PRO гормоны и БАДы | Диляра Лебедева эндокринолог

2022-11-10 18:00:14

«Генетический коктейль»: может ли АИТ передаваться по наследству?

В первую очередь давайте сразу поясню, что все аутоиммунные заболевания (не только АИТ) имеют наследственную предрасположенность.

Если в «вашем роду» есть люди с такими заболеваниями, не обязательно, что они будут у всех наследников.

Чаще всего заболевание появляется (или, наоборот, не проявляется) из-за совокупности определенных генов родителей.

И именно «коктейль» из генов, доставшийся вам по наследству и при воздействии определенных триггеров, проявляется аутоиммунными или другими наследственными заболеваниями.

В случае с АИТ генетика не имеет решающего голоса, тут куда важнее факторы внешней и внутренней среды. То есть на развитие заболевания может повлиять ваш образ жизни и окружение. Вы даже не представляете насколько это важно!

Да, гены, несомненно, важны и лучше знать о своих наследственных предрасположенностях.

И лучше менять свой образ жизни уже сейчас: наладить сон, откорректировать питание и постараться избавиться от стресса и негативных эмоций.

Ну а можно забить на себя и свое здоровье и все списать на плохую генетику. Вот только ваше самочувствие будет ухудшаться и ни один врач вам не сможет помочь.

Не существует «волшебных таблеток», здоровье – это большой труд. И если вам достались хорошие гены, не загубите их. Только от вас зависит ваше здоровое и счастливое будущее.

А подробнее о способах сохранения красоты и здоровья я рассказываю в своем Telegram-канале, подписывайтесь и узнаете много секретов от практикующего врача-эндокринолога. Открыть/Комментировать

2022-11-01 08:00:07 АИТ нужно лечить: история одного несбывшегося ЭКО

Сегодня хочу рассказать вам случай из моей практики, который подтолкнул меня к разработке методик по лечению АИТ.

Когда я еще работала в обычной поликлинике, ко мне на прием пришла молодая женщина. Ей нужна была моя подпись, она проходила плановый осмотр врачей перед ЭКО.

В ее карте был записан диагноз: «Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эутиреоз».

Щитовидная железа работала, гормоны не требовались, но антитела ТПО доходили до 3000 и было воспаление по УЗИ. В анамнезе значилось вторичное бесплодие и несколько замерших беременностей без определения проблемы невынашивания.

Девушка нервничала и надеялась, что процедура пройдет удачно и у нее получится выносить и родить здорового малыша.

Я подписала бумагу и пожелала ей удачи. В те времена я ничем не могла ей помочь. Профессора и коллеги со всех сторон твердили, что антитела невозможно снизить. И я верила.

Этот случай я бы не запомнила, если бы через год она не пришла вновь, чтобы встать на учет. По беременности. Срок 16 недель. Мы разговорились, и оказалось, что ЭКО тогда не получилось.

И она уже потеряла всякую надежду на материнство, если бы не ее родственница, которая приехала из Америки и рассказала ей, что глютен может вызывать развитие аутоиммунных заболеваний.

Она решила попробовать исключить из рациона этот злосчастный глютен, хуже ведь не станет. И уже через несколько месяцев антитела снизились в 2 раза! А ещё через пару месяцев до 200. Конечно, это выше нормы, но уже не 3000!

В итоге она забеременела сама. Без ЭКО.

И этот случай я очень хорошо запомнила. Именно эта пациентка заставила меня сомневаться в невозможности снижения антител. И я начала изучать тему.

В те времена мы про глютен ничего не слышали. Это сейчас о нем говорят все – от врачей до кулинаров. А тогда мало кто вообще задумывался о его влиянии. Конечно, гастроэнтерологи знали о непереносимость глютена, но никто не связывал это с аутоиммунными заболеваниями.

Так и начался мой путь в изучении проблем щитовидки и лечении АИТ и гипотиреоза. Чуть позже мою уверенность в том, что АИТ нужно лечить, подтвердила профессор из Казани, Анчикова Л.И. Она одна из первых, кто начал лечить людей от АИТ, а не ждать, пока начнется гипотиреоз.

С тех пор прошло уже много времени, но я до сих пор слышу от своих пациентов и подписчиков, что не все знают, что снижать антитела можно и нужно!

Да, причин, которые вызывают АИТ много, но есть определённые, на которые мы можем влиять! Я всегда говорю, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Займитесь своим здоровьем уже сейчас.

Запишитесь на курс "PRO АИТ и Гипотиреоз". Там я раскрою секреты лечения:
- как бороться с АИТ;
- почему важно снижать антитела и как это делать;
- как не допустить развития гипотиреоза.

