Доктор Щербатова

2023-07-13 10:37:45 Что круче: Harmony XL или BBL?

BBL – чудесный аппарат, он тоже у нас есть, но особенно хороший у него пиар. Эти машины стоят в клиниках аж с 1997. А популярным BBL стал всего три года назад, когда сменилась команда маркетологов. Так что, респект!

Хочется немного прояснить ситуацию. Во-первых, BBL – это не бренд. Сам аппарат называется Sciton, а BBL – это название всей технологии. До него был IPL, кто его пробовал знает, что он делает такое «щелк, щелк, щелк», то есть вспышки следуют одна за другой. А когда появился BBL, этих вспышек стало две. Да, это сразу сделало процедуру менее чувствительной для пациента и более быстрой, но по своей сути IPL и BBL практически не отличаются.

С 1997 года BBL не сильно изменился, а технологии ушли далеко вперед. Теперь у нас есть «AFT», что в переводе расшифровывается как “усовершенствованная технология флуоресценции”. Изменился принцип подачи энергии в ткани человека. Теперь световой поток трансформируется в фотоакустический эффект. Суть AFT заключается в применении уникального фильтра, который отсекает «вредную» часть спектра (коротковолновую и ультрафиолетовую) и преобразует её в полезное и безопасное инфракрасное излучение, при этом увеличивая мощность и эффективность самой насадки. Чтобы упростить понимание, скажем так: это означает абсолютное отсутствие травматизации кожи. Над этим работали огромные корпорации, целые вагоны денег были вложены именно в то,чтобы избежать травм. И вот мы в новом мире, будущее наступило.

Именно поэтому, в конечном итоге, мы поменяли аппарат и купили целых 8 насадок, причем каждая имеет несколько протоколов внутри себя. Теперь мы можем делать 29 протоколов суммарно: и омоложение, и работа с сосудами, и удаление татуажа, и лечение псориаза и дерматитов, и коррекцию рубцов и лифтинг глубоких или поверхностных структур лица, практически что угодно. Открыть/Комментировать

2023-07-11 10:26:38 Зачем я поменяла лазер

Наш верный лазер Harmony Alma Laser служил нам с 2014 года. И вот наступил тот банальный момент, когда мы больше не можем «ехать» на старой платформе. У нее перестало обновляться ПO и поменялись насадки. Так что лазер мы поменяли на новую модель.

Но то, что перестали подходить насадки – это только верхушка айсберга. Дело в том, что все эти годы компания-производитель искала, разрабатывала и совершенствовала новые инженерные решения и выпустила новый Harmony XL. Пользуясь новыми насадками и комбинируя программы теперь мы можем делать очень много разных вещей, которые казались фантастикой.

Например, раньше все процедуры, связанные с применением высоких энергий, лазеров и прочего летом были запрещены. Теперь летом можно делать абсолютно всё, вплоть до абляции (разные варианты шлифовок).

Новые насадки работают не на поверхности дермы, а сразу в глубоких слоях, без повреждения эпидермиса. То есть длина волны такова, что это излучение поглощается внутри ткани. Больше никаких корок и 2-х недельного сидения дома. Да, пациент немножко красненький, но не травмированный и совершенно годный к работе и вечеринкам! Он не выпадает из обычной жизни, не должен сидеть с примочками из холодного хлоргексидина где-нибудь в темноте, никому не показываясь. Даже шелушения практически не происходит.
По сути, это многофункциональная платформа, которая, на мой взгляд круче, чем BBL. Чем именно? Расскажу в следующем посте. Открыть/Комментировать

2023-07-07 12:12:24 Открыть/Комментировать

2023-07-05 11:43:28 Мне анестезия не подходит, потому что она на мне не работает.

Во-первых, степень выраженности ее действия чаще всего зависит от экспозиции. То есть, если подержать препарат 15 минут - получим один эффект, а если выждать 30 - уже другой, заметнее и значительнее. И если вы полежали, но вам все еще больно - это не значит, что этот анестетик вам не подходит, скорее всего вам просто нужно полежать с ним еще.

