Doctor A

2023-02-24 16:18:37 Интервью со мной для студенческого журнала МГИМО ‘Международник’

https://gazeta.mgimo.ru/articles/mgimo_finish_med Открыть/Комментировать

2023-02-23 18:44:52 ​Лекарство для сращивания костей.

Российские ученые разработали чудо-препарат, который помогает быстрее регенерировать костные ткани. Специалисты научно-образовательного ресурсного центра «Клеточные технологии» РУДН отметили, что их разработка позволит сращивать переломы костей значительно быстрее. Такого результата учёным удалось достичь с помощью использованию методов регенеративной медицины с использованием клеток костного мозга. Благодаря этому выращенная кость приживается лучше.

В процессе лечения у больного забирают 50-100 мл костного мозга, из которого выделяют и культивируют необходимые клетки. Из 1 тысячи клеток получается 20 тысяч новых. Их размещают на биосовместимом материале и выращивают тканеинженерную кость в биореакторе. Получаются костные блоки размером 4х1х1см. При обширных травмах можно использовать несколько таких блоков. Технология позволяет хирургам заместить от 1 до 50 куб. см костных тканей, которые быстрее приживутся, потому что созданы на базе родных клеток пациента.

Препарат уже прошёл испытания на животных, а также проведены клинические испытания. Через некоторое время лекарство планируют протестировать на 20 пациентах, у которых есть серьёзные травмы костей. Сейчас добровольцы проходят лечение в Главном военном клиническом госпитале им. Н.Н. Бурденко. В РУДН поделились, что в будущем планируют производить этот препарат сами на базе своего фармацевтического производства, где будет создана лицензированная площадка. 

Кстати, ежегодно в России случается более 3 млн переломов рук и ног. 15% из них - это сложные переломы: проксимальные, оскольчатые, а также взрывные и огнестрельные травмы костей. На данный момент в мире зарегистрировано порядка 40 клеточных препаратов. Однако в России пока нет ни одного. Используя лаборатории РУДН и коллаборации с двумя ведущими военными госпиталями, такой препарат придет и на полки наших аптек.

#кости #новоелекарство #длякостей Открыть/Комментировать

2023-02-22 19:38:27 ​Любимый диагноз доктора Хауса.

Если вы смотрели сериал «Доктор Хаус», то уже слышали о красной волчанке. От этого заболевания страдают Селена Гомес, Леди Гага и Ким Кардашьян, оно же было выявлено у Юлии Началовой. Красная волчанка поражает в основном молодых женщин от 20 до 40 лет. У этой категории пациентов болезнь встречается на 80% чаще, чем у мужчин. В России от этой патологии страдает около одной десятой процента взрослого населения, то есть десятки тысяч человек.

Системная красная волчанка (СКВ) – это хроническое заболевание аутоиммунной природы. Аутоиммунное означает, что организм начинает вырабатывать антитела в ответ на это заболевание и при этом начинает поражать другие органы и ткани. Чаще всего – кожу, почки, легкие, сердце, сосуды. Организм начинает работать против самого себя. Термин волчанка часто используется в значении «СКВ», которая является наиболее распространенным типом волчанки. Другие, менее распространенные типы волчанки, включают:

– Дискоидная волчанка (также известная как «хроническая кожная волчанка»), при которой симптомы пациента, в основном, ограничиваются повреждениями кожи на голове и шее.

– Лекарственная волчанка, при которой такие лекарства как прокаинамид и изониазид, вызывают симптомы, как при СКВ.

Почему возникает это заболевание, наука точно не выяснила до сих пор. Считается, что красную волчанку у взрослых вызывают генетические причины, но это может быть и гормональный сбой, и перенесенная инфекция. Самый частый предрасполагающий фактор внешней среды, который отмечен медицинской статистикой, – чрезмерное получение солнечного ультрафиолета. Риск развития болезни напрямую связан с тем, насколько человек защищен от солнца. Часто провоцирующим фактором для развития волчанки становятся беременность или аборт.