До встречи! Открыть/Комментировать

2022-10-31 08:00:08 Как жить без щитовидной железы?

Некоторые проблемы со щитовидной железой приходится решать радикально, вплоть до ее удаления. И таким пациентам придется всю жизнь сидеть на гормонах.

Но заместительная терапия – не единственное, что нужно соблюдать. Ежедневный прием гормонов не может гарантировать хорошего самочувствия, даже при идеальных анализах. Из-за удаления щитовидки страдает весь организм и к восстановлению нужно подходить комплексно.

Мировым стандартом лечения гипотиреоза после операции является монотерапия тироксином, т.е. назначается только L-тироксин или Эутирокс.

И если у молодых пациенток (до 35 лет) такой метод терапии будет приносить плоды за счет хорошей конверсии. То у уже более взрослых пациенток могут быть проблемы с усвоением необходимых гормонов Т3 и Т4.

Важен не сам факт приема препарата, а то, как он будет работать!

Даже при нормальных анализах, общее состояние может ухудшаться - вес растет, волосы выпадают, отеки не проходят, настроение и либидо просто на нуле.

Что делать?

Шаг 1. Ликвидировать факторы, мешающие работе гормона внутри. Нужно наладить питание, изменить образ жизни и устранить дефициты и отладить работу ЖКТ и надпочечников. Все это мы проходим на курсе "PRO АИТ и Гипотиреоз".

Шаг 2. Перейти на комбитерапию или на NDT, которые содержат уже готовый Т3. Но есть нюанс – очень сложно подобрать дозировку, и большинство эндокринологов не умеют с этим работать.

Подробнее о терапии гипотиреоза мы говорим на курсе "PRO АИТ и Гипотиреоз". Курс стартует уже сегодня!
https://bit.ly/3NoPcJg

Вы научитесь слушать свой организм, наладите терапию щитовидной железы, в соответствии с вашими анализами и повысите качество своей жизни. Открыть/Комментировать

2022-10-30 08:00:05 Что не любит ваша щитовидка или 7 «НЕ» капризной железы

1. Подавление эмоций, свободы воли и выбора

Если вы загоняете себя в рамки, не прислушиваетесь к себе и своим желаниям, то ждите проблем со щитовидкой. Все ваши негативные эмоции, расстройства, потеря интереса к жизни, все это уходит в подсознание и выливается в болезни щитовидной железы.

2. Дефицит калорий и длительные голодания

Увлекаетесь модными диетами и лечебным голоданием? А вы уверены, что делаете это во благо для организма? Если не наедать необходимую суточную норму калорий, то ваша щитовидка помашет ручкой и отправит метаболизм в анабиоз. А это пустит под откос не только ваше здоровье, но и фигуру.

3. Длительное отсутствие полноценного сна

Сон – очень важный процесс. И если ваш режим жизни «экономить» на сне, то нарушается ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа. Это снижает секрецию ТТГ и стимуляцию щитовидной железы, т.е. нарушается работа щитовидки. А это, как вы понимаете, плохо.

4. Нехватка йода, селена, цинка, железа и магния

Тут и объяснять нечего. Во всем нужен баланс. Нехватка основных минералов, которые участвуют в построении гормонов – это плохо.

*Примечание:* поищите пост выше, там бесплатная брошюра по Селену, какие препараты есть на рынке и как их применять.

5. Дефицит белка

Тут тоже все просто. Гормоны и ферменты, участвующие в их синтезе, состоят из белка. И если не хватает хотя бы одной аминокислоты, то мы опять получаем проблемы со щитовидкой.

6. Холод

Щитовидка очень капризная барышня. Она не любит холод, слякоть, отсутствие солнца, потому что тогда бедняжке придется работать усерднее. Она выходит на «сверхурочные», чтобы поддержать ваше настроение и включить дополнительное отопление. В холодное время года дозы гормонов могут увеличиваться и это логично.

7. Отсутствие внимания

Ваша щитовидка расстроится, если вы не придете на курс «PRO АИТ и Гипотиреоз». Ведь вы тогда будете снова и совершать одни и те же ошибки, которые могут навредить вашему здоровью.

P.S. А еще я хочу вас кое о чем попросить. Сегодня у меня день рождения и я хочу, чтобы вы сделали себе подарок – подпишитесь на мой канал, тут я рассказываю болезнях щитовидной железы и о здоровье в целом. А также учу, что делать для профилактики и лечения АИТ и гипотиреоза. Открыть/Комментировать

2022-10-29 08:00:06 Не так страшен АИТ… Чем могут обернуться проблемы с щитовидной железой?

