Доктор Молодой

2022-06-01 19:00:47 Live stream started Открыть/Комментировать

2022-06-01 14:00:05 ​​Бесплатный онлайн 
тренинг по спорту

- сжигаем жир 
- набираем рельеф 
- изучаем основы бокса 

Под присмотром чемпиона РФ по боксу 

Вступить в чат и начать занятия: https://goo-gl.me/Silya12 Открыть/Комментировать

2022-05-31 14:55:24 Открыть/Комментировать

2022-05-31 14:54:41 ​​Завтра в "Буквоеде" на Невском 46 в 19.00 состоится презентация моей книги "Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложные советы педиатра". Если есть желание и возможность - приходите, пообщаемся! Буду раз видеть каждого.

https://www.bookvoed.ru/event?id=11341 Открыть/Комментировать

2022-05-31 13:50:25 Солнечный удар - частный случай теплового удара (перегрева). Вызван воздействием прямых солнечных лучей на кожу головы и локальный перегрев головного мозга. Например, в тени ребёнок не может получить солнечный удар, но может перегреться, а на открытом воздухе без головного убора в +17 выше риск получения солнечного удара.

Симптомы теплового и солнечного удара схожи и делятся по степеням тяжести.
⠀
Лёгкая:
⠀
Головная боль
⠀
Слабость, сонливость или наоборот возбуждение
⠀
Покраснение кожи лица
⠀
Обильное потоотделение
⠀
Возможны рвота и жидкий стул, из-за чего нужно дифференцировать с кишечной инфекцией
⠀
Температура тела редко превышает 39,0
⠀
Средняя:
⠀
Нарушение координации движений
⠀
Реакции замедлены, на вопросы отвечает с задержкой. Это является нарушением сознания, называемым оглушение, возможны галлюцинации
⠀
Обморок - кратковременная потеря сознания до 5 минут

Возможно усиление рвоты, что будет препятствовать отпаиванию
⠀
Температура может превышать 40
⠀
Тяжёлая:
⠀
Судороги
⠀
Нарушение дыхания, сердцебиения.
⠀
Понижение давления
⠀
Кожа становится мраморной или бледной
⠀
Отсутствие сознания
⠀
Температура выше 41
⠀
Отдельно нужно отметить, что у детей до года и перегрев и солнечный удар развиваются очень быстро из-за несовершенства механизмов терморегуляции и маленького размера тела. Первое, на что могут обратить внимание родители, это монотонный крик ребёнка, либо наоборот апатию и сонливость. Во вторую очередь - цвет кожи.
⠀
Первая помощь:
⠀
Физическое охлаждение:
⠀
Убрать пострадавшего в тень, при этом избегая резкого перепада температуры (ставить под кондиционер и погружать в ледяную воду нельзя)
⠀
Обтирание тёплой водой по тем же правилам, что при лихорадке
⠀
Прохладный компресс на лоб, а лучше гипотермический пакет
⠀
Обильное дробное питьё солёной воды. Можно минералку без газа, в идеале - специальный солевой раствор (Регидрон для взрослых, для детей - РегидроСтандарт, Регидрон Био, Адиарин Регидро, Хумана электролит, Биогая ОРС)
⠀
Жаропонижающее в стандартной дозировке
⠀
Вызов 03:
⠀
Ребёнок до года, либо с сопутствующей патологией (порок сердца, эпилепсия)
⠀
Признаки тяжёлой или среднетяжёлой степени
⠀
Отсутствие эффекта от помощи и тем более ухудшение состояния ребёнка

Сталкивались с таким состоянием? Знали, как помочь? Открыть/Комментировать

2022-05-31 10:35:02 ​​ Одни родители просто догадываются, что с речью ребенка проблемы и надеются, что все наладится само собой. 
Другие экстренно ищут логопеда после того, как в детском саду сказали “У вас ОНР”. 
Третьи заучивают много стихотворений и усиленно играют в развивающие игры, думая именно так исправить проблему

