Психиатрия. Канал доктора Гилёва о психиатрии.

2021-06-24 21:48:18 У людей с аутизмом часто отмечаются суицидальные мысли, однако до недавнего времени у исследователей не было валидированных инструментов для оценки суицидальности в этой группе пациентов. Ученые создали новый опросник под названием SBQ-ASC («Опросник для оценки суицидального поведения при состояниях аутистического спектра). Опросник был разработан на основе распространенного опросника SBQ-R, используемого в общей популяции.

Затем исследователи опросили 308 лиц взрослого возраста с аутизмом, 113 лиц с подозрением на аутизм, и 268 лиц без аутизма, чтобы оценить распространенность суицидальных мыслей в этих популяциях. Одновременно участники заполнили опросник самостоятельной оценки аутистических черт личности (AQ), опросник камуфлирования аутистических черт (CAT-Q), опросник оценки депрессии (PHQ-9), тревожности (ASA-A), опросник оценки нарушенной принадлежности к группе и субъективного чувства собственной обременительности (INQ-15), опросник для оценки несуицидальных самоповреждений, и оригинальную версию опросника суицидальности (SBQ-R).

Авторы пишут, что полученные результаты подтвердили валидность нового опросника по многим параметрам. Разработка и валидация опросника описаны в статье, опубликованной в открытом доступе по свободной лицензии Creative Commons в журнале Molecular Autism (импакт-фактор 5). #Аутизм #Тестирование #Опросник #Самоубийство #Суицид #Суицидальность
https://molecularautism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13229-021-00449-3 Открыть/Комментировать

2021-06-19 10:21:45 На сайте Mental Elf опубликован интересный обзор полиморбидности при депрессии. По оценке, осуществленной в 2012 году (Naylor et al., 2012), приблизительно 30% пациентов в Великобритании, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, также страдают расстройствами психики. В абсолютном измерении это около 4.6 млн человек.

Кажется логичным предположение, что наличие соматического заболевания может спровоцировать депрессию. Но может ли депрессия способствовать развитию соматических заболеваний? В 2020 году были опубликованы результаты исследования на основе данных 10-летнего наблюдения за десятками тысяч мужчин и женщин в канадской провинции Онтарио. Всего в конечную когорту было включено 29 тысяч участников (51% из них женщины) в возрасте от 18 лет (80% моложе 50 лет), у которых на начало периода не наблюдалось таргетных соматических заболеваний.

Оценивался риск развития 15-ти таргетных заболеваний за 10-летний период; время до развития первого соматического заболевания; и время до развития второго заболевания среди тех, кто у кого развилось первое.

Были получены следующие результаты: среди женщин, страдающих депрессией, риск развития первого соматического заболевания был выше на 16%, чем среди женщин без депрессии (HR 1.16, 95% ДИ 1.07-1.26). Среди мужчин, страдающих депрессией, риск развития первого соматического заболевания был повышен на 20% по сравнению с мужчинами, не страдавшими депрессией (HR 1.20, 95% ДИ 1.07-1.36).

При подсчете результатов учитывались все ковариаты, чтобы исключить спутывающее влияние таких факторов, как повышенный вес/ожирение либо возраст, и иных. Отмечено, что в целом повышенный вес/ожирение наблюдались у 51% мужчин и 30% женщин в выборке, а уровни физической активности были низкими.

Второе соматическое заболевание на 16% чаще развивалось у женщин с депрессией по сравнению с женщинами без депрессии (HR 1.16, 95% ДИ 1.02-1.33). Среди мужчин не было отмечено ассоциации депрессии с измененной частотой развития второго соматического заболевания.

#Депрессия #СоматическиеЗаболевания #Коморбидность #ПоловыеРазличия #Эпидемиология #Исследование
https://www.nationalelfservice.net/other-health-conditions/comorbidity/multimorbidity-depression/ Открыть/Комментировать

2021-06-17 21:44:44 Научная публикация в открытом доступе: "Ассоциация использования каннабиса в подростковом возрасте с показателями нервно-психического развития" (Association of Cannabis Use During Adolescence With Neurodevelopment)

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2781289 Открыть/Комментировать

2021-06-17 21:37:29 При потреблении каннабиса в подростковом возрасте, возможно, усиливается возрастное утончение коры головного мозга. Исследователи из Университета штата Вермонт проанализировали данные, полученные в ходе продолжающегося исследования подростков и молодых людей в Европе. Участники исследования проходили сканирование мозга в возрасте 14 лет, затем в возрасте 19 лет, а также заполняли опросники, в которых, помимо прочего, рассказывали о своем опыте потребления наркотиков.