Самостоятельно распознать красную волчанку непросто, так как ее симптомы характерны для различных заболеваний. В 60-70% случаев отмечается «классическая» сыпь на щеках в форме бабочки, которая очертаниями напоминает волчьи укусы, отсюда, кстати, и появилось название «красная волчанка». Первое клиническое описание сыпи, похожей по форме на бабочку, относится к 1846 году. Вскоре после этого был выпущен «Атлас кожных болезней», в котором содержались первые иллюстрации больных с этим заболеванием. Часто у больных волчанкой на руках и туловище есть толстые красные чешуйчатые пятна, которые в последующем могут привести к атрофии кожи лица, конечностей и туловища.

Начало болезни не редко сопровождается высокой температурой (до 40 °С), поэтому красную волчанку у взрослых поначалу можно принять за ОРВИ. Другой частный и типичный для красной волчанки симптом – боль в суставах. Для аутоиммунного заболевания типа волчанки характерно симметричное поражение суставов, чаще коленных. В целом для волчанки характерны общие симптомы воспаления: головные боли, недомогание, воспаление лимфоузлов. Один из классических симптомов волчанки – поражение почек. Они теряют свою фильтрующую функцию, а это приводит к появлению отеков.

До сих пор наука не придумала средства, которое дало бы полное выздоровление от системной красной волчанки. Врачи должны быстро снять острое состояние, добиться ремиссии и дальше поддерживать некое стабильное состояние организма, при котором человек может прожить до глубокой старости. В основном используются три группы препаратов: гормоны, цитостатики (при тяжелых формах заболевания), нестероидные противовоспалительные препараты. Выживаемость больных через 10 лет после установления диагноза – 80%, через 20 лет – 60%. Причины смерти – поражение почек, ЦНС, инфекции, в более позднем возрасте – атеросклеротическое поражение сосудов.

#волчанка #докторхаус Открыть/Комментировать

2023-02-21 21:20:31 ​Звезды, которые справились со сложными диагнозами.

Пинк стала знаменитой певицей, несмотря на то, что в два года у нее нашли астму. С детства Алиша (настоящее имя певицы) училась управлять своими голосовыми связками так, чтобы это не вызывало приступов. Однако полностью проконтролировать одышку и возможный отек легких невозможно: в 2006 году Пинк попала в больницу с очередным приступом прямо с концерта. Сейчас звезда соблюдает особую диету, проходит систематические обследования и считает, что заболевание дыхательных путей не должно быть преградой для пения.

Бен Стиллер, исполнитель главных ролей в фильмах «Образцовый самец» и «Невероятная жизнь Уолтера Митти» победил рак простаты. Свой диагноз он узнал в 2014 году. Прежде в его семье не было случаев заболевания, а сам Бен не замечал никаких симптомов, но болезнь смогли вовремя обнаружить в процессе ежегодного обследования.

Хью Джекман лично убедился, что раковые заболевания могут возвращаться. «Росомахе» диагностировали рак кожи 6 раз.
У звезды базально-клеточная карцинома. Каждый раз ему помогали операции и химиотерапии. Это достаточно распространенная болезнь, но если вовремя не принять меры по лечению, опухоль может развиться и серьезно повредить кожу без возможности восстановления. Актер (и я тоже) призывает использовать солнцезащитный крем с SPF, потому что ультрафиолетовое излучение провоцирует развитие раковых клеток в коже.

Кайли Миноуг и актриса Кристина Эпплгейт смогли победить рак груди.
В 2005 году певице пришлось отложить концертный тур из-за обнаруженного заболевания. В течение года Кайли проходила химиотерапию и решилась на операцию по удалению груди. Кристине Эпплгейт, сыгравшей в фильме «Очень плохие мамочки», диагностировали рак груди в 2008 году после серии маммограмм. Актриса делала их регулярно, зная о прецедентах в семье: ее мать также излечилась от этой формы рака. В итоге Кристина перенесла двойную мастэктомию (операция по удалению молочных желез). Такую же операцию сделала и Анджелина Джоли из-за того, что она является носителем гена, который в 87% случаев вызывает рак груди. Сыграла на опережение.

Надеюсь, что скоро в этом списке будет и олимпийский чемпион Роман Костомаров, который 10 января был госпитализирован с пневмонией.

#знаменитости Открыть/Комментировать

2023-02-20 20:40:40 ​Польза закатов и рассветов.

