2022-04-27 21:40:04
Что толку в «нормальных» анализах, если в голове туман, лезут волосы, слоятся и ломаются ногти, сил нет просто ни на что?
⠀
Будем искать стёртые формы анемии.
Стандартно анемия выявляется по гемоглобину (Hb,г/л):
лёгкая анемия (91-120),
средняя (71-90),
тяжёлая (70 и менее)
Но иногда гемоглобин — не показатель.
Ферритин – это основной запасающий железо белок в организме, который поглощает и окисляет железо и образовывает доступное растворимое хранилище этого элемента.
Иными словами, это железо «про запас».
Когда в организме достаточно Fe, он не трогает свои запасы и ферритин в норме .
⠀
Если анализы показывают, что ферритин низкий — значит в плазме не хватает железа на строительство гемоглобина и организм уже начал подчищать свои запасы в кладовых.
Гемоглобин при этом может быть вполне себе в норме.
⠀
Если мы видим низкий уровень ферритина в плазме, можно предположить неосложненную железодефицитную анемию.
Однако, если говорить об анемии, связанной с инфекцией, хроническими воспалительными заболеваниями, болезнями печени и злокачественными гематологическими заболеваниями, уровень ферритина не является показательным.
Следует ещё обратить внимание при диагностированной анемии на:
1. Недостаток В12
2. Недостаток В 9
3. Недостаток витамина Е
4. Недостаток белка
Анемия может иметь сочетанное происхождение, т.е, например, одновременно быть и железодефицитной и В12‑дефицитной.
Ложноповышенный результат ферритина наблюдается также при голодании, употреблении алкоголя, приеме оральных контрацептивов, препаратов эстрогена и железа.
Когда пора проверить ферритин
⠀
Если лезут волосы, постоянная усталость и сонливость, тяжело просыпаться по утрам, "вата в голове", бледность кожи, синяки под глазами, головокружения, частые простуды и хронические истории, вроде насморка или молочницы и т.д..
Не в 100% случаев эти состояния говорят именно о вопросах железа в крови.
Но анемия — это самая вероятная причина.
Лабораторная НОРМА ферритина:
♀️ Для женщин 10–120 мкг/л
♂️ Для мужчин 20–250 мкг/л
⠀
Я советую своим пациентам стремиться хотя бы к цифре 80 мкг/л, а лучше 100–120 мкг/л.
Пищевое железо (из еды) доступно в двух формах: гем,
железо, не связанное с гемом.
⠀
Ежедневно с пищей мы получаем от 1 до 2 мг железа.
Негемовое трехвалентное железо (Fe 3+) содержится в продуктах растительного происхождения (орехи, бобовые, овощи и обогащенные зерновые).
⠀
Негемовое железо плохо усваивается. При здоровом ЖКТ всего на 5-15%. Вегетарианцы имейте ввиду
⠀
Гемовое железо содержится в мясе, птице и морепродуктах.
Оно обладает более высокой биодоступностью – при здоровом ЖКТ усваивается около 15-35%.
Внутри гема железо превращается в двухвалентное железо (Fe 2+).
⠀
Если ферритин растет плохо на пище, насыщенной железом, и препаратах в таблетированной форме, то, скорее всего, есть проблемы работы органов ЖКТ (неправильная кислотность желудка, недостаточная ферментативная активность поджелудочной железы, повышенная кишечная проницаемость). В этом случае нужно использовать капельницы, это хороший способ миновать ЖКТ. Параллельно наводим порядок в животе.
Капельницы и таблетки только после сдачи анализов и под присмотром лечащего врача Я против самолечения!!!
Через пару месяцев нужно сдать анализ повторно и посмотреть прогресс.
⠀
Продолжение
550 views18:40
Д
