ninavaccina

2023-03-04 08:43:15 ВАКАНСИЯ! + немного о доступности прививок от ВПЧ в РФ

Народ, есть ли у меня среди подписчиков неравнодушные к тебе вакцинации люди, которые готовы на регулярной основе помогать АНО "Коллективный иммунитет"? У меня давно в голове есть задумка, которую можно осуществить "ручным" методом — на регулярной основе, например раз в месяц, шерстить сайт госзакупок и формировать перечень сыгранных аукционов на закупку вакцин сверх календаря. Это видится мне наиболее надежным методом мониторинга на тему доступности вакцин от ветрянки, ротавируса, менингококка и ВПЧ.
Второй вариант (который может стать продолжением первого, когда будет накоплено достаточно данных) — написание специальной программы (парсера), которая бы автоматически шерстила этот сайт и формировала некий отчет. Хотя мне слабо верится, что ту кашу, что вывешивают на портали госзакупок, можно как-то цивилизованно "отпарсить")))

Ни ту, ни другую задачу мы не можем решить имеющимися в НКО ресурсами, но были бы рады привлечь сторонних исполнителей.

Эту работу можно сделать pro bono (на волонтерских началах), или же, если вы не готовы делать ее бесплатно, но уверены в своих профессиональных навыках, мы можем ее оплатить.

Присылайте свои соображения и резюме мне на почту : oblasova@vaccina.info
Ближайшие две-три недели я буду занята (отчет по президентскому гранту и другие накопившиеся задачи), но после хотела бы приступить к реализации такого проекта.

Кстати, сегодня Всемирным днём борьбы с ВПЧ! Напоминаю, что материалы о ВПЧ и вакцинации от этой инфекции можно найти на сайте проекта "Прививки от рака" и на сайте АНО "Коллективный иммунитет". Поэтому выбрала с сайта госзакупок актуальную информацию по закупке вакцин от ВПЧ (может что-то и пропустила, так как давно не имела дела с этим ресурсом, но для общей картины, какие регионы реально закупают вакцину, а какие нет, этого уже +/- достаточно):

— "РЕГИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЗАКУПОК УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ" — 7700 доз Гардасила;
— КУ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АО - ЮГРЫ — 5202 дозы Гардасила;
— ЦЕНТР ГОСЗАКУПОК САХАЛИНСКОЙ обл — контракт на 4000 доз Церварикса, поставка в 2023 году;
— УПРАВЛЕНИЕ ГОСЗАКУПОК ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ — 2200 доз Гардасила;
— ГКУ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) — 900 доз Церварикса, поставка с 17.01.2023 до 01.03.2023;
— ГКУ НОВОСИБИРСКОЙ обл — сыгран аукцион на 600 доз Гардасила, в январе подписан контракт;
— ГКУ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ — в ноябре 2022 года разыгран аукцион на поставку 225 доз Церварикса;
— ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ", Московская область — закуплено 80 доз вакцины Гардасил (поставка до 30 мая 2023 г);

В процессе еще несколько тендеров:

— ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКУПОК ЧЕЛЯБИНСКОЙ обл"— 25 012 доз Гардасила, поставка — 2023 год;
— Департамент здравоохранения города Москвы — 1170 доз Гардасила;
— УПРАВЛЕНИЕ ГОСЗАКУПОК ЧУКОТСКОГО АО" 210 доз Гардасила;
— ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 49 ПУШКИНСКОГО р-на, Санкт-Петербург — 200 доз Гардасила;
— БУЗ Орловской области "Детская поликлиника № 1" — 15 доз Церварикса.