Больше всего психически здоровых людей выросло рядом с водоёмом. Теперь исследователи британского Университета Эксетера доказали пользу рассветов и закатов. В рамках большого эксперимента с использованием компьютерной графики они демонстрировали урбанистические и сельские пейзажи в разное время суток более чем 2500 участникам. Когда в этих сценах присутствовали восходы и закаты, люди отмечали их значительно более красивыми и приятными.

Также эксперимент показал, что рассвет и закат часто вызывают у людей чувство трепета и восторга. Ученые отметили, что такие эмоции, которые обычно сложно вызвать искусственно, могут  улучшать настроение и усиливать положительные чувства. То есть исследование показало, что вставать немного пораньше на восход солнца или выбирать время для прогулки, чтобы поймать закат, может стоить всех затраченных усилий. Вызванные всплески чувств красоты и благоговения оказывают положительное влияние на психическое благополучие.

Ученые добавили, что поощрение наблюдений за закатами и рассветами может использоваться как часть «зелёных» рецептов, когда природа играет важную терапевтическую роль в лечении психического здоровья. В числе других «зеленых» рецептов: терапевтическое садоводство, волонтерство в области сохранения биоразнообразия, дикие ремесла и прогулки на природе. Зеленые рецепты обычно выдаются на определенный период времени (например, 12 недель), но могут быть бессрочными.

Год назад исследование ученых из Финляндии доказало пользу для психического здоровья вылазок на природу — в парк, лес или сад. Три или четыре прогулки в неделю снижали потребность в лекарствах для психического здоровья на 33%, а для нормализации давления — на 36%, и от астмы — на 26%. Получается, если застать вовремя прогулки восход или закат, то положительный эффект может быть двойным.

#пользазакатов #зеленыерецепты #закат #рассвет Открыть/Комментировать

2023-02-19 21:46:50 ​Почему не снятся сны?

Во время сна наш организм не погружается в состояние бессознательного покоя, а переключается между фазами медленного и быстрого сна. Полноценно они сменяют друг друга только ночью, потому что в светлое время суток нарушается работа циркадных ритмов.

Во время фаз быстрого сна мозг остаётся очень активным. Первая из них длится около 10 минут, ближе к утру они становятся длиннее. В эти моменты наши глаза под закрытыми веками начинают интенсивно двигаться, дыхание учащается и становится нерегулярным. В эти фазы мы видим яркие, запоминающиеся сновидения. В периоды длинного сна тоже бывают сновидения, но обычно они оказываются простыми, отрывочными, неяркими и непоследовательными. Все наши сны основаны на воспоминаниях, чувствах и образах, полученных во время бодрствования. Тут можно почитать, почему нам снятся странные сны.

До сих пор не понятно, есть ли польза от снов. По одной из версий, они могут помочь нам справиться с эмоциями и разобраться в окружающем мире. Так, во время сна воспоминания отбираются и либо встраиваются в нашу «копилку знаний», либо удаляются. То есть мы избавляемся от всего лишнего. Это своеобразная разгрузка. Еще я встречала исследование, авторы которого обнаружили связь между количеством быстрого сна и творческим мышлением. Учёные считают, что активная мыслительная деятельность, связанная со сновидениями, помогает развивать ассоциативные связи в мозге.

Иногда отсутствие снов говорит о проблемах со здоровьем. Человек не может войти в фазу быстрого сна, где он может видеть различные сновидения. Это бывает при сонном апноэ, нарколепсии, при приеме антидепрессантов, алкоголя, никотина или кофе перед сном, а также после 60 лет. В последнем случае это нормально. Однако большинство людей видит сны, но просто забывает их. Чаще всего фиксируется только тот сон, который снился перед пробуждением. Чем ярче и конкретнее он, тем лучше остаётся в памяти.

Если вам очень хочется опять видеть сны, то воспользуйтесь советами профессора Медицинской школы Гарвардского университета Роберта Стикголда:

-Пока засыпаете, повторяйте, что хотели бы обязательно запомнить сегодняшний сон.
-Выпейте воды перед сном. Вставая по нужде ночью, вы будете активировать работу памяти и лучше запоминать сны.
-Немного задержитесь в кровати после пробуждения. Подумайте и постарайтесь вспомнить, что вам могло сниться.

