Зубной канал

2022-04-14 20:27:07 Лечить зубы по лунному календарю

У нас в Бурятии очень часто перед тем, как отправляться в путешествие или затевать что-то важное, принято советоваться с астрологом или просто сверяться с гороскопом. Можно смеяться, но в стоматологии это тоже работает.

Я удалял зубы мудрости одной пациентке. Первый удаляли на растущей Луне - был жуткий отек. Второй она пришла удалять на убывающей Луне - осложнений не было никаких. У меня было несколько пациентов, которые действительно приходили на лечение по лунному циклу. Бывает сложно при записи, но эффективно

Тут нет никакой магии - Луна, действительно, влияет на самочувствие человека. Луна управляет водой на Земле, а человек на 70% состоит из воды. Так, новолуние и полнолуние - фазы самого активного влияния на Землю. В эти дни и пару дней до/после лучше вообще ничего не делать - они самые критические для человека. В фазу растущей Луны в организме накапливается энергия - в этот период хорошо пойдут физические нагрузки, настроение будет приподнятым. Но раны на растущей Луне заживают плохо, иммунитет ослаблен. Когда Луна убывает, организм легко расходует энергию - физические нагрузки стоит ослабить, толк от них будет небольшой. Зато в это время человек быстрее выздоравливает после операций и болезней. Поэтому все сложные врачебные манипуляции нужно проводить на убывающей Луне. Но если случай экстренный - забудьте про Луну и идите к врачу как можно скорее! Открыть/Комментировать

2022-04-11 13:14:04 Привыкнуть к габаритам

У нас был пациент на довольно продолжительном лечении: был долгий процесс лечения у гнатолога, восстанавливали зубы, корректировали по высоте прикус.

И вот - скол на резце. Стали разбираться, что случилось. Ничего такого человек не ел. Но сколоть здоровый резец без усилий невозможно. Оказалось, откусил новыми зубами кусок с вилки и наткнулся на нее же. Получился скол.

Почему так произошло? Потому что, когда мы восстанавливаем зубы, мы всегда делаем их больше - старые уже стерты и не выполняют свою функцию полностью. А вы привыкли к старому размеру и делаете соответствующее усилие. Новые зубы больше и быстрее смыкаются - усилие в месте сопряжения зубов и еды требуется меньшее, чем раньше. Вот и получается скол.

Что делать? Здесь примерно как со сменой небольшого седана на внедорожник: привыкнуть к габаритам. Сначала кажется, что новый автомобиль ухх какой большой. Но со временем это ощущение меняется, привычки перестраиваются и все идет гладко и естественно. С зубами точно так же. Важно дать себе время и первые полгода быть очень осторожным, чтобы сформировался рефлекс - мышечная память. Нужно проявить немножко терпения и помнить, что стоит кусать и жевать аккуратно.

Такие сколы -- это не про прочность стоматологических материалов. Человек - целостная система, и дополнительные миллиметры высоты - довольно серьезное изменение для организма, и ему нужно дать время адаптироваться и привыкнуть. Открыть/Комментировать

2022-04-07 14:36:55 Зуб скололся

Вот хороший пример к моему посту про осознанность. Так бывает: попался орешек в куске торта, неудачно надкусил косточку, и зуб скололся. Образовалась полость. Первая реакция - проверить языком, что случилось, потому что рассмотреть жевательные зубы в зеркало - занятие довольно сложное и почти бесперспективное. Прямо сейчас записаться к стоматологу нет времени. Вроде не болит и не беспокоит. Человек так и ходит, а через некоторое время просто сживается с этим сколом, привыкает.

Я знаю, что будет дальше. А вы?
Ну правильно, в месте скола будет скапливаться налет и застревать пища, герметичность эмали нарушена - кариес, это только вопрос времени. И хорошо, если только он.

Выбор, безусловно, всегда за пациентом: ходить со сколотым зубом или пойти к стоматологу. Это то же самое, как понять, что начинается простуда, но вместо того, чтобы принять превентивные меры и лечиться в самом начале заболевания, ходить до последнего, пока температура не загонит в постельный режим.

Времени на себя никогда не бывает достаточно. Можно выделить его сейчас, или потом, когда боль заставит отложить все неотложное. А когда проблема явная и большая, всегда получается “больно и дорого”. Открыть/Комментировать

2022-04-05 16:08:53 Зубы как вложение

Инфляция разгоняется, цены растут. У меня есть несколько пациенток, которые в последний год сделали большие стоматологические работа - виниры, импланты, решившись взять кредит. Сегодня одна из них приходила на профосмотр буквально с улыбкой до ушей: “Как же я рада, что успела сделать зубы! Кредит подешевел, а я - с зубами”. И это правда было хорошее решение. Я писал о логике, которая за ним стоит. Кто мог знать, что нас ждет, но факт в том, что кредит подешевел, а стоматология подорожала. И улыбка вот она - уже готова, никто ее назад не заберет.

Но и сейчас еще не поздно решиться. Потратить накопления или взять кредит, даже сейчас - будет выгодно. Пока еще многие, как и мы, держат цены.