На этапе подачи заявок сейчас:

— "ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКУПОК ЧЕЛЯБИНСКОЙ обл" — 27 500 доз Гардасила!!!
— Департамент здравоохранения города Москвы — 4150 доз Гардасила;
— НМИЦ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ МЗ РФ Москва — 100 доз;
— ДГЗ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АО — 1400 доз Гардасила и 1311 доз Церварикса;
— ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ обл — 1428 доз;
— ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 106, Санкт-Петербург — 230 доз Гардасила;
— Внезапно: "ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ №44" ПУШКИНСКОГО р-на (подростковый центр), Санкт-Петербург — 200 доз Гардасила.
— НИКОЛАЕВСКАЯ БОЛЬНИЦА", Санкт-Петербург — 90 доз Гардасила;

Кажется, Челябинская область будет самой привитой областью в стране :)

Ещё по теме:

Статья про ВПЧ на сайте АНО (данные по программам актуальны на 2021год).
Проект "Прививки от рака", раздел о ВПЧ.

Другие посты о ВПЧ в блоге: #nv_впч


04.03.23
t.me/ninavaccina/514 Открыть/Комментировать

2023-03-01 08:18:20 Пятилетка :)

Самой трудно поверить, но прошло уже 5 лет с того момента, как я завела блог о прививках. Точнее 5 лет и 4 дня, потому что все случилось в ночь с 25 на 26 февраля в 2018м, но в этом году я об этом забыла )))

Вначале это была просто небольшая страница “для своих” в ИГ, но потом ситуация вышла из-под контроля. Там начали появляться незнакомые мне интересующиеся темой прививок люди. Интересным было и то, что многие знакомые, с которыми годами не общались по разным причинам, тоже подтянулись, и даже стали активно помогать.

Вскоре закрутился проект “Включи голову”. И, хотя, с большей частью команды мы не поддерживаем никаких взаимоотношений и наши дороги разошлись, все равно это был очень важный этап для всех, кто работал над текстами. Мы все очень выросли, многое узнали и научились тоже многому.

Потом появился “Коллективный иммунитет”. Может кто-то помнит наши муки с выбором названия. Были странные варианты типа “Желтого бегемота” из мультика, и “Балто” в честь пса, который принимал участие в доставке дифтерийной сыворотки во время вспышки… Но остановились в итоге на исходном варианте. Возвратились, сделав круг.

Были люди в моем окружении, которые искренне не понимали, зачем мы регистрируем именно некоммерческую организацию, мол кто будет донатить на такую странную затею. Но мы уже три года существуем, нам донатят и наши читатели, и частные клиники (что интересно, не большие сетевые), заинтересованные в том, чтобы достоверная информация о прививках была доступнее.

В конце прошлого года произошло еще одно важное событие: компания, где я проработала последние 8 лет, начала сокращения во всем мире. Я тоже попала под эту “раздачу”. И вот, спустя 5 лет, хобби превратилось в основную работу. Нелегкую, но очень интересную и важную. Все меняется.

А вы помните, когда вы начали читать этот блог? Хотя бы примерно. И главное — почему остались? Если есть желание — расскажите об этом в комментариях! Задонатить на НКО тоже можно :) Это всегда можно сделать по ссылке https://vaccina.info/donate/ — разово или оформить подписку. Это отличная инвестиция Открыть/Комментировать

2023-02-24 07:57:52 Вакцинация в религиозных сообществах

Вопрос вакцинации часто (почему-то) всплывает в контексте религии. Многие люди искренне верят, что их вера не одобряет и даже запрещает вакцинацию. Но это не так.

Религиозные страхи перед вакцинацией тоже связаны с ложными представлениями о прививках и тем, что за советом люди обращаются не к профессионалам в области медицины, а к духовным лидерам.

Оптимальный вариант для поиска ответов — взаимодействие духовных лидеров и профессионалов в области медицины. Поэтому хочу напомнить, что на сайте АНО "Коллективный иммунитет" есть статья о вакцинации в контексте ислама. Думаю сейчас она как никогда актуальна.

Это не мое личное мнение. Мы подготовили ее в соавторстве с врачами-мусульманами, постаравшись ответить на наиболее распространенные вопросы о прививках и разобрать большинство страхов на эту тему, возникающих у мусульман, разобрав их причины.

