическая стоматология, ортопедия и имплантация - все это шанс сохранить и эстетику и функционал зубов. А значит, молодость и качество жизни.

А вы как на это смотрите? Открыть/Комментировать

2022-07-12 12:08:54 Коронка скалывается: кто виноват?

Второй раз ломается коронка на еле живом зубе - это, вообще, нормально или доктор ошибся?

Вопрос хороший. Однозначного ответа, увы, нет.

Если вы не колете зубами орехи, не открываете ими бутылки и не грызете кости, то с коронкой не должно ничего случиться. А если случилось, значит что-то пошло не так. И причин может быть несколько. Надо разбираться.

У коронки может скалываться кусочек режущего края, например. Причина – не выверенное смыкание зубов. Зубы во рту скользят друг о друга в разных плоскостях. При жевании мы производим круговые движения. Если стандартной копиркой проверено только вертикальное смыкание - этого мало. При горизонтальном смыкании и круговом движении зубы могут задевать друг о друга и получится скол. Это относится и к передним, и к боковым зубам.

Вторая причина - изменение габаритов. Я рассказывал, что коронки и виниры мы как правило делаем чуть больше, чем зубы, на которые их ставим, и нужно привыкнуть к габаритам. В первые недели можно неаккуратно и сильно что-то надкусить - и будет скол.

Еще одна возможная причина - неправильный прикус и/ или недостаточная толщина самой коронки по жевательному краю - верхней контактной поверхности, которыми соприкасаются жевательные зубы. Если коронка в этом месте довольно тонкая, то в какой-то момент она может треснуть или расколоться.

Виноват ли доктор? Зависит от исходных условий для обточки зуба под коронку и ситуации во рту. Тут все очень непросто: если, например, от зуба мало что осталось, и это долгое время было накрыто пломбой-”шляпкой”, то прикус изменился, и даже идеально восстановленный зуб теперь будет мешать. Бывает, что соседние зубы сдвинулись, и места недостаточно (иногда приходится удалять соседние в таких случаях); бывает, что врач, стремясь сохранить зуб, его не доточил, коронка получилась выше, от этого скалывается. Однозначного ответа нет, нужно смотреть и разбираться. Но вопрос хороший, потому что дает понять пациенту, что мастерство и опыт врача - именно в выборе решения в таких вот неоднозначных ситуациях. И иногда верное решение - сказать пациенту, что, к сожалению, коронка стоять не будет - нужна имплантация.

#зубныекоронки Открыть/Комментировать

2022-07-05 17:43:57 Чай и кофе окрашивают зубы

Известно, что зубы темнеют от кофе и чая. А что именно потемнело.

Если зуб условно здоров - эмаль без признаков поражения, нет реставраций, - то потемнел зубной налет. Налет заметно темнеет в тех местах, где мы плохо прочищаем зубы - не достаем или края пломб на жевательных зубах не зачищены хорошо. Непосредственно эмали кофе не вредит даже при ежедневном употреблении. Скорее, наоборот: напиток содержит в себе никотиновую и хлорогеновую кислоты, которые уничтожают микробы, проникающие с пищей, и предотвращают развитие кариеса. Важно выбирать качественный кофе или пить его с молоком. А вот чай содержит в себе танин, который способствует налипанию налета. И частое употребление крепкого чая может привести к образованию налета коричневого цвета. Такое потемнение легко убирается на  профгигиене.

Если на зубе есть реставрации или появились микротрещины, то темнеет уже эмаль, а не только налет. В этом случае красить будет все подряд - чай, кофе, красное вино, ягоды и т.п. Что можно сделать в такой ситуации?  Прийти на отбеливание? Можно, но с оговоркой: человек следит за зубами. Если домашняя гигиена хромает, и на профессиональной чистке пациент был последний раз несколько лет назад, то отбеливание не решит проблему, и зубы идеально белыми за один визит не станут. 

#гигиеназубов #отбеливаниезубов Открыть/Комментировать

2022-07-01 12:00:20 Ошибка планирования

Мы все время рассказываем как надо, а вот история про то как не надо.

Одна моя пациентка рассказала, как удаляла зуб мудрости задолго до нашего знакомства и запомнила это на всю оставшуюся жизнь.

До отпуска и романтического путешествия по Европе оставалось три дня. Нужно было успеть все. И презентацию нового бренда с открытием магазина и удаление зуба. Стоматолога запланировали на утро перед двумя интервью с создателем косметического бренда. Что может пойти не так?