Единственное исключение - зона губ. На нее мы тоже наносим анестезию, но иннервация там устроена совершенно по-другому. Эти нервы по сути выходят из полости черепа, а в губах находятся самые крайние их точки. И они достаточно мощные и толстые, обезболить просто кремом - маловероятно. Это работает только с теми пациентами, которые и так все хорошо терпят благодаря высокому болевому порогу.

А вот как человек под анестезией может понять, что с ним действительно что-то не так?
Первое - если появилось выраженное жжение. В таком случае препарат мы немедленно снимаем. Причем чаще всего это не аллергия на компоненты, а ощущения от сосудосуживающего эффекта, который есть при любой анестезии. Просто для конкретно этого пациента - это слишком.
Второе - если возникает выраженное побеление кожи. Тоже смываем, даем сосудам успокоиться и меняем препарат на другой.

У врача вообще много вариантов выбора анестетика, куча альтернатив, разных протоколов, запасных планов Б и так далее. Терпеть боль не нужно, нужно подбирать. Открыть/Комментировать

2023-07-03 08:59:06 Ботокс - это яд?

Моя любимая тема. Поднимала ее уже, наверное, сотню тысяч раз, но до сих пор часто слышу: “Только не ботокс!”.

Итак, ботулотоксин – это название вещества, которое производит бактерия Clostridium botulinum. И да, отравиться этим ядом можно. Только нужно его для этого чуть ли не в миллион раз больше, чем самая большая доза, используемая в косметологии.

Даже максимальные дозировки – десятки тысяч единиц ботулотоксина, которые применяются в неврологии, не могут вас отравить. Токсин, который находится во флаконе, во-первых, очищен на производстве и, во-вторых, четко замерен и дозирован. Ошибки исключены. Даже если мы делаем большую работу – например, фулл-фейс ботокс, а это примерно 200 единиц – то все равно получится доза в десятки тысяч раз меньше, чем та, которой можно отравиться. Поэтому бояться уколов ботокса – все равно что бояться умереть от укуса комара. Открыть/Комментировать

2023-06-30 10:01:15 БАДы и витамины для загара: есть ли смысл

Действительно есть замечательные продукты, которые могут модерировать ваш загар.

Замечательное вещество номер один - астаксантин. Это каротиноид, производная бета-каротиноида - того самого, который в детстве делал нам ладошки оранжевыми, если переесть морковки. Он содержится в особом виде водорослей Haematococcus pluvialis, и защищает их от гибели под ультрафиолетовыми лучами. Точно так же он н защищает и клетки человеческого тела от разрушающего воздействия ультрафиолета. Астаксантин я своим пациентам назначаю на протяжении всего лета нон-стопом. И у него есть классная способность делать оттенок кожи очень красивым.

И второе — это меланин. Мы о нем уже писали вот тут. Одна пипетка на стакан воды, и вы удивитесь, насколько яркой станет ваша кожа, радужки глаз, брови, ресницы, волосы. Очень красивая штука, как будто ты уже немного загорела, хотя на самом деле еще и нет, и тоже - прямая фотопротекция, то есть защита от ультрафиолета на клеточном уровне. Открыть/Комментировать

2023-06-28 11:17:22 Опасен ли солярий?

Очень опасен, категорически никому не рекомендую. Когда вы находитесь на солнышке, это всё равно рассеянный свет: лучи рассеяны атмосферой, облаками, какими-то деревьями. Но когда вы лежите в солярии, никакого рассеивания нет. И с совсем небольшого расстояния по всем субпопуляциям клеток лупят жёсткие лучи.

А клетки человека постоянно находятся в процессе деления. Представьте, какая-то клеточка только начала делиться, другая готовится к делению, какая-то только что поделилась, и их теперь две новенькие, и прочее, прочее. Это кератиноциты, это фибробласты, это меланоциты, это молодые клетки волосяных фолликулов, это клетки потовых и сальных желез, вновь растущие молодые сосуды — то есть огромная архитектура всего клеточного строения подвергается жесточайшей бомбардировке, все это подвергается прямому разрушению.

И когда человек говорит: «ну я же лицо прикрываю» - это очень трогательно, особенно для врача. Потому что мы знаем, что все меланоциты — единая ткань, они не разрознены, это такой скафандр. Даже если вы закрыли себе лицо, остальные клетки вашего тела знают, что происходит, и передают дальше. И если у вас на лице есть, например, какая-то родинка, то она находится под этим же самым воздействием, не питайте тут никаких иллюзий.