Комментарии к статье дали несколько врачей, которые работают в регионах, где среди их пациентов много мусульман и они ежедневно сталкиваются в их страхами лицом к лицу:

Карина Наумова — участковый педиатр, Республика Татарстан.
Нуржан Азаматова — детский невролог, эпилептолог, к.м.н., г. Нальчик Кабардино-Балкарской республики.
Кымбат Тунгатова — врач-педиатр, кардиолог, г. Кокшетау, Казахстан

К сожалению, аналогичную статью про православие я так и не дописала, хотя в нейопределенно есть потребность: увы, некоторые православные священники тоже отговаривают от вакцинации своих прихожан, хотя оснований для этого нет и они таким образом лишь транслируют и преумножают свои страхи, подвергая свой приход опасности.

Всего один духовный лидер (не важно в какой религии) может стать причиной локального "накопления" восприимчивых лиц в одном месте. Если вы почитаете про вспышку кори в Нью-Йорке в 2018 году (автоперевод с английского вполне прилично справляется), то станет понятно, на какой пороховой бочки сидят многие общины, где многие годы систематически авторитетные лидеры выступают против прививок.


PS: огромная просьба отнестись с уважением к теме и избегать шуток про религию, даже если очень хочется.

24.02.23
https://t.me/ninavaccina/512 Открыть/Комментировать

2023-02-21 08:28:52 Туровая вакцинация от полиомиелита в Ингушетии и Дагестане

Вопрос назрел. Собрала мысли и ссылки на этот счет в телеграфе.

UPD: постановление по Дагестану нашлось. Добавила ссылку на документ в текст.

https://t.me/ninavaccina/510
21.02.23 Открыть/Комментировать

2023-02-21 07:09:51 Клиническое исследование новой российской вакцины от Hib-инфекции

В последние годы в РФ наблюдается дефицит моновакцин от гемофильной инфекции типа b. Импортные моновакцины (Акт-Хиб и Хиберикс) ушли с Российского рынка, а мощности Ростовского НИИ Микробиологии, который производит вакцину от этой инфекции (не имеет фирменного наименования) не хватает, чтобы покрыть потребность в этой вакцине. В основном доступны комплексные вакцины с хиб-компонентом (Пентаксим, Инфанрикс Гекса), что удобно, если ребенок прививается по графику и эти вакцины есть в наличии, и не удобно, если график нарушен и/или если комплексные вакцины недоступны. Иногда даже приходится вакцинировать пациентов офф-лейбл.

При этом вакцинация от хиб с 2022 года вошла в нацкалендарь и теперь положена ВСЕМ детям, а не только группам риска, как это было до конца 2021 года.


В Санкт-Петербургском НИИ вакцин и сывороток ФМБА России была разработана новая отечественная вакцина Бэби-Хиб.
В настоящее время проводится завершающая фаза клинического исследования этой вакцины у младенцев в возрасте 3-6 месяцев. Первая фаза на здоровых взрослых добровольцах уже завершена. Теперь нужно изучить эффективность вакцины и ее профиль безопасности непосредственно у основной "целевой аудитории" — детей первого года жизни.

Куда бежать?

ООО "ОЛЛА-МЕД", Москва, ул. 9-я Парковая, д. 8А, Департамент клинических исследований многопрофильного медицинского центр ОЛЛА-МЕД @ctd_ollamed — контакт врача-исследователя 8 (910) 452-85-52 (Ирина Олеговна, WhatsApp).
По информации от этого центра: в рамках исследования дети будут тщательно обследованы для уточнения состояния здоровья, после чего пройдут вакцинацию либо тремя дозами вакцины "Пентаксим" с ХИБ-компонентом, либо "Пентаксим" без ХИБ-компонента в комбинации с новой вакциной Бэби-Хиб. Таким образом, все участники будут вакцинированы в полном соответствии с календарем прививок. Если Вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и по каким-либо причинам он еще не привит от ХИБ-инфекции, вы можете принять участие в этом исследовании! Все обследования, наблюдение врача в период исследования и вакцинация бесплатны для участников.
Почему нет группы с плацебо можно почитать тут.