В первую очередь давайте сразу обозначим – аутоиммунный тиреоидит не опасен! Он никак не угрожает целостности организма.

Но АИТ значительно ухудшает качество жизни, если не принимать терапию. АИТ не так страшен, как болезни сердца или какие-то опасные инфекции, типа, туберкулеза.

Но с АИТ можно и нужно научиться жить. Я живу с этим диагнозом уже 16+ лет и могу с уверенностью сказать, что страшного ничего нет. Поэтому берите себя в руки, принимайте терапию и не унывайте. Прорвемся!

Почему важно принимать терапию?

Если пустить все на самотек, ваше состояние будет ухудшаться. Без поддержки в снижении антител начнется развитие гипотиреоза. Это не смертельно, но ваше самочувствие будет не очень.

Также отказ от терапии грозит проблемами в репродуктивной функции. Многие женщины не могут нормально забеременеть и выносить ребенка, как раз из-за проблем с гормонами.

Сам АИТ может стать катализатором для нескольких серьезных аутоиммунных заболеваний. Таких, как диабет 1 типа или LADA, ревматоидный артрит, псориаз, рассеянный склероз, болезнь Крона и других.

К сожалению, беда не приходит одна. Не удивляйтесь, если периодически врач будет назначать анализы, которые не относятся к лечению щитовидки. Лучше всегда мониторить состояние организма и выявить сопутствующие болезни на ранних стадиях.

Если у вас уже развился АИТ, то у него была «благодатная» почва. Значит, нужно искать «первопричину» и постараться ее устранить или снизить факторы риска. Нужно найти в себе силы на борьбу с недугом и восстановиться.

Первое, что нужно сделать – сходить к врачу, сдать анализы и принимать терапию. Это уже улучшит ваше состояние, а в дальнейшем выведет в ремиссию.

И помните, что любой недуг легче преодолеть, если вы будете настраивать себя на позитив. Улыбайтесь и будьте здоровы.

Подробнее о терапии гипотиреоза вы можете узнать на курсе “PRO АИТ и гипотиреоз”. Курс стартует уже на следующей неделе. Там есть модуль про самодиагностику, где мы учимся понимать симптоматику и читать анализы самостоятельно. Открыть/Комментировать

2022-10-28 08:00:08 Лечение гипотиреоза: какой препарат выбрать

Если вы читаете мой блог, то, скорее всего, вы столкнулись с каким-то из заболеваний щитовидки. Сразу хочу вас успокоить, это не страшно, с этим можно жить полноценной жизнью. Я и сама уже 16+ лет живу с АИТ и гипотиреозом.

У гипотиреоза есть 3 варианта терапии:
1. монотерапия Т4 (Эутирокс);
2. комбитерапия Т4+Т3 (Новотирал);
3. NDT (натуральные щитовидки – Thyroid).

Давайте разберем плюсы и минусы каждого из этих вариантов. Я знаю об этих препаратах не понаслышке – сама их принимала, также их принимают и мои пациенты. Так что оценка будет вполне объективной.

1. Эутирокс
+ Дешево и доступно. Препарат и его аналоги входят в список жизненно важных.
- У большинства пациентов не вызывает ожидаемого эффекта.

2. Новотирал
+ Подходит большинству гипотиреозников, производит ощутимый эффект в терапии.
- Дорого. Сложно достать, редко бывает в наличии в аптеках.

3. Thyroid
+ Содержит фракции основных гормонов Т1, Т2, Т3 и Т4, а также регулирующие пептиды. Натуральный состав. Хорошо усваивается организмом. Подходит людям с удаленной ЩЖ или после РЙТ.
- Дорого. Трудно достать. Сложно подобрать дозировку.

И тут стоит отвлечься на «натуральность». Мода на экологичность уже подсознательно заставляет нас выбирать что-то из «натуральных продуктов». Но спешу вас заверить, что фармакология и химическая промышленность производят качественный продукт, который даст фору многим натуральным составам.

Не бойтесь синтетических гормонов, каждая таблетка содержит только необходимые вещества и дозировки.

С «натуралкой» сложнее, NDT имеют не самое оптимальное соотношение Т3 и Т4, и из-за этого сложно подобрать дозировку. Также эти препараты содержат дополнительные вещества, которые могут тормозить или ухудшать терапию.

С «синтетическими» препаратами такого не бывает, у них «чистый» состав.
Для себя на данном этапе я выбрала препарат с синтетическими гормонами – БИТИРОН (Турция).

