Gastrosmile🌱Венера Хабирова🌱Интегративный Гастроэнтеролог

2023-06-03 15:10:12 вот у кого с желчным точно всё нормально будет

напоминалка https://t.me/gastrosmile/1123 Открыть/Комментировать

2023-06-02 19:59:59 Сытый Голодному не товарищ

или почему эту фразу можно сделать очередным девизом моего блога.

Я как и вы каждый день читаю кучу медицинских и зож-каналов – новая норма жжизни)
В одном пишут – ТОЛЬКО доказательная медицина!
Во втором – ТОЛЬКО натуропатия!
В третьем – ВСЕМ сидеть на Аутоиммунном-протоколе!
..
– НЕТ! Антитела ничего не значат, лечите гипотирез!
– Хеликобактер нужно лечить ИПП и Антибиотиками – такой протокол!
– Гастрит от нервов – лечите нервы!
– Глютен и Лактозу есть нельзя!
– Молоко и каши это основа питания и они должны быть!
– Без красного мяса не будет хорошего железа!
– Красное мясо вызывает рак, ешьте белое!
– Сахар вообще никогда нельзя!
– Отказ от сахара ведет к РПП, убирать нельзя!
– Витамин Д нужно принимать всем!
– Все витамины есть в пище, синтетические это яд!

ААААА
И ладно это еще я, читатель с фундаментальным медицинским образованием и всю жизнь в сфере, мне легче..
А как быть вам? Как понять кто прав, а кто нет? Какое исследование доказательно, а какое проплаченная чушь? Ну или просто чушь ради комментов и лайков..

Как сохранить кукуху в этой ЗОЖ-вакханалии ??

Мои два простых совета:

1. Помнить, что не врёт только анатомия, поскольку это факт. Данность. Тут прокачивать себя всеми возможными способами.

2. Помнить – Cытый Голодному не товарищ.

Если вас НЕ пучит на каждый съеденный листик салата – вы никогда не поймете того, кто может есть только тушеные овощи и крупы без адских вздутий кишечника.

Если вы НЕ мучаетесь годами от прыщей, постоянной усталости, хилого иммунитета и прогрессирующих аутоиммуных – вы никогда не поймете человека, который пропагандирует отказ от глютена и лактозы.

Если у вас никогда НЕ были Антитела по щитовидке в цифре 2000, вы не могли встать с кровати, а потом вы изменили образ жизни и питание и наконец почувствали вкус жизни – сдали антитела – а там 50.. – вы никогда не поймёте человека, ратующего за Палео-питание..

Если ваш ребёнок НЕ пропускает 90% садика из-за нескончаемых соплей, НЕ устраивает истерики в каждый неудобный момент и НЕ отказывается от любой здоровой еды – вы будете смотреть на мамочек, исключивших под 0 сахар и фастфуд из жизни своих детей как на очередную мамскую шизу..

И наконец – если вы не мучаетесь от постоянной тяжести в животе после каждой даже мизерной порции,
если ваши зубы не пожелтели от бесконечного рефлюкса,
если вы легко можете бахнуть кофейку, не ожидая жгучей боли в желудке или реактивного побега к туалету
– вы НИКОГДА НЕ ПОЙМЕТЕ человека, который начал пить бабушкин пустырник, перестал есть помидоры, хлеб и запивать во время еды!

Ну или как это по модному называется – персонифицированный подход
Это мой подход и в работе и в жизни. Прежде чем что-то на себя надеть, я это сначала примерю – а это вообще про меня?.. Открыть/Комментировать