Намного важнее не сны, которые вы видите, а возраст сна.

#сны #сон Открыть/Комментировать

2023-02-18 21:05:14 ​Вирус Марбург.

Вирус Марбург, про который сейчас пишут многие СМИ, по морфологическим свойствам сходен с вирусом Эбола, но отличается от него в антигеном отношении. Этот вирус локализуется в центральной и восточной Африке, и он нехарактерен для человека, его «родиной» являются обезьяны. Причем это в основном не человекообразные обезьяны, но тем не менее он иногда, в редких случаях, переходит на африканцев, когда они слишком близко общаются с обезьянами. Еще одним его естественным резервуаром этого вируса являются летучие мыши, как и у коронавируса. 

Вспышки вируса Марбург происходят ежегодно, в Европу его завозят туристы, приехавшие из центральной и восточной Африки, где локализуется инфекция. Распространение лихорадки Марбург было такое:

-1998-2000 годы –  149 больных (123 умерших) в Демократической Республике Конго;
-2004-2005 годы –  374 больных (329 умерших) в Анголе;
-2007 год – в Уганде 3 больных (1 умер) в июле-августе, 1 больной в сентябре и 37 инфицированных (14 умерших) в сентябре-ноябре.

Вирус Марбург очень сложно передается: в человеческий организм он попадает при обмене биологическими жидкостями (слюна, кровь). Возможным является и аэрозольный путь передачи инфекции, а также возможна передача через загрязненное оборудование для инъекций или в результате укола иглой. Инкубационный период заболевания длится около трех дней, после чего наступает инфекционная часть, которая проявляется лихорадкой и болью в мышцах. При этом отличительными особенностями вируса являются сыпь на теле и поражение печени и поджелудочной железы.

Вирус Марбург вызывает так называемую геморрагическую лихорадку. Это нарушение свертываемости крови. Также вызывает кровоподтеки, кровоизлияния и так далее. Летальность при отсутствии лечения доходит до 50%. Если вирус своевременно выявить и начать лечить, то смертность падает примерно в четыре раза.

Недавно в Камеруне было выявлено несколько случаев заболевания геморрагической лихорадкой Марбурга. Власти страны ограничили передвижения людей вдоль границы, чтобы не распространить вирус. В России для контроля за ситуацией будет использоваться информационная система «Периметр», которая установлена во всех пунктах пропуска через государственную границу РФ. Известно, что на данный момент зарегистрировано девять летальных случаев и еще 16 эпизодов с подозрением на заболеваемость. В Роспотребнадзоре рекомендовали учитывать эту информацию при планировании зарубежных поездок.

#вирусмарбург Открыть/Комментировать

2023-02-17 18:02:42 ​Чем можно заменить интимную смазку?

Я, конечно, приветствую только настоящие лубриканты. Они обеспечивают нужное скольжение и есть во многих супермаркетах и аптеках. В крайних случаях можно подумать об аналоге. Он должен справляться со своей главной задачей: улучшать скольжение и держаться какое‑то время на коже. Также нужно, чтобы замена была безопасной для слизистых, то есть не вызывала раздражение и обострение молочницы. Кроме этого аналог не должен разрушать презервативы или силиконовые секс‑игрушки.

Вот альтернативные виды смазок:

1.Натуральный гель алоэ.

Подходит только гель без добавок, но даже от него может быть раздражение во влагалище, в прямой кишке и на головке члена. Кроме того, высохший гель становится неприятно липким. Зато он имеет подходящую консистенцию, не нарушает защитные свойства презервативов и не портит силиконовые игрушки.

2.Кокосовое масло без добавок.

Оно смягчает кожу и теоретически безопасно в качестве смазки. Тем не менее оно всё-таки может провоцировать обострение молочницы во влагалище и травмы прямой кишки при анальном сексе, потому что маслу не хватает гладкости и стойкости специального лубриканта. Кроме этого, любые масляные смазки разрушают латекс. Поэтому презервативы теряют защитные свойства, а силиконовые игрушки портятся.

3.Оливковое масло.