799 подростков, включенных в исследование, сообщили в возрасте 14 лет, что еще никогда не пробовали курить травку. Сканирование мозга в этот момент времени не выявило существенных различий между детьми. В возрасте 19 лет некоторые из испытуемых сообщили, что за прошедшие 5 лет потребляли каннабис.

Активность потребления каннабиса (ее оценивали по словам испытуемых) коррелировала с избыточным истончением некоторых областей коры мозга. Истончение является частью нормального процесса взросления, так как при этом предположительно отсеиваются ненужные связи и усиливаются нужные, но избыточное истончение может привести к нежелательным отклонениям в работе мозга. У испытуемых, сообщивших о потреблении каннабиса, были также отмечены признаки импульсивности – сниженной способности удерживать внимание, не отвлекаясь на посторонние стимулы.

Результаты проведенной работы были опубликованы 16 июня в журнале JAMA Psychiatry. Ученые планируют произвести очередную стадию исследования, когда добровольцам исполнится 23 года, чтобы установить, привело ли потребление каннабиса в подростковом возрасте к каким-либо дополнительным проблемам.
#Каннабис #Конопля #Взросление #МРТ #ФакторыРиска #Импульсивность #Истончение #Кора
https://medicalxpress.com/news/2021-06-pot-teenage-brain-mris.html Открыть/Комментировать

2021-06-17 11:10:29 Негативное воздействие каннабиса (конопли) на психику может усугубляться воспалительными реакциями – об этом говорят результаты исследования, осуществленного учеными из Сан-Паулу (Бразилия). Согласно их публикации, риск развития психоза при употреблении каннабиса был повышен у испытуемых с повышенными маркерами воспаления.

Исследование является частью проекта, осуществляемого консорциумом EU-GEI, целью которого является изучение взаимодействий генетических факторов и факторов окружающей среды, повышающих риск развития психоза. В 2019 году усилия консорциума привели к публикации статьи в престижном журнале The Lancet Psychiatry – в публикации утверждалось, что ежедневное курение «травки» ассоциировано с трехкратным повышением риска развития психотических расстройств.

В ходе настоящего исследования были проанализированы данные 409 участников, проживающих в 26 различных населенных пунктах Бразилии, в возрасте от 16 до 64 лет, из которых 159 переживали свой первый психотический эпизод. Был отмечен повышенный риск развития психоза у часто потребляющих каннабис лиц со «средней либо тяжелой» выраженностью воспалительных маркеров. В качестве маркеров были использованы интерлейкины (провоспалительные цитокины) IL-1beta, IL-6, IL-4, IL-10, TNF-alpha, IFN-gamma.

Недостатки исследования: насколько я понял из абстракта, это поперечное исследование, а не длительное. Статья опубликована в журнале Psychological Medicine (импакт-фактор: 5). #Каннабис #Конопля #Травка #Наркотики #Психоз #ФакторыРиска #Воспаление #Цитокины #Биомаркеры
https://medicalxpress.com/news/2021-06-immune-dysfunction-association-cannabis-psychosis.html Открыть/Комментировать

2021-06-16 18:56:18 Нейробиологи из Калифорнийского университета в Сан-Диего смогли воссоздать песню певчей птицы, считывая активность ее мозга с помощью вживленных в мозг силиконовых электродов. Эту технологию можно в будущем будет использовать для восстановления речи у людей с травмами, нарушающими работу артикуляционного аппарата. Исследование опубликовано в журнале Current Biology. Теперь ученые попытаются создать нейрональный протез для птиц, «расшифровывающий» их пение мгновенно, в режиме онлайн. Дело в том, что при генерации речи мы слушаем сами себя и постоянно корректируем электрические сигналы, посылаемые мышцам. Без такой обратной связи мы начинаем заикаться, сбиваться. Следовательно, для успешного создания нейронального протеза человеческой речи потребуется расшифровывать сигналы на лету. #Нейроинтерфейс #Нейробиология #Речь https://medicalxpress.com/news/2021-06-bird-brain-song.html Открыть/Комментировать

2021-06-16 16:53:29 Небольшое исследование, в ходе которого испытуемых (25 взрослых участников с аутизмом и 45 взрослых участников без аутизма) просили распознать эмоции на видеозаписях человеческих лиц, позволяет предположить, что аномальное фокусирование и перемещение взгляда (например, избегание глаз) больше связано не собственно с аутизмом, а с чертой личности, называемой «алекситимия». Алекситимией называют неспособность (или ослабленную способность) распознавать собственные эмоции, а не эмоции других людей. Чем более выражена была алекситимия у испытуемого, тем больше движение его взгляда по изображению отклонялось от «нормы».