А какие гормоны при гипотиреозе принимаете вы? Не сказалась ли мировая ситуация на ваш выбор лекарств? Все ли легко достать?

Подробнее о терапии гипотиреоза мы говорим на курсе "PRO АИТ и гипотиреоз". Курс стартует на следующей неделе. Там есть модуль про монотерапию и про комбитерапию, где мы поговорим о том, какой путь выбрать вам, в соответствии с вашими анализами.
https://bit.ly/3zmaa5M Открыть/Комментировать

2022-10-27 07:00:04 До Нового года осталось всего ничего, 65 дней!

А значит, пора готовиться. Многие из нас сядут на диету, чтобы влезть в то самое платье. А кто-то уже вовсю готовится к походам к косметологу.

Какие процедуры можно делать при щитовидке?

Вы не поверите, но можно все! Я не шучу! Мезотерапия? Можно! Пилинги?

Пожалуйста, сейчас самое время! Хотите более радикально измениться к 2023 году и сделать ринопластику? Никаких возражений!

Делайте все, чтобы стать красивее, моложе и счастливее. Никаких строгих противопоказаний по процедурам на лице, шее и тела нет. Щитовидка не имеет ничего против бьюти-процедур и хороших косметологов.

Но из любого правила есть исключения.

Если вы находитесь в процессе снижения антител при АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и ДТЗ (диффузный токсический зоб), вам стоит воздержаться от ботулотоксина. Он содержится в популярных препаратах, типа, - Ботокс, Диспорт, и пр.

При введении большой дозы препарата может отреагировать иммунитет и антитела повысятся. Это актуально, если вы их усиленно снижаете. Не забывайте, что это в первую очередь это токсин, хоть и используется в благих целях! Поэтому на время лечения, лучше воздержаться.

Да, в самом начале заместительной терапии аутоиммунных заболеваний придется потерпеть морщинки. Большие дозы ботулотоксина могут спровоцировать скачок антител. Лучше не рисковать, если вы их снижаете, здоровье важнее.

А если вы уже давно на заместительной терапии, ваши показатели стабильно хорошие и у вас нет задачи снижать антитела, а ровный лоб очень хочется. То можете отправляться к косметологу.

И, конечно же, я расскажу о своих любимых процедурах, которые я делаю:
– SMAS-лифтинг;
– Нефертити;
– Radiesse (Радиес);
– Диспорт, биоревитализацию.

Как видите, я спокойно делаю «запрещенные» процедуры. Быть красивой и здоровой сложно, но нужно стараться. У вас обязательно все получится.

Подписывайтесь на мой канал, тут я развеиваю много мифов о болезнях щитовидной железы. А также учу, что делать для профилактики и лечения АИТ и гипотиреоза. Открыть/Комментировать

2022-10-26 14:35:00 Два способа лечения гипотиреоза

Как вообще лечится гипотиреоз в стандартной поликлинике?

Примерно так:
- Вот вам назначение на тироксин. Давай, до свидания!
- И приходите через полгода, если будет плохо изменим дозировку...

Другие способы даже не рассматриваются!

Но ведь лечение может быть не только медикаментозное, но и немедикаментозное.

Гипотиреоз вызывают разные причины: аутоиммуннка, тканевый гипотиреоз, у кого-то удалена щитовидная железа.

И в каждом из этих случаев лечение будет своё.

Если щитовидка удалена или пролеченная радиоактивным йодом, сразу же нужно работать над оптимизацией заместительной терапии и восполнения дефицитов.

Если щитовидка не удалена, то нужно пробовать восстановить функцию немедикаментозными методами:

- специальной диетой
- нутрицевтической поддержкой (БАДы)
- борьбой со стрессом
- работой над кишечником и надпочечниками
- ЗОЖ

Моя рекомендация — задействовать одновременно все способы. Не игнорируйте ни один, так вы сможете либо вообще избежать медикаментозной терапии, либо сократить ее до минимума.

Заместительная терапия — это синтетические или натуральные гормоны животных, которые возмещают нехватку гормонов при гипотиреозе.

Замещение проводится:
⠀
︎ Монопрепаратами Т4
︎Комбинацией Т4 и Т3
Натуральными щитовидками

У каждого способа есть позитивные и негативные стороны. Восстановление работы щитовидной железы — это не только БАД, это система медикаментозных и немедикаментозных методов.

А что выбираете вы? Сразу же «сесть» на заместительную терапию или попробовать альтернативные способы? Открыть/Комментировать

2022-10-25 12:00:13 Гипотиреоз и анемия - какая связь?

Постаралась рассказать сложное максимально просто.