Как и кокосовое, его не стоит использовать с презервативами и силиконовыми игрушками. Зато оливковое масло смягчает кожу и улучшает скольжение, так что теоретически подходит. Правда, может вызвать обострение молочницы.

Точно не подходят для смазки:

1.Слюна.

Дело в том, что она очень быстро высыхает, так что трение не уменьшает. А значит, микротравмы и разрывы, особенно во время анального секса, неизбежны. Это чревато не только болью, но и болезнями. Ведь во рту очень много бактерий. Даже больше, чем на коже и во влагалище.

2.Вазелин и детское масло.

И то и другое несовместимо с презервативами и силиконовыми игрушками и может вызывать раздражение члена, влагалища и кишечника. Последнее особенно актуально, если в средстве есть ароматизаторы. Кроме того, существенно возрастает риск обострения молочницы и бактериального вагиноза.

3.Яичные белки.

Считается, что белок напоминает шеечную слизь во время овуляции, а значит, может использоваться как смазка. Это миф. В яйцах могут жить сальмонеллы. Они могут попасть в организм с рук или через поверхность кишечника и вызвать поражение пищеварительной системы.

4.Лосьоны и кремы для тела.

То, что хорошо для кожи, не подходит для слизистых. Во всех кремах есть ароматизаторы и другие компоненты, которые могут вызвать раздражение. А ещё кремы и лосьоны быстро впитываются и не уменьшают трение, что совсем не подходит для анального секса.

Вот список неожиданных и неподходящих вариантов: йогурт, мёд, взбитые сливки, майонез, сливочное масло, грудное молоко, шампунь, крем для бритья, гель для укладки волос, зубная паста, гигиеническая помада, мыло, солнцезащитный крем, санитайзер.

Использование этих средств чревато микротравмами и разрывами, раздражением слизистых, молочницей и другими заболеваниями. Причём иногда всем сразу. Так что никогда не наносите на интимные органы то, что предназначено для ухода за телом или еды.

#безопасныйсекс #смазка Открыть/Комментировать

2023-02-16 20:50:26 ​Вред одиночества.

Одиночество — это эмоциональное состояние человека, когда у него нет доверительных отношений с другими людьми из-за психологической и социальной изоляции. Люди, которые остро ощущают проблему и страдают из-за нее, чувствуют себя опустошенными, покинутыми и ненужными. Одиночество не стоит путать с уединением, которое не причиняет человеку дискомфорта. Уединение — осознанный выбор, необходимость побыть наедине с собой, чтобы упорядочить мысли, «перезагрузиться», оно дарит спокойствие и умиротворение. Одиночество же чаще всего сопровождается грустью и тревогой.

Психологи считают, что на чувство одиночества влияет много факторов, в том числе возраст, личные качества, уровень дохода и даже пол человека. Так, наибольшая доля одиноких (70%) — среди пожилых старше 85 лет, которые не работают и не живут со взрослыми детьми. Также, согласно исследованию Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» (НИУ ВШЭ), около трети россиян 14–29 лет сталкиваются с одиночеством. При этом женщины в России более одиноки, чем мужчины. По мере старения разрыв между полами увеличивается. Одиноких пожилых женщин в 8–9 раз больше, чем мужчин.

Недавно ученые из Гарварда выяснили, что одиночество так же вредит человеку, как и выкуривание полпачки сигарет в день. Исследование велось 85 лет. Оказалось, что одиночество активизирует механизм хронического стресса. Это значит, что организм часто находится в режиме «бей или беги». Из-за более высоких уровней гормона стресса повышается уровень воспаления и могут развиться хронические болезни. А вот удовлетворенность от общения, особенно с мужем или женой, является лучшим предвестником счастливой и здоровой жизни.

Еще одно исследование психологов из Аризонского университета показало, что люди, которые чувствовали себя одинокими до возраста 12 лет, склонны к стрессу в будущем. Это повышает риск алкоголизации во взрослом возрасте. Одиночество также способно привести к:

⁃ нарушениям когнитивных функций;
⁃ прогрессированию болезни Альцгеймера;
⁃ асоциальному поведению;
⁃ сердечно-сосудистым заболеваниям;
⁃ ухудшению памяти;
⁃ повышению уровня стресса;
⁃ депрессии и даже суицидам.