Итак, общее недоразвитие речи – это нарушение речи у ребёнка при сохранном интеллекте и физическом слухе. Занимается решением проблемы логопед

В возрасте 4-5 лет есть время проработать проблему, а если ничего не предпринимать, то появятся трудности с чтением и письмом, а уже дальше – сложности в школе

Логопеды Тараторо @taratoro помогут проверить, есть ли у ребенка ОНР. Вас ждет развернутый урок-диагностика, где вы познакомитесь с форматом занятий, получите детальный анализ речи ребенка, а также инд план занятий

К счастью, у большинства детей 4-6 лет просто нарушены звуки, и ОНР не обнаруживается.

Бесплатное занятие  (4-8 лет) - https://clck.ru/m863m
VIP-консультация без ограничения по возрасту - https://clck.ru/m7psv

Сделайте первый шаг к красивой речи Открыть/Комментировать

2022-05-30 21:00:02 ​​ПЕРЕГРЕВ

Во многих регионах стрелка термометра уже днём поднимается выше 20 градусов, а значит пришло время поговорить об общем перегреве организма или "тепловом ударе".
⠀
У нашего организма есть ряд механизмов регулировки температуры:
⠀
Большая часть тепла уходит через кожу. Благодаря расширению мелких сосудов, увеличивается прохождение через неё крови. В этом случае кожа выглядит красной и горячей. Кровь при этом охлаждается
⠀
Выделение и последующее испарение пота ускоряет теплоотдачу
⠀
Учащенное дыхание и сердцебиение ускоряет движение крови. Поскольку при повышении температуры ускоряются химические реакции, тканям требуется дополнительное количество кислорода. Увеличение скорости кровотока обеспечивает как усиленный газообмен, так и более быстрое прохождение крови через кожу
⠀
Отдача тепла организмом тем проще, чем больше разница между температурой тела и окружающей среды
⠀
Для испарения пота нужно достаточное количество жидкости и солей
⠀
У маленьких детей указанные механизмы не до конца сформированы. Относительно взрослых, маленький размер тела ведёт к более быстрому перегреву.
⠀
Из понимания этих механизмов, легко вывести средства профилактики перегрева:
⠀
Ограничить нахождение на улице
⠀
Носить головной убор
⠀
Надевать светлую одежду с хорошей воздухопроницаемостью. Обычно говорят про натуральные ткани, но современные синтетические, особенно разработанные специально для туризма, тоже отлично работают
⠀
Потреблять достаточное количество жидкости и соли
⠀
Не переедать, поскольку переваривание пищи выделяет дополнительное тепло, требует затрат энергии и перераспределяет кровоток в пользу системы пищеварения
⠀
Ограничить употребление алкоголя (актуально для родителей)
⠀
Не оставляйте детей и домашних животных в закрытом плохо проветриваемом пространстве: автомобиль, закрытая коляска, переноска (для животных). Под воздействием прямых солнечных лучей происходит быстрый нагрев, что может привести к трагедии.
⠀
О симптомах и первой помощи, поговорим в следующей теме - "Солнечный удар". Открыть/Комментировать

2022-05-30 11:39:30 Все получили экземпляры книги? Я только сегодня забрал с почты Открыть/Комментировать

2022-05-30 11:08:32 В ребенка вселился Сатана

С такой интересной формулировкой получил я как-то в ночи вызов от диспетчера. История на самом деле известная. Удивления никакого не вызвала. Между собой, пока ехали на вызов, посмеялись: зачем звонить нам? Я врач скорой помощи, а не экзорцист. Изгнанием дьявола, насколько мне известно, в других организациях занимаются. Как я и предполагал, вызов на пол дороги отменили.