Информацию об остальных центрах, принимающих участие в исследовании, я нашла на сайте ГРЛС в соответствующем разделе. Их контактов у меня нет. Если выясните — пишите в комментариях, буду дополнять.

— ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗ г. Москвы», Москва, 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
ФГБУЗ ЦКБ РАН, НИИ педиатрии и охраны здоровья детей, 117593, Москва, Литовский бульвар, д. 1 А
ООО «Фирма ОРИС», 117321, Москва, Профсоюзная ул., д. 154, корп. 1

— ГБУЗ Московской области "Электростальская центральная городская больница", Московская область, Электросталь, ул. Пушкина, д.3

— ООО "ПитерКлиника", 196158, г. Санкт-Петербург, пр-т Дунайский, д. 7, корпус 3, литер А, пом. 26Н

— ГБУЗ «Самарская ОДКБ им. Н.Н. Ивановой», 443079, Самара, проспект Карла Маркса, д. 165 «А»;

— ГБУЗ Пермского края «Городская детская клиническая поликлиника № 5», 614066, Пермь, ул. Советской Армии, д. 10

— МБУЗ "ДГБ №1 города Ростова-на-Дону", 344019, Ростовская обл, г. Ростов-на-Дону, Верхненольная , 6

— ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ Краснодарского края, 350015, Краснодар, ул. Седина, д. 204

— ФГБ ОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» МЗ РФ, кафедра детских болезней с курсом госпитальной педиатрии, Рязань, ул.Высоковольтная, д. 9

— ГАУЗ «ГДБ № 1» Республика Татарстан, Казань, ул. Декабристов, д. 125 а

— ГАУЗ «Энгельсская ГКБ № 1», 413116, Саратовская область, Энгельс, ул. Весенняя, д. 6
— ГУЗ "Энгельсская городская детская поликлиника", Саратовская обл, Энгельс, ул.Персидского,11

— МАУ "ДГКБ № 11", 620028, Екатеринбург, ул. Нагорная, д. 48

— ООО «Неббиоло», Томск, пер. Островского, д. 23

Конфликт интересов отсутствует.

https://t.me/ninavaccina/509
21.02.23 Открыть/Комментировать

2023-02-16 13:23:47 Открыть/Комментировать

2023-02-16 10:07:42 В продолжение темы вакцинации путешественников напомню, что актуальные рекомендации и требования в зависимости от страны назначения всегда можно подсмотреть на сайте CDC (Американского центра по контролю за инфекциями), посвященному путешествиям.

Вчера я написала конкретно про ситуацию в Таиланде, но для других стран может требоваться еще что-то сверх "прожиточного минимума". Это в т.ч. зависит от того, что вы будете в этой стране делать и где жить (риски в 5* отеле и в палатке в джунглях могут быть разные).

Для въезда в некоторые страны ряд прививок может быть обязательным. Например, въезжающим на Хадж в Саудовскую Аравию требуется прививка от менингококка (ACYW), а туристам, въезжающим в эту страну из стран, где встречается желтая лихорадка, обязательна прививка от этой инфекции. Даже при транзитах, если они длятся более 12 часов.
А для Республики Конго, где желтая лихорадка цветет и пахнет, обязательна прививка для всех, кому уже есть 9 мес и более.

Там же есть информация про лекарственную профилактику и локальные вспышки тех или иных болезней.

Изучайте информацию об инфекционных рисках до поездки и да прибудет с вами коллективный иммунитет. Открыть/Комментировать

2023-02-16 05:09:49 ​ В Ростове-на-Дону вспышка сальмонеллеза, связанная с употреблением в пищу готовых блюд одного из предприятий, доставляющих еду домой. Довольно много тяжелых случаев, требующих госпитализации. Давайте посмотрим поближе, что это за зверь такой.

Сальмонелла - самая частая причина острых кишечных инфекций бактериальной природы.

