ninavaccina

2022-11-28 14:32:56 Открыть/Комментировать

2022-11-28 14:32:15 Экстренная вакцинация от гепатита В.

Вирус гепатита В (ВГВ) — очень заразная штука. Поэтому экстренной (постконтактной) вакцинации от этой инфекции нужно уделять не меньше внимания, чем профилактической. Надеюсь, вы все уже привиты, а если нет, то после этого поста пойдете и наконец привьетесь.

Как это работает? Постконтактная иммунопрофилактика от этой инфекции у неиммунных лиц очень эффективна. Причина простая — у этого вируса очень долгий инкубационный период, а значит иммунитет к вирусу после введения вакцины появится быстрее, чем вирус успеет освоится в вашей печени. Если же вместе с вакциной после контакта мы введем еще и иммуноглобулин (готовые антитела к вирусу), то у инфекции практически нет шансов. Антитела из иммуноглобулина нейтрализуют тот вирус, что уже попал в организм, пока иммунная система вырабатывает собственные.

Сроки проведения иммунопрофилактики — ASAP (as soon as possible). Иммуноглобулин (ГВИГ) обычно вводят в первые 48 часов после контакта. Вакцину — чем раньше, тем лучше. Вакцину и иммуноглобулин вводят в разные участки тела, внутримышечно. Можно вводить одновременно. Если одного из препаратов нет, то лучше ввести то, что есть, чем ничего!

А теперь внимание. Если человек привит от ВГВ, но не имеет на руках подтверждения этому факту, или подтверждение есть, но он никогда не сдавал анализ на антитела к HBsAg, он все равно должен получить прививку и иммунолглобулин как можно раньше после контакта. Почему? Потому что есть такое редкое явление, как нонреспондеры [nonresponder — тот, кто не отвечает / не реагирует]. Это такие люди, которые не формируют иммунитет на вакцину после полного курса вакцинации. В такой ситуации лучше провести иммунопрофилактику (вакцина + ГВИГ) и параллельно сдать анализ на антитела. При обнаружении защитного титра на этом можно будет остановиться, а если антител окажется ноль или мало (< 10мМЕ/мл), то вакцинацию нужно будет продолжить.

Кстати, поголовно всех на антитела не проверяют. Но людям из групп риска определенно стОит это сделать. Сдавать нужно количественный анализ на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (anti-HBsAg). В первую очередь это касается МЕДИКОВ (в т.ч. студентов), пациентов с диабетом, хроническими болезнями печени (в т.ч. вирусным гепатитом С), на гемодиализе, ЛЖВ, половых партнеров и бытовых контактов людей с хроническим ВГВ) [CDC].

Неспецифическая профилактика
Раны и участки кожи, которые были в контакте с кровью или биологическими жидкостями, инфицированными ВГВ, следует промыть водой с мылом; слизистые оболочки следует промыть водой. Применение антисептиков (например, 2–4% хлоргексидина) для ухода за раной не противопоказано, однако это не снижает риск передачи ВГВ, как и или "сцеживание" жидкости путем сдавливания раны. Применение едких веществ (например, хлорной извести) или введение антисептиков или дезинфицирующих средств в рану не рекомендуется [СDC]. Открыть/Комментировать

2022-11-27 15:30:03 Удобный сервис по вакцинации путешественников:

https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/list

Выбираете из списка страну назначения и читаете рекомендации, которые могут различаться в зависимости от вида пребывания (отель 5* несёт меньше рисков, чем сплав по тропической реке или проживание за пределами туристической зоны).

Стандартная рекомендация — быть привитым от всего, от чего положено по возрасту/показаниям в стране, где вы проживаете. Остальное — по ситуации.

Сайт англоязычный, но автопереводчик отлично спасает. Например, встроенный в Google chrome.

#nv_путешествия Открыть/Комментировать

2022-11-21 11:54:51 #Nv_афиша

8 декабря в Новосибирске состоится семинар, посвященный эффективной помощи людям с расстройствами аутистического спектра (РАС), на который у меня, к большому сожалению, поехать не получится. Но не рассказать о нем вам я не могу.