В прошлом году встречали Новый Год вместе с родственниками Ксенией, Игорем и Михаилом Игоревичем (1,5 года). "Дожали" детей до боя курантов и быстренько разъехались по домам. Алиса спала под разрывы петард тоже не очень хорошо, часто просыпалась. Утром Ксения рассказала историю, что часа в три ночи Михаил Игоревич проснулся и начал проявлять агрессию. Кричал и лез драться. Сначала на мать, потом на отца. Было полное ощущение, что ребёнок их не узнаёт. Родители решили, что ребёнок отравился пенопластовыми ягодками, которых съел несколько штук из декоративной корзинки. Мне они позвонить почему-то постеснялись, зато были эмоционально очень близки к вызову скорой. Благо через не продолжительное время Михаил Игоревич пришел в себя и вёл как ни в чём не бывало.

Что же за таинственные демоны вселяются в детей? Может действительно стоит обратиться к специалистам по сверхъестественному? Конечно же нет. Состояние называется сомнамбулизм. По-русски лунатизм или снохождение.

Когда человек спит, в быстрой фазе ему могут сниться сны. В самом сне человек может ходить, разговаривать. При этом существует специальный механизм, который отключает спящее сознание от управления телом. Иногда этот механизм может нарушаться.

Наверняка все видели кошек и собак, которые бегут во сне, лёжа на боку. Потом врезаются в стену и стоят с видом полным непонимания.

У детей и подростков сомнамбулизм считается вариантом нормы. Является следствием незрелости нервной системы и с возрастом проходит. На фоне каких-то эмоциональных переживаний ребёнку снится кошмар. Он продолжает спать, но "механизм блокировки управления" отключается и ребёнок может кричать, драться и перемещаться по квартире. длится состояние обычно в пределах 5-10 минут. После пробуждения ребёнок обычно ничего не помнит. В специальной помощи такой малыш не нуждается, нужно просто проследить, чтоб не получил травму. Будить можно. При частых рецидивах, стоит показаться неврологу.

Ваши дети хорошо спят? Слышали истории про "лунатиков"? Открыть/Комментировать

2022-05-29 21:00:02 АРТРИТ У ДЕТЕЙ

Не редко на наше отделение поступают звонки такого плана: Родители отмечают, что ребёнок начал жаловаться на боль в суставах. "Не может наступить на ножку". Травму при этом отрицают.

Часто заболевание начинается на фоне здоровья, но при более подробном опросе удаётся выяснить, что неделю-две назад ребёнок перенёс ОРВИ, ангину или кишечную инфекцию.

У меня был пациент, родители которого — врачи. При этом заболевание в таком виде у взрослых обычно не встречается, поэтому что делать коллеги не понимали.

Для артрита у детей достаточно характерен "летучий" характер боли. Это значит, сначала заболел, например тазобедренный сустав, через какое-то время боль прошла, но заболел коленный, или вообще локтевой. Интенсивность болей может быть не очень выраженной и родители заподозрят ребёнка в симуляции.

Бывает очень сильной, тогда малыш будет кричать и не сможет опираться и двигать конечностью. Возможен подъём температуры. В самом начале заболевания видимых изменений суставов может не быть. Покраснение встречается крайне редко. При внимательном осмотре при сравнении здоровой и больной конечности, можно обнаружить небольшой отёк.

Обязательно нужно обратиться к врачу. Если боль умеренная — на приём к участковому педиатру. Если выраженная — мы таких детей госпитализируем.

Лечение начинается с простого — обезболивающие, они же противовоспалительные (Парацетамол, Ибупрофен). Если малыш оказывается в стационаре, либо участковый педиатр видит, что здесь нужен узкий специалист, ребёнок должен оказаться на приёме у детского ревматолога. После чего будут сданы анализы и проведён ряд исследований, при необходимости (кровь на маркеры, ревмопробы, С-реактивный белок, антинуклеарный фактор, УЗИ, рентгенограмма, МРТ суставов).

Если простой реактивный артрит может пройти без последствий за несколько дней, то Ювенильный ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, требующее специального лечения и наблюдения. Только своевременное обращение и правильное лечение может позволить избежать серьёзного повреждения суставов.

Знали о таком состоянии? Сталкивались? Открыть/Комментировать