#Алекситимия #Аутизм #ДвиженияГлаз #ЗрительныйКонтакт
https://www.spectrumnews.org/news/alexithymia-not-autism-may-drive-eye-gaze-patterns/ Открыть/Комментировать

2021-06-16 10:30:14 Существует гипотеза, согласно которой полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 оказывают положительное воздействие на психику, подавляя воспалительные процессы и смягчая депрессию. Исследователи из Королевского колледжа Лондона изучили, как добавление ПНЖК в клеточную культуру, названную «модель депрессии в чашке Петри» (“depression in a dish”), изменяет работу клеток мозга. В этой модели депрессии используются клетки человеческого гиппокампа – области мозга, отвечающей за обучение и память и предположительно являющейся важным очагом поражения при депрессии.

При воздействии на культуру клеток цитокинами, стимулирующими воспаление (IL1Beta, IL6, IFNa), в «чашке Петри» наблюдалось снижение нейрогенеза (образования новых нейронов), и усиление апоптоза (запрограммированной клеточной смерти). Если же в культуру предварительно добавляли омега-3 кислоту EPA либо DHA, нейронам удавалось выдержать воздействие цитокинов и не погибнуть.

Проанализировав супернатант, взятый из культуры, с помощью масс-спектрометрии, ученые выявили ряд метаболитов, наличие которых оказалось ассоциировано с положительным действием ПНЖК. Этими метаболитами оказались гидроксиэйкозапентаеновая к-та (HEPE), гидроксидокозагексаеновая к-та (HDHA), эпоксиэйкозатетраеновая к-та и эпоксидокозапентаеновая к-та (EpETE, EpDPA), 17(18)-эпоксиэйкозатетраеновая к-та (EpETE) и 19(20)-эпоксидокозапентаеновая к-та (EpDPA).

Ранее в научной литературе не было сообщений об обнаружении этих метаболитов в гиппокампе. Указанные метаболиты образуются в реакциях, катализируемых ферментами липоксигеназой (LOX) и цитохромом P450 (CYP450). Добавление в культуру EpETE и EpDPA совместно с ингибитором растворимой эпоксидгидроксилазы (sEH), замедляющим распад EpETE и EpDPA, усиливало про-нейрогенный и анти-апоптозный эффект этих метаболитов.

По заявлению авторов, они реплицировали полученные результаты, назначив ПНЖК EPA либо DHA пациентам (n=22), страдающим большим депрессивным расстройством. Анализ образцов плазмы показал повышение LOX- и CYP450-ассоциированных метаболитов, коррелирующее с ослаблением симптомов депрессии. Возможно, фармакологические средства, действующие на эти метаболические цепочки – например, ингибиторы фермента sEH – смогут оказаться полезны при депрессии.

Недостатки исследования: малая выборка пациентов, клеточное in-vitro исследование с использованием иммортализованной клеточной линии. Отчет об исследовании опубликован в открытом доступе в журнале Nature Molecular Psychiatry (импакт-фактор журнала высокий: 12).

#омега3 #метаболизм #жиры #липиды #ЖирныеКислоты #КлеточнаяКультура #Депрессия #Гиппокамп #ПНЖК #EPA #DHA #Гиппокамп #Воспаление #Нейрогенез
https://medicalxpress.com/news/2021-06-anti-inflammatory-effects-omega-fatty-acids.html Открыть/Комментировать

2021-06-15 18:07:55 У пациентов с COVID-19 в сыворотке крови обнаружены повышенные уровни тонкого полипептидного филамента (NEFL) – белка, который считается маркером поражения аксонов. Была отмечена корреляция уровней NEFL с ухудшением клинических последствий ковида. Выборка пациентов с ковид в исследовании составила 142 человека. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Translational Medicine (импакт-фактор журнала высокий: 16). Для сравнения использовали образцы сыворотки 55 здоровых добровольцев с аналогичным медианным возрастом (62 года).

Полученные результаты позволяют предположить, что пациенты с ковидом могут страдать от повреждения аксонов, а это чревато негативными неврологическими последствиями в будущем. #Коронавирус #Ковид #COVID19 #Неврология #Маркеры #Биомаркеры
https://stm.sciencemag.org/content/early/2021/06/14/scitranslmed.abi7643 Открыть/Комментировать

2021-06-13 07:07:26 Скачал окончательную версию обзора про церебральную фолатную недостаточность, опубликованного в 2019 году в "Journal of Inherited Metabolic Disorders", поправил свой перевод в соответствии с окончательной версией, оформил таблицы и перевел иллюстрации. #Неврология #ЦеребральнаяФолатнаяНедостаточность #Фолат #Эпилепсия #Психиатрия #ЦФН #Перевод #Аутизм #Депрессия #УмственнаяОтсталость #Метаболизм Открыть/Комментировать