2023-05-31 20:01:57 Открыть/Комментировать

2023-05-30 18:48:55 Называется – АНАТОМИЯ ВЫШЛА ИЗ ЧАТА

«если изжога, значит у меня высокая кислотность желудка и надо её снижать..»
⠀
в это время – как раз низкий уровень кислотности желудка – это самый близкий кровный родственник слабости и невпопад работы сфинктеров ЖКТ – таких мышечных колец, контролирующих у нас выход из желудка в пищевод и из 12 перстной кишки в желудок и являющихся причиной всей вотэтойвот симптоматики – от кисло-горько до печет-першит-отрыжка-изжога и диагноза ГЭРБ
⠀
Как восстановить сфинктеры:
⠀
Найти СВОЮ причину сбоя:
⠀
• Стресс-фактор, плохой сон
• Питание, усугубляющее забросы
• Хеликобактер, поддерживающий воспаление в желудке
• Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике
• Дефициты микроэлементов – особенно витамина Д, магния, кальция, цинка, железа и В12
⠀
• «Банально» нет белка – а сфинктеры это мышцы и они строятся из белка
А белка не хватает либо из-за так себе питания, либо из-за его плохого усвоения – привет сниженная кислотность желудка, которая за это и в ответе
⠀
• Проблемы с грудным отделом позвоночника (вопросы к вашей физухе!)
⠀
Поработать с причиной, а не симптомом.
⠀
Радоваться жизни без рефлюкса и изжоги!
Снова позволять себе есть всё что хочется и не держать пузырёк с антацидом на готове после каждого вкусного обеда
⠀
p.s. если вам кажется что у вас высокая кислотность, знайте, реальный % пациентов с КОРРЕКТНО диагностированной высокой кислотностью ничтожно мал
Так что если у вас «просто иногда» бывает изжога, отрыжка кислым, боли в эпигастрии и тд. – пожалуйста, не спешите в аптеку за понижающими кислотность препаратами
Ато мы тут с пациентами потом годами ее поднять и удержать пытаемся..
⠀
p.p.s. конкретику диагностики кислотности желудка, анализы, способы коррекции низкой и высокой кислоты, когда препараты ИПП нужны и как с них «слезать» без побочек,
⠀
а также как помочь себе в дотации и усвоении белковой пищи

(в том числе Вегетарианцам – за какими показателями в анализах следить и как корректировать)

мы разбираем на мастер-классе ВООБЩЕ ВСЁ ПРО БЕЛОК И КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДКА, который уже стартовал
⠀
Последние места на мастер-класс по ссылке https://gastrosmile.ru/mk_protein – кому актуально, успеваем записаться Открыть/Комментировать

2023-05-22 11:39:05 А вот и 3000-летний привет от Вегетативной нервной системы *для тех, кто всё еще «сомневается», что эмоциональный баланс и хороший сон лечат ЖКТ – можете подискутировать с Гиппократом Открыть/Комментировать

2023-05-22 11:36:44 Открыть/Комментировать

2023-05-20 19:35:51 Если яблочный уксус нельзя, то чем помочь кислотности желудка???

МОЙ ТОП СРЕДСТВ, чем можно нормализовать кислотность желудка

Соль
Да, она всегда в wish-листе у кислоты!
Начинаем приём пищи с соленой белковой.
⠀
Цинк
Для кислоты он супер-важен, это как заначка шоколадки в её дамской сумочке.. девочки, ну вы понимаете)
⠀
Из кислого
- кислые минеральные воды до еды (например, ессентуки-17)
⠀
- сбрызгивайте лимонным соком салаты
⠀
- яблочный уксус (нефильтрованный с осадком), разводим в стакане воды начиная с 1-2 ч.л, пьем с едой в начале.
⠀
Аперитивы – не зря придуманы повышающие аппетит напитки, настои, бальзамы..
⠀
Горечи особо достойны внимания!
⠀
Начинаем с настоя пустырника (фильтр-пакет), календулы с домашнего огорода, расторопши, аира, тысячелистника.
Как пример - бальзам Биттнера, Шведские горечи.
Ну и полыни на крайний случай для самых решительных до горечавки, одуванчик перед едой до 1/3 треть стакана или несколько глотков.

Бетаин
Начинаем с 1/4-1/2 таблетки в начале еды.

Где брать? В аптеке – Ацидин-пепсин (бетаина гидрохлорид и пепсин), Стомак Суппорт / Stomach Support от Виталайн.
⠀
Iherb – Бетаин HCl от Doctor's Best и пепсин, Solaray, HCL with Pepsin, Thorne Research, Ундецин, Super enzymes от Now foods.

Таурин
В дозировках 1500 и более.
Влияет на повышение кислоты улучшая работу протонной помпы.

Витамины группы B

Плантаглюцид
Экстракт листьев подорожника - слизеобразующее, регенерирующее и повышающее кислотность действие.

Специи - розмарин, имбирь, карри..

Ферментированный продукт в каждый прием пищи.