Бактерия занимает своё уверенное место среди обитателей нашей планеты, может поражать не только птиц и млекопитающих, включая человека, но также рептилий и даже насекомых. Человек чаще всего заражается, употребляя в пищу продукты животного происхождения, не прошедшие адекватную термическую обработку (яйца, молоко и молочные продукты, мясных изделия) или любые продукты, загрязненные сальмонеллой в процессе приготовления, а также через зараженную воду. Внутри семьи или других тесных коллективов возможен и контактно-бытовой путь передачи.

У сальмонеллезной инфекции короткий инкубационный период и составляет в среднем 8-72 часа, но может быть укорочен, если в продукте, кроме самих бактерий, в достаточном количестве накопились выделяемые ими токсины. В таком случае заболевание будет начинаться по типу пищевой токсикоинфекции и симптомы могут проявиться уже спустя 30 минут после употребления некачественного продукта.

Важно, что при сальмонеллезе, кроме симптомов поражения пищеварительной системы (тошнота, рвота, водянистая диарея, боли в животе), ярко выражен и интоксикационный синдром (повышение температуры тела, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах и т.д.). Сочетание обезвоживания и интоксикации увеличивает риски развития такого грозного осложнения, как шок.

Конечно, сальмонеллез не обязательно протекает тяжело. И даже, наоборот, чаще протекает в легкой или среднетяжелой форме, поэтому при подозрении или подтверждении диагноза не нужно бить тревогу только из-за этого. Ориентируемся всегда на симптомы и учитываем факторы риска тяжелого течения:
возраст до 1 года или старше 50 лет
ВИЧ-инфекция
прием кортикостероидов и других иммунодепрессантов, химиотерапия лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, реципиенты органов
серповидноклеточная анемия, гемоглобинопатии, цирроз печени
кардиологические и сосудистые заболевания, особенно связанные с протезированием
тяжелые заболевания суставов

Диагноз подтверждается выделением сальмонелл из кала и рвотных масс, но заподозрить заболевание можно и на основании симптомов и анамнеза.

Лечение симптоматическое. Назначение антибиотиков нежелательно и рекомендовано только группам риска или при тяжелом течении инфекции. Дело в том, что сальмонеллы конкурируют с “хорошими бактериями” за места связывания с клетками кишки, а антибактериальный препарат будет работать и против врагов, и против друзей, что увеличивает риски постинфекционного носительства, при этом не уменьшая продолжительность и длительность симптомов легкой инфекции. А если добавить сюда побочные эффекты и риски антибиотикорезистентности, то получается совсем не радужно. С другой стороны, назначение антибиотиков при тяжелой инвазивной инфекции достоверно влияет на исходы, потому оправдано.

Увы, учитывая распространенность инфекции, никто не застрахован. Всем болеющим желаю скорейшего выздоровления! Открыть/Комментировать

2023-02-15 09:20:08 От лихорадки Денге тоже существует вакцина — Dengvaxia , но туристам ее делать не нужно. У этой болячки есть особенность: после первого заражения болезнь протекает легко. Опасно заразиться второй раз — это чревато тяжелым течением. Второй раз можно заразиться потому, что вирус не один, их 4 шт. Если переболел DEN1, иммунитет на него на всю жизнь, но заразившись DEN2|3|4, может мало не показаться.

Вакцина от Денге — живая ослабленная. Было показано, что если вводить ее неболевшим, то при заражении они потом болеют тяжело (вакцина как бы выступает в роли первичной болезни). Поэтому сейчас вакцина рекомендована только местному населению в эндемичной зоне и только тем, что уже болел. Вакцинация туристов (которые скорее всего никогда не болели) не рекомендована. Профилактика комариных укусов наше все.

UPD: а еще тут можно привиться от foot and mouth disease (HFMD) :) Точнее от Enterovirus 71.

https://t.me/ninavaccina/499 (часть 1)
https://t.me/ninavaccina/500 (часть 2)

15.02.23 Открыть/Комментировать

2023-02-15 09:20:08 Лихорадка Денге — нужна ли вакцина путешественникам и немного о вакцинации для путешественников вообще.