Анемия — это не всегда проблемы с ЖКТ, очень часто проблема кроется еще и в сниженной функции щитовидной железы.

Оба этих состояния связаны между собой — анемия усугубляет течение гипотиреоза, а гипотиреоз влияет на развитие анемии.

Да, анемия может быть разной, но сегодня поговорим о Fe-дефицитной и В12-дефицитной анемии.

Давайте рассмотрим два сценария развития:

Гипотиреоз провоцирует развитие анемии. Что происходит в организме?

При нехватке гормонов щитовидной железы замедляется процесс обновления эритроцитов (красных кровяных телец).
Ухудшается всасывание железа в желудке и усвоение витамина В12 и В9.

Также гипотиреоз вызывает снижение кислотности желудка (гипоацидность). И из-за этого не происходит должного превращения 3-х валентного железа пищи в 2-х валентное, и железо "пролетает" транзитом, по простому говоря просто не усваивается организмом.

Для нормального усвоения витамина В12 и В9 нужен внутренний фактор Касла, он также вырабатывается в желудке париетальными клетками, чтобы витамины не разрушились. А при гипотиреозе этот процесс нарушается.

И ситуация наоборот. Дефицит железа вызывает гипотиреоз.

Из-за низкого уровня железа блокируется фермент дейодиназа, который превращает прогормон Т4 в активный гормон Т3. В результате биологическое действие гормонов щитовидной железы уменьшается и появляются симптомы гипотиреоза.

Снижается активность еще одного важного фермента - тиреопероксидазы, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы и который зависит от концентрации железа в организме.

Не случайно симптомы анемии и гипотиреоза очень схожи. Проверяться и лечить нужно сразу оба состояния.

Прежде чем бить тревогу и паниковать приходите на мой мастер-класс "PRO АИТ и Гипотиреоз", там на примерах рассказываю что делать если у вас появились описанные симптомы.
https://bit.ly/3TV4neW Открыть/Комментировать

2022-10-24 14:10:00 Диагностика гипотиреоза и АИТ

Критерии АИТ (аутоиммунного тиреоидита):

Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) выше 5,6 или 30 МЕ/мл и/или антитела к ТГ (тиреоглобулину) выше 115 или 18 МЕ/мл

Типичная УЗИ картина - диффузное снижение эхогенности ткани ЩЖ и увеличение ее объема при гипертрофической форме, при атрофической форме - уменьшение объема ЩЖ, как правило меньше 3 мл, с гипоэхогенностью

Гипотиреоз (ТТГ > 4 мЕд\л)

Вот по таким критериям нас с вами лечат. Считается, если нет хотя бы одного критерия, то диагноз АИТ носит вероятностный характер. Получается, что если у вас пока нет гипотиреоза, то как бэ... э... вы здоровы.

То есть, если у вас антитела к ТПО 500-1000-2000 МЕ/мл и по УЗИ типичная картинка АИТ, то все равно вы как бы "здоровый человек".

- А ничего, что через несколько лет в такой ситуации у меня разовьется гипотиреоз, доктор?

- Ну, когда разовьется, тогда приходите, полечим гипотиреоз, а антитела больше не сдавайте! И приходите тогда, когда ТТГ станет больше 10 мЕд\л. ОК? А то по нашим руководствам, когда ТТГ ниже мы вправе не лечить.
- Аааааа ....

Знакомая ситуация?

Теперь поняли, почему все 3 критерия? Потому что если будет два, без последнего, а таких людей тьма, то возникнут сразу вопросы типа "Что делать, доктор?".
А доктор не знает , потому что нет руководства (отсутствует в медицинском протоколе).

Поэтому либо все три, либо "Гуляй, Вася!".

Для меня критериями АИТ становится уже наличие 2 первых пунктов, ну я могу еще раз попросить перепроверить, чтобы уж точно... И я всегда сражаюсь за ЩЖ пациента...

Когда ставят гипотиреоз?

Официально, когда ТТГ выше 4 мЕд\л и пока он не стал выше 10 мЕд\л ставят диагноз субклинический гипотиреоз. В руководстве нет четкого правила лечить или не лечить. Решение отдается полностью на откуп врачу, кроме случаев с беременными.

100% нужно лечить, когда ТТГ станет выше 10. А чем именно? Тироксином конечно, но проблема в том, что этого не достаточно...

Друзья, приглашаю вас на свой мастер-класс "PRO АИТ и Гипотиреоз", на котором за несколько часов вы узнаете причины возникновения АИТ и гипотиреоза, и узнаете как помочь своему организму справиться с проблемами щитовидной железы.
https://bit.ly/3F5qdZf Открыть/Комментировать