Его цель — просвещение родительского сообщества, популяризация эффективных подходов, развенчание мифов об аутизме и его лечении.

Многие семьи, в которых живет человек с аутизмом, ничего не знают о подходе к помощи, основанном на доказательствах, при аутизме, в том числе. Они тратят деньги и силы на то, чтобы найти "волшебную таблетку от аутизма", зачастую попадая в руки шарлатанов, продавцов нажежды. Порой на это уходят годы.

Если вы хотите разобраться, какая помощь действительно необходима детям с аутизмом, приходите 8 декабря в 15:00 в Академгородке на семинаре "Родители за науку". Вместе с экспертами в сфере РАС вы сможете разобраться, что на самом деле помогает при аутизме, что такое научно обоснованный подход, почему надо ориентироваться на науку, в том числе в диагностике, медицинской помощи и обучении, и что родители могут сделать сами, чтобы помочь своему ребенку с РАС.

Спикеры семинара:

Елисей Осин (онлайн), врач-психиатр детский, учредитель Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику АПсиП, Москва
Евгения Чульжанова, директор Центр Мозаика, помощь детям с аутизмом, BCBA, Новосибирск
Евгений Бондарь, президент АНО помощи людям с РАС Атмосфера, член рабочей группы по разработке клинических рекомендаций "Расстройства аутистического спектра у детей", Новосибирск
Александр Сиволобов Доктор Саша | Педиатр | Москва, педиатр, член Союза Педиатров России
Татьяна Кутукова, врач-психотерапевт, АНО «Диада+1». Помощь детям с аутизмом, Новосибирск
Екатерина Заломова, исполнительный директор АНО помощи людям с РАС Атмосфера, руководитель "Инклюзивного центра для детей с РАС "Откройте двери!", Новосибирск

Для участия в семинаре необходимо зарегистрироваться на платформе Leader-ID и затем перейти по ссылке https://leader-id.ru/events/347559 и нажать кнопку "Подать заявку".

Формат: очный, бесплатный
Адрес: ул. Николаева 11 ("Точка кипения", здание Академпарка, Академгородок, ост. Технопарк)
Дата: 8 декабря (четверг)
Время: 15:00-19:00 (время новосибирское)

Организаторы
АНО помощи людям с РАС Атмосфера при поддержке Центр Мозаика, помощь детям с аутизмом

Трансляция и запись встречи будут. Следите за новостями в группе:
https://vk.com/wall-210913722_235 Открыть/Комментировать

2022-11-18 21:48:36 Отзывы о медработниках.

Сейчас возможность оставить "обратную связь" и в ресторане, и в больнице, есть у каждого с доступом в интернет. И многие этим пользуются.

Кто-то оставляет позитивные отзывы, кто-то негативные... Но в продолжение предыдущем поста хочу вас попросить: если вам все понравилось в обычной поликлинике — напишите об этом отзыв. Это пусть и небольшая, но подзарядка для тех, кто может выгореть в любой момент.

Вот такое сообщение написала одна из участниц курса по иммунопрофилактике, медсестра. Быть может оно замотивирует вас говорить спасибо не только устно, но и письменно:

"Родители и ребенок выходят от меня довольные, и спасибо скажут, что не больно, что даже не заметили укола, и рука легкая... Да, многие говорят приятные вещи, и это тоже присутствует, слава Богу. Но думаю про себя каждый раз, "напишите хороший отзыв на сайт поликлиники". Мне больше ничего не надо, для меня это было бы огромным стимулом работать еще лучше. Думаю, для всех медицинских работников. Ведь когда тебя пациент или его родитель похвалил не только в пределах твоего кабинета, а еще и на сайт написал хороший отзыв, это же дает такой подъем сил, энергии, ты понимаешь, что все не зря, что ты помог, сделал хорошо, и об этом узнают твои коллеги, это же очень приятно было бы. И грубости, жалобы других родителей было бы легче не замечать". Открыть/Комментировать

2022-11-17 13:09:22 Как не превратиться в уголек. Медработникам и не только.

Вчера состоялся еще один прямой эфир с рамках курса по иммунопрофилактике, который мне лично очень понравился.