А ТЕПЕРЬ К ГЛАВНОМУ – К ПО КАЖДОМУ ПУНКТУ
Думаю завсегдатаи моего блога точно удивились сегодня заголовку.. потому что это конечно «топ», но у меня, как у гастроэнтеролога, он припасен чисто для сферического пациента в вакууме..

Способов влияния на кислотность много – но даже двум людям с казалось бы одним симптомом «тяжесть после еды» – могут подойти разные и особенно НЕ подойти один и тот же!

Тк сопутствующие пункты в анамнезе у каждого из нас свои и много

Тот же Таурин прекрасен, но при моментах по камням в почках, желчном и язве желудка и 12 пк – есть много вопросов..

Минеральные воды требуют также ВСЕГДА индивидуального титрованного подбора.

Как и ГОРЕЧИ – совет чуть что «ну попей пустырничка..» – прошу, не советуйте
Пустырник – активная горечь в плане стимуляции и кислоты и желчеоттока – и на расколбасе системы регуляции сфинктеров жкт и плачевного состояния слизистых вы с такого «попей» легко схватите рефлюкс и болевой синдром Пост про пустырник был на днях

Ну и опальный Бетаин, конечно..
Помимо моих главных правил его приёма
– только с белковой пищей и никогда не на голодный желудок – замечу, что почти каждому моему читателю начинать восстанавливать кислотность ТОЧНО не с него..
Потому как если у вас с кислотностью желудка не ок – значит и со слизистой с большоооой вероятностью (а значит и с Вегетатикой и с желчеоттоком, ну вы поняли..)

Видя как в инстаграмах зож-блогеры в сторис таскают с собой в кафехи баночки Бетаина «для пищеварения» – я в тихом ужасе уже прикидываю сколько внушаемых зрителей потом побегут с обострением к гастроэнтерологам.
И изжога и боль на повреждении слизистой и рефлюксы..
А надо бы сначала к доку, а потом за препаратом – да, Бетаин это препарат и назначаться он должен конкретно вам и только лечащим вас доктором. Открыть/Комментировать

2023-05-20 09:23:05 Яблочный уксус натощак

*по следам поста, где многие из вас поймали себя на низкой кислотности, пошли советы в комментах как кислотность эту поднимать и конечно же звезда (как и всегда ) – Яблочный уксус натощак.. На видео поясняю кому «разрешаю» и какие по нему есть нюансы.

* И упаси вас Бог или Ангел-хранитель принимать и Бетаина гидрохлорид (ацидин-пепсин) ДО еды, как написано в аннотации – он же буквально про «щас как все в желудке расщеплю и меня не волнует, что это твоя хиленькая слизистая, еды же нету!»

Cолнцы, откровенно говоря, если вы читаете мой блог – к сожалению – с большой вероятностью могу не глядя сказать, что со слизистой ЖКТ у большинства из вас всё НЕ ок. Поэтому напомню важнецкий пост про приём препаратов натощак https://t.me/gastrosmile/533 Открыть/Комментировать

2023-05-19 18:14:48 Анализ крови на дефициты:
⠀
уровень белка
– нюанс! в крови он упадет последним, т.е. если по нему есть дефицит, чтобы держать пул норм в крови, будут задействованы все резервы - мышцы, кожа, волосы, иммунитет, а в конце и память, мышление..
⠀
! хотя усвоение белка зависит не только от кислотности и работы желудка, но и от желчи (записала аудио-разбор)
⠀
анемия - и железодефицитная, и особенно В12
дефициты витамина Б - но опять же – анализы по крови – малоинформативны!
дефициты цинка, кальция, магния и вся симптоматика, стоящая за данными дефицитами
⠀
Копрограмма.
- тут косвенно, например, проявления низкой кислотности – в заключении будет: нерасщепленные мышечные волокна, перевариваемая клетчатка, соединительная ткань, кристаллы оксалата кальция..
⠀
Важно: так ли хорошо вы при этом жуете (ага, именно ЖУЁТЕ), чтобы валить всё на желудок
Пишу всё из практики – у нервных быстрых плохожуек через одного беда с копрограммой и прежде чем бежать лечить желудок препаратами – вы уж начните жевать нормально хотя бы..) Был пост про суть жевания
⠀
Симптомы (проявления низкой кислотности)
Тяжесть, распирание в желудке после еды, плохой аппетит, быстро насыщаюсь небольшим количеством еды, чрезмерная отрыжка, вздутие живота после еды, плохой привкус во рту..
⠀
Чувство тяжести после еды – это скорее основной симптом, у половины людей – точно будет отрыжка с вздутием, у 20% - проблемы с аппетитом и быстрым насыщением (не могу осилить свою норму еды).. Открыть/Комментировать

2023-05-19 18:14:43 Продолжаем тему избытка и недостатка здорового веса с точки зрения гастроэнтеролога
⠀
Как происходит у меня переваривание пищи, есть ли тяжесть после еды и есть ли проблемы с усвоением белка – главного звена в вопросах веса – это вопрос к кислотности желудка.
Как понять – у меня низкая или нормальная кислотность желудка? Выделю 7 способов как определить кислотность:
⠀
Суточная рН-метрия желудка.
Исследование проводится только в клинике – зонд толщиной 1-2 мм вводится через нос в пищевод и далее (вы можете при этом и дышать и есть).
После введения конец зонда оставляют в желудке либо уводят ниже к двенадцатиперстной кишке.
На плече или поясе у вас крепится мини-устройство, на которое все 24 часа записывается информация с зонда – в том числе изменение в течение суток уровня кислотности в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

Да, метод жестковат, но единственный объективный! И если у меня возникают сомнения по пациенту в сторону повышенной кислотности – это будет обязательный метод диагностики.

Все остальные способы рассматривать только в комплексе с вашей симптоматикой
⠀
Есть а-ля домашние тесты
С содой - масса вариантов, суть примерно та же, что и в первом способое, когда после приема раствора соды измеряют возвращение уровня кислоты. Но все же – это очень субъективный метод!
⠀
ФГДС с экспресс-методом определения уровня кислотности..
Вижу по комментариям, что многим так ставят повышенную кислотность, а симптомы и состояния, которые они описывают – клиника низкой кислотности!

Уже поясняла и не раз - ссылаться на ФГДС в вопросах кислотности не корректно
Возможна ложная реакция вследствие нашего прямого воздействия гастроскопом на ЖКТ.
А вот если есть признаки атрофии и на биопсии – об этом гистолог напишет вам в заключении – тогда и рассматриваем как возможное снижение кислотности..
⠀
Чтобы просто узнать какая у вас функция желудка – анализ ФГДС совсем не про это.
ФГДС нужен, если есть подозрения на нарушение структуры слизистой пищевода, желудка, 12пк.
Ну а если на нём нашли атрофию, то идём в поиск, почему: Хеликобактер, целиакия, аутоиммунный гастрит?..
⠀
Гастропанель – анализ крови для определения биомаркеров, которые косвенно отражают функцию желудка, наличие воспалительного процесса, атрофии.
Проводится в дополнение ко всем исследованиям, делать окончательные выводы только по нему (а я вновь часто вижу такие случаи) – не корректно!
⠀⠀
Если коротко, по гастропанели определяют:
Гастрин – гормон, регулирующий по методу обратной связи уровень кислоты. При высокой кислоте снижается, при низкой повышается.
⠀
Гастрин 17 базальный (уровень кислоты в покое) и стимулированный (показывает в ответ на пищу - выделится ли кислота).
⠀
Пепсиноген 1 и 2 – это они будут под влиянием кислоты превращаться в пепсин (отвечает за расщепление белков пищи до пептидов)
⠀
Вообще анализ задуман как эдакий скрининг, но подготовка должна быть соответствующая всё, что влияет на уровень кислоты должно быть отменено, также учтены приемы ИПП, длительность и т.д.
+ часто вижу не совпадения результатов анализа с клиникой и ФГДС – это говорит о нарушениях подготовки к сдаче.
⠀
А еще напоминаю: многие сами себе назначают битву с Хеликобактером, основываясь на иммуноглобулинах G к H.pylori (включен в гастропанель) – что в корне не верно
Это только ответ иммунной системы – показатель, что вы с ним встретились когда-то… с Хеликом-то) ну так и мы все, к возрасту 2-6 лет с ним встретимся 100%
⠀
Продолжу ниже Открыть/Комментировать