Три корня у восьмерки, полтора часа удаления, шов, мощный отек на поллица и холод туда же. Пришлось быть немногословной и много улыбаться. Открытие бутика прошло хорошо, человек мог даже говорить, продолжал улыбаться гостям и никто ничего не заметил. Правда ассиметрия лица на фотографиях сохранялась:).

На следующий день началась романтическая поездка с тремя пересадками. Каждый взлет и каждая посадка отдавались в месте бывшего зуба болью (кто ж знал). Насладиться Италией в полной мере не получилось - вино нельзя из-за курса антибиотиков, не всей гастрономией вышло насладиться, С романтикой тоже начало получаться ближе к концу отпуска. Не надо так.

Вторую восьмерку, кстати, она удаляла уже наученная опытом в пятницу накануне выходных, но все прошло куда легче:).

Удаление зуба - это маленькая, но операция, вероятность осложнений есть всегда. Поэтому, если острая боль не появилась накануне вылета неожиданно, ее лучше планировать хотя бы за 2 недели до отпуска. Дело не только в самолете: изменение климата, прохладная морская вода или вечерний бриз могут спровоцировать воспаление. И испорченный отпуск. Это же правило действует и для пациентов, установивших имплантаты - за 2 недели до вылета. А если была костная пластика, то еще больше. Взлеты и посадки будут болезненны и мешать заживлению, поэтому лучше воздержаться от перелетов хотя бы месяц после наращивания костной ткани.

Хорошего вам лета.

#удалениезубов Открыть/Комментировать

2022-06-28 11:56:22 Стоматолог перед отпуском

Мудрые люди знают, что по по закону подлости аккурат накануне отъезда в долгожданный отпуск, то пломба выпала, то коронка расцементировалась, то десна воспалилась. Конечно, всего предусмотреть мы не можем, и чаще всего - это неприятное совпадение.

Пломба вылетает по нескольким причинам:

некачественный пломбировочный материал
недостаточная подготовка или неправильно
сформированная полость
нарушен протокол постановки пломбы или отверждения
полость слишком большая (надо было ставить коронку)
кариес под пломбой

Главная причина – у пломбы истек срок службы. У пломбы есть срок службы (5-7 лет), после которого она перестает плотно прилегать к зубу, и в образовавшемся зазоре образуется кариес. Как минимум, нужно регулярно проходить осмотр и своевременно пломбы пришлифовывать и полировать. Это позволит сглаживать перепады на границе пломба-зуб. Либо менять, если зазоры большие и в трещинах уже есть кариес. Так мало кто делает. Отсюда неприятные сюрпризы.

У пациентов, которые раз в полгода-год показываются на профосмотр такого обычно не бывает. Хотя сейчас у меня есть пациент, который на этапе временного протезирования уехал на долгие каникулы в Индонезию. Я, конечно, дал все рекомендации и собрал ему аптечку с инструментами и цементом для самостоятельной помощи на всякий случай, но, признаться, волнуюсь за него.

В идеале перед отпуском хорошо провести чекап, сходить на профосмотр. Тогда есть шанс все сделать дома и не искать стоматолога в незнакомом городе в чужой стране. Я слышал массу душераздирающих историй об испорченном отпуске, международной страховке и последствиях стоматологических манипуляций для романтических путешествий и перелетов. Планирование спасает. Открыть/Комментировать

2022-06-23 12:38:00 Чувствительность зубов

Чувствительность зубов появляется, когда в рационе много продуктов с кислотой. Человек любит кислые яблоки, пьет лимонный сок стаканами или ест лимон не жмурясь. Или, например, пьет сухое вино. У него очень высокая кислотность, и если пить его регулярно и много, то зубы станут чувствительными. Шутки-шутками, но для сомелье это - профессиональный риск.

Кислая среда вызывает обезвоживание зубов, отчего и появляется чувствительность - гиперестезия. При этом чувствительной становится не эмаль, а дентин, в котором расположены нервно-сосудистые волокна. Кислота проникает через защитный барьер эмали и вызывает болевую реакцию нервного пучка внутри зуба.

Также расстрою любителей цитрусовых соков и любых газированных напитков - в них тоже довольно много кислот. Например, в апельсиновом соке содержится от 9 до 17 г лимонной кислоты на литр - такое количество может приводить к эрозии эмали - появлению на ее поверхности бороздок и вмятин.

Профилактика чувствительности очень проста: регулярная гигиена и коррекция рациона. Если исключить кислые продукты не получается - прополоскайте рот водой после их употребления. Но если зубы реагируют на горячее и холодное, пожалуйста, не терпите, само оно не пройдет. Идите к стоматологу.

#чувствительностьзубов Открыть/Комментировать