Хотите загорать? Есть замечательный метод, буквально гомеопатический. Приехали на юг на море и первые три дня выходите на открытое солнышко в купальнике ровно по 60 секунд. Что за этот момент происходит? Происходит активация меланоцитов. Вы не станете красным, но меланоциты скажут «ага, готовность» и начнут вырабатывать пигмент. Начиная с четвертого дня, вы прибавляете по одной минуте каждый день, а все остальное время находитесь в тени. Красивый загар обеспечен. Открыть/Комментировать

2023-06-26 11:30:52 Могут ли поры стать больше из-за того, что я делаю чистки?

Могут, если чистки - это единственное, что вы делаете со своей кожей.
Например, вы ходите к косметологу-эстетисту, а она каждый раз назначает вам чистку, потом еще раз чистку, и опять чистку, и при этом никаких других лечебных воздействий на кожу не производится. В таком случае единственно верный шаг - это сменить косметолога.

Особенно все печально становится, если у пациента присутствует уже возрастной фактор, или он не пользуется защитой от солнца, или у него в принципе снижен коллагеногенез - например, он диспластик, вегетарианец или у него дефицит половых гормонов. А сжимая кожу - не важно пальцами, инструментами, сами перед зеркалом или руками косметолога - мы постоянно наносим ей микротравмы. Вот только восстановиться после них у нее ресурса уже не хватает, и в итоге поры, грубо говоря, “растягиваются”. А по сути - у кожи просто плохой тонус в области тех же пор, и чтобы такого не было, воздействовать на нее надо комплексно, наладив коллагеногенез для начала. Открыть/Комментировать

2023-06-23 11:53:43 Заломы после сна

Они на самом деле далеко не так безобидны. Потому что когда ткани долго сдавлены в определенном положении, то и кровоток в этих местах нарушается. Представьте, что вы прищемили палец и подержали его так несколько часов. А если еще и каждую ночь? Ткани на лице от такого страдают ужасно.
Если заломы уже образовались, их приходится закалывать филлерами. Это происходит даже с совсем молодыми девушками. Но это не решение проблемы.
Когда при отключенном сознании тело человека так делает, это говорит о том, что он пытается принять какое-то вынужденное положение для того, чтобы было удобно. А удобно – это когда ничего не болит, не тянет и всё расслаблено. Особенно это касается области головы и шеи. Поэтому когда пациент вот так злостно заминает ткани во сне, мы обязательно его направляем к остеопату, массажисту и ортопеду. Как правило, у этого человека искривлена шея, может быть сколиоз, у кого-то перекошен таз, у кого-то были травмы.
И, конечно, мы приветствуем всевозможные специальные подушки, потому что они действительно приносят пользу. Есть даже такие, на которых реально спать только в положении на спине – от заломов очень помогает. Открыть/Комментировать

2023-06-23 10:17:14 Заниматься спортом или хотя бы просто быть активным - это залог здоровья. Это профилактика саркопении, остеопороза, ожирения, сердечно сосудистых проблем - очень многие поломки в организме происходят из-за того, что человек банально не двигается.

Но, конечно, современный мир таков, что куда-то в конце дня ехать и там еще и приседать со штангой многим довольно сложно. У некоторых моих пациентов даже на стандарт в 10 тысяч шагов не хватает времени.

И очень здорово, что появляются такие сервисы, как FITSTARS, которые помогают нам немного побыть самому себе и тренером, и диетологом - не в полной мере, конечно, но по крайней мере направляют в правильное русло.

Я попробовала, поизучала все опции и могу сказать, что довольна - по ту сторону экрана действительно команда специалистов. Особенно меня порадовало, что помимо упражнений есть еще и какой-то осмысленный подход к питанию, есть подсказки, рецепты, много всего интересного.

И, главное, это именно приложение, которое скачивается в телефон, которое всегда под рукой и помогает следить за состоянием тела. Подойдет даже очень занятым людям. И сейчас можно купить безлимит навсегда со скидкой 70% по вот этой ссылке: https://clck.ru/34kt55 Открыть/Комментировать