Диагностика гипотиреоза и АИТ Критерии АИТ (аутоиммунного тир | PRO гормоны и БАДы | Диляра Лебедева эндокринолог
Диагностика гипотиреоза и АИТ
Критерии АИТ (аутоиммунного тиреоидита):
Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) выше 5,6 или 30 МЕ/мл и/или антитела к ТГ (тиреоглобулину) выше 115 или 18 МЕ/мл
Типичная УЗИ картина - диффузное снижение эхогенности ткани ЩЖ и увеличение ее объема при гипертрофической форме, при атрофической форме - уменьшение объема ЩЖ, как правило меньше 3 мл, с гипоэхогенностью
Гипотиреоз (ТТГ > 4 мЕд\л)
Вот по таким критериям нас с вами лечат. Считается, если нет хотя бы одного критерия, то диагноз АИТ носит вероятностный характер. Получается, что если у вас пока нет гипотиреоза, то как бэ... э... вы здоровы.
То есть, если у вас антитела к ТПО 500-1000-2000 МЕ/мл и по УЗИ типичная картинка АИТ, то все равно вы как бы "здоровый человек".
- А ничего, что через несколько лет в такой ситуации у меня разовьется гипотиреоз, доктор?
- Ну, когда разовьется, тогда приходите, полечим гипотиреоз, а антитела больше не сдавайте! И приходите тогда, когда ТТГ станет больше 10 мЕд\л. ОК? А то по нашим руководствам, когда ТТГ ниже мы вправе не лечить.
- Аааааа ....
Знакомая ситуация?
Теперь поняли, почему все 3 критерия? Потому что если будет два, без последнего, а таких людей тьма, то возникнут сразу вопросы типа "Что делать, доктор?".
А доктор не знает , потому что нет руководства (отсутствует в медицинском протоколе).
Поэтому либо все три, либо "Гуляй, Вася!".
Для меня критериями АИТ становится уже наличие 2 первых пунктов, ну я могу еще раз попросить перепроверить, чтобы уж точно... И я всегда сражаюсь за ЩЖ пациента...
Когда ставят гипотиреоз?
Официально, когда ТТГ выше 4 мЕд\л и пока он не стал выше 10 мЕд\л ставят диагноз субклинический гипотиреоз. В руководстве нет четкого правила лечить или не лечить. Решение отдается полностью на откуп врачу, кроме случаев с беременными.
100% нужно лечить, когда ТТГ станет выше 10. А чем именно? Тироксином конечно, но проблема в том, что этого не достаточно...
Друзья, приглашаю вас на свой мастер-класс "PRO АИТ и Гипотиреоз", на котором за несколько часов вы узнаете причины возникновения АИТ и гипотиреоза, и узнаете как помочь своему организму справиться с проблемами щитовидной железы.
https://bit.ly/3F5qdZf