Лечить зубы (кариес, перелечивать каналы) тоже советую поторопиться, терапия подорожает сильнее всего. Особую важность в этом свете приобретают профосмотры. Сходить на профосмотр раз в полгода - лучший известный мне способ сэкономить на лечение. Поэтому очень советую, вместо покупки сахара - запишитесь к стоматологу. Открыть/Комментировать

2022-03-31 11:52:08 Насколько подорожает терапия?

Подорожает. Насколько - сложно сказать сейчас, но самый большой рост цен будет именно тут. Почему? Потому в терапии самое большое количество расходных материалов - смолы, пломбировочный материал, буры, защитные платки и еще миллион мелочей.

90% расходных материалов и инструментов приобреталось за границей. Мы ищем новые пути решения вопросов доставки, новых поставщиков, возможно в чем-то произойдет импортозамещение. Могу уверенно сказать, что любые другие материалы будут также высокого качества - предлагать плохой товар, лишь не потерять поток пациентов, мы не готовы. Ни я, ни мои коллеги не привыкли работать плохо, наоборот, мы привыкли гордится своими работами. Так и будем продолжать.

Есть производство в России - пломбировочные материалы, оттискные массы - возможно, присмотримся к ним. Стоматологическая ассоциация России предлагает ускорить сроки регистрации отечественных медицинских изделий - вполне может быть, что локальные производства нас удивят. Ну, и кроме США, Германии и Японии есть и другие страны-партнеры, производящие очень хорошие расходники и оборудование. Будем смотреть, думать.

А я в очередной раз напомню, что профилактика - лучший способ экономии, а сегодня просто осознанная необходимость. Открыть/Комментировать

2022-03-29 08:31:14 Что будет с ортодонтией?

В ортодонтии будут изменения в производителях. Элайнеров Invisalign скорее всего не будет, хотя бы из-за логистики, ведь капы делаются на заказ под каждого конкретного пациента. В случае с Invisalign - в Америке. Формально медицина вообще и стоматология в частности под санкции не попала. Но проблема “заказ сделан - не можем доставить” сейчас налицо. Держать пациентов из-за невозможности доставки мы не хотим. Поэтому будут другие, пока рассматриваем FlixiLigner. Может быть кто-то уже знаком с этой системой. Коротко - это полноценная замена Invisalign - такие же невидимые и удобные капы для исправления прикуса, которые разрабатывали эксперты-ортодонты и профессионалы международного бизнеса. Система успешно работает уже 12 лет, бренд - в Италии, но есть собственное производство в России.

Производство в России снимает ряд ограничений, связанных с логистикой, и делает ценовую политику более гибкой. Другими словами, капы FlixiLigner останутся доступными. “Флексы”, как называет систему сама компания, да и мы, стоматологи, выпускают 2 линейки - для взрослых и “флексики” - для пациентов от 5 лет. Флексы хороши еще и тем, что не только эффективно выравнивают зубной ряд, но и исправляют тяжелые патологии прикуса.

Брекеты тоже будут. Мы закупили достаточное количество и металлических, и керамических систем. Ждем, приходите. Открыть/Комментировать

2022-03-25 14:46:07 Как будет дальше?

Сейчас на этот вопрос ответить непросто, ситуация не стабилизировалась. В стоматологии, как и во всех отраслях, перестраиваются логистические цепочки. Одновременно мы закупаем расходные материалы - имплантаты, материалы для фиксации, которые уже подорожали в 2,5 раза, анестетики. В общем, как и любой бизнес, сегодня - создаем запас прочности.

Закупочные цены уже сильно выросли. Больше всего подорожали расходные материалы. Это значит, что даже самое простое лечение кариеса теперь будет стоить дороже. До конца марта мы держим цены. Но с апреля будем вынуждены скорректировать прайс - цены поднимутся в среднем на 10-20%. Разумеется, мы по максимуму будем искать решения, чтобы лечение было доступными для пациентов.

Сейчас не очень понятно, например, что будет с имплантами Nobel - пока они закрыты и отгрузок нет. Мы в свое время оценили очень хорошее качество корейских имплантатов Dentium, продолжаем работать на них. Мы закупили их в достаточном количестве, чтобы в ближайшем будущем иметь запас. Здесь стоит добавить, что в стоматологии большое, даже определяющее, значение имеет мастерство врача. Можно и очень крутую коронку поставить так, что через год - другой придется переделывать. А можно взять просто хороший, проверенный материал и сделать конструкцию, о которая прослужит и 10, и 15 лет. Производители на рынке меняются. А искусство врача заключается в том, чтобы найти оптимальное решение для каждого пациента. Открыть/Комментировать

2022-03-24 13:36:24 Запись нашего сегодняшнего эфира. Спасибо тем, кто был с нами. Если вы не нашли ответа на свой вопрос - задавайте его в комментариях. Открыть/Комментировать

2022-03-24 13:24:56 Live stream finished (24 minutes) Открыть/Комментировать