Мы с семьей сейчас находимся в Таиланде на острове Самуи. Очевидно, что инфекционные опасности тут немного отличаются от инфекционных опасностей на нашей родине. Поэтому, вначале хотелось бы пару слов рассказать о специфике вакцинации путешественников.

Первое: прожиточный минимум.
Всем путешественникам (вне зависимости от страны назначения) рекомендована вакцинация по возрасту и исходя из из состояния здоровья/образа жизни/жизненной ситуации. То есть если речь о взрослом, то он должен быть привит от всего, от чего может быть привит (гепатит В, корь, краснуха, паротит, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, ковид, грипп). НЕболевшим ветряной оспой очень желательно быть привитым и от нее.
Если речь о ребенке 6 месяцев, то у него свой набор прививок: гепатит В, пневмококк, хиб, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, ротавирус).
Это базовый набор.

Интересно: в Таиланде от ветрянки прививают вакциной Varicella Vaccine-GCC. Привычных нам Варилрикса и Варивакса пока не видела.
От гриппа тут есть вакцина SKYCellflu Quadrivalent — как понятно из названия, она произведена не "на яйцах", как мы привыкли, а на клетках. Эффективность такой вакцины должна быть выше, как и безопасность для людей с тяжелыми реакциями немедленного типа на белки куриного яйца.

Второе. Что можно сделать "сверху"?
Прививка от гепатита А. Начинают делать с 12 мес. Всем вне зависимости от возраста нужно 2 дозы с интервалом от 6 мес. После первой дозы защитный эффект достигается уже через 10 дней и длится около 5 лет. То есть нет острой нужды делать вторую дозу строго через полгода. Если не сделали и через 5 лет, то все равно не надо начинать заново.

Я привита двукратно вакциной Альгавак (сделала в городской поликлинике), Вероника привита двукратно Хавриксом (платно). Муж болел в детстве (иммунитет пожизненный).

Открытие дня: случайно узнала о сущестовоании живой аттенуированной вирусной вакины против гепатита А. До этого считала, что все вакцины от этой инфекции инактивированные. Оказалось, что нет и вакцина Mevac A вполне себе реальна.

Прививка от брюшного тифа. Тоже будет не лишней. В России зарегистрирована одна вакцина — Вианвак. Раньше еще был Тифивак, но его регистрацию не продлевали. Одной дозы хватает года на три, потом эффект бесследно утрачивается (иммунологическая память не сохраняется), поскольку вакцина полисахаридная.

До отъезда мы успели сделать прививку Веронике (в городской поликлинике). Себе протупили и не сделали, но может сделаем тут.

Третье. Специфика Таиланда — комары и москиты переностят несколько инфекционных заболеваний:
1. Малярия
2. Японский Энцефалит
3. Лихорадка Денге

От малярии (на сколько мне известно) существует всего одна вакцина Mosquirix. Это вакцина, которую вводят детям в возрасте от 6 недель до 17 месяцев для защиты от малярии, вызываемой паразитом Plasmodium falciparum. В России она не доступна. Если вы не переезжаете с малышом до 17 мес на пмж в какое-то тропическое племя, то про эту вакцину можно не вспоминать. Чего-то получше пока что нет, а этой не хватает даже тем, кто живет в этих регионам, не то что туристам.

От японского энцефалита вакцина существует. Но в России она не доступна. Совсем. В Таиланде доступно две вакцины — инактивированная (Ixiaro ) и живая ослабленная Imojev. Нужно ли делать прививку путешественнику? Если едете надолго, много времени будете проводить в сельской местности, часто бывать на улице в темное время суток, то вполне можно сделать. Все тайцы прививаются в детстве, поэтому не болеют. Но инфекция трансмиссивная. Природные резервуары в виде животных (например, свиней) могут послужить источником вируса: комар пьет кровь свинки, потом кусает человека и заражает его.

https://t.me/ninavaccina/499 (часть 1)
https://t.me/ninavaccina/500 (часть 2)

15.02.23 Открыть/Комментировать