Гость эфира — Анна Хасина, автор канала "Культура единорогов" — эксперт по дружелюбному сервису, организационной культуре и коммуникации в медицине.

С Анной мы обсудили следующие, волнующие вас вопросы:

1. Как замотивировать коллег учиться?
2. Можно ли преподнести идею изменений и прогресса руководству и не остаться крайним?
3. Коммуникация с пациентами: как не усложнить себе работу.
4. Что делать, если вы — пациент (или родитель маленького пациента)? Как добиться соблюдения ваших прав на защиту от инфекций?
5. Как заботиться о себе, бороться с выгоранием и заподозрить депрессию.

Фраза Анны, которая запала мне в душу: мы все должны быть достаточно хорошими родителями сами себе!

Очень в тему сегодня утром прочитала замечательное интервью Сергея Бутрия о проблемах в поликлинической педиатрии, где выгорание стоит на первом месте. Очень рекомендую.
________________

Тест на депрессию (шкала Бека)
Тест на депрессию и тревогу
________________ Открыть/Комментировать

2022-11-16 09:03:01 МОСКВИЧАМ — халява, остальным — информация.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ЖЕЛУДКА

Неравнодушная подписчица прислала интересную ссылку. В Москве сейчас можно бесплатно сдать анализы на Helicobacter pylori (не реклама, конфликт интересов отсутствует).

Напомню, что эта гадость — частая причина проблем с желудком, а так же одна из инфекций, которая может стать причиной рака! Старожилы моего блога помнят, что в проекте "Прививки от рака" мы разбирали все инфекционные причины рака. Часть из них можно предотвратить вакцинацией, а часть — вовремя выявить и вылечить. Helicobacter pylori — это как раз такой случай.

Я сама сталкивалась с этой проблемой и в прошлом году проходила лечение. В запрещенной соцсети у меня даже есть эфир с моим гастроэнтерологом, Даниэллой Пургиной, под названием "У меня болит желудок, что мне делать?" который может помочь вам понять, надо вам на такой тест или нет. Его же загрузила на ютуб. Открыть/Комментировать

2022-11-15 16:19:56 В рамках курса по иммунопрофилактике в прошлое воскресенье состоялся еще один важный эфир с аллергологом-иммунологом Ольгой Жоголевой, автором канала "Аллергология для чайников" и двух замечательных книг про аллергию (книга раз и книга двас). UPD: не реклама, искренняя рекомендация :)

В эфире обсудили риски аллергии при вакцинации, вакцинацию аллергиков, можно ли делать прививки в обострение аллергии и многое другое, актуальное и интересное.

Ссылка для просмотра:



Приносим извинения за качество звука, во время вебинара были технические проблемы. Открыть/Комментировать

2022-11-14 11:26:06 Моя подписчица журналист Анастасия Корягина написала большую статью о проблеме интервалов между прививками. Если кратко, то несмотря на новые формулировки в приказе о нацкалендаре и эпидкалендаре, и даже выпущенному отдельному документу — методические рекомендации к приказу — на местах пациенты продолжают сталкиваться с отказами. Хотя возможность делать прививки с меньшим интервалом — это очень удобная опция, которая позволяет более гибко подходить к процессу вакцинации в условии нарушенного графика и/или дефицита вакцин, при вакцинации сверх Нацкалендаря.

Как правильно — см иллюстрацию из справочника АНО «Коллективный иммунитет». Печатная версия уже доступна для предзаказа.

Статья:
https://tolknews.ru/medicina/134227-pochemu-pediatri-boyatsya-vipolnyat-noviy-prikaz-o-privivkah Открыть/Комментировать

2022-11-13 16:07:45 Нижний Новгород!

Напоминаю, что сегодня в 18:00 состоится мое небольшое выступление на тему
Вакцинация от заблуждений: зачем нужны прививки?

Место встречи: Планетарий 1 по адресу: Нижний Новгород, Проспект Гагарина, дом 35. Регистрация на лекцию по ссылке. Вход бесплатный.


Для старых подписчиков вряд ли будет что-то новое, но буду рада видеть всех :) Открыть/Комментировать