Одиночество напрямую связано с долгожительством: чем больше постоянных социальных контактов поддерживает человек, тем дольше его прогнозируемая продолжительность жизни. А еще от одиночества можно лечиться животными.

#одиночество #вредодиночества Открыть/Комментировать

2023-02-15 20:25:17 Болезни, которых больше нет.

Чума, лепра, сыпной тиф и еще несколько «средневековых» болезней до сих пор встречаются. Зато человечеству удалось победить:

1.Натуральную оспу.

От этого заболевания умирали в среднем трое из 10 человек. У выживших на коже часто сохранялись обезображивающие шрамы, могла развиться слепота. В 18 веке в Европе болезнь убивала около 400 тысяч человек в год. В России дела обстояли лучше, я вам об этом рассказывала уже. Кампания по ликвидации натуральной оспы стартовала в 1968 году. О полном исчезновении болезни Всемирная организация здравоохранения заявила в 1980 году.

2. Летаргический энцефалит.

Эпидемии этого заболевания прокатились по Европе и Северной Америке с 1919 по 1926 годы. С тех пор летаргический энцефалит не встречался. Болезнь проявлялась тяжелой лихорадкой, двоением в глазах, головной болью, летаргией (вялостью, сильной усталостью), кататонией (обездвиженностью), бодрствованием ночью и сном в дневное время. Болезнь еще называли «сонной». Ученым так и не удалось выявить возбудителя болезни, но была версия, что причиной болезни мог стать вирус «испанского гриппа» - особого штамма, вызвавшего тяжелую пандемию, которая по времени совпала со вспышками энцефалита.

3. Английский пот.

Заболевание с необычным названием было распространено в Англии и в материковой Европе преимущественно с конца 15 по середину 16 века. «Английский пот» встречался и в России. Его вспышки не были похожи на другие эпидемии: болезнь чаще поражала сельских жителей, эпидемии не были затяжными. Заболевание начиналось с тяжелого озноба, сильного головокружения, боли в шее и суставах. Через 1-3 часа к картине болезни присоединялись потливость, жар, помрачение сознания, непреодолимая сонливость. Смертность была высокой. Причина болезни осталась неизвестной, есть предположение, что ее вызывал хантавирус. Английский пот не фиксировали в Западной Европе после 1907 года, а в России вспышка болезни с похожими симптомами последний раз была описана в 1932 году.

4. Атипичную пневмонию.

Тяжелый острый респираторный синдром, известный как «атипичная пневмония», вызывал вирус SARS-CoV, который по многим свойствам очень похож на SARS-CoV-2 – виурс, который стал причиной недавней пандемии. Он проявлялся грипподобными симптомами (лихорадка, боль в горле, кашель). На его фоне могла развиваться тяжелая пневмония с дыхательной недостаточностью. Умирал примерно 1 из 10 инфицированных. ВОЗ сообщила о том, что эпидемия болезни подавлена в 2003 году. Ученые предполагают, что вирус, вероятно, все еще циркулирует среди животных.

5. Чуму крупного рогатого скота.

Эта инфекция не поражала людей, но очень вредила экономике. Самая поздняя крупная вспышка болезни, которая была зафиксирована в Африке в 1980-х годах, привела к убыткам в два миллиарда долларов. Возбудителем чумы крупного рогатого скота был ортовирус, «близкий родственник» вируса кори. Глобальная программа по ликвидации этого заболевания при помощи вакцинации крупного рогатого скота началась в 1994 году, в 2010 году его объявили побежденным.

Сейчас на грани исчезновения еще несколько болезней. Например, в последние годы в мире диагностируют не более нескольких десятков случаев паразитарной болезни дракункулеза. Ее почти победили путем улучшения санитарных условий и доступа к чистой воде. «На очереди» для истребления у ВОЗ «стоят» полиомиелит, фрамбезия и малярия. В России победили краснуху, страна получила соответствующий сертификат ВОЗ.

Как думаете, какие из этих болезней вернутся в ближайшем будущем?

#болезни #страшныеболезни Открыть/Комментировать