2022-05-05 13:18:36
ПРЕДИАБЕТ
Предыдущие посты на тему нарушения углеводного обмена #briskman_сд.
⠀
Предиабет - ступень к развитию сахарного диабета 2 типа (СД2). Согласно крупным эпидемиологическим иссследованиям риск перехода предиабета в СД2 составляет 45-50% для НТГ и ~40% для НГН в течение 10 лет.
⠀
В зависимости от вида нарушения углеводного обмена предиабет делится на:
Нарушение гликемии натощак (НГН) – глюкозы плазмы натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л, но после проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) норма
Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)-глюкоза плазмы натощак после ПГТТ от 7,8 до 11,0 ммоль/л.
⠀
Особенность предиабета – отсутствие четкой клинической симптоматики. В большинстве случаев на первый план выходят избыточная масса тела/ожирение, артериальная гипертензия/патология сердечно-сосудистой системы. В рамках имеющейся инсулинорезистентности отмечается наличие неалкогольной жировой болезни печени, подагрического артрита, гиперурикемия. У женщин в анамнезе часто наличие гестационного СД или рождение крупного плода.
⠀
Крайне чувствительным параметром, отражающим риск прогрессирования предиабета, является жировой гепатоз.
⠀
Диагностика
⠀
Диагноз «предиабет» ставят при:
глюкоза плазмы натощак – 6,1–6,9 ммоль/л
или/и
диапазон глюкозы плазмы после ПГТТ 7,8–11,0 ммоль/л
и/или
значения HbA1c 5,7–6,4%.
⠀
Скрининг на предиабет необходим проводить при наличии факторов риска:
• возраст старше 45 лет;
•ИМТ >25 кг/м2 и/или ОТ >80 см у женщин, ОТ >94 см у мужчин;
• семейного анамнеза по СД2 (родители, родные братья и сестры);
• малоподвижного образа жизни;
• принадлежности к некоторым этническим группам, например, азиатской, афроамериканской, латино-
американской;
• начальных нарушений углеводного обмена по результатам предыдущих исследований;
• у женщин с ГСД или рождением крупного плода (4 кг и более) в анамнезе;
• ЛПВП-хс <0,9 ммоль/л;
• ТГ >2,8 ммоль/л;
• СПКЯ, черного акантоза, НАЖБП;
• артериальная гипертензия и наличие сердечно-сосудистых заболеваний
⠀
Необходим ли пост про способы коррекции данного состояния? Как снизить риск перехода предиабета в СД2?
721 viewsedited